豬支原體肺炎的臨床診斷與防控

李海波

(湖北省潛江市畜牧技術(shù)推廣站，湖北 潛江 433100)

0 引言

支原體又稱霉形體，是一種介于病毒和細(xì)菌之間的病原微生物，豬感染后以慢性呼吸道癥狀為主，表現(xiàn)長期氣喘、咳嗽等，對生產(chǎn)危害較大[1]。該病分布較廣，近些年呈現(xiàn)出散發(fā)特點(diǎn)。為了幫助廣大養(yǎng)殖戶進(jìn)一步認(rèn)識該病，從其臨床診斷與防控角度進(jìn)行探討。

1 支原體概述

支原體是一種多形態(tài)的微生物，電子顯微鏡下呈類圓形、環(huán)形或絲狀，革蘭氏染色呈陰性，電子顯微鏡下以類圓形或圓形顆粒多見，菌體內(nèi)含有核糖體，外有3層膜樣結(jié)構(gòu)。支原體可體外培養(yǎng)，培養(yǎng)條件要求較高，生長速度緩慢，大多數(shù)情況下需要連續(xù)培養(yǎng)5 d以上才能有肉眼可見的菌落。除了豬之外，牛、羊、家禽、犬、家兔以及大多數(shù)的野生動物都能感染。病原主要存在于呼吸系統(tǒng)中，鼻腔、咽喉、呼吸道、支氣管、肺泡液中都能分離出病原體。有些健康豬體內(nèi)也有支原體存在，表明該病原能以條件致病的形式寄居在呼吸道中。支原體對外界不良因素的抵抗力非常弱，光照、高溫、干燥、紫外線等不良因素都很容易將其殺滅，絕大多數(shù)種類的消毒劑對其都有殺滅作用，發(fā)生疫情流行的豬場通過加強(qiáng)消毒能快速阻止疾病的蔓延。

2 流行特征

豬支原體肺炎在世界范圍內(nèi)流行，自然病例僅見于豬，我國發(fā)生大規(guī)模流行的報(bào)道是在20世紀(jì)50年代和60年代，導(dǎo)致養(yǎng)豬業(yè)蒙受非常大的經(jīng)濟(jì)損失。隨著商品化疫苗的出現(xiàn)以及管理水平的普遍提升，該病一直呈現(xiàn)地方散發(fā)和區(qū)域性流行特點(diǎn)。新疫區(qū)可能會出現(xiàn)暴發(fā)式流行，感染豬多表現(xiàn)急性，病死率高，老疫區(qū)因豬群普遍對本病有抗性，一般以散發(fā)形式出現(xiàn)，豬多為慢性感染，病死率低。品種、性別和豬日齡大小對病原的易感性影響較小，一年四季都有報(bào)道，但以冬季流行性最強(qiáng)，主要和舍內(nèi)通風(fēng)不良、有害氣體濃度增高、對呼吸道黏膜產(chǎn)生化學(xué)刺激有關(guān)。另外，冬季環(huán)境干燥，空氣中塵埃粒子濃度高，很容易成為病原擴(kuò)散的載體。豬群的飼養(yǎng)密度越大，豬之間相互接觸的頻率就越高，本病越易暴發(fā)。呼吸道是本病的最主要傳播途徑，病豬通過打噴嚏、咳嗽等形式將病原排入環(huán)境中，健康豬接觸后就易感染[2]。免疫熒光法和電子顯微鏡觀察顯示，進(jìn)入呼吸道的支原體大部分集中在各級支氣管和細(xì)支氣管黏膜的上皮細(xì)胞表面，并造成其傷害，細(xì)胞表面的纖毛可發(fā)生脫落。

