高職高專院校醫(yī)療器械專業(yè)醫(yī)學基礎課教學探索

姜梅英 章安雯 趙長莉

（山東棗莊職業(yè)學院，山東 棗莊 277800）

醫(yī)學的發(fā)展趨勢是綜合化和技術化。醫(yī)學工程技術在醫(yī)學研究、疾病診斷、康復等方面得到了廣泛的應用。而醫(yī)療技術的進步，也促進儀器設備的更新和工程技術的進步。二者相互促進、緊密結合，最終形成“醫(yī)學”和“工程”融合的局面。社會對醫(yī)學專業(yè)人才的要求也從單一的專長到多學科的綜合發(fā)展。因此，很多高職高專院校紛紛開設醫(yī)學與技術相結合的學科。高職高專院校醫(yī)療器械專業(yè)醫(yī)學基礎課程開設，將使得高職高專學生需要涉獵的領域更加廣泛，并將所學的專業(yè)理論知識融入醫(yī)療器械研發(fā)制造中，進而為促進醫(yī)學事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展奠定良好基礎。

在生源方面，高職高專學生的整體學習基礎相對較弱，在知識的領悟和推理能力方面也相對較低。而基礎醫(yī)學課程內容繁雜、抽象，導致許多學生在學習過程中失去興趣。在心理特點方面，由于大部分的高職生在高中階段的學習成績比較低，理解能力和自我控制能力都比較弱，因此在學習過程中容易產生自卑情緒。同時，目前我國高職高專院校的大部分教師都是從中職學校直接過渡過來的，由此將使得整體的師資力量處于有待優(yōu)化提升的狀態(tài)，這在一定程度上將會影響高職高專教育的教學效果和教學質量。隨著我國職業(yè)教育的發(fā)展，高職人才的素質是否能夠適應社會的需要，已經成為當前高職高專面臨的一個重大課題。為進一步提升職業(yè)技術教育的質量，本文將對當前高職高專的醫(yī)學基礎課程的教學狀況和影響因素進行深入的研究[1]。

一、醫(yī)學基礎課程開設意義

醫(yī)療器械專業(yè)旨在培養(yǎng)醫(yī)工結合的復合型人才。所以，要求學生需要掌握一些醫(yī)療常識，以此使其能夠在掌握醫(yī)學基礎知識原理的基礎上優(yōu)化醫(yī)療器械的研發(fā)制造。

1.有利于后續(xù)專業(yè)課學習

基礎醫(yī)學課程為以后的專業(yè)學習奠定堅實的基礎。例如，專業(yè)的人體器官置換設備所使用的人工心肺機、血液透析機、呼吸機、麻醉機等，將能夠取代人體的心肺功能、腎臟功能、神經系統(tǒng)等功能。因此，基礎醫(yī)學課程是優(yōu)化高職高專院校醫(yī)療器械專業(yè)發(fā)展的重要理論基礎。

2.有利于未來職業(yè)發(fā)展

在未來的工作中，能夠不斷發(fā)現醫(yī)療需求，拓寬思路，充分開發(fā)和應用先進醫(yī)療器械和設備，使醫(yī)療設備在醫(yī)學研究中發(fā)揮最大的作用。如CT、MRI、內窺鏡等醫(yī)療器械的使用，都離不開對人體的構造和功能的了解。

二、工科專業(yè)醫(yī)學基礎教學現狀及存在的問題

1.課程設置不合理

對于醫(yī)學生來說，人體解剖學和人體生理學課程都是很重要的課程，一般的醫(yī)學專業(yè)，一堂課至少要100個學時以上。學校雖然沒有專門培養(yǎng)醫(yī)學生，但是，對于未來的醫(yī)工結合的復合型人才來說，將需要具備一定的基礎醫(yī)學知識。當前的課程設置只有幾十個學時，由于課程內容太多，致使理論課的時間較短，教師也出現講不深、講不透的現象；而在實驗課上，學生也只是粗略地看一遍，沒有扎實的理論基礎識別樣本和模型，由此將難以仔細觀察和分析試驗的結果，導致教學質量的下降，并且使得課堂教學無法達到預期。

