一切為了人民健康
——重溫毛澤東衛(wèi)生健康思想

肖子華

(國家衛(wèi)生健康委流動人口服務中心，北京 100191)

毛澤東衛(wèi)生健康思想是毛澤東思想的重要組成部分。毛澤東衛(wèi)生健康思想創(chuàng)造性地運用辯證唯物主義和歷史唯物主義世界觀，從我國國情以及衛(wèi)生健康工作實際出發(fā)，解放思想、實事求是、與時俱進，為革命根據(jù)地、解放區(qū)和新中國開展醫(yī)療衛(wèi)生健康工作確立了全新的理念，創(chuàng)造了獨特的原則，指導我國衛(wèi)生健康領域取得了舉世矚目的成績，為人類同疾病作斗爭作出了重大貢獻。

一、毛澤東衛(wèi)生健康思想的主要內涵

毛澤東衛(wèi)生健康思想的主要內涵集中體現(xiàn)在以下十個方面:

(一)把健康擺在第一位

這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的基本理念。

毛澤東說：“世間一切事物中，人是第一個可寶貴的?！盵1]1512這里所說的人，是指活生生的健康的人。

毛澤東認為，對于每個人，健康都是第一位的。早在1917年，青年毛澤東就在《體育之研究》一文中指出：“德智皆寄于體，無體是無德智也?！薄绑w育于吾人實占第一之位置，體強壯而后學問道德之進修勇而收效遠。”[2]57-581950年6月、1951年1月，毛澤東兩次給教育部長馬敘倫寫信，指出學校應該堅持“健康第一，學習第二”[3]83-84。

對于青年來說，毛澤東認為身體好第一，其次才是學習好、工作好。1953年 6月 30 日，毛澤東在接見中國新民主主義青年團第二次全國代表大會主席團時指出：“十四歲到二十五歲的青年們，要學習，要工作，但青年時期是長身體的時期，如果對青年長身體不重視，那很危險?！薄拔医o青年們講幾句話：一、祝賀他們身體好；二、祝賀他們學習好；三、祝賀他們工作好?！盵3]277

同時，搞好學習和工作不應損害健康。1937年6月，毛澤東在得知時任慶陽步兵學校教育長的郭化若身體狀況欠佳時，致信指出：“學習、工作應在不損傷身體的原則下，減少到適當程度。”[4]1041957年10月，毛澤東寫信給他的辦公室秘書林克，叮囑他：“年紀大起來了，是下苦功學習的時候了，但以不損害健康為原則?！盵4]531

對于病人來說，治病是第一位的。1941年5月，毛澤東打電報給正在休息養(yǎng)病的徐海東，要求他“靜心養(yǎng)病，天塌不管”[5]。1949年四五月間， 羅榮桓在天津視察時突然暈倒，毛澤東立即派保健醫(yī)生黃樹則為羅榮桓治療， 并帶去一封信，要羅榮桓在天津安心養(yǎng)病， 暫時不要隨軍南下， 還用“留得青山在， 不怕沒柴燒”的諺語安慰和鼓勵羅榮桓[6]438。

對于老同志來說，毛澤東提出既要健康長壽，又要“老當益壯”。1942年1月18日，毛澤東在延安為老同志瞿憲文六十壽辰題詞：“老當益壯?！盵7]501950年3月14日，毛澤東為湖南一師老同學張輝周題詞：“努力進修，老當益壯?！盵7]114老當益壯最重要的是一個“壯”字，壯懷激烈、壯志未泯、壯心不已；最有深意的是一個“益”字，不但有增加、更加之意，還包括有益、有利的內涵。但老當益壯畢竟立足于一個“老”字，老要認老，老要服老，老要適老，老有所為，發(fā)揮余熱應量力而行。

無論從傳統(tǒng)健康觀視角還是現(xiàn)代健康觀視角，把健康擺在第一位，都是極為正確和明智的選擇。

(二)每個人是自己健康的第一責任人

這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的基本要求。

每一個人都應是自己健康的責任人。毛澤東認為：“堅實在于鍛煉，鍛煉在于自覺。講體育必自自動始?！盵2]561944年10月30日，毛澤東在陜甘寧邊區(qū)文教工作者會議上指出：“我們必須告訴群眾，自己起來同自己的文盲、迷信和不衛(wèi)生的習慣作斗爭?！盵8]1011

毛澤東重視體育運動對于身體健康的重要性，強調“發(fā)展體育運動，增強人民體質”[7]139。他主張每個人根據(jù)自己的實際情況選擇運動項目：“凡能做到的，都要提倡，做體操，打球類，跑跑步，爬山，游水，打太極拳及各種各色的體育運動。”[9]150

毛澤東總結自己的健康實踐，提出了健康養(yǎng)生之道，即“遇事不怒，基本吃素，多多散步，勞逸適度”[10]121。同時每個人應當樹立唯物主義的健康觀、生死觀，要認識到：“生老病死，新陳代謝，這是自然規(guī)律。”[10]67-68

