• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    頸椎矢狀位平衡在頸椎病診斷和治療方式選擇中應(yīng)用的研究進(jìn)展

    2022-11-28 12:01:26紀(jì)春磊
    關(guān)鍵詞:手術(shù)

    紀(jì)春磊 馬 迅 李 強(qiáng)

    1.山西醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院,山西太原 030001;2.山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院 同濟(jì)山西醫(yī)院 山西白求恩醫(yī)院骨科,山西太原 030032

    在全脊柱排列中,頸椎是靈活性最大的節(jié)段,其主要功能是支撐頭部的重量。保持頸椎矢狀位平衡的狀態(tài)能夠使頸椎以承擔(dān)較小的負(fù)荷來(lái)穩(wěn)定頸椎的生物力學(xué)特性及維持水平視野[1]。研究頸椎矢狀位平衡對(duì)于理解頸椎矢狀面排列不良與頸部癥狀和健康相關(guān)生活的關(guān)系至關(guān)重要[2]。頸椎矢狀位平衡與頸椎病患者疾病的發(fā)生發(fā)展、治療方式、手術(shù)預(yù)后及術(shù)后并發(fā)癥密切相關(guān),頸椎矢狀位參數(shù)可用于評(píng)估頸椎退行性病變并作為頸椎手術(shù)方式的參考指標(biāo)[3]。近年來(lái),頸椎矢狀位平衡也得到脊柱外科醫(yī)師越來(lái)越多的重視。因此,本文將對(duì)頸椎矢狀位平衡的研究現(xiàn)狀及其在頸椎病診斷與治療方式中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行綜述。

    1 頸椎矢狀位參數(shù)的測(cè)量及意義

    1.1 頸椎前凸角度(cervical lordosis,CL)

    CL 的測(cè)量包括上頸椎曲度和下頸椎曲度的測(cè)量。C0~C2Cobb 角:McGregor 線與C2下終板平行線的夾角,常用于測(cè)量上頸椎曲度,并評(píng)估其穩(wěn)定性。下頸椎曲度的測(cè)量方法有三種。①Harrison 后切線法:沿C2~C7各個(gè)椎體后緣繪制平行線,相鄰椎體的平行線間角度相加;②Jackson 應(yīng)力切線法:即分別于C2、C7椎體畫平行線,兩條線的夾角;③C2~C7Cobb 角:C2椎體下終板平行線的垂線與C7椎體下終板平行線的垂線構(gòu)成的夾角,此方法因其測(cè)量方便,在臨床中應(yīng)用較廣泛。

    1.2 頸椎矢狀面軸向距離(cervical sagittal vertical axis,cSVA)

    cSVA 主要是通過(guò)C2~C7矢狀面軸向距離來(lái)評(píng)估:經(jīng)C2椎體中心的鉛垂線至C7椎體后上緣的垂直距離。cSVA 不僅可以用以評(píng)估頸椎矢狀面平衡情況,而且也能作為預(yù)測(cè)頸椎手術(shù)預(yù)后的重要參數(shù),較大的cSVA 往往預(yù)示著頸椎術(shù)后預(yù)后欠佳[4]。

    1.3 T1 傾斜角(T1 slope,T1S)

    T1S 定義:T1椎體上終板平行線與水平線的夾角。T1S 反映頸胸交界處的后凸程度,對(duì)評(píng)估頸椎矢狀位平衡以及脊柱整體矢狀位平衡意義重大[5]。C7斜率(C7slope,C7S),即C7椎體上終板平行線與水平線之間的夾角。C7S 與T1S 的影響作用相似[6],因此當(dāng)T1S 測(cè)量困難時(shí)可選擇C7S 代替T1S 作為參考值。

    1.4 脊柱-顱骨角(spino-cranial angle,SCA)

    SCA 定義:C7椎體上終板平行線與連接C7終板中部和蝶鞍中部的直線之間的夾角。SCA 作為頸椎曲度內(nèi)在測(cè)量值,其作用與胸腰椎脊骶角相似,是研究整體頸椎矢狀位平衡的新參數(shù),目前多應(yīng)用于頸后路手術(shù)[7]。

