談OBE理念在醫(yī)藥健康類專業(yè)群建設(shè)中的應(yīng)用

郭源秩，戴莉莉，陳若冰

遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101

專業(yè)群是由若干個(gè)工作對(duì)象相同、技術(shù)領(lǐng)域相近或?qū)I(yè)學(xué)科基礎(chǔ)相近的專業(yè)組成的集合。專業(yè)建設(shè)能實(shí)現(xiàn)專業(yè)揚(yáng)長(zhǎng)避短、錯(cuò)位發(fā)展，能優(yōu)化布局、彰顯特色，能增強(qiáng)畢業(yè)生崗位適應(yīng)性和職業(yè)遷移能力，是建設(shè)“一流”高職院校的必由之路。2019年3月，教育部財(cái)政部印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施中國(guó)特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計(jì)劃的意見(jiàn)》中指出：“集中力量建設(shè)一批引領(lǐng)改革、支撐發(fā)展、中國(guó)特色、世界水平的高職學(xué)校和專業(yè)群，帶動(dòng)職業(yè)教育持續(xù)深化改革?！薄秶?guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》（國(guó)發(fā)〔2019〕4號(hào)）提出，到2022年，職業(yè)教育要建設(shè)150個(gè)左右的專業(yè)群。可見(jiàn)專業(yè)群建設(shè)是我國(guó)職業(yè)教育建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容。高職醫(yī)藥健康類專業(yè)群是面向醫(yī)藥衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)的一大類專業(yè)的集群，隨著健康產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)藥健康類專業(yè)群的高質(zhì)量建設(shè)也成為職業(yè)教育關(guān)注的熱點(diǎn)。

一、醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)需求是專業(yè)群建設(shè)的起點(diǎn)

高職院校主要功能之一是滿足地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才的直接需求，實(shí)現(xiàn)所培養(yǎng)的技能人才與行業(yè)、企業(yè)需要的對(duì)接。衡量高職院校教育質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn)就在于向地方經(jīng)濟(jì)和行業(yè)企業(yè)輸送的人才是否符合社會(huì)發(fā)展的需求[1]，因此，我國(guó)醫(yī)藥健康類產(chǎn)業(yè)對(duì)人才的需求是專業(yè)群建設(shè)的起點(diǎn)。我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)包括醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)療器械、康養(yǎng)技術(shù)、保健品、健康產(chǎn)品等產(chǎn)業(yè)，占全國(guó)GDP總量的4%～5%，而發(fā)達(dá)國(guó)家健康產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)總值占其GDP總量的10%～15%[2]，這表明我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展空間巨大，對(duì)人才需求量大。因此，尋找劃分專業(yè)群的科學(xué)依據(jù)，對(duì)接產(chǎn)業(yè)群，是為產(chǎn)業(yè)提供合格人才的前提條件。

一是按照產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)劃分專業(yè)群。按照產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，健康產(chǎn)業(yè)可分為四類：第一類——健康農(nóng)業(yè)（藥材種植養(yǎng)殖、生物育種、有機(jī)果蔬等）；第二類——健康制造業(yè)（中藥制藥、化學(xué)制藥、生物制藥等）；第三類——健康服務(wù)業(yè)（醫(yī)院、基層醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等）；第四類——其他相關(guān)類（健康保險(xiǎn)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、移動(dòng)醫(yī)療）[3]。與之對(duì)應(yīng)，專業(yè)可分為四大專業(yè)群，即健康農(nóng)業(yè)類專業(yè)群（綠色食品生產(chǎn)技術(shù)、農(nóng)產(chǎn)品加工與質(zhì)量檢測(cè)等）、健康制造類專業(yè)群（藥品生產(chǎn)技術(shù)、生物制藥技術(shù)、藥物制劑技術(shù)、化學(xué)制藥技術(shù)、獸藥制藥技術(shù)等）、健康服務(wù)業(yè)專業(yè)群（護(hù)理、助產(chǎn)、中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、針灸推拿等）和健康相關(guān)專業(yè)群（衛(wèi)生信息管理、健康大數(shù)據(jù)管理與服務(wù)、生物信息技術(shù)等）。按產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)劃分專業(yè)群，專業(yè)群內(nèi)各專業(yè)因面向的崗位工作性質(zhì)相似、工作理念相通、工作思維方式相同，課程設(shè)置、教學(xué)模式、教學(xué)方法具有相似性或相同性，可實(shí)現(xiàn)專業(yè)群內(nèi)專業(yè)之間的輻射、示范、帶動(dòng)作用。