毛澤東還對日常飲食習慣提出了獨到的見解，并一直身體力行。毛澤東認為：“不能總是山珍海味，既浪費又不實惠?！盵10]100“粗糧營養(yǎng)價值高?！盵10]107“野菜可救過我們不少人哩，不能忘記它，不能忘本哩！”[10]116-117對于喝酒，他對身邊工作人員說：“喝酒會誤事，不能喝的人不要喝；能喝的最好少喝。”[10]108他給韶山的鄉(xiāng)親寫信說：“鄉(xiāng)里禁酒是因缺糧，秋收后可能開禁，你們也可以喝一點了?！盵4]438毛澤東認為：“飲茶與健康的關系甚為重要，長期喝茶的人，高血壓和冠心病的發(fā)病率較低?！盵10]112-113

毛澤東的這些重要思想和行為示范，體現(xiàn)了合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等現(xiàn)代健康理念。

(三)一切為了人民健康

這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的立場和核心，與毛澤東一貫倡導的為人民服務的理念息息相關、一脈相承。

毛澤東認為“一切為了人民健康”[11]117是衛(wèi)生健康工作的宗旨，指出醫(yī)療衛(wèi)生工作要面向大多數(shù)人，為大多數(shù)人服務[12]，應“為全體軍民服務”[7]75。他要求“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”，因為“中國百分之八十五的人口在農村，不為農村服務，還叫什么為人民服務！”[13]505-506

毛澤東對勞動者的職業(yè)健康也給予了足夠的重視。1952年8月，他在《一九五一年度國家預算執(zhí)行情況及一九五二年度國家預算草案的報告》稿上加寫了一段話：“在實施增產(chǎn)節(jié)約的同時，必須注意職工的安全、健康和必不可少的福利事業(yè)。如果只注意前一方面，忘記或稍加忽視后一方面，那是錯誤的?！盵14]505把職工的健康與職工的安全、福利并列，一方面體現(xiàn)了毛澤東對于人民健康一以貫之的關心，另一方面也凸顯毛澤東高瞻遠矚的職業(yè)健康觀。

毛澤東認為衛(wèi)生健康是群眾文化的重要范疇，做好衛(wèi)生健康工作可以幫助群眾脫離愚昧的狀態(tài)。1944年12月，毛澤東在陜甘寧邊區(qū)參議會上發(fā)表《一九四五年的任務》演講時說：“專制主義者利于人民愚昧，我們則利于人民聰明，我們要使人民都能逐漸地離開愚昧狀態(tài)與不衛(wèi)生的狀態(tài)。各地政府與黨組織，均應將報紙、學校、藝術、衛(wèi)生四項文教工作，放在自己的日程里面?！盵15]241

毛澤東立足服務人民健康，還提出了“藥品醫(yī)療不能以賺錢不賺錢來看”[16]，“赤腳醫(yī)生就是好”[10]269等重要觀點。

毛澤東“一切為了人民健康”的思想貫穿在各個歷史階段他對衛(wèi)生健康工作的指示和要求之中， 是毛澤東衛(wèi)生健康思想的核心和精髓。它指明了中國社會主義衛(wèi)生健康事業(yè)的服務方向， 體現(xiàn)了衛(wèi)生健康工作的根本性質和中心任務，也為中國特色社會主義衛(wèi)生健康事業(yè)建設奠定了基礎。在一切為了人民健康理念的影響下，經(jīng)過不懈努力，我國居民平均預期壽命大幅提高，從新中國成立之初的35歲提高到了2019年的77.3歲，并建成包括醫(yī)保在內的世界上規(guī)模最大的社會保障體系[17]519。

(四)把衛(wèi)生健康工作看作一項重大政治任務

這是毛澤東衛(wèi)生健康思想關于做好衛(wèi)生健康工作的根本方法。

毛澤東歷來善于從戰(zhàn)略和全局的高度來看待每一項工作，他認為醫(yī)療衛(wèi)生特別是疫病防治是重大的民生問題，更是重大的政治問題，因此必須加強黨對衛(wèi)生健康工作的領導。

1941年5月，毛澤東為護士節(jié)題詞指出：“護士工作有很大的政治重要性?！盵7]421951年9月，在中央衛(wèi)生部關于全國防疫工作給中共中央的報告上批示：“中央認為各級黨委對于衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作缺乏注意是黨的工作中的一項重大缺點，必須加以改正。今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務。極力發(fā)展這項工作?！盵3]1761953年12月上旬，毛澤東在聽取衛(wèi)生部黨組書記、副部長賀誠等匯報工作時指示：“黨必須領導一切，領導我們的各種工作?！l(wèi)生工作一定要受黨的領導，絕不能離開黨的領導搞獨立王國?！盵12]1954年4月，毛澤東在《中央關于各級黨委必須加強對衛(wèi)生工作的政治領導的指示》中指出：“衛(wèi)生工作是一件關系著全國人民生、老、病、死的大事，是一個大的政治問題，黨必須把它管好?！盵12]1960年，他起草的《中央關于衛(wèi)生工作的指示》，嚴肅批評了大多數(shù)省、市、自治區(qū)黨委第一書記對衛(wèi)生工作的忽視，要求衛(wèi)生工作“由黨委第一書記掛帥……立即將中央二月二日批示的文件發(fā)下去，直到人民公社；各省、市、區(qū)黨委迅即做出自己的指示，重新恢復愛國衛(wèi)生運動委員會的組織和工作，發(fā)動群眾，配合生產(chǎn)運動，大搞衛(wèi)生工作”[9]150。