    2 頸椎矢狀位參數(shù)與頸椎病的相關(guān)性

    脊柱矢狀位失衡會(huì)降低脊柱功能和生活質(zhì)量,加速脊柱退行性疾病的進(jìn)展[8]。頸椎是所有脊柱節(jié)段中運(yùn)動(dòng)范圍最大的節(jié)段,頸椎矢狀位失衡可引起頸部穩(wěn)定性丟失,并通過(guò)改變頸椎曲度和椎管容積影響患者的神經(jīng)功能[9]。頸椎后凸畸形時(shí),脊髓會(huì)覆蓋在椎體上,并會(huì)受到齒狀韌帶和頸神經(jīng)根的栓系作用,從而導(dǎo)致縱向脊髓張力和髓內(nèi)壓力的增加,最終出現(xiàn)神經(jīng)元丟失和脊髓脫髓鞘病變,形成脊髓型頸椎病[10]。當(dāng)cSVA 增大時(shí)頸椎處于前傾位置,易導(dǎo)致頸椎后方韌帶復(fù)合體損傷,從而引起頸椎后凸畸形。有學(xué)者將cSVA作為直接參數(shù)用以衡量頸椎矢狀面平衡情況,當(dāng)cSVA≥40 mm 時(shí),一般即可認(rèn)為患者頸椎矢狀面失衡[11]。Xing 等[12]研究發(fā)現(xiàn),正常人群和退行性變患者的T1S存在顯著差異,當(dāng)T1S 降低后,頸椎會(huì)代償性降低CL,導(dǎo)致頸椎曲度向變直狀態(tài)進(jìn)展,這種機(jī)制變化可能會(huì)使椎間應(yīng)力增加,從而加速頸椎間盤的退變。T1S 較大者需要更大的頸椎前屈角和更多的頸后肌肉-韌帶負(fù)荷以維持水平凝視,而當(dāng)頸后肌肉-韌帶復(fù)合體破壞時(shí),頸椎難以承擔(dān)頭部重量,更易出現(xiàn)矢狀面失衡,逐漸出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性頸椎后凸畸形[13]。頸椎矢狀位失衡后會(huì)增加對(duì)副肌肉的依賴,導(dǎo)致疲勞和頸部疼痛,甚至改變椎管或椎間孔的解剖結(jié)構(gòu),使神經(jīng)及脊髓容易受到壓迫[2]。頸椎矢狀位參數(shù)的變化是通過(guò)影響頸部伸肌及韌帶復(fù)合體組織,改變頸椎骨性結(jié)構(gòu),從而導(dǎo)致頸椎后凸畸形,加速頸椎病的發(fā)生發(fā)展,cSVA 和T1S 可作為預(yù)測(cè)指標(biāo)參數(shù),評(píng)價(jià)頸椎的退變情況。

    3 頸椎矢狀位參數(shù)與頸椎病治療方式選擇的相關(guān)性

    3.1 頸椎矢狀位參數(shù)與頸椎病保守治療的相關(guān)性

    頸椎矢狀位參數(shù)作為重要的評(píng)價(jià)指標(biāo),廣泛應(yīng)用于脊髓型頸椎病的臨床評(píng)估[3]。而目前有關(guān)頸椎矢狀位參數(shù)在頸椎保守治療當(dāng)中的應(yīng)用,目前研究極少。Lin 等[14]對(duì)121 例單節(jié)段神經(jīng)根型頸椎病的頸椎矢狀位平衡情況進(jìn)行研究后得出:在單節(jié)段神經(jīng)根型頸椎病患者中,治療前較大的頸椎Cobb 角是保守治療的唯一獨(dú)立危險(xiǎn)因素,當(dāng)頸椎Cobb 角>7.7°,保守治療更可能有效。要想進(jìn)一步明確其相關(guān)性,有待更多前瞻性、大樣本量及長(zhǎng)期隨訪的臨床研究來(lái)探討。

