氣街理論臨床應用舉隅

潘澤鋒 遲振海# 李佩玲 楊亞男 劉燕玲

1 江西中醫(yī)藥大學 江西 南昌 330049

2 江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 江西 南昌 330006

《靈樞·衛(wèi)氣》記載的“氣街”概念，指的是頭、胸、腹、脛這四個部位而言?！鹅`樞·動輸》指出：“四街者，氣之徑路也”。氣街是營衛(wèi)之氣運行的旁通路徑，是經絡受阻時的代償機制，亦是頭、胸、腹、脛內外聯(lián)系的動態(tài)機制，具有重要作用。氣街同時具有使衛(wèi)氣在身體上形成橫向與前后聯(lián)系的作用，是多向的通路[1]。筆者在針灸臨床上以氣街理論為指導，頗有所得，現(xiàn)將醫(yī)案舉隅如下。

1 頭、胸、腹氣街互通治療頭痛案

高某，女，50歲。2021年7月19日就診。反復頭痛1年余，加重3天。近1年以來，每次頭痛，呈持續(xù)性隱隱作痛，以左側頭痛為主，面色少華，兩目有神，頭部隱隱作痛，無發(fā)熱惡寒、惡心嘔吐，納寐差，二便平。舌質紅、苔薄白，脈細。中醫(yī)診斷：頭痛（氣虛證）；西醫(yī)診斷：偏頭痛。治法：溫陽補氣。取患側率谷穴、百會穴、阿是穴予針刺，并在背俞穴區(qū)予熱敏灸療法治療，自覺胸腹部溫熱感明顯，微汗出。首診后患者自覺頭痛癥狀減輕，精神狀態(tài)好轉。繼治3次后，頭痛癥狀完全消失。

按語：《靈樞·衛(wèi)氣》云：“所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹，及有新積?！贬槾填^氣街所在的腧穴，對頭痛、眩暈、昏仆、腹痛等癥狀有效?！鹅`樞·衛(wèi)氣》曰：“胸氣有街……氣在胸者,止之膺與背腧?！惫蔬x擇在背俞穴區(qū)進行熱敏灸療法治療，又曰：“頭氣有街……故氣在頭者,止之于腦?！惫蔬x擇在頭部進行針刺，能有效利用氣街的代償機制以最大化治療局部病證，使經絡暢通，癥狀得到改善。

2 脛、胸、腹氣街互通改善頸部脊髓損傷后遺癥案

周某，男，59歲。2021年8月17日就診。四肢活動不利8年余。因摔倒致頸部脊髓損傷。診見：雙上肢可抵抗一定阻力，手指不能屈伸，雙下肢可抬離床面，右側肢體水腫，肌張力高，需拄拐杖行走，納寐可，小便正常，大便秘結。舌淡紅、苔白，脈澀。中醫(yī)診斷：痿痹，氣虛血瘀證；西醫(yī)診斷：①頸部脊髓損傷后遺癥；②截癱。治法：益氣活血，利水消腫。取雙下肢太溪穴、復溜穴、三陰交穴予針刺，并在復溜穴區(qū)予熱敏灸療法治療，自覺熱感由下肢內側自踝部向胸腹部傳導，雙下肢微熱，胸腹部微熱、微出汗。治療后，患者康復訓練時自覺行走沉重感較之前減輕，肌張力降低，右側水腫減輕。

按語：根據(jù)《靈樞·衛(wèi)氣》記載：“脛氣有街……氣在脛者，止之于氣街與承山踝上以下?！惫嗜⊙ㄓ邗字舷?。脛氣街將腹部與下肢相聯(lián)系，腹部是經氣匯聚轉輸?shù)耐ǖ?，加強了下肢與腹部臟腑的聯(lián)系。氣街是循行分布于體表及疾病治療的關鍵點。在脛氣街接受刺激后產生了明顯的熱敏反應，能夠在人體經脈受阻后讓經氣沿著新開辟的路徑來運行，使人體經氣循環(huán)流轉，串通了腹部、胸部的聯(lián)系，使經氣沿著其新開辟的路徑運行，從而使得人體的腹腔、胸腔與下肢氣機能夠聯(lián)動起來，相互應答。