課程思政下中職護理學生職業(yè)歸屬感調查

蔣陸杰

（南通市通州衛(wèi)生職工中等專業(yè)學校，江蘇 南通）

每一位護士都應熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護理事業(yè)，具有崇高的理想及正確的人生觀、價值觀，具有高度的同情心，具備全心全意為人民服務、走在救死扶傷最前沿的奉獻精神。這也就是護理的職業(yè)精神，是護理人員在技能、行為和態(tài)度上的體現(xiàn)，是對護理專業(yè)團體乃至整個社會的承諾，需要護理人員有職業(yè)歸屬感，并付諸實踐[1]。

我校是一所矗立在江海平原之上的中等衛(wèi)生學校，在每年的畢業(yè)季，都有一大批通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試后走出校園的學生。就業(yè)伊始，她們在診所、護理院、養(yǎng)老院、社區(qū)醫(yī)院首先面對的是基層醫(yī)療的初級衛(wèi)生保健。這些新步入工作崗位的白衣天使必須快速完成角色轉變，承擔起為人民健康筑起防護城墻的任務。“千里之堤，潰于蟻穴”，這就對我們基層衛(wèi)生學校提出了更高的要求，學生不僅要有過硬的醫(yī)學綜合知識和嫻熟的護理操作技能，更要具備醫(yī)者仁心、不懼艱險、勇于擔當?shù)牡赖虑閼选Ａ暯娇倳洀娬{，思想政治教育要貫穿教育教學全過程，我校積極響應黨中央號召，把立德樹人作為學校的根本任務，堅持“三全育人”即全員育人、全程育人、全方位育人，在文化基礎課程教學、專業(yè)基礎課程教學、護理專業(yè)實訓操作等實踐課程教學過程中，全環(huán)節(jié)融入思政教育。筆者常年對我校護理專業(yè)畢業(yè)生做職業(yè)歸屬感調查，近幾年學生的職業(yè)歸屬感有何變化，本文做了對比分析，旨在為我校四年制的護理職業(yè)教育提供教學參考，從而提高學生的職業(yè)道德素質。

一、對象和方法

（一）調查對象

采用便利抽樣法，選取我校每一屆的四年制中職護理即將畢業(yè)的學生100名為調查對象。學生已完成三年的在校理論學習，同時結束一年的二級甲等以上醫(yī)院的臨床實習，完成護士執(zhí)業(yè)資格考試，即將走上工作崗位。

（二）方法

1.調查工具

采用我校自行設計的調查問卷。該問卷由教務科、學生科組織心理學、思想政治、護理學、臨床帶教等教學、臨床一線多類型教師精心設計。問卷涵蓋知識、信念、行為三個方面，分別為：自主選擇填報護理專業(yè)、熱愛護理專業(yè)、四年以來學有所成、不怕吃苦有能力勝任護理崗位、實習期間尊重患者做到人文關懷、實習期間做到慎獨、實習期間服從崗位安排、護士應該終身學習、愿意終身從事護理職業(yè)、愿意獻身護理事業(yè)，一共10道題目。每道題目按照李克特量表5級評分法，“非常同意、同意、不一定、不同意、非常不同意”依次計5～1分，滿分50分，各題分數(shù)相加就是每位學生的總分，總分越高說明職業(yè)道德素質越高。

2.調查方法

連續(xù)6年進行問卷調查，時間均在畢業(yè)前夕。學生完全自愿并采取匿名方式參加，筆者在教室發(fā)放問卷，講解調查的目的、填寫方法，15分鐘后現(xiàn)場收回問卷。本調查累計回收問卷600份，有效問卷回收率均為100%。根據(jù)每位學生的得分，計算出年度平均分，繪制出柱狀圖。根據(jù)年度將學生分為兩組，我校全面開展課程思政前2016—2019年畢業(yè)生為一組，課程思政后2020—2021年畢業(yè)生為一組。

（三）統(tǒng)計學方法

采用STATA10.0軟件進行統(tǒng)計分析，兩組學生職業(yè)歸屬感測試均分用均數(shù)±標準差進行描述。兩組間得分比較采用t檢驗。檢驗水準a=0.05。

二、結果

2016至2021年，我校中職護理畢業(yè)生的職業(yè)歸屬感年度平均分，最低為2018年35.7分，最高為2021年40.5分，全面開展課程思政教育后（2020—2021年）分值明顯高于之前（2016—2019年），詳見圖1。兩組得分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