毛澤東還認為衛(wèi)生健康工作具有移風易俗、改造客觀世界和主觀世界的重要意義。1957年10月，他在《對全國農業(yè)發(fā)展綱要草案修改稿的批語和修改》中提出：“清潔衛(wèi)生，人人振奮，移風易俗，改造國家?！盵18]6061960年3月，他明確指出：“把衛(wèi)生工作看作孤立的一項工作是不對的，衛(wèi)生工作之所以重要，是因為有利于生產(chǎn)，有利于學習，有利于改造我國人民低弱的體質，使身體康強，環(huán)境清潔……?！盵9]150

毛澤東還要求要把衛(wèi)生健康工作列入黨和政府的重要議事日程，與經(jīng)濟工作一同部署、一同推進，“醫(yī)藥衛(wèi)生應該放在我們的計劃里，和生產(chǎn)計劃同時并進”[15]119。

(五)疾病和疫情防治是一場人民戰(zhàn)爭

這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的重要工作方針，是中國衛(wèi)生健康事業(yè)的顯著特點。

作為偉大戰(zhàn)略家的毛澤東，有著極為豐富的領導開展人民戰(zhàn)爭的實踐經(jīng)驗和政治智慧，他始終把疾病和疫情防治作為“與天斗、與地斗、與人斗”的一場嚴峻的戰(zhàn)爭看待，并提出了預防為主、衛(wèi)生工作與群眾工作相結合的觀點。

毛澤東認為：“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵。”[10]231既然是仇敵，就當然應當用打仗的辦法把它消滅?？姑涝瘧?zhàn)爭期間，美帝國主義對中國發(fā)動細菌戰(zhàn)，毛澤東發(fā)出號召：“打好衛(wèi)生防疫的人民戰(zhàn)爭。”[10]257“動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭?！盵7]145

毛澤東熟知中國歷史，切身感受過舊中國疫病叢生給人民生命安全和經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的巨大災難。在毛澤東心目中，衛(wèi)生防疫始終是生命攸關的大事，更決定著人心向背。因此，不論是防治血吸蟲病，還是除四害，毛澤東都是把它們當作一場戰(zhàn)爭來對待、來指揮。毛澤東說：“就血吸蟲所毀滅我們的生命而言，遠強于過去打過我們的任何一個或幾個帝國主義。八國聯(lián)軍，抗日戰(zhàn)爭，就毀人一點來說，都不及血吸蟲。除開歷史上死掉的人以外，現(xiàn)在尚有一千萬人患疫，一萬萬人受疫的威脅。是可忍，孰不可忍？”[19]180-181“滅血吸蟲是一場惡戰(zhàn)。”[19]180-181“全黨動手，全民動員，消滅血吸蟲病。”[10]260

毛澤東認為，預防是減少疾病死亡的最好辦法。早在抗日戰(zhàn)爭時期，他就明確指出：“減少人民疾病死亡的基本方針就是預防，就是開展群眾性的衛(wèi)生運動?！盵20]

新中國成立后，根據(jù)毛澤東的指示， 全國城鄉(xiāng)廣泛地開展了一個以消滅病媒蟲獸為主要內容的防疫性衛(wèi)生運動， 由于這一運動是把衛(wèi)生工作同保家衛(wèi)國和群眾運動結合在一起的， 所以稱之為愛國衛(wèi)生運動。從那時起，愛國衛(wèi)生運動不僅延續(xù)下來，而且毛澤東親自為其賦予了很多與時代緊密結合的內容。

毛澤東指出：“必須在全國各地開始大舉進行以除四害為中心的愛國衛(wèi)生運動。”[10]252他說：“消滅老鼠、麻雀(1)編者注：后改為臭蟲。、蒼蠅、蚊子這四樣東西，我是很注意的。……我看還是要把這些東西滅掉，全國非常講衛(wèi)生。這是文化，要把這個文化大為提高，要來個競賽，硬是要把這些東西滅掉，人人清潔衛(wèi)生。”[21]308“要以衛(wèi)生為光榮，以不衛(wèi)生為可恥?！盵9]150愛國衛(wèi)生運動不僅使舊中國遺留下來的城鄉(xiāng)落后的衛(wèi)生面貌大為改觀[17]166， 而且也初步探索出了一條中國式衛(wèi)生健康工作有效途徑。

(六)中西醫(yī)一定要結合起來

這是毛澤東衛(wèi)生健康思想又一重要工作方針，是中國衛(wèi)生健康事業(yè)的又一顯著特點。

毛澤東在長期的工作實踐中認識到中醫(yī)中藥是中華民族的寶貴遺產(chǎn)，要求保存、珍惜和挖掘這一祖國瑰寶。1954年7月9日，他在對中醫(yī)工作的指示中指出：“我們中國的醫(yī)學，歷史是最久的，有豐富的內容，當然也有糟粕。在醫(yī)學上，我們是有條件創(chuàng)造自己的新醫(yī)學的。中國人口能達到六億，這里面中醫(yī)就有一部分功勞嘛。”[22]2581958年10月11日，毛澤東指出：“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高?！盵4]545

