全生命周期視域下體衛(wèi)融合發(fā)展的理性思考

王睿敏 常波 貟志強(qiáng) 高海寧

（沈陽體育學(xué)院 遼寧 沈陽 110000）

前言

世界衛(wèi)生組織報(bào)道缺乏鍛煉已經(jīng)成為全球人類的第四大死亡風(fēng)險(xiǎn)因素。“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告顯示，我國(guó)18歲以上居民有83.3%的人從不參加鍛煉。缺乏鍛煉導(dǎo)致慢性疾病的高發(fā)，并且呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。由于運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致我國(guó)國(guó)民體質(zhì)下降，慢病趨向年輕化，威脅著我國(guó)全年齡階段人群的健康，由此造成的醫(yī)療消費(fèi)也給國(guó)家、百姓帶來了沉重負(fù)擔(dān)。針對(duì)這一問題，我國(guó)相繼出臺(tái)了許多政策，改變這一現(xiàn)狀勢(shì)在必行。在最新的《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》中，提出我國(guó)衛(wèi)生與健康工作由“以治病為中心”向以“健康為中心”轉(zhuǎn)變，通過體育與多種方式的相融合，將疾病預(yù)防位于前端，建立促進(jìn)健康的新模式。同時(shí)提出了全生命周期這一概念，為減少人類生命中疾病的困擾，保障人民健康水平。這些政策的提出，都是將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。為更好地實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要體育與衛(wèi)生相融合，保證健身的安全和有效性，以及提供更全面的體育健康服務(wù)。二者相互協(xié)調(diào)、共同發(fā)展才能更好地進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互惠共生，使我國(guó)堅(jiān)定不移地向體育強(qiáng)國(guó)穩(wěn)步邁進(jìn)。

1、全生命周期內(nèi)涵及體育運(yùn)動(dòng)

生命周期這一概念最初來自生物學(xué)領(lǐng)域，是指生物在形態(tài)或功能上所經(jīng)歷的一連串階段或改變。根據(jù)我國(guó) 《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》輔導(dǎo)讀本的解釋，全生命周期是指人的生命是從孕育期、成長(zhǎng)期、成熟期、衰老期直至死亡的整個(gè)過程。可以將生命周期劃分成不同的生命階段，如，胎兒期、嬰幼兒期、兒童期、青少年期、中年期以及老年期。機(jī)體的發(fā)展是逐層遞進(jìn)的，而體育運(yùn)動(dòng)可以有助于身體各器官的良好完善，以便適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的認(rèn)知。胎兒時(shí)期中，孕期母親的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，由此來改善胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，以便于胎兒各器官的生長(zhǎng)發(fā)育。嬰幼兒時(shí)期的科學(xué)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)個(gè)人以及社會(huì)認(rèn)知、情感的協(xié)同發(fā)展，以及肢體活動(dòng)能力的增強(qiáng)。兒童時(shí)期的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)骨骼肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育，肢體協(xié)調(diào)能力的提高，同時(shí)有利于培養(yǎng)拼搏進(jìn)取精神。青少年期合理運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，提升心肺功能。中年期的運(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防各類慢性疾病的發(fā)生與發(fā)展，如，肥胖、糖尿病、骨質(zhì)疏松等，同時(shí)對(duì)各類慢性疾病也起到一定程度的康復(fù)治療作用。老年時(shí)期的運(yùn)動(dòng)，可以增加生活質(zhì)量，提升生活的幸福感，最重要的是可以延緩和防治慢病的繼續(xù)發(fā)生發(fā)展。人的生命歷程在經(jīng)歷不同階段成長(zhǎng)時(shí)，使得發(fā)展具有獨(dú)特性以及社會(huì)性，在這一過程中將體育融合于生命歷程的各個(gè)層級(jí)階段，這不僅有利于個(gè)性的建立與社會(huì)行為的發(fā)展，同時(shí)還會(huì)影響后期生活以及下一代的性格與行為發(fā)展。

