健康素養(yǎng)教育對(duì)慢性病患者自護(hù)能力和生存質(zhì)量的影響

黃幼玲

【摘要】目的：觀察在慢性病患者中應(yīng)用健康素養(yǎng)教育對(duì)患者自護(hù)能力和生存質(zhì)量的影響。方法：慢性病患者數(shù)量為100例，就診時(shí)間為2020年6月—2021年6月，通過使用隨機(jī)分組的方式，分成對(duì)照組和觀察組兩組，各50例。分別使用常規(guī)護(hù)理法和健康素養(yǎng)教育法。結(jié)果：觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分、健康認(rèn)知水平高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性病患者護(hù)理中應(yīng)用健康素養(yǎng)教育法，增強(qiáng)了患者的健康認(rèn)知度，患者具有較強(qiáng)的自護(hù)能力，生存質(zhì)量顯著提高。

【關(guān)鍵詞】慢性??；健康素養(yǎng)教育；自護(hù)能力；生存質(zhì)量；健康認(rèn)知水平

Effect of health literacy education on self-care ability and quality of life of patients with chronic diseases

HUANG Youling

Puning Liushaxi Street Community Health Service Center， Jieyang， Guangdong 515300， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of health literacy education on self-care ability and quality of life of patients with chronic diseases. Methods：There were 100 patients with chronic diseases from June 2020 to June 2021. They were randomly divided into two groups： control group and observation group， with 50 cases in each group. Routine nursing method and health literacy education method were used respectively. Results：The scores of self-care ability， quality of life and health cognition in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The application of health literacy education in the nursing of patients with chronic diseases can enhance the health awareness of patients， the patients have strong self-care ability， and the quality of life is significantly improved.

【Key？Words】Chronic diseases； Health literacy education； Self care ability； Quality of life； Health cognition level

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，促使我國的死亡譜和疾病譜均發(fā)生了極大的變化。慢性病是威脅人類生命安全及身體健康的一類疾病，引發(fā)慢性病的產(chǎn)生與人們不良的生活習(xí)慣有直接關(guān)系[1]。臨床上有相關(guān)的調(diào)查報(bào)告顯示，引發(fā)慢性病的產(chǎn)生與久坐、飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活方式及睡眠時(shí)間有直接關(guān)系。因此，為了能夠改善慢性病癥狀，提升慢性病效果，做好疾病防治工作尤為重要。在疾病譜改變這一背景之下，健康素養(yǎng)的重要性也逐漸凸顯出來，健康素養(yǎng)的高低，在一定程度上直接影響慢性病的發(fā)展質(zhì)量及發(fā)展速度[2]。通過給予慢性病患者健康素養(yǎng)教育，使患者的自我保健和防病意識(shí)得以增強(qiáng)，能夠?qū)ψ陨斫】禒顩r做出正確的判斷，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力[3]。在本次研究活動(dòng)中選取100例慢性病患者作為研究對(duì)象，觀察健康素養(yǎng)教育對(duì)提升患者自護(hù)能力和生存質(zhì)量的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

慢性病患者數(shù)量為100例，就診時(shí)間為2020年6月—2021年6月，通過使用隨機(jī)分組的方式，分成對(duì)照組和觀察組兩組，各50例。對(duì)照組，男24例，女26例，年齡33～84歲，平均年齡（62.6±3.3）歲；觀察組，男25例，女25例，年齡35～85歲，平均年齡（61.9±3.1）歲。兩組資料無差異，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)清醒，可正常交流和溝通；②基本資料完善；③依從性較好；④對(duì)本次研究知情，且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神異?；蛞庾R(shí)障礙者；②近半年來曾參加過或正在參與此類研究者；③患有腫瘤等惡性疾病且正在接受放療；④中途退出研究或者基本資料缺失者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理法，應(yīng)為患者介紹慢性病的相關(guān)知識(shí)，發(fā)病原因、治療方法及護(hù)理方法等，告知患者正確的服藥方法及飲食方法。

1.2.2 觀察組，健康素養(yǎng)教育法，（1）健康宣教：需要將慢性病健康手冊(cè)發(fā)放給患者，要求患者應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)手冊(cè)中的疾病相關(guān)知識(shí)，以此來增強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和了解，以促進(jìn)患者整體健康素養(yǎng)水平的提升。臨床上的慢性病種類由糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病、貧血、消化性潰瘍、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病、高血壓綜合征、肝硬化等構(gòu)成，應(yīng)詳細(xì)為患者講解慢性病的發(fā)病原因、治療方法、護(hù)理方法及臨床表現(xiàn)等，向患者普及健康問題素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，包括傳染病預(yù)防、基本醫(yī)療、科學(xué)健康觀、安全與急救等，以促進(jìn)患者疾病認(rèn)知水平的提升。（2）膳食宣教：對(duì)于慢性病患者而言，確保飲食的合理性尤為重要，在對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，可與患者進(jìn)行交流，以此來了解到患者的實(shí)際情況，需要結(jié)合人們生活環(huán)境及勞動(dòng)的不同，保證飲食的制定能夠符合患者的營養(yǎng)需要，限制脂肪、碳水化合物及鈉鹽的攝入量，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理安排，保證患者飲食的營養(yǎng)性及豐富性，給予患者新鮮的水果和蔬菜，確保能夠符合患者的機(jī)體需要。（3）培養(yǎng)健康行為：需指導(dǎo)患者保持規(guī)律的生活，使患者的疲勞狀態(tài)得以減緩，降低患者壓力。要求患者在日常生活中應(yīng)做到勞逸結(jié)合，保證睡眠的充足性，適量參與運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)健康水平的提升。在運(yùn)動(dòng)方式的選取上，應(yīng)盡量選擇太極拳、跳健身操、游泳、散步及慢跑等，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間在餐后0.5～1h，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在1h。要求患者應(yīng)循序漸進(jìn)地參與運(yùn)動(dòng)，不要操之過急。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組自我護(hù)理能力評(píng)分，使用DESE（自我護(hù)理效能）量表進(jìn)行評(píng)估，得分越高代表患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng)[4]。（2）觀察兩組生存質(zhì)量評(píng)分，使用DSQL（生存質(zhì)量特異性）量表進(jìn)行評(píng)估，得分越高代表患者的生存質(zhì)量越好[5]。（3）健康認(rèn)知水平，評(píng)估項(xiàng)目包括健康行為知識(shí)、疾病譜改變知識(shí)、慢性病知識(shí)三項(xiàng)內(nèi)容，得分越高代表患者的健康認(rèn)知水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比

觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組健康認(rèn)知水平比較

觀察組健康認(rèn)知水平高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加劇，再加上社會(huì)環(huán)境的惡化，給大眾的健康帶來了諸多的挑戰(zhàn)，增加了慢性病的發(fā)病概率。由于慢性病的治療周期較長，長此以往之下會(huì)對(duì)患者的心理及軀體造成極大的影響，從而降低了患者的生活質(zhì)量，加重了患者的日常生活負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的日常生活秩序造成了極大的影響[6]。生活質(zhì)量的降低與疾病有直接關(guān)系，同時(shí)也與個(gè)體健康素養(yǎng)有關(guān)，個(gè)體健康素養(yǎng)越高，則說明疾病康復(fù)效果越好，更有助于提升日常生活質(zhì)量。當(dāng)前，倡導(dǎo)在慢性病護(hù)理中應(yīng)用健康素養(yǎng)教育法，健康素養(yǎng)通常指的是個(gè)體具備處理、理解以及獲取基本的健康信息和服務(wù)的能力，利用這些服務(wù)和信息做出正確的決定和判斷，從而促進(jìn)和維持健康的能力[7]。健康素養(yǎng)教育在實(shí)施及開展過程中，通過實(shí)施有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育過程，有助于確保人們能夠養(yǎng)成健康的行為，使社會(huì)及個(gè)體的健康狀況得以顯著改善，促進(jìn)生活質(zhì)量的提升。通過將健康素養(yǎng)教育法用于慢性病患者護(hù)理中，糾正了患者的不當(dāng)行為及生活方式，可增強(qiáng)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握和了解，疾病恢復(fù)效果好，并且生活質(zhì)量也顯著得到提高[8]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢妼⒔】邓仞B(yǎng)教育法用于慢性病患者護(hù)理中，通過給予患者健康宣教、膳食宣教、培養(yǎng)健康行為，通過對(duì)患者進(jìn)行健康素養(yǎng)教育，患者掌握了較多的健康技能，規(guī)范了患者的生活方式，對(duì)促進(jìn)慢性病的產(chǎn)生及預(yù)防慢性病起到了重要作用，健康行為使人們的自我護(hù)理能力得到了大大的提升。自護(hù)能力屬于一種趨于成熟的綜合能力，屬于促進(jìn)及維護(hù)身心發(fā)展及身體健康的一種復(fù)雜的活動(dòng)能力，是評(píng)估個(gè)體心理動(dòng)力及認(rèn)知的一種手段，完成了對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)的有效維護(hù)。自護(hù)能力是影響生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素，自護(hù)能力越高生活質(zhì)量越高，尤其是在健康知識(shí)水平及自我護(hù)理技能方面，健康知識(shí)水平會(huì)直接影響患者自我護(hù)理技能的提升和對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度。通過給予慢性病患者健康素養(yǎng)教育，解決了患者自我保健意識(shí)缺乏及對(duì)疾病認(rèn)知度不高這一現(xiàn)狀，自我保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，提高自我管理水平，使慢性病患者能夠深刻地認(rèn)識(shí)到慢性病，掌握相關(guān)的疾病預(yù)防方法，有助于控制病情進(jìn)展，提高整體健康水平，具有一定的推廣運(yùn)用價(jià)值。

綜上所述，在慢性病患者護(hù)理中應(yīng)用健康素養(yǎng)教育法，增強(qiáng)了患者的健康認(rèn)知度，患者具有較強(qiáng)的自護(hù)能力，生存質(zhì)量顯著提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張瑞芳.疾控中心健康教育對(duì)慢性病患者健康知識(shí)的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2022，37（2）：71-73.

[2] 裴中斐，秦文哲，胡芳芳，等.泰安市慢性病患者健康素養(yǎng)水平及其影響因素分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2022，39（1）：66-70.

[3] 扈芷晴，秦邦輝，孫艷君，等.跨期決策在慢性病患者健康行為研究中的應(yīng)用[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2021，21（6）：579-583.

[4] 郭冬娜，李瓊潔，衛(wèi)彥芳，等.個(gè)體化健康管理對(duì)亞健康人群患慢性病風(fēng)險(xiǎn)性的改善效果研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（24）：3342-3345.

[5] 萬曉珍，程小燕，汪迎春，等.個(gè)性化健康教育對(duì)老年慢性病患者健康行為及用藥知信行的影響研究[J].中國健康教育，2021，37（12）：1135-1138.

[6] 鄭慶鳴，馬茂，吳潔，等.2019年深圳市羅湖區(qū)居民慢性病現(xiàn)狀及相關(guān)健康知識(shí)知曉調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2021，19（21）：1271-1276.

[7] 孫繼紅，柳雪，楊美慧，等.健康管理與健康教育在高血壓和高血糖人群中的干預(yù)效果[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，38（6）：536-538.

[8] 黃國麗，陳偶，晁志新.老年慢性病患者保健模式及健康教育的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（33）：181-185.