中醫(yī)中藥既然如此重要，那么在醫(yī)療、衛(wèi)生、健康實踐中就應當尊重它的地位，同時重視發(fā)揮它的作用。1944年5月，毛澤東《在延安大學開學典禮上的講話》指出：“不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，作用都是要治好病。治不好病還有醫(yī)術問題，不能因為治不好病就不贊成中醫(yī)或者不贊成西醫(yī)。能把娃娃養(yǎng)大，把生病的人治好，中醫(yī)我們獎勵，西醫(yī)我們也獎勵。我們提出這樣的口號：這兩種醫(yī)生要合作?！盵15]1541950年8月第一屆全國衛(wèi)生會議召開，毛澤東為大會題詞：“團結新老中西醫(yī)各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗。”[7]1221958年，毛澤東明確提出：“團結中西醫(yī)是衛(wèi)生工作的方針之一?！盵22]258-259

與此同時，毛澤東在全國號召西醫(yī)學習中醫(yī)[23]1653。為什么西醫(yī)要學習中醫(yī)？除了要繼承民族文化外，還有兩個重要原因：一是提高中醫(yī)水平。毛澤東認為：“中醫(yī)的經(jīng)驗，需要有西醫(yī)參加整理，單靠中醫(yī)本身是很難整理的啊?！盵10]185二是發(fā)展中國新醫(yī)學、新藥學。毛澤東認為：“要以西方的近代科學來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學的規(guī)律，發(fā)展中國的新醫(yī)學?！盵21]81“西醫(yī)要跟中醫(yī)學習，具備兩套本領，以便中西醫(yī)結合，有統(tǒng)一的中國新醫(yī)學、新藥學?！盵22]259

在毛澤東的號召下，中國新醫(yī)學、新藥學呈現(xiàn)了嶄新局面，開創(chuàng)了歷史的新紀元。團結中西醫(yī)、中西醫(yī)結合、中西醫(yī)并重因此成為新中國一以貫之的衛(wèi)生健康工作方針，為建設新中國衛(wèi)生健康工作隊伍和更好地為人民健康服務指明了方向。

(七)一切衛(wèi)生健康工作者要有毫不利己、專門利人的精神

這是毛澤東衛(wèi)生健康思想中關于衛(wèi)生健康職業(yè)精神的概括，是廣大衛(wèi)生健康工作者必須遵循的基本準則。

毛澤東在《紀念白求恩》這篇著名文章中，集中概括了一位醫(yī)生——來自加拿大的共產(chǎn)黨員——白求恩的職業(yè)精神。毛澤東要求大家學習白求恩毫無自私自利之心的精神，做“一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人”[24]659-661。從此這種精神不僅成為所有衛(wèi)生健康工作者的職業(yè)和道德準則，而且成為所有共產(chǎn)黨員必須遵循的職業(yè)和道德準則，這就是“毫不利己、專門利人”的道德精神， “對工作極端的負責任， 對同志對人民極端的熱忱”的工作作風，“對技術精益求精”的科學態(tài)度。

自20世紀40年代以來， 白求恩精神已在中國共產(chǎn)黨員和廣大醫(yī)務人員中形成了一種風范，一種楷模，一種準則， 一種傳統(tǒng)，成為中國共產(chǎn)黨和中國人民的一項寶貴的精神財富。

毛澤東還從不同角度闡述了對衛(wèi)生健康工作者的看法，比如“救死扶傷， 實行革命的人道主義”[7]46，“判斷一個醫(yī)生，要看實踐，要看效果”[8]873-874，“尊重護士，愛護護士”[7]53，等等，都給人以多方面的啟迪。

特別值得一提的是，在毛澤東波瀾壯闊的一生中，有不少醫(yī)護人員在為他解除病痛、呵護健康的同時，也同他結下了深厚的友誼，從毛澤東的談話、議論、題詞中可以體會出他對于醫(yī)護人員的關心和對于衛(wèi)生健康事業(yè)的希望。1940年初， 毛澤東、朱德宴請中央醫(yī)院的魏一齋、金茂岳兩位科主任， 并親筆題詞“為革命服務”“努力救人事業(yè)”[7]40分別相贈。1953年，他給故舊戴毓本回信時說：“你在工人醫(yī)院工作甚好，希望你在那里堅持工作下去?！盵4]4721959年，他給護士鐘學坤回信說：“盡心工作，業(yè)余學習，真正鉆進去，學一點真才實學，為人民服務?！盵4]567