2.教學手段缺乏

當前，高職高專院校的醫(yī)學基礎課主要是以理論為主，以實驗內容為輔，但由于學生人數眾多，在實施多次教學改革后，使其在有限的時間內完成大量的教學工作，使其教學形式不夠豐富。盡管開設實驗課程，但是在工程類專業(yè)，大部分的醫(yī)學基礎課程都是以觀察模式為主，實踐操作相對較少，而且模型數量也相對有限，由此將使得學生在缺乏實踐操作的基礎上將極易導致學習興趣下降。教師更多關注的是在有限的時間內完成大綱的要求，由此將使得教學模式的多元性難以得到凸顯。

3.教師隊伍有待提高

醫(yī)學基礎課的教學要求教師既要精通人體解剖學、生理學、免疫學等，又要具備一定的臨床工作經驗，同時還要掌握與學生有關的臨床研究情況。但當前許多高職高專院校教師更多是以研究為主，與臨床實踐無關，而且，讓臨床醫(yī)生進行頻繁授課的概率也相對較低，這將會在某種程度上都會影響教學效果。

4.評價標準存在片面性

當前在許多院校中，評價學生的學習質量一般都是以測試為基礎，甚至連實驗內容都是以書面形式實現評定，這是一種偏頗的做法，其更多注重的是學生對課本的理解和對“標準化”的測試，而忽略對學生綜合知識和創(chuàng)造力的提高[2]。

三.高職高專院校醫(yī)療器械專業(yè)醫(yī)學基礎課教學

1.把握行業(yè)產業(yè)需求，優(yōu)化課程體系

目前，國外的醫(yī)學基礎課程呈現出多元化、個性化和職業(yè)化的趨勢，其中通識和人文社科課程比例線相對較高。我國高職高專的學科建設更注重專業(yè)化，缺乏專業(yè)發(fā)展和科研能力。為此，應構建適應專業(yè)發(fā)展需要、市場需求、學生個性需求的新課程體系，提高通識教育的比重。同時，增加人文社科專業(yè)課程的比重，增加專業(yè)基礎、主干課程的覆蓋面，并開設經管課程，使學生可以在產品研發(fā)、設計、生產、銷售等全過程中，切實實現全面發(fā)展。同時，互聯網的浪潮也在不斷地改變著行業(yè)的形態(tài)，將互聯網、物聯網、大數據、人工智能等相關的知識融入課程體系之中，將能夠從多元化的學習途徑中掌握專業(yè)知識能力，切實使其在接收互聯網技術的基礎上，改變以往的孤立、單一的認知模式，進而更好地適應醫(yī)療器械專業(yè)的發(fā)展趨勢。

而現如今隨著現代信息技術的不斷發(fā)展，翻轉課堂的應用頻率也在逐漸提升，其非簡單的傳統(tǒng)課堂。在翻轉課堂教學中的錄像內容包括麻醉知識的重點、難點、易考點、知識點的擴充。在教學內容的選取上，可以借鑒教科書，但教科書并非唯一的參考。其重點在于對老師進行細致的講解，從而提高教學效果。臨床麻醉學老師可以將網上的數據、教學資源整合起來，制作成一個小型的麻醉訓練短片，而后與心內科、放射科、呼吸科等相關的網絡課程相結合，以此提升授課內容的全面性。其中，視頻剪輯是最基本的，也是最重要的。教師需要將手術室里的麻醉、疼痛管理等有密切關系的片段放到翻轉課堂里，由此使其能夠在思考中掌握臨床麻醉學的基本關聯性內容，切實提升學生的綜合思考能力。在翻轉課堂教育教學中，學生能夠自主下載教師所錄制的視頻，便于后續(xù)的反復觀看和學習，這實際上也是突破傳統(tǒng)教學模式限制的教學方式之一。