圖1 2016—2021年學生職業(yè)歸屬感均分

表1 課程思政實施前、后兩組學生職業(yè)歸屬感均分比較

三、討論

（一）2016—2019年畢業(yè)生的職業(yè)歸屬感測評分較低

我校學生都經(jīng)歷中考失利，未能錄取普通高中后選擇了職業(yè)類學校，自知中專學歷偏低，將來就業(yè)困難，不能樹立正確的職業(yè)價值觀，缺乏有溫度的護理情懷。經(jīng)過一年實習，學生深刻體會到臨床護理工作強度大、壓力大[2]，三班倒，同工不同酬，合同制護士收入偏低，而自己考取事業(yè)編制的概率很小，職業(yè)前景渺茫，很難樹立職業(yè)理想，愛崗敬業(yè)、奉獻社會的精神動力不足。

（二）2020—2021年畢業(yè)生的職業(yè)歸屬感評分明顯提高

課程思政的建設對立德樹人根本任務的落實具有關鍵作用，在護理專業(yè)教育中融入課程思政，對護理專業(yè)學生的道德情操的培養(yǎng)和理想信念的形成具有重要意義，通過課程思政的融入提高了中職護理學生的職業(yè)歸屬感。

同時按照中職護理學生培養(yǎng)方案，我校定期組織安排護理專業(yè)的學生統(tǒng)一見習，在臨床一線穿梭于病房，學生切身體會患者的需求及護士的自我價值，職業(yè)榮耀感、職業(yè)歸屬感油然而生。

近年來，央視及各大媒體大量報道“感動中國年度人物”“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”等評選，全國師生共同上好“開學第一課”，B站平臺上羅翔等大學教授備受年輕人青睞。學生追星，追的不再是歌星、影星，而是水稻之父袁隆平、諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲得者屠呦呦等科學家。2019年祖國七十華誕之際，8人被授予“共和國勛章”。2020年在醫(yī)療衛(wèi)生領域突出貢獻的鐘南山院士被授予“共和國勛章”，醫(yī)療衛(wèi)生領域的3人被授予“人民英雄”稱號。因為這些英雄，祖國挺直了脊梁，人民幸福安康。國家重視科學技術，越來越注重專業(yè)技術人員的培養(yǎng)，而護理專業(yè)的學生也為自己的專業(yè)選擇感到無比自豪?！疤ㄈ缑仔。矊W牡丹開”，大家紛紛立志也要成為一名優(yōu)秀的護士，即使是在最基層的醫(yī)療崗位，一樣可以為祖國和人民服務。

隨著人民健康意識的提升，護士這個職業(yè)越來越受到全社會的理解和尊重。社會文明程度的整體提升，醫(yī)患關系、護患關系更加融洽，溫暖的社會氛圍必然滋養(yǎng)出溫情的護理職業(yè)。

（三）以此契機提升學生的職業(yè)歸屬感

1.課程思政教學活動的深入開展

語、數(shù)、英、信息技術等公共基礎課程是課程思政實施的支柱，通過對不同課程的培養(yǎng)目標的精確研判，結合具體課程的實際情況，在教學活動中融合思政元素、專業(yè)認知等元素，在傳授重要基礎課程知識的同時，通過思政教育提升學生的職業(yè)歸屬感。

護理專業(yè)課程是課程思政實施的重要一環(huán)，通過對中職護理人才培養(yǎng)方案的研究，針對普通專業(yè)課程及核心專業(yè)課程分類實施融合課程思政的教學活動。護理專業(yè)課程教師是學校護理專業(yè)課程思政教育教學的主力軍，專業(yè)教師的能力對課程思政的實施和立德樹人目標的實現(xiàn)有著至關重要的作用。我校積極開展推進中職護理專業(yè)課程思政教育，除了在教育教學過程中融入思政的方式方法及內容等，還在繼續(xù)提升專業(yè)課任課教師的思想政治和職業(yè)素養(yǎng)，在加強開展課程思政教學意識的同時優(yōu)化中職護理專業(yè)課程設計，豐富護理專業(yè)的思政素材。