(八)治療和休養(yǎng)是第一等重要，病好一切好辦

這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的基本要求。

毛澤東關心人民健康的立場、觀點和方法，在他對病人即非健康人群提出的愿望、要求和安排中，同樣得到了淋漓盡致的體現(xiàn)。

毛澤東在信函交往中十分關心對方的身體健康，尤其是對于傷員和患病者，總是反復叮囑他們注意及時治療和休養(yǎng)，病好了也要注意休息、節(jié)勞和鍛煉。

毛澤東在書信中最常用祝頌語是“健康”。在中共中央文獻研究室選編的《毛澤東書信選集》里面，收錄了他在1920年至1965年期間的372封書信，粗略統(tǒng)計其中有105封談及身體健康問題，這里面又有近80封的問候語和祝頌詞都涉及“健康”。毛澤東使用的與“健康”有關的問候語或祝頌詞最多的是“敬祝健康”，有10次之多，此外還有“為國珍攝”“保重身體”“早日康復”“祝身體健康”“祝你平安”等20多種，體現(xiàn)了他關心他人、體恤下屬的高尚人格。

毛澤東對于病患者的關心、提醒和要求、建議，體現(xiàn)在多個方面。

毛澤東要求高度重視和正確對待治療和休養(yǎng)工作。他指出：“治療和休養(yǎng)是第一等重要，病好一切好辦?！盵4]312(致徐向前)在治療過程中，“務望安心靜養(yǎng)，不要牽掛工作”[4]312。(致徐向前)“務請安心休養(yǎng)，不限時日，病愈再工作。”[4]467(致馬敘倫)要求“少開會，甚至不開會”[6]438。(致羅榮桓)治療時，“不要性急”[4]507。(致齊吉樹、致毛岸青)“既來之，則安之，自己完全不著急?！盵7]43(致王觀瀾)“心情要愉快，準備持久戰(zhàn)，一定會好的?！盵4]568(致陳云)休養(yǎng)地方可以根據(jù)情況自己選擇，“以遷地療養(yǎng)為宜，隨氣候轉移，從事游山玩水，?？撮e書，不看正書，也不管閑事，如此可能好得快些”[4]585。(致胡喬木)“天熱，可在海濱多待一些時候?！盵4]462(致黃炎培)看病也應當根據(jù)自己的實際情況選擇醫(yī)院，他叮囑韶山鄉(xiāng)親：“請告他不要來京，可到長沙湘雅醫(yī)院診治，如湘雅診不好，北京也就診不好了?！盵4]446(致毛宇居)

與此同時，毛澤東也鼓勵大家同疾病作斗爭。他說：“對于病，要有堅強的斗爭意志?！盵7]43(致王觀瀾)他認為，“意志可以克服病情。一定要鍛煉意志”[25]563。(致李訥)

毛澤東還提醒領導干部要注意休息，在工作中節(jié)勞。1942年，他致信周恩來，叮囑他：“重病新愈，望多休息，并注意以后在工作中節(jié)勞為盼?！盵4]196希望林伯渠、謝覺哉等老同志，“亟宜有所調節(jié)，務不過勞，文章亦不宜寫得太多”[4]201。平時要注意養(yǎng)生保健，“多休息和注意吃東西。將這看作大事，不看作小事”[4]395。(致周世釗)“用毛巾蘸熱水擦身，先熱后冷，又冷又熱，鍛煉皮膚，皮血管又收縮又擴張，每天一次兩次，擦一二年可收大效，似可試試。”[10]35(給陳云的文件上的批示)

對于老年人，毛澤東更加體貼。他說：“因為先生是老年人了，不比年輕人。……只有在比較更合適的條件與環(huán)境之中，康健更有保證些，工作才會更好些?！盵4]108-109(致周素園)“先生這樣高齡，只宜去看土改，不宜去做土改?！盵4]421(致陳叔通)毛澤東認為老年人應當既長壽又健康，“你(指老年人)現(xiàn)在的任務就是健康地活著”[10]265，并進而指出“只長壽不健康又有什么好處？要又長壽又健康才好”[10]53。(致蔣維平)

毛澤東針對治療和休養(yǎng)提出的這些意見、建議，作為毛澤東衛(wèi)生健康思想的基本要求，即使今天看來，也十分精辟。

(九)生兒育女是關系群眾傳宗接代的一件大事

這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的重要內容。

計劃生育工作可以說起源于衛(wèi)生健康部門，分流于衛(wèi)生健康部門，最后又回歸于衛(wèi)生健康部門。毛澤東關于計劃生育的許多重要觀點均包含在對衛(wèi)生健康工作的論述之中，例如談到農村衛(wèi)生時提及“節(jié)育”，談到婦女衛(wèi)生時提及“避孕”，談到學校衛(wèi)生時提及“生殖教育”等，一方面說明計劃生育工作的開展離不開醫(yī)療衛(wèi)生技術條件的支撐，另一方面計劃生育服務工作本身就是衛(wèi)生健康工作的重要組成部分。

毛澤東關于生育方面的論述，主要有以下幾點。

一是生育是“群眾大事”。毛澤東認為：“生兒育女是關系群眾傳宗接代的大事?！盵10]2351934年1月，毛澤東在江西瑞金召開的第二次全國工農兵代表大會上講話指出：“要得到群眾的擁護嗎？要群眾拿出他們的全力放到戰(zhàn)線上去嗎？那末，就得和群眾在一起，就得去發(fā)動群眾的積極性，就得關心群眾的痛癢，就得真心實意地為群眾謀利益，解決群眾的生產(chǎn)和生活的問題，鹽的問題，米的問題，房子的問題，衣的問題，生小孩子的問題，解決群眾的一切問題?！盵26]138-139