而我國(guó)群眾體育意識(shí)總體水平還處于中等偏下的程度，雖然對(duì)體育價(jià)值的認(rèn)同度很高，但技能、知識(shí)、意愿與態(tài)度上都處于起步階段。為普及體育知識(shí)以及將運(yùn)動(dòng)意愿落實(shí)在行動(dòng)上，切實(shí)地發(fā)展大眾身體、心理健康，提升社會(huì)存在感、幸福感，應(yīng)在“從負(fù)1歲到終老”的整個(gè)生命歷程貫徹體育與衛(wèi)生的結(jié)合，保障全年齡、以及全方位健康服務(wù)的覆蓋。同時(shí)通過體育衛(wèi)生促進(jìn)健康，從而改變大眾體育觀念與社會(huì)體育環(huán)境，預(yù)防和延緩各類疾病的發(fā)生，建設(shè)更人性化的體育設(shè)施、完善體育衛(wèi)生服務(wù)體系、提高運(yùn)動(dòng)醫(yī)療的專業(yè)水平，從而形成“主動(dòng)健康”的體育氛圍，將運(yùn)動(dòng)融入于生活，助力“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施。

2、全生命周期視域下的體衛(wèi)融合發(fā)展策略

2.1、體衛(wèi)融合的演變和挑戰(zhàn)

實(shí)現(xiàn)人民健康全生命周期的覆蓋，需要運(yùn)動(dòng)處方的監(jiān)控、基礎(chǔ)設(shè)施的完善、健康服務(wù)體系的進(jìn)步等，這就需要體衛(wèi)融合支持與推動(dòng)。體衛(wèi)融合一詞是《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》時(shí)期中提出的新概念，也是體醫(yī)融合政策的不斷完善與未來的發(fā)展路線。體衛(wèi)融合的提出有助于摒棄“有病去醫(yī)院”的理念，提高人民預(yù)防疾病的意識(shí)，為實(shí)現(xiàn)體育強(qiáng)國(guó)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。只有多元化、體系化的體衛(wèi)融合才能成為人民群眾全方位健康的助推器。但體衛(wèi)融合發(fā)展中仍出現(xiàn)了政策落實(shí)有偏差、部門間協(xié)調(diào)性差、以及大眾信服度不足等問題，為切實(shí)推動(dòng)我國(guó)全生命周期健康服務(wù)更全方位的發(fā)展，需要更明確的政策、更健全的體制、更人性的健身設(shè)施。如，學(xué)校方面體衛(wèi)融合發(fā)展的困境：疾病的年輕化威脅著我國(guó)青少年的健康，而校醫(yī)室建設(shè)不完善以及體育衛(wèi)生知識(shí)普及的缺乏，這一問題尚未得到重視；家庭方面體衛(wèi)融合發(fā)展的問題：鍛煉意識(shí)的提高改善了傳統(tǒng)的體育觀念，但體育消費(fèi)意識(shí)尚未建立以及體育衛(wèi)生結(jié)合促進(jìn)健康課程缺乏導(dǎo)致無法科學(xué)化健身；社區(qū)方面體衛(wèi)融合發(fā)展的阻力：體育設(shè)施以及衛(wèi)生服務(wù)并沒有滿足我國(guó)老齡化的現(xiàn)狀，如，運(yùn)動(dòng)處方的普及，安全有效運(yùn)動(dòng)的監(jiān)控缺失等。因此將體衛(wèi)融合的政策落實(shí)在學(xué)校、家庭、社區(qū)中，完善實(shí)施路徑是大勢(shì)所趨。