2.以學生為主體，創(chuàng)設“教、學、做”一體化教學模式

為實現以學生為中心的教學模式，切實培養(yǎng)學生職業(yè)行為能力，我們實施“教、學、做”合一的教學模式。以下將對其展開分析：

2.1 構建合作探究一體化模式，融入能力培養(yǎng)目標

教師可借鑒德國的“雙元制”教學模式，打破原有理論課程與實踐課程的邊界，深入探索理論-實驗一體化教學，依托教師指導豐富學生的理性認知，借助實驗操作深化學生的感性體驗，憑借理論與實驗的結合促進學生綜合能力素養(yǎng)的動態(tài)發(fā)展。

例如在講解“血型、血量”這一內容時，教師可依照以下五個步驟進行教學安排：首先將學生以4～6人為單位進行學習小組的劃分，各小組分別推選出組長、確定組內成員的分工，由教師在授課前3～5日利用QQ群、微信群向學生發(fā)布學習任務書，如“研究ABO血型系統(tǒng)的發(fā)現史”，引導學生采用閱讀教材、搜集文獻、查閱網絡資料等方式初步生成合作學習成果；其次在課上理論教學環(huán)節(jié)，教師可創(chuàng)設某產婦大出血的臨床情境，借助情境鋪墊引出“如何明確該產婦的血型？”“怎樣才能夠保證輸血安全？”等問題，引導學生結合課前預習經驗與合作學習成果，通過分組討論確定ABO血型分型的具體依據；再次進入實驗操作環(huán)節(jié)，教師可引入虛擬操作系統(tǒng)作為實驗平臺，引導學生利用虛擬人體實驗室這一功能模塊完成對患者進行采血、開展血型鑒定實驗、運用已知抗體鑒定紅細胞膜上的未知抗原、判定血型鑒定結果等一系列實驗操作過程；接下來進入教學評價環(huán)節(jié)，由教師總結各學習小組在模擬操作環(huán)節(jié)存在的問題，用教師機演示正確操作要點，引導學生嘗試通過自主反思總結出交叉配血實驗要點與輸血原則，并將學生的實驗操作結果、小組合作成果與課堂表現等列為評價指標，彌補傳統(tǒng)以考試成績判定學習成效的缺陷，真正發(fā)揮教學評價實效性；最后由教師布置拓展性練習，提出如“O型血的人是萬能供血者嗎？”“為什么稱Rh陰性血為熊貓血？”等問題，進一步啟發(fā)學生進行拓展延伸與探索實踐，促進學生創(chuàng)新能力的發(fā)展。

2.2 轉變教學方式方法，打造實踐教學新模式

國外的課堂教學方式多種多樣，并不局限于一種特定的教學方式，其目標是使學生能夠有效地獲得相關的知識。①課堂上的實踐教學。在課堂上教師應采取小組式、導學案式的教學方式，以培養(yǎng)學生自主學習的能力。讓學生有更多的自由思考的空間，并使其以最大限度地關注學生，使得學生能夠真正地融入課堂。②在實踐中的教學。要做好實習指南、制訂實習任務書等方面工作，以達到對實習全過程質量控制的目的。實習質量評價的對象不僅限于學校，而且實習單位也可以參加。③科研與教學。要減少重復的簡單實驗，加強探索性的創(chuàng)新實驗，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力。并且需要積極引導學生積極參加教師的課題研究和科協(xié)的科技活動，開展高質量的學術報告會，提高學生的科研興趣，拓展他們的學術視野。指導學生解醫(yī)療器械專業(yè)的前沿理論，掌握其發(fā)展趨勢。