二是“計劃生育”。毛澤東認為：“要提倡節(jié)育，要有計劃地生育?！盵27]131他在跟外賓談話時指出：“夫婦之間應該訂出一個家庭計劃，規(guī)定一輩子生多少孩子。這種計劃應該同國家的五年計劃配合起來。目前中國的人口每年凈增一千二百萬到一千五百萬。社會的生產(chǎn)已經(jīng)計劃化了，而人類本身的生產(chǎn)還是處在一種無政府和無計劃的狀態(tài)中。我們?yōu)槭裁床豢梢詫θ祟惐旧淼纳a(chǎn)也實行計劃化呢？我想是可以的?！盵21]153“計劃生育”這個概念是毛澤東最早提出的，同時也是毛澤東人口思想的核心。1974年12月17日，毛澤東在聽取鄧小平匯報起草四屆人大政府工作報告的情況時說“人口非控制不可”[28]560。

三是“生殖教育”。毛澤東認為：“我主張中學要上課，要教育怎么樣生孩子，怎么樣養(yǎng)孩子，怎么樣避免生孩子，要生就生，要不生就不要生?！盵27]131-132毛澤東認為，實行計劃生育必須要做好宣傳教育工作，爭取群眾支持。而要做好群眾的宣傳教育工作，首先要做好青年學生的宣傳教育工作。1957年3月 ，毛澤東在普通教育工作座談會上指出: “學生談戀愛的風氣應當加以扭轉?；橐龇ㄓ嘘P結婚年齡的規(guī)定不必修改，但要勸青年晚點結婚?！盵21]247在毛澤東看來，提高人口的科學文化素質，有利于節(jié)育工作。

四是“計劃生育免費”。節(jié)育首先要從使用上方便人民群眾。1965 年 1 月 9日，毛澤東會見斯諾時說：“最好能制造一種簡便的口服避孕藥品?！盵27]132節(jié)育要從經(jīng)濟上關心人民，提倡免費，實行少收費、不收費。1965年8月，毛澤東在接見衛(wèi)生部部長錢信忠時，首次提出計劃生育不要錢的問題。毛澤東說:“天津計劃生育不要錢，看來國家出了錢，實際是劃得來的，國家出點錢保護生產(chǎn)力是合算的。藥錢拿不起也可以不拿。你們開展農村衛(wèi)生工作后，要搞節(jié)制生育。”[27]132-1331972年7月24日，毛澤東提出:“關于避孕工作，我看要送上門去，避孕藥物、器械這些東西，免費提供，挨家送，因為人家不好意思來領嘛?！盵29]10

毛澤東關于中國人口生育問題的這些觀點，并不是固定不變的，而是隨著我國政治、經(jīng)濟、社會的發(fā)展變化逐步向前發(fā)展的。這些觀點既是中國人口發(fā)展問題的經(jīng)驗總結，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要條件。

(十)一定要好好地保育兒童

這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的重要組成部分，也是做好衛(wèi)生健康工作的重要前提條件。

毛澤東用淺顯明白、樸實簡潔的語言對保育兒童提出了含義深刻、寓意遠大的要求，既有對兒童的期望，也有對教育者的指引：一是要“好生保育兒童”[7]41；二是要“又學習，又玩?！保蝗且白⒁馍眢w，不使生病”[4]509；四是要“鍛煉意志”[25]563。這些要求與“健康第一、學習第二”“身體好、學習好、工作好”的理念一以貫之，引領了一代又一代兒童和兒童工作者以及婦幼衛(wèi)生工作者。

二、毛澤東衛(wèi)生健康思想的重大意義

毛澤東衛(wèi)生健康思想是伴隨著中國新民主主義革命，社會主義革命和建設， 以及革命根據(jù)地、解放區(qū)和新中國衛(wèi)生健康事業(yè)的長期實踐而產(chǎn)生、發(fā)展并逐步完善，最終形成科學體系的。毛澤東衛(wèi)生健康思想實際上已經(jīng)融入中國衛(wèi)生健康事業(yè)的血脈之中，其運用和發(fā)展主要體現(xiàn)在以下幾方面：

(一)毛澤東衛(wèi)生健康思想形成了我國衛(wèi)生健康工作的方針

1950年代初由毛澤東衛(wèi)生健康思想的主要內涵形成了衛(wèi)生健康工作四大方針: “面向工農兵， 預防為主， 團結中西醫(yī)， 衛(wèi)生工作與群眾運動相結合?！彼拇蠓结樀拇_立，體現(xiàn)了黨和政府對衛(wèi)生健康工作的關懷重視，代表了人民群眾的根本利益，為我國社會主義衛(wèi)生健康事業(yè)指明了方向。在1996年全國衛(wèi)生工作大會上，中央提出了新的衛(wèi)生健康工作方針：以農村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務[30]。2016年，習近平總書記提出了新時代衛(wèi)生健康工作的方針，這就是“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”[31]371。這與1950年代確立的方針是一脈相承的，其中堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持為人民健康服務的根本宗旨，是一以貫之、始終不渝、堅定不移的。