2.2、學(xué)校方面體衛(wèi)融合發(fā)展的實(shí)施策略

學(xué)校是青少年發(fā)展中不可或缺的重要組成部分，也是培養(yǎng)體育興趣、使青少年擁有健康生活方式、強(qiáng)勁體魄和良好品質(zhì)的場(chǎng)所。但近年來，我國(guó)兒童身心健康不容樂觀，肥胖、近視、抑郁障礙等成為了重點(diǎn)防控疾病。這些疾病除家庭因素影響外，學(xué)校的整體預(yù)防、體育衛(wèi)生宣講也十分重要。另外，校園內(nèi)學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死及運(yùn)動(dòng)損傷事件也時(shí)有發(fā)生，這與教師、學(xué)生的安全運(yùn)動(dòng)意識(shí)、知識(shí)匱乏及運(yùn)動(dòng)損傷后第一時(shí)間有效處置都息息相關(guān)。全國(guó)范圍內(nèi)大部分學(xué)校都存在著校醫(yī)招聘困難、衛(wèi)生室配備缺失以及宣傳不足等現(xiàn)象。因此如何改變校醫(yī)難求現(xiàn)象，如何健全學(xué)校內(nèi)衛(wèi)生機(jī)制以及體衛(wèi)融合課程的開設(shè)，是學(xué)校防控青少年肥胖、近視等問題的關(guān)鍵。對(duì)于如何健全學(xué)校內(nèi)衛(wèi)生機(jī)制，作者認(rèn)為單是擴(kuò)大校醫(yī)室規(guī)模是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足的，并且不同地區(qū)存在著差異、不同學(xué)校狀況也有著差異，因而應(yīng)建立學(xué)校與衛(wèi)生服務(wù)中心的對(duì)接，對(duì)學(xué)生進(jìn)行定期體檢尤為重要。這些定期體檢，應(yīng)該注重于學(xué)生身體成分測(cè)試、脊柱發(fā)育程度、以及心理健康狀況測(cè)試等，通過測(cè)試可以更好地了解學(xué)生是否存在慢性疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如，肥胖、糖尿病、近視等、身體與心理是否出現(xiàn)不良狀況如是否有抑郁傾向等。并且測(cè)試結(jié)果應(yīng)與成績(jī)相關(guān)，以便引起學(xué)生、家長(zhǎng)以及教師的重視；同時(shí)階段性成績(jī)也可納入學(xué)?？荚u(píng)，并加大管控力度，使得衛(wèi)生問題得到重視，同時(shí)減少心理問題導(dǎo)致學(xué)生輕生現(xiàn)象的發(fā)生。在師生范圍內(nèi)，加大運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的宣講，以及常用急救方法的培訓(xùn)，在這個(gè)基礎(chǔ)上通過運(yùn)動(dòng)的方式改善衛(wèi)生狀況、增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康與心理健康。

2.3、家庭方面體衛(wèi)融合發(fā)展的實(shí)施策略

家庭是社會(huì)最基本細(xì)胞，受“健康中國(guó)”、“全民健身”等政策的影響，家庭體育成為了強(qiáng)身健體、促進(jìn)家庭關(guān)系和諧和社會(huì)穩(wěn)定的體育文化活動(dòng)。家庭體育在后疫情時(shí)代蓬勃發(fā)展，人民體育意識(shí)與衛(wèi)生常識(shí)得到了提高，但體育方式大部分還停留在跑步、徒手操與廣場(chǎng)舞等簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)上，并且大多數(shù)居民還沒有明確的體育消費(fèi)行為，市面上體育與衛(wèi)生結(jié)合促進(jìn)健康的專業(yè)課程缺乏，這些問題仍然導(dǎo)致體育與衛(wèi)生的孤立發(fā)展。當(dāng)群眾出現(xiàn)疾病等不良勢(shì)頭時(shí)，第一時(shí)間往往是尋醫(yī)問藥，絕大多數(shù)病人并不會(huì)將運(yùn)動(dòng)療法作為第一選擇，這一問題仍導(dǎo)致綜合性醫(yī)院出現(xiàn)人滿為患的現(xiàn)象。針對(duì)這一現(xiàn)狀，國(guó)內(nèi)開展了許多體育與醫(yī)院相結(jié)合的試點(diǎn)，并取得了一定的優(yōu)異成效，但還存在著商業(yè)化運(yùn)作困難、人員聯(lián)合模式復(fù)雜、運(yùn)動(dòng)診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)差異、線上信息管理覆蓋面較窄等問題。這些情況的出現(xiàn)與體育部門和醫(yī)療衛(wèi)生部門存在壁壘，致使服務(wù)信息、資源、溝通機(jī)制尚不健全有關(guān)；與專門性、應(yīng)用性、復(fù)合型人才的缺乏有關(guān)；與專業(yè)人才對(duì)家庭運(yùn)動(dòng)處方開設(shè)力度、科學(xué)的指導(dǎo)不足，家庭信息化接受程度不夠有關(guān)；也與家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，家長(zhǎng)沒有足夠精力、財(cái)力開展家庭科學(xué)有效的體育運(yùn)動(dòng)有關(guān)，最終導(dǎo)致家庭方面體衛(wèi)融合開展受阻。因此為解決這一問題，需要政策上的健全加強(qiáng)相關(guān)之間部門的聯(lián)系，制定更為詳細(xì)的配套細(xì)則，需要社會(huì)媒體的推動(dòng)改變家庭的體育消費(fèi)觀，帶動(dòng)體育投資、健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，切實(shí)的讓所有家庭成員參與運(yùn)動(dòng)，擺脫生病去醫(yī)院的思想，并且應(yīng)推行運(yùn)動(dòng)處方與數(shù)字體育相結(jié)合，保證大數(shù)據(jù)下的健康管理，讓大眾運(yùn)動(dòng)有所依據(jù)，防止不科學(xué)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。