3 致病機(jī)理

支原體感染后主要寄居在豬呼吸道，鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、肺以及縱膈淋巴結(jié)處是病原集中的區(qū)域，當(dāng)黏膜受化學(xué)刺激發(fā)生損傷時(shí)，還可以向深部感染，導(dǎo)致黏膜下層組織、淋巴間隙都能找到病原，部分病原可沿淋巴侵害臨近組織。在這一過程中，不斷有更多的細(xì)胞和組織被侵襲，繼而病豬出現(xiàn)了支氣管周圍炎、支氣管平行血管周圍炎和臨近組織肺炎等，由于支氣管基本是呈垂直方向分布，加上地心引力的作用，炎癥累積的部位常出現(xiàn)在左右兩側(cè)肺臟下垂的尖葉、心葉、中間葉和膈葉的前下部。隨著病灶區(qū)域的繼續(xù)擴(kuò)大，肺門淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)以及左右兩肺內(nèi)支氣管周圍的淋巴組織顯著增生，有時(shí)還會出現(xiàn)新的淋巴小結(jié)，這成為炎性區(qū)域大量淋巴細(xì)胞浸潤的來源。炎性的不斷刺激使肺功能出現(xiàn)衰竭，肺泡的氧交換能力下降，機(jī)體出現(xiàn)缺氧，血液中還原性血紅蛋白量增加，為了獲得足夠的氧，病豬呼吸頻率變得更快，每一次呼吸也加深，從而引發(fā)氣喘。豬個(gè)體抵抗力不同，免疫狀況不同，所處的環(huán)境衛(wèi)生狀況不同，感染后潛伏期、病程及愈后也有差別，有些發(fā)病急，有些發(fā)病緩，有些甚至終生帶毒但不表現(xiàn)癥狀。機(jī)體長期缺氧對全身組織細(xì)胞的有氧代謝會產(chǎn)生影響，豬機(jī)體免疫力會下降，生長發(fā)育減緩，料肉比增高，出欄周期延長。

4 診斷

4.1 臨床表現(xiàn)

病豬以呼吸道癥狀為主，體溫一般無變化，采食量正常，疾病初期幾乎看不出有明顯異常。該病呈現(xiàn)慢性拖延性發(fā)展，數(shù)日之后，病豬的呼吸頻率開始加快，每一次呼吸變得更深，并伴發(fā)氣喘和咳嗽。對于新疫區(qū)的感染豬和新建豬場，由于豬群對該病抵抗力弱，疾病發(fā)展速度會更快，喘氣癥狀為實(shí)喘，咳嗽聲音粗大，以清晨時(shí)段、采食后和運(yùn)動后表現(xiàn)最為明顯。因此，機(jī)體需氧量快速增加，為了滿足機(jī)體供氧需求，病豬必須通過快速呼吸來加速肺泡中氧交換。呼吸系統(tǒng)的炎性病變使每次呼吸動作伴發(fā)疼痛，為了減輕胸腔壓力，病豬多表現(xiàn)腹式呼吸，多為站立姿勢或犬坐姿，臥地時(shí)也呈趴地狀態(tài)。有些慢性拖延豬可伴發(fā)其他病原感染，導(dǎo)致體溫升高和采食量下降。對于老疫區(qū)和曾發(fā)生過該病的豬場，大多數(shù)豬呈現(xiàn)慢性發(fā)病狀態(tài)，病豬采食量下降，但不廢絕，精神萎靡，眼角常流淚斑，活動力差，長期咳嗽，但不劇烈，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，長期的發(fā)病造成病豬機(jī)體消瘦，料肉比上升，出欄時(shí)間延長，免疫力低下，皮膚干燥無光澤，營養(yǎng)不良，驅(qū)趕后大力喘氣，體溫一般正常，大便稀薄，小便清長。

4.2 病理變化

對病豬進(jìn)行解剖檢查，可見兩側(cè)肺的尖葉、心葉和主葉前下緣呈對稱性的蝦肉樣實(shí)變。腹側(cè)的兩側(cè)肺副葉也有同樣的病灶，外觀非常對稱。支氣管和縱膈淋巴結(jié)明顯腫大，切面多汁，呈灰白色，表面緊張。急性病例能見到蝦肉樣病灶有明顯的肺組織浸潤，呈半透明狀態(tài)，細(xì)支氣管中有大量的帶泡沫黃色液體充盈。慢性病例能見到肺炎性區(qū)域呈現(xiàn)實(shí)變，肺切面在細(xì)支氣管旁或周圍可見灰白色點(diǎn)，這是由于淋巴組織增生后所致。