(二)毛澤東衛(wèi)生健康思想樹立了衛(wèi)生健康行業(yè)的崇高職業(yè)形象

毛澤東概括、總結和倡導的“白求恩精神”鼓舞了一代又一代新中國的衛(wèi)生健康工作者，凝聚成了強大的精神動力。在社會主義市場經(jīng)濟的新形勢下，在中國特色社會主義走進新時代的背景下，我們仍然需要發(fā)揚光大白求恩精神，使衛(wèi)生健康事業(yè)更加健康和協(xié)調地發(fā)展。正如習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會所指出的：“要弘揚和踐行社會主義核心價值觀，弘揚救死扶傷的人道主義精神，……為人民提供最好的衛(wèi)生與健康服務。”[31]373

(三)毛澤東衛(wèi)生健康思想確立了發(fā)展社會主義衛(wèi)生健康事業(yè)的基本原則

用毛澤東衛(wèi)生健康思想的觀點所確立的發(fā)展社會主義衛(wèi)生健康事業(yè)的基本原則主要是: 一切為了人民健康，把衛(wèi)生健康工作當作一項重大政治任務，把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到基層，堅持醫(yī)院的人民性、讓老百姓高興，打好疾病和疫情防治的人民戰(zhàn)爭，以移風易俗、改造世界的偉大氣概搞好愛國衛(wèi)生運動，堅持中西醫(yī)結合等。這些基本原則體現(xiàn)了我國衛(wèi)生健康事業(yè)的根本宗旨， 明確了醫(yī)療衛(wèi)生機構以及廣大衛(wèi)生健康工作者的根本任務和神圣職責， 成為各級黨委政府領導和推動衛(wèi)生健康事業(yè)必須堅守的工作要求，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構實施開展醫(yī)療活動必須遵循的職業(yè)規(guī)范和行為準則。

(四)毛澤東衛(wèi)生健康思想提出了健身醫(yī)道的基本要求

用毛澤東衛(wèi)生健康思想的觀點所確立的健身醫(yī)道的基本要求主要是把健康擺在第一位， 每個人要對自己的健康負責任，治療和休養(yǎng)第一等重要，安心靜養(yǎng)、不要牽掛工作，等等。毛澤東多次抄寫曹操《龜雖壽》中的詩句贈送他人，“盈縮之期，不但在天；養(yǎng)怡之福，可得永年”，鼓勵他們戰(zhàn)勝疾病，恢復健康。與此同時，毛澤東要求各級政府以及學校、報刊、文藝和衛(wèi)生部門，要注意普及衛(wèi)生知識，致力移風易俗，破除迷信思想，提升民眾健康素養(yǎng)。

(五)毛澤東衛(wèi)生健康思想奠定了推行計劃生育基本國策的基本準則

毛澤東最早提出了計劃生育的設想，開創(chuàng)了中國的計劃生育事業(yè)，這是中國人口發(fā)展史上劃時代的大事件，也開啟了衛(wèi)生健康史的新時代。毛澤東提出的關于計劃生育的有關原則包括：在人口數(shù)量繼續(xù)快速增長的情況下，人口非控制不可；各級黨委把這項工作列入議事日程，分工負責；把人口計劃與生產(chǎn)計劃配合起來；動員各方面力量，搞好宣傳教育；廣泛發(fā)動群眾，提高群眾實行計劃生育的自覺性；把避孕藥具免費送上門，以方便群眾等。在我國經(jīng)濟文化比較落后的情況下，在世界上人口最多的國家，真正做到了計劃生育，這是具有世界性意義的?！叭绻覀儾捎么髿v史觀的方法，放大和拉長我們的視野，并且站在人類永久和平與幸福、人類徹底自由與解放的高度，來審視毛澤東開創(chuàng)的中國計劃生育事業(yè)，我們對其積極意義和正面價值及作用，無論怎樣估計，都不過分。”[32]188

(六)毛澤東衛(wèi)生健康思想為兒童保育工作確立了根本原則和基本要求

毛澤東先后16次為兒童少年題詞，鼓勵、關懷、呵護和期盼之情溢于字里行間，也正是這些題詞，表達了他對兒童少年保育工作尤其是兒童保育工作的要求。其核心理念是：兒童是新時代、新中國的新主人，一定要好好地保育和教育，同時要堅持教育與勞動相結合的原則。關于保育和教育的原則和要求包括：健康第一、學習第二[33]；好好學習、天天向上；又要學習、又要玩耍；兒童的發(fā)展要健全、全面；全面發(fā)展是要使學生得到比較完全和廣博的知識、健全的身體和共產(chǎn)主義道德，等等。

此外，毛澤東在做好婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康和干部保健，加強醫(yī)風醫(yī)德建設，加強衛(wèi)生健康領域的國際交流合作方面也有許多重要論述，也值得系統(tǒng)總結?？偠灾?，毛澤東衛(wèi)生健康思想內容豐富，既全面又系統(tǒng)，形成了一個非常完整的思想體系。