二是按照產(chǎn)業(yè)內(nèi)容劃分專業(yè)群。按照產(chǎn)業(yè)內(nèi)容，健康產(chǎn)業(yè)可分為六類：第一類是以醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、器械，以及其他耗材的產(chǎn)銷、應(yīng)用為主體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)；第二類是以健康理療、康復(fù)調(diào)理、生殖護(hù)理、美容化妝為主體的非（跨）醫(yī)療產(chǎn)業(yè)；第三類是以保健食品、功能性飲品、健康用品產(chǎn)銷為主體的傳統(tǒng)保健品產(chǎn)業(yè)；第四類是以個(gè)性化健康檢測(cè)評(píng)估、咨詢顧問(wèn)、體育休閑、中介服務(wù)、保障促進(jìn)和養(yǎng)生文化機(jī)構(gòu)等為主體的健康管理產(chǎn)業(yè)；第五類是以消殺產(chǎn)品、環(huán)保防疫、健康家居、有機(jī)農(nóng)業(yè)為主體的新型健康產(chǎn)業(yè)；第六類是因醫(yī)藥健康產(chǎn)品終端化核心驅(qū)動(dòng)而崛起的以中轉(zhuǎn)流通、專業(yè)物流配送為主體的新型健康產(chǎn)業(yè)。按照此內(nèi)容劃分出不同的專業(yè)群，包括：對(duì)接第一類醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的專業(yè)群（護(hù)理、助產(chǎn)、中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、針灸推拿等）；對(duì)接第二類非（跨）醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的專業(yè)群（醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、康復(fù)輔助器具技術(shù)、生殖健康管理）；對(duì)接第三類傳統(tǒng)保健品產(chǎn)業(yè)的專業(yè)群（醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)、保健食品質(zhì)量與管理）；對(duì)接第四類健康管理產(chǎn)業(yè)的專業(yè)群（健康管理、嬰幼兒托育服務(wù)與管理、老年保健與管理、心理咨詢）。第五類健康產(chǎn)業(yè)內(nèi)容結(jié)構(gòu)分散，不適合組群；第六類健康產(chǎn)業(yè)則是前五類健康產(chǎn)業(yè)的支撐產(chǎn)業(yè)，可對(duì)接組群為醫(yī)藥物流類專業(yè)群，亦可分屬于前五類專業(yè)群。按照產(chǎn)業(yè)內(nèi)容劃分的專業(yè)群，因其所面向崗位的服務(wù)對(duì)象具有相同性，工作內(nèi)容具有相通性，所以專業(yè)群內(nèi)課程設(shè)置、課程內(nèi)容、教學(xué)資源具有共享性。

以產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)或以產(chǎn)業(yè)內(nèi)容劃分專業(yè)群，是從產(chǎn)業(yè)大類進(jìn)行的一級(jí)專業(yè)群劃分；亦可在一級(jí)專業(yè)群劃分的基礎(chǔ)上，進(jìn)行二級(jí)專業(yè)群的劃分，形成崗位聯(lián)系更密切、課程內(nèi)容更相通，乃至共享專業(yè)基礎(chǔ)課程及課程資源的專業(yè)群。例如，對(duì)接跨醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的專業(yè)群可進(jìn)一步劃分為康復(fù)技術(shù)類專業(yè)（康復(fù)治療技術(shù)、康復(fù)輔助器具技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)衍生保健技術(shù)）、健康調(diào)理類專業(yè)群（醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、生殖健康管理）。可在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)或產(chǎn)業(yè)內(nèi)容作為具體專業(yè)群劃分依據(jù)的大前提下，結(jié)合學(xué)院和專業(yè)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行專業(yè)群的劃分。