5 預(yù)防措施

預(yù)防該病需要采取綜合性的防控措施，做好養(yǎng)殖環(huán)境衛(wèi)生治理和消毒工作，做好生物安全的細(xì)節(jié)化管理，對易感豬群科學(xué)接種疫苗，必要時(shí)可采取緊急藥物預(yù)防的措施。

5.1 做好養(yǎng)殖環(huán)境衛(wèi)生治理和消毒工作

支原體在自然界中本身無法進(jìn)行獨(dú)立代謝，其對環(huán)境不良因素的抵抗力非常弱，如高溫、干燥、紫外線等都能很容易將其殺滅，但低溫狀態(tài)下其存活時(shí)間較長。通過加強(qiáng)養(yǎng)殖環(huán)境衛(wèi)生治理，使病豬外排的病原無載體依附，進(jìn)入環(huán)境中便會很快死亡。舍內(nèi)除了基本的飼喂、消毒和穿戴用具外，不要有其他與養(yǎng)殖無關(guān)的用具。豬糞清理1～2次/d，及時(shí)清糞能降低環(huán)境中有害氣體含量，減輕氨氣、硫化氫等對氣管黏膜的傷害，利于呼吸系統(tǒng)發(fā)育和功能發(fā)揮。場內(nèi)的衛(wèi)生應(yīng)保持潔凈，建議每天清晨對地面進(jìn)行灑水，地面濕度加大后能減輕空氣中的粉塵量，降低了病原體以塵埃粒子為依附載體進(jìn)行擴(kuò)散的可能。

支原體對獸醫(yī)臨床常用的絕大多數(shù)種類消毒劑都敏感，加強(qiáng)消毒可使環(huán)境中的病原及時(shí)被殺滅，從而切斷病原的傳播[3]。鑒于該病主要通過呼吸道途徑傳播，消毒時(shí)需以霧化法為主，藥物可選擇刺激性小、殺菌力強(qiáng)、溶水性高，同時(shí)不對豬群產(chǎn)生應(yīng)激的消毒劑，如0.1%過硫酸氫鉀、1:100稀釋的碘伏溶液、0.05%戊二醛癸甲溴銨溶液、0.1%新潔爾滅溶液等。飼養(yǎng)密度越大的豬群，消毒頻率必須越高，夜間休息時(shí)豬群喜扎堆，建議重復(fù)噴霧消毒一次。外來人員和車輛在場門口全面消毒后再允許進(jìn)入，尤其是對于活畜運(yùn)輸車或經(jīng)常出入養(yǎng)殖場地的私家車應(yīng)重點(diǎn)消毒。豬場應(yīng)在獨(dú)立于生產(chǎn)區(qū)之外的地方專門設(shè)置業(yè)務(wù)洽談接待室，以減少獸藥、疫苗、設(shè)備、器械、飼料等業(yè)務(wù)人員進(jìn)入場內(nèi)的頻次。平常做好場內(nèi)地面、路面的消毒工作。員工進(jìn)舍前應(yīng)更換專用鞋，同時(shí)消毒后再進(jìn)入，確保舍內(nèi)環(huán)境的安全。