2.4、社區(qū)方面體衛(wèi)融合發(fā)展的實(shí)施策略

社區(qū)是最貼近群眾的地方，是整合各方機(jī)構(gòu)的橋梁，因此是提高居民健康意識(shí)、推廣體衛(wèi)融合的良好選擇。為使居民獲得更好的生活質(zhì)量以及更高的幸福感，如何在社區(qū)中開展體育活動(dòng)以及衛(wèi)生宣傳極其重要。關(guān)于如何開展居民健康服務(wù)，早在20世紀(jì)80年代國(guó)外就提出“自然形成退休社區(qū)”，并制定了相關(guān)的支持社會(huì)性服務(wù)方案為老年人群體開展志愿和娛樂活動(dòng)。而我國(guó)社區(qū)治理經(jīng)過改革與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，已經(jīng)進(jìn)入網(wǎng)格化與智慧化的時(shí)代。但健康戰(zhàn)略實(shí)施中，雖然“基于運(yùn)動(dòng)收獲健康”的理念使我國(guó)人民運(yùn)動(dòng)與保健意識(shí)有了很大程度的提升，但社區(qū)體育設(shè)施以及衛(wèi)生服務(wù)并沒有滿足我國(guó)老齡化的訴求。部分地區(qū)由于健身設(shè)施設(shè)計(jì)規(guī)劃不合理、使用管理不規(guī)范和數(shù)量質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等情況，導(dǎo)致不能滿足老年人健身需求。同時(shí)室外器材更新維護(hù)不及時(shí)、使用混亂，導(dǎo)致健身中安全隱患較多。尤其我國(guó)老年慢病人群基數(shù)大，體衛(wèi)融合的實(shí)施保證運(yùn)動(dòng)的安全有效，促進(jìn)更好的開始；并且需要體育器材與科技相結(jié)合，發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)為提高國(guó)民身體素質(zhì)保駕護(hù)航。同時(shí)社區(qū)應(yīng)與衛(wèi)生服務(wù)中心相連接，為老年人提供更專業(yè)的體檢以及更具個(gè)性化的社會(huì)體育指導(dǎo)。

3、全生命周期下體衛(wèi)融合發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

盡管體衛(wèi)融合推動(dòng)過程中遇到了部分阻力，但這并不妨礙我們向著健康中國(guó)、體育強(qiáng)國(guó)的邁進(jìn)。我國(guó)是社會(huì)主義制度，將人民發(fā)展作為己任，在提高國(guó)民身體素質(zhì)、保障全生命周期健康服務(wù)上不僅有政府的支持、還有科技的發(fā)展。

3.1、政府支持推進(jìn)全生命周期下體衛(wèi)融合發(fā)展

健康是每個(gè)人的愿望，關(guān)系著國(guó)家和民族的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。我國(guó)自成立以來就將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，從《全民健身計(jì)劃》到《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，都根據(jù)我國(guó)現(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)行不斷修訂，加之體衛(wèi)政策的推行，更好地推動(dòng)了人民從“被動(dòng)醫(yī)療”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)健康”意識(shí)的轉(zhuǎn)變。以健康中國(guó)行動(dòng)綱領(lǐng)為抓手，推進(jìn)國(guó)民健康體系。尤其是最新發(fā)布的《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》中提到的體育與多種產(chǎn)業(yè)的融合，更是為之后的發(fā)展提供了方向。不僅政策上落實(shí)更加完善，同時(shí)還通過主流媒體推動(dòng)體育精神，利用榜樣作用，改善國(guó)民體育觀念，帶動(dòng)體育文化自信。正值奧運(yùn)會(huì)期間，除了看到優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員爭(zhēng)金奪銀的同時(shí)，也知曉了背后揮灑的汗水與堅(jiān)韌不屈的品格。由國(guó)家樹立榜樣對(duì)青少年發(fā)展體育興趣以及發(fā)揚(yáng)中華體育精神、儲(chǔ)備國(guó)家運(yùn)動(dòng)員后備力量都有著良好影響。加之社會(huì)媒體的傳播，還會(huì)帶動(dòng)其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。據(jù)《中國(guó)冰雪產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告（2021）》顯示，從2015年到2019年，我國(guó)冰雪產(chǎn)業(yè)規(guī)模由2700億元增長(zhǎng)56.9%，2020年我國(guó)冰雪產(chǎn)業(yè)總規(guī)模已達(dá)6000億元。冬奧期間帶動(dòng)了冰雪產(chǎn)業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也點(diǎn)燃了群眾運(yùn)動(dòng)的熱情，我們應(yīng)趁著黃金期由政府主導(dǎo)根據(jù)各省特色舉辦賽事、弘揚(yáng)體育精神。相信在政府的帶領(lǐng)下，人民的體質(zhì)、健康狀況都會(huì)有質(zhì)的提高，對(duì)體育的熱情只增不減，在繁忙的工作生活中也會(huì)保持著良好的心態(tài)。