二、醫(yī)藥健康類專業(yè)群建設(shè)的特色要求

醫(yī)藥健康類專業(yè)群對(duì)接健康產(chǎn)業(yè)群，專業(yè)群文化與產(chǎn)業(yè)群文化相融合，專業(yè)群建設(shè)理念也與產(chǎn)業(yè)群建設(shè)理念相融通，使醫(yī)藥健康類專業(yè)群具有自己獨(dú)特的要求，并與其職業(yè)的特殊性相呼應(yīng)。

（一）人才培養(yǎng)更注重大思政引領(lǐng)

健康產(chǎn)業(yè)強(qiáng)調(diào)服務(wù)理念，具有公益性、服務(wù)性、慎獨(dú)性，這要求從事該產(chǎn)業(yè)的人員應(yīng)具有感恩、敬畏、關(guān)愛(ài)生命、奉獻(xiàn)等情操，具有職業(yè)的自豪感、責(zé)任感。這些素養(yǎng)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員尤為重要，稍有不慎，輕者影響健康，重者危害生命。所以醫(yī)藥健康類專業(yè)群在人才培養(yǎng)中應(yīng)當(dāng)尤其注重“大思政”的引領(lǐng)，要以第一課堂為主、第二課堂為輔；要以思政課程、公共素質(zhì)課程為主，融入職業(yè)素質(zhì)、民族文化、紅色文化、中國(guó)傳統(tǒng)文化等內(nèi)容?？衫寐殬I(yè)教育活動(dòng)周、技能大賽、社團(tuán)建設(shè)等讓學(xué)生參予公益活動(dòng)或職業(yè)體驗(yàn)。通過(guò)全方位、全程、全員的“大思政”育人，學(xué)生堅(jiān)定道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，正確認(rèn)識(shí)到自己被誰(shuí)培養(yǎng)、為誰(shuí)成長(zhǎng)、成為什么樣的人，從而具有職業(yè)自豪感、自信感和責(zé)任感。

（二）課程設(shè)置更需要寬基礎(chǔ)模塊

醫(yī)藥健康類專業(yè)群的服務(wù)對(duì)象主要以人為主，包括健康人、亞健康人和疾病人，不論面對(duì)哪一類人群，想要維護(hù)、促進(jìn)、改善健康狀況，其支撐知識(shí)和技能都離不開(kāi)基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，如人體結(jié)構(gòu)、人體功能、病理改變及藥理知識(shí)等。這些知識(shí)既具有內(nèi)在系統(tǒng)性，彼此之間又具有關(guān)聯(lián)性，是維護(hù)、促進(jìn)、改善健康狀況所采取的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等措施的支撐知識(shí)和技能。因此，醫(yī)藥健康類專業(yè)群在專業(yè)課程的設(shè)置上應(yīng)當(dāng)是一個(gè)寬基礎(chǔ)模塊，如康復(fù)技術(shù)類專業(yè)群，其專業(yè)基礎(chǔ)課程包括人體解剖結(jié)構(gòu)和功能、藥理、病理、微生物與免疫學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)傳統(tǒng)保健技術(shù)等課程。

（三）專業(yè)建設(shè)更應(yīng)強(qiáng)化校企雙主體

實(shí)踐性是職業(yè)教育的特點(diǎn)，更是醫(yī)藥健康類專業(yè)群人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。教育部發(fā)布的《關(guān)于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實(shí)施工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，職業(yè)院校實(shí)踐性教學(xué)學(xué)時(shí)原則上要占總學(xué)時(shí)的50%以上。這表明實(shí)踐性對(duì)人才培養(yǎng)的重要性，但比實(shí)踐性培養(yǎng)更重要的是實(shí)踐性學(xué)習(xí)的效果到底如何。不言而喻，真正提高實(shí)踐效果的關(guān)鍵措施是校企雙主體育人，唯有此途徑才能真正實(shí)現(xiàn)專業(yè)與產(chǎn)業(yè)的對(duì)接，才能讓學(xué)生在未來(lái)從事的崗位上實(shí)踐，最近距離接觸所面向的崗位，保證實(shí)踐的有效性。為此專業(yè)群在建設(shè)中應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展校企合作，探索雙主體育人模式。