5.2 做好生物安全的細(xì)節(jié)化管理

飼養(yǎng)密度對該病的傳播影響很大，豬場應(yīng)嚴(yán)格控制飼養(yǎng)密度，該病主要通過呼吸道傳播，飼養(yǎng)密度越大，豬群越擁擠，豬之間相互接觸頻率就越高，加上個(gè)體間隙小空氣流通性差，一旦有豬感染，很容易短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)散全群。在場地面積充裕的條件下，建議盡量將豬分散飼養(yǎng)，育肥豬單排舍每頭豬所占面積不低于1.2 m2，雙排舍每頭豬所占面積不低于1.5 m2。如果場地面積有限，豬飼養(yǎng)量多時(shí)，可通過加強(qiáng)舍內(nèi)通風(fēng)和增加豬的空間利用率來降低密度。通風(fēng)好的豬舍病原體能及時(shí)外排，同時(shí)也利于舍內(nèi)濕度的下降，干燥的環(huán)境不利于支原體的生存?？臻g方面建議建設(shè)多層豬舍，這種模式多適用于資金較為充裕的養(yǎng)殖集團(tuán)，有些甚至將豬舍建設(shè)成6～10層的樓房，最大程度提高空間利用率。沒有條件建樓房的豬場可在舍內(nèi)修建一些斜坡或高臺，這樣同一平面上豬的分布數(shù)量就會下降，也有利于控制疾病傳播。

豬場四周可種植高大葉闊的喬木，通過樹木的阻擋作用能起到對外的相對隔離。場內(nèi)員工盡量減少外出，實(shí)在有事需要出場時(shí)應(yīng)禁止到生豬交易市場、屠宰場、肉制品加工廠等場所，更不要到同行豬場拜訪，回歸后必須在場門口嚴(yán)格消毒，更換場內(nèi)專用衣物和鞋帽后再進(jìn)入。如果是疫區(qū)，且正流行本病，則建議隔離48～72 h再進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。不同豬舍的員工禁止相互串舍，在不同生產(chǎn)功能區(qū)之間設(shè)置隔離帶，防止不同區(qū)域的人、物、車等相互流通。經(jīng)常發(fā)生該病的豬場在管理方面必存在漏洞，建議對這些漏洞進(jìn)行排查。中小型豬場在發(fā)展過程中要多向有經(jīng)驗(yàn)的大場學(xué)習(xí)，多參加一些政府、企業(yè)及協(xié)會舉辦的技能培訓(xùn)會，不斷提升自身管理水平。

5.3 科學(xué)接種疫苗和藥物預(yù)防

疫苗接種可使豬體內(nèi)產(chǎn)生有效含量的血清抗體，這些抗體能在第一時(shí)間中和野毒的感染。目前市售支原體疫苗包括滅活苗和活疫苗2種，前者是將支原體毒株進(jìn)行了化學(xué)殺滅處理，保留了有效抗原信息，再輔以佐劑制備成的疫苗產(chǎn)品。后者則是通過一定的方法將支原體毒株進(jìn)行了減毒處理，在確保免疫有效性的前提下不會對豬造成發(fā)病。滅活苗和活疫苗各有優(yōu)劣勢，臨床應(yīng)根據(jù)豬場的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。滅活疫苗由于對毒株進(jìn)行了殺滅處理，安全性非常高，如果為非疫區(qū)豬場、新建豬場或封閉管理的豬群，應(yīng)將滅活疫苗作為首選。但滅活苗也有缺陷，接種后基本只能刺激體液免疫，不會發(fā)生細(xì)胞免疫。對于老疫區(qū)豬場或曾有過本病流行的豬群則推薦使用活疫苗，因環(huán)境中有病原體存在時(shí)，可能有部分豬有潛在感染，但處于條件致病狀態(tài)，活疫苗接種后除了體液免疫外，還能發(fā)生細(xì)胞免疫，從而提高豬群的保護(hù)力。需要提醒的是，活疫苗接種后7 d之內(nèi)不可使用抗支原體類的藥物，因活苗毒株很容易被這些藥物殺滅而減弱免疫反應(yīng)。

豬群中發(fā)現(xiàn)有病例時(shí)，為了防止病原擴(kuò)散，在緊急隔離傳染源的同時(shí)，對密切接觸的全群豬進(jìn)行第一時(shí)間的藥物預(yù)防是最佳措施。藥物預(yù)防可選擇對支原體敏感的抗生素藥物，如恩諾沙星、泰妙菌素、泰樂菌素、強(qiáng)力霉素等。在用藥方式上推薦采用拌料給藥，因豬群并未表現(xiàn)癥狀，采食量也未受到影響，拌料給藥有利于大群防控，如果選擇注射給藥，不但費(fèi)時(shí)費(fèi)力，對豬應(yīng)激也較大，同時(shí)也易導(dǎo)致病原體通過針頭傳播。在藥物劑量上，一般采用治療量的1/2左右即可，連續(xù)給藥3 d左右，用藥1次/d，能確保對豬群的徹底凈化。