三、毛澤東衛(wèi)生健康思想的當代啟示

認真領會毛澤東衛(wèi)生健康思想，我們可以從政治性、人民性、全局性、科學性、全民性、時代性、公益性七個方面得到啟示。

(一)堅持政治性，站在政治高度做好衛(wèi)生健康工作

必須把衛(wèi)生健康工作看作一項重大的政治任務，切實堅持、加強和改善黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的領導。加強健康優(yōu)先發(fā)展的制度保障，推動建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，將主要健康指標、重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對納入各級黨委和政府考核指標體系。增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，保證衛(wèi)生健康事業(yè)沿著正確方向發(fā)展。

(二)堅持人民性，立足人民立場做好衛(wèi)生健康工作

“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。”[31]370要牢記衛(wèi)生健康工作的宗旨就是一切為了人民健康，永遠以人民生命健康為中心。全面推進建設健康中國，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。

(三)堅持系統(tǒng)性，統(tǒng)籌發(fā)展全局做好衛(wèi)生健康工作

“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起。”[31]370衛(wèi)生健康工作歷來就是關系全局的工作，衛(wèi)生健康系統(tǒng)是一個大系統(tǒng)，必須樹立“大衛(wèi)生觀”“大健康觀”。要認識到只有全民健康，才有全面小康，才有現(xiàn)代化。健康本身就是發(fā)展的目標，抓健康就是抓發(fā)展。要把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把健康融入一切政策。

(四)堅持科學性，運用科學規(guī)律做好衛(wèi)生健康工作

衛(wèi)生健康工作是一門科學，要做好科學研究、科學創(chuàng)造、科學普及工作，提高健康素養(yǎng)，樹立健康理念。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥作用，堅持中西醫(yī)結合，中西醫(yī)并重，以西方的近代科學來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學的規(guī)律，堅持獨立自主發(fā)展屬于中國自己的新醫(yī)學、新藥學，重視發(fā)揮科學發(fā)展和技術創(chuàng)新在衛(wèi)生健康工作中的重要作用。

(五)堅持全民性，借鑒人民戰(zhàn)爭方法做好衛(wèi)生健康工作

要宣傳群眾，動員群眾，堅持預防為主的方針，應用一切有效辦法開展疫情防控工作，廣泛、深入、持久開展愛國衛(wèi)生運動，倡導文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。調動、依靠人民群眾，組織動員各方面力量，打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭。

(六)堅持時代性，順應客觀形勢做好衛(wèi)生健康工作

進入新時代，社會主要矛盾發(fā)生變化，要以改革創(chuàng)新為動力，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中國特色社會主義制度和傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的優(yōu)勢。加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，強化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，持續(xù)提升縣域服務能力。加強公立醫(yī)院建設和管理考核，完善公立醫(yī)院補償和運行機制，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。落實中醫(yī)藥特色發(fā)展的政策措施，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。支持社會辦醫(yī)，推廣遠程醫(yī)療，加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。

(七)堅持公益性，發(fā)揚毫不利己、專門利人精神做好衛(wèi)生健康工作

衛(wèi)生健康工作者要弘揚新時代“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，認真履行為人民群眾提供全方位全周期健康服務的神圣職責。各級黨委政府要高度關注衛(wèi)生健康工作人員的切身利益，調動他們的積極性，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，維護醫(yī)院的正常秩序，保護衛(wèi)生健康工作人員安全。讓廣大衛(wèi)生健康工作人員感受到榮譽感和社會責任感，推動實現(xiàn)衛(wèi)生健康服務的公益性，維護人民健康。

上述七個方面緊密聯(lián)系成一個相互交融、不可分割的統(tǒng)一整體。其中，政治性是最根本的，這是由無產(chǎn)階級政黨的性質和社會主義國家的本質所決定的，是堅持正確前進方向和發(fā)展道路的根本保障，沒有了政治性，其他一切特性都無從談起。人民性是最鮮明的，體現(xiàn)了我們黨的根本宗旨和我國的國體，永遠寫在我們的旗幟上，要求黨領導的衛(wèi)生健康事業(yè)必須始終堅持人民性。系統(tǒng)性是最有力的，體現(xiàn)了馬克思主義唯物辯證法的要求，突出了衛(wèi)生健康工作的全局性、整體性、協(xié)同性，是推動衛(wèi)生健康事業(yè)改革與發(fā)展的思想方法?？茖W性是最基本的，是馬克思主義的科學性、真理性在衛(wèi)生健康領域的重要體現(xiàn)，是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的堅實基礎和堅強保障。全民性是最重要的，是社會主義國家優(yōu)越性的重要體現(xiàn)，是確保人民衛(wèi)生為人民的關鍵環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了正確路線和舉國體制的巨大優(yōu)勢。時代性是最現(xiàn)實的，既是實事求是思想路線對衛(wèi)生健康工作的要求，同時也是與時俱進思想品質的體現(xiàn)。公益性是最具特色的，體現(xiàn)中國特色社會主義的內在要求，是一切工作的根本目標和最重要出發(fā)點、落腳點，體現(xiàn)了我們黨堅持不懈的價值追求。七個方面構筑了毛澤東衛(wèi)生健康思想的理論大廈，歷久彌新，閃爍真理的光輝，是新時代衛(wèi)生健康事業(yè)應該繼續(xù)堅持的正確指導思想。