三、以成果為導(dǎo)向是醫(yī)藥類專業(yè)群建設(shè)的根本途徑

OBE理念由斯派蒂提出。2001年，美國(guó)工程教育認(rèn)證協(xié)會(huì)（A-BET）全面接受OBE理念，將其貫穿于工程教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的始終?！度A盛頓協(xié)議》在很大程度上借鑒了A-BET的認(rèn)證思想和方法。2016年，中國(guó)成為《華盛頓協(xié)議》正式成員國(guó)，OBE理論被引入到我國(guó)高等教育領(lǐng)域中。該理念包含以學(xué)習(xí)者為中心、以成果為導(dǎo)向、以持續(xù)改進(jìn)為核心三要素，以逆向設(shè)計(jì)、正向?qū)嵤榭蚣荏w系[4-6]。OBE理念與健康產(chǎn)業(yè)的以人為中心、以促進(jìn)健康為目的、以質(zhì)量為核心的理念具有極大的相通性，作為一種教育理念，在專業(yè)群的建設(shè)中可以借鑒。

（一）OBE以學(xué)生為中心的理念與醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)以人為中心的理念相契合

OBE理念強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，關(guān)注學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程，注重學(xué)生知識(shí)與能力的內(nèi)化、轉(zhuǎn)化，這與健康產(chǎn)業(yè)以人為中心的理念相契合。健康產(chǎn)業(yè)強(qiáng)調(diào)以人為中心，關(guān)注人的健康。OBE以學(xué)生為中心的理念與醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)以人的健康為中心的服務(wù)理念相契合。

（二）OBE以成果為導(dǎo)向的理念與醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)以促健康為目的的理念相契合

OBE堅(jiān)持以成果為導(dǎo)向，倒推人才培育過(guò)程，正向?qū)嵤┤瞬排囵B(yǎng)過(guò)程，是一種目標(biāo)管理理念的體現(xiàn)。健康產(chǎn)業(yè)以促進(jìn)健康為目的，根據(jù)現(xiàn)有健康問(wèn)題，推導(dǎo)產(chǎn)生健康問(wèn)題的原因，正向?qū)嵤┙】导夹g(shù)，糾正健康問(wèn)題，最終實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康的目的。兩者均是從結(jié)果出發(fā)，推導(dǎo)產(chǎn)生結(jié)果的過(guò)程，正向?qū)嵤BE理念以成果為導(dǎo)向的專業(yè)群建設(shè)途徑與健康產(chǎn)業(yè)診療康護(hù)措施實(shí)施途徑相契合。

（三）OBE的持續(xù)改進(jìn)理念與醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)以質(zhì)量為核心的理念相契合

持續(xù)改進(jìn)是控制論在OBE理念中的體現(xiàn)，持續(xù)改進(jìn)也是以O(shè)BE理念引導(dǎo)專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量保障的措施。質(zhì)量是醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的核心，沒(méi)有質(zhì)量，醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)就無(wú)從談及生存。而不斷改進(jìn)也恰是長(zhǎng)期保證質(zhì)量的有效措施，所以O(shè)BE的持續(xù)改進(jìn)理念與醫(yī)藥健康產(chǎn)的質(zhì)量核心理念相契合。

通過(guò)以上分析，OBE與醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的建設(shè)理念具有相同的方法論、系統(tǒng)論和控制論的理論基礎(chǔ)。作為與醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)對(duì)接的醫(yī)藥健康類專業(yè)群在理念上與醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)一脈相承，因此，OBE理念也適合應(yīng)用在醫(yī)藥健康類專業(yè)群的建設(shè)中。

四、OBE理念在高職醫(yī)藥健康類專業(yè)群建設(shè)中的應(yīng)用

按照OBE建設(shè)理念，醫(yī)藥健康類專業(yè)群的建設(shè)途徑見(jiàn)圖1。在該途徑中應(yīng)關(guān)注以下四點(diǎn)。

圖1 成果導(dǎo)向中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)群建設(shè)路徑設(shè)計(jì)