3.2、科技進(jìn)步助力全生命周期下體衛(wèi)融合發(fā)展

隨著健康文明生命方式的倡導(dǎo)，全民健康與全民健身體系的融合，我國(guó)體育事業(yè)發(fā)展由經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)向科技驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)變，體育科技成為引領(lǐng)體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)的重要?jiǎng)恿?。體育科技通過與多種產(chǎn)業(yè)融合走進(jìn)大眾的視野，包括競(jìng)技體育上訓(xùn)練輔助設(shè)備、技能監(jiān)測(cè)手段等極大提升了運(yùn)動(dòng)員選材、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、比賽的科學(xué)化程度；群眾體育上與醫(yī)療相結(jié)合提供健康促進(jìn)、慢病康復(fù)的精準(zhǔn)化設(shè)備與科學(xué)健身方案。這些融合都在一定程度上保障了運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性、有效性，滿足了不同人群的需求。例如，可穿戴設(shè)備的發(fā)展，將芯片植入設(shè)備用于監(jiān)控身體指標(biāo)；科技產(chǎn)品的開發(fā)，如，將VR技術(shù)應(yīng)用于體育中的健身動(dòng)作糾錯(cuò)或各種體育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)；在基礎(chǔ)健身設(shè)施中放入正確使用設(shè)施的視頻；在網(wǎng)絡(luò)上售賣由體育和醫(yī)療部門聯(lián)合研發(fā)的某些疾病的預(yù)防和治療課程；鼓勵(lì)企業(yè)運(yùn)用“運(yùn)動(dòng)銀行”等手段，通過運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)兌換實(shí)物或者進(jìn)行非實(shí)物的體育消費(fèi)，這樣既可以增加體育的娛樂性、趣味性，同時(shí)也帶動(dòng)了其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。大眾可根據(jù)自身狀況選擇相應(yīng)的課程與設(shè)備，更簡(jiǎn)便、更科學(xué)地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，無論是預(yù)防疾病還是常規(guī)健身或者治療疾病這些需求都可以得到相應(yīng)的滿足。利用科技手段將體衛(wèi)以及其他產(chǎn)業(yè)融合成為產(chǎn)業(yè)鏈，將科學(xué)體育、合理健身知識(shí)傳播下去，真正地實(shí)現(xiàn)全民健身、全民健康的深度融合，為多種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來更多的機(jī)遇。

4、結(jié)語

全生命周期中促進(jìn)健康意識(shí)的提升、健身水平的發(fā)展，需要更好的落實(shí)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃，深化體育與衛(wèi)生融合，落實(shí)在學(xué)校、家庭、社區(qū)中，通過實(shí)施融合路徑，樹立體育健身意識(shí)，完善健康服務(wù)體系，使全生命周期人群都受到體育的恩惠。在大數(shù)據(jù)發(fā)展的智慧化服務(wù)時(shí)代，做到端口前移，同時(shí)鼓勵(lì)體育企業(yè)的蓬勃發(fā)展，把科技融入體育事業(yè)、全民健身中，使運(yùn)動(dòng)健身成為百姓新的時(shí)尚生活方式，推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，使我國(guó)向體育強(qiáng)國(guó)進(jìn)發(fā)。