護理實訓課程是課程思政實施過程中不可缺少的一環(huán)，要實現(xiàn)三全育人中的全方位育人，在中職護理專業(yè)的實訓課程中融入思政元素必不可少。實訓課程分為校內實訓和校外（醫(yī)療機構）實訓兩部分，學校針對不同的實訓地點，以實訓項目為載體，融入課程思政的教學。課程思政在中職護理實訓教學中的應用，不僅考查學生的理論知識掌握程度，同時能夠提升學生對實訓操作的興趣，提高對護理實訓的動手操作能力，加強學生對自我職業(yè)的認同感。

四年的護理專業(yè)中等職業(yè)教育，我校不僅注重思想政治課程的設置[3]，在語、數(shù)、英、信息技術等公共基礎課，內護、外護、婦護、兒護、護理學基礎等醫(yī)學專業(yè)課，以及在實驗實訓等所有課程中都要求融入思政元素。把課程思政當作一門學問、一種價值、一種信仰。教無止境，教育無痕，學校組織全體教師開展課程思政公開課，參加市級課程思政教學比賽。教師在相互交流中不斷學習，找準切入點，精心設計教學內容，在各自的教學領域融入家國情懷、人民至上、大國工匠等思政元素[4]，激發(fā)學生知信行的認同，做到了教書與育人相統(tǒng)一。

2.營造校園護理專業(yè)文化氛圍

“5·12”國際護士節(jié)的授帽儀式上，區(qū)中醫(yī)院的護理部主任、護士長為即將工作的學生戴上潔白的燕尾帽，莊嚴又神圣，從前輩手中接過點亮的蠟燭，寓意著傳承“燃燒自己，照亮他人”的奉獻精神。中國共產黨成立100周年之際，校團委組織文藝匯演，大家學習經(jīng)典、傳誦經(jīng)典?！把劢堑臏I花只為大愛而流，內心的烈焰只為家國點亮，風雨中挺立挑戰(zhàn)中奮進……”學生深情演繹歌曲《黨旗飄揚的方向》，全體師生熱淚盈眶，接受了精神的洗禮。校宣傳欄、黑板報展示著往屆優(yōu)秀畢業(yè)生在護理崗位上的卓越成果，學哥、學姐就是身邊的榜樣。校園處處充滿著正能量，學生在耳濡目染中樹立正確的人生觀、價值觀。

3.加強學生自我修養(yǎng)的提升

“靜以修身，儉以養(yǎng)德”，要求學生靜下心來閱讀南丁格爾的《醫(yī)院札記》《護理札記》，通過文字穿越時空，與護理學創(chuàng)始人“提燈女神”進行對話。認真學習科學文化知識、醫(yī)學專業(yè)知識，“腹有詩書氣自華”，堅定的理論必然塑造堅定的信念。班會課上，要求每位學生分享各自心中的英雄，有第46屆“南丁格爾獎章”獲得者楊惠云，有“時代楷?！秉S文秀，有女航天員王亞平，通過她們的講述大家感受到了國之興亡，匹夫有責，誰說女子不如男？“吾日三省吾身”引導學生正視自己的缺點，自我批評、自我調整，養(yǎng)成“慎獨”精神[5]，即獨處無人注意時，自己的行為也要謹慎不茍，自覺遵守道德準則。

四、小結

將思政課程融入公共基礎課程、融入護理專業(yè)課程教育實施至今，南通市通州衛(wèi)生職工中等專業(yè)學校的中職護理學人才培養(yǎng)質量大幅提高。我校參加江蘇省中職學生學業(yè)水平測試公共基礎課、護理專業(yè)課程的合格率均在100%，成績名列前茅。2020、2021兩年我校中職護理學生參加全國護士資格考試通過率100%，畢業(yè)率100%。通過學生就業(yè)跟蹤調查，學校近兩年中職護理畢業(yè)生醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就業(yè)率100%。

中國共產黨建黨百年之際，我國脫貧攻堅戰(zhàn)取得了全面勝利，全面建成小康社會。2019年底以來，護士職業(yè)受到全社會的關注和尊重，激發(fā)了我校護理專業(yè)學生的職業(yè)情懷。我校將以此為契機，加強教師課程思政教學能力培訓，更新教學理念，提升校園文化，增強學生的職業(yè)歸屬感，促進學生成長為全面發(fā)展的人。“此生無悔入華夏，來世還做護理人”，越來越多的學生不斷傳承南丁格爾精神，無私奉獻，用愛心守護人民健康，用稚嫩的肩膀為祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)扛起屬于自己的一片天。