（一）對(duì)接產(chǎn)業(yè)需求是以O(shè)BE理念建設(shè)專業(yè)群的根本原則

培養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)所需要的人才是職業(yè)教育醫(yī)藥健康類專業(yè)的根本使命，因此從OBE理念的視角看，專業(yè)群人才培養(yǎng)的目標(biāo)就是健康產(chǎn)業(yè)所需要的人才。人才培養(yǎng)的過(guò)程，要堅(jiān)持以學(xué)生為中心，要遵循人才成長(zhǎng)過(guò)程、技術(shù)技能學(xué)習(xí)規(guī)律，設(shè)計(jì)符合認(rèn)知規(guī)律的課程體系，突出職業(yè)能力培養(yǎng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法。而最有效的培養(yǎng)方式或方法就是對(duì)接崗位，設(shè)計(jì)符合職業(yè)發(fā)展行動(dòng)邏輯的課程體系，以及理實(shí)一體化的教學(xué)模式[7-8]。

（二）信息技術(shù)支撐是以O(shè)BE理念建設(shè)專業(yè)群的保障措施

信息技術(shù)是21世紀(jì)的標(biāo)志性特征，在信息技術(shù)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了互聯(lián)、物聯(lián)，它打破了時(shí)空限制，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程教學(xué)和學(xué)習(xí)，改變了教與學(xué)的模式[9]。高校通過(guò)大數(shù)據(jù)，對(duì)問(wèn)題能實(shí)施精準(zhǔn)化分析，從而提供解決問(wèn)題的方法和反饋結(jié)果，改變教學(xué)模式和策略，開(kāi)展個(gè)性化的教學(xué)。此外，可利用AR、VR等技術(shù)，開(kāi)展虛擬仿真實(shí)訓(xùn)和教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)情境與工作情境的對(duì)接，更利于學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

（三）課程內(nèi)容建設(shè)是以O(shè)BE理念建設(shè)專業(yè)群的核心內(nèi)容

滿足產(chǎn)業(yè)對(duì)人才的需求是整體教學(xué)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)[10]。課程是實(shí)施人才培養(yǎng)的載體。要實(shí)現(xiàn)教育與產(chǎn)業(yè)的對(duì)接，教學(xué)內(nèi)容就要與崗位工作內(nèi)容相對(duì)接，而課程的內(nèi)容就必須符合崗位要求。課程內(nèi)容是教師向?qū)W生傳達(dá)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。傳達(dá)什么樣的學(xué)習(xí)內(nèi)容，如何傳達(dá)這些學(xué)習(xí)內(nèi)容，將影響學(xué)生對(duì)職業(yè)、崗位的認(rèn)知以及職業(yè)能力，因此課程內(nèi)容建設(shè)是專業(yè)群建設(shè)的核心內(nèi)容。在OBE理念的視角下：以結(jié)果為出發(fā)點(diǎn)，就是以崗位能力要求為依據(jù)設(shè)計(jì)課程內(nèi)容；按照以學(xué)生為中心的理念序化課程內(nèi)容，即遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律、技術(shù)技能成長(zhǎng)規(guī)律，合理安排課程內(nèi)容，逐步提升、拓展課程內(nèi)容。

（四）診斷改進(jìn)機(jī)制是以O(shè)BE理念建設(shè)專業(yè)群的質(zhì)量保障

持續(xù)改進(jìn)是OBE的核心要素。診斷既是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的過(guò)程，也是持續(xù)改進(jìn)的前提；而改進(jìn)則是解決問(wèn)題的過(guò)程，也是提升質(zhì)量的有效手段。以O(shè)BE理念建設(shè)專業(yè)群，就要構(gòu)建一個(gè)貫穿于專業(yè)群建設(shè)全過(guò)程、覆蓋全員、涉及專業(yè)群建設(shè)全方面的診斷改進(jìn)機(jī)制，進(jìn)而保證專業(yè)群建設(shè)的質(zhì)量。

綜上，職業(yè)教育以促進(jìn)就業(yè)為宗旨，以職業(yè)性為特色。專業(yè)群是職業(yè)教育實(shí)施人才培養(yǎng)的重要單位，規(guī)范科學(xué)的專業(yè)群建設(shè)途徑對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。OBE理念是一種教育思想，其學(xué)生中心、成果導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)三要素，與健康產(chǎn)業(yè)的以人為中心、以健康為目的、以質(zhì)量為核心的理念高度契合，這也為將OBE理念引入與健康產(chǎn)業(yè)對(duì)接的專業(yè)群的建設(shè)中提供了實(shí)施依據(jù)。