2.3 推動教學平臺建設，構建醫(yī)工結合實踐教學體系

國外高職高專的醫(yī)療器械專業(yè)項目通常與科研機構、企業(yè)醫(yī)院等機構開展密切的合作，以幫助學生掌握與社會需求相適應的技能，從而增強高職高專的競爭優(yōu)勢。①學校應按照醫(yī)療器械專業(yè)的發(fā)展趨勢，對實驗室內的陳舊儀器進行升級，以滿足教學需要，同時為學生提供更高層次的實驗平臺。②在醫(yī)院，透過實習平臺，學生不但可以學習到工程學專業(yè)知識內容，還可以學習到在學校里很難得到的醫(yī)療設備的維修、管理和操作能力。③在企業(yè)層面，企業(yè)的制造平臺為學生提供一個良好的學習平臺。透過與企業(yè)的長期伙伴關系，學生將會持續(xù)提升其在生物醫(yī)藥工業(yè)中所遇到的技術難題，而企業(yè)亦可借此發(fā)掘所需之人才，由此將能夠構建學校-企業(yè)-學生三方雙贏的局面。

3.加強交流與溝通，不斷提高師資水平

在高職高專教育的發(fā)展中，應始終堅持教師為主導教學推動者的作用。從我校學生對教師的評價中可以發(fā)現，高職高專院校醫(yī)療器械專業(yè)醫(yī)學基礎課程教學對教師的專業(yè)素質能力要求越來越高，與以往的醫(yī)學教育相比，高職高專為了更好地適應社會的需求，往往開設許多新的學科，而一些傳統(tǒng)的?？频呐囵B(yǎng)對象也發(fā)生較大的改變。為此，臨床醫(yī)學基礎課教師要加強與專業(yè)教師的交流與溝通，，把醫(yī)學基礎學科與醫(yī)療企業(yè)專業(yè)教師組織起來，共同探討課程體系的設置，明確其在學科體系中的位置和功能，使其與專業(yè)學科的銜接更加緊密。只有如此，基礎醫(yī)學教師才能按照自己的專業(yè)需要，有針對性地組織教學，避免因“不知道學科的位置和功能，而降低教學質量”問題的出現。同時，還需要加強對醫(yī)學基礎學科的研究，通過培訓和進修的方式提升教師的綜合素質能力，由此使得能夠在授課過程中將醫(yī)療器械專業(yè)知識內容與基礎醫(yī)學理論知識內容實現高效銜接[3]。

4.轉變評價觀念，改革考核方法

在當前教育評價的過程中，需要從重視篩選和選拔向重視獎勵和回饋，從重視學習到重視全面素質的評價。期間需要從單一測試轉化為構建多層次的綜合評價模型，對學生的學習質量進行多維度、全面性評價，期間還需要注重過程和結果的結合。學生總分的計算方式為：平時（20%）+40%的實驗課程（40%）+40%的期末考試（40%）。包括課堂提問、學習態(tài)度、作業(yè)質量、實驗操作能力（如何發(fā)現問題、分析問題、解決問題、與他人協(xié)作）。考試方式的改革，有利于引導學生注重學習，培養(yǎng)學生的綜合素質，培養(yǎng)學生的綜合素質。同時還需要執(zhí)行分階段的獎勵評價，每次上課都對每個同學的課堂表現進行評價，基于其課堂表現以及回答問題的質量予以相應的課堂加分，由此實現對學生的表現實現定性評價。除此之外，在實踐中還可以使用定性的方法，以提高學生的實驗能力。合理使用多媒體可以為教師提供豐富的教學材料，使學生對所學知識產生更深的了解，并培養(yǎng)學生良好的學習和工作習慣。

結語

總而言之，在高職高專醫(yī)療器械專業(yè)中，基礎醫(yī)學課程的教學具有舉足輕重的地位和作用。本文主要基于在醫(yī)療器械專業(yè)中開設基礎醫(yī)學課程的必要性著手，切實針對當前課程開展過程中存在的問題提出針對性的優(yōu)化對策，以期更好地提升醫(yī)學基礎課程開展的質量效果，進而為加強醫(yī)學專業(yè)技術與人文教育、科研工作提供有益的參考。