6 治療方法

對支原體敏感的抗生素是治療病豬的最佳選擇，獸醫(yī)臨床以多西環(huán)素、恩諾沙星、延胡索酸泰妙菌素、泰樂菌素、土霉素、利高霉素、林可霉素、阿米卡星等最為常見。

1)應(yīng)科學(xué)選擇劑型，支原體感染后主要分布在血液、組織液和黏膜組織，用藥時(shí)要么注射給藥，要么口服吸收率高的藥物才能起到較好的效果，氨基糖苷類藥因具有口服后腸道幾乎不吸收的特點(diǎn)，使用時(shí)務(wù)必注射給藥，如阿米卡星、利高霉素等。

2)殺滅支原體是一個(gè)較為長期的過程，用藥療程也比其他病原感染更長，一般用藥7～14 d見效，用藥期間不要著急，更不能因臨床癥狀還未來得及改善就判定藥品不敏感而隨意換藥。

3)嚴(yán)重感染或有其他病原繼發(fā)感染的病豬，則盡量選擇廣譜的抗生素，如多西環(huán)素、土霉素、利高霉素等，這樣利于疾病的控制。

4)臨出欄的商品豬在使用藥物后，務(wù)必按照休藥期合理安排停藥，以免出現(xiàn)藥物在肉制品中殘留超標(biāo)而影響食品安全。

除了化藥抗生素外，中藥對本病也有較好的治療效果，中醫(yī)用藥應(yīng)以清熱解毒、瀉肺利咽為原則。急性病例按照每頭成年豬取川貝母15 g、杏仁15 g、款冬花15 g、梔子15 g、陳皮15 g、葶藶子15 g、瓜蔞仁15 g、黃芩20 g、金銀花25 g、甘草10 g，混合均勻后，加入4～5倍量水，用文火煎煮40 min，取濾液放涼后，分早、中、晚各等量灌服一次，直至藥液全部飲完，連用7～10 d。也可取大青葉10 g、大黃15 g、葶藶子15 g、山豆根10 g、麥冬15 g、黃芩15 g、膽草15 g、生石膏10 g，將其打成粉后拌入飼料中，連續(xù)飼喂7 d左右。需要提醒的是，拌料給藥時(shí)，由于中藥大多有異味，對于味覺非常敏感的豬來講有時(shí)會發(fā)生采食量下降情況，建議用藥前斷料2～3 h，讓豬產(chǎn)生一定饑餓感，之后飼喂藥物效果會更好。中藥治療和化學(xué)藥物相比療效較慢，但毒副作用更小，不會發(fā)生藥物殘留，尤其適用于臨出欄的商品豬，對妊娠期的母豬也可使用。

7 結(jié)語

支原體在很多豬群中能以常在菌的形式存在，雖然表面上看不出具體癥狀表現(xiàn)，但豬群暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是受到較為強(qiáng)烈的應(yīng)激刺激時(shí)，豬的免疫力會發(fā)生暫時(shí)性地下降，進(jìn)而使得病原體快速繁殖而發(fā)病。有些豬場濫用抗生素，導(dǎo)致病原的抗藥性越來越強(qiáng)，病豬頻繁更換抗生素也達(dá)不到理想的治療效果，這種情況應(yīng)注意加強(qiáng)用藥管理，避免長期使用同一種抗生素。霉變的飼料對機(jī)體免疫力有抑制作用，也是誘發(fā)疾病的重要因素，這種飼料必須丟棄，在高溫高濕的季節(jié)，飼料中最好長期添加脫霉劑。支原體病的防控在于細(xì)節(jié)管理，只有做到科學(xué)、全面、規(guī)范化的管理才能將該病徹底杜絕。