    3.2 頸椎矢狀位參數(shù)與頸前路手術(shù)的相關(guān)性

    頸椎前路手術(shù)主要包括頸椎前路融合手術(shù)(anterior cervical fusion surgery,ACF)和頸椎間盤置換術(shù)(cervical disc replacement,CDR)。ACF 手術(shù)是治療頸椎病的經(jīng)典術(shù)式,通過(guò)從頸椎前方入路,直接去除脊髓前方的壓迫因,通過(guò)椎間融合及內(nèi)固定系統(tǒng)恢復(fù)椎間盤高度,恢復(fù)頸椎Cobb 角度,改善頸椎前凸[15]。頸前路手術(shù)是通過(guò)前方減壓,對(duì)頸部周圍肌肉組織損傷較小,因此術(shù)后C2~C7SVA 較術(shù)前無(wú)明顯改變[16-17]。劉濤等[18]研究發(fā)現(xiàn),頸前路椎間融合術(shù)(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)術(shù)后cSVA 與T1S 的呈正相關(guān)。大部分研究得出,ACF 術(shù)后T1S 往往會(huì)較術(shù)前增加[16,19-20]。但也有研究指出,長(zhǎng)節(jié)段(≥3 節(jié)段)ACF 術(shù)后會(huì)T1S 會(huì)較術(shù)前減小,考慮與長(zhǎng)節(jié)段融合固定相關(guān)[21]。術(shù)前高T1S 的老年患者,應(yīng)頸椎前路減壓融合內(nèi)固定術(shù),避免對(duì)頸椎后方結(jié)構(gòu)的破壞,降低術(shù)后矢狀位平衡失代償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)[22]。CDR 術(shù)通過(guò)置入人工椎間盤假體代替病變節(jié)段的椎間盤,在切除突出的致壓物的同時(shí)保留椎間高度和頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度,是目前臨床上常用的頸前路非融合術(shù)。CDR 術(shù)后頸椎矢狀位參數(shù)不會(huì)有明顯改變[23]。綜上,頸椎前路減壓融合術(shù)可能會(huì)在一定程度上改善頸椎矢狀位平衡情況,多節(jié)段及T1S 較大的頸椎病患者,可優(yōu)先考慮行ACF 手術(shù),可改善或維持頸椎曲度;CDR 手術(shù)能夠保留頸椎的活動(dòng)度,但無(wú)法有效恢復(fù)頸椎曲度,適用于單節(jié)段頸椎病者。

    3.3 頸椎矢狀位參數(shù)與頸椎后路手術(shù)相關(guān)性

    頸椎后路手術(shù)主要包括頸后路椎板切除術(shù)(laminectomy)和頸后路椎板成形術(shù)(laminoplasty)。與頸椎融合術(shù)式比較,非融合的頸后路手術(shù)術(shù)后頸椎Cobb 角往往較術(shù)前減小[24]??紤]是頸后路手術(shù)中對(duì)頸部肌肉韌帶復(fù)合體的損傷從而破壞了頸椎后張力帶效應(yīng)導(dǎo)致了頸椎前凸減小,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頸椎后凸畸形。同樣的道理頸后路手術(shù)對(duì)cSVA 的影響與前路手術(shù)明顯不同,術(shù)后cSVA 較術(shù)前明顯增大,加大了頸椎術(shù)后矢狀位失衡或者失衡加劇的風(fēng)險(xiǎn)。Pan 等[4]研究得出,術(shù)前T1S 較大的患者比術(shù)前T1S 較小患者術(shù)后發(fā)生頸椎后凸畸形的概率更大,原因是術(shù)前T1S大的患者因?yàn)榇鷥攧t需要較大頸椎前凸,因此頸椎維持水平凝視承擔(dān)的負(fù)荷也較大。Wang 等[25]研究發(fā)現(xiàn),頸后路椎管成形術(shù)后,SCA 較術(shù)前增加,低SCA 組術(shù)后矢狀位序列更容易改變。綜上,頸后路手術(shù)對(duì)頸椎矢狀位參數(shù)的影響較明確,常常會(huì)導(dǎo)致CL 的減小,cSVA 的增加,術(shù)前T1S 較高的頸椎病患者單純行頸后路手術(shù)的效果相對(duì)較差,術(shù)前SCA 較低患者可能更適合行頸后路手術(shù)。

    4 頸椎矢狀位參數(shù)與頸椎術(shù)后臨床療效的相關(guān)性

    頸椎術(shù)后臨床療效的常用評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療評(píng)分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)、頸部殘疾指數(shù)(the neck disability index,NDI)、視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analog scale,VAS)評(píng)分和健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表。Kim 等[26]研究發(fā)現(xiàn),頸椎術(shù)前高T1S 組患者術(shù)后JOA 評(píng)分改善率低于低T1S 組。Huang 等[27]研究得出頸椎術(shù)前、術(shù)后T1S 值與術(shù)后NDI評(píng)分呈正相關(guān)(P<0.05)。Brasil 等[28]發(fā)現(xiàn)cSVA 值與術(shù)后NDI 評(píng)分呈正相關(guān)。也有研究得出,術(shù)前高SCA 患者比低SCA 具有更高的NDI 評(píng)分[25]。頸椎術(shù)后短期的臨床療效往往與手術(shù)方式及融合固定相關(guān),長(zhǎng)期的臨床療效則與頸椎矢狀位平衡有關(guān)。術(shù)前T1S、cSVA 及SCA 較高的患者,頸椎術(shù)后長(zhǎng)期臨床療效可能較差,但這仍需要更多大樣本容量及長(zhǎng)期隨訪的研究進(jìn)一步明確其相關(guān)性。

    5 頸椎矢狀位參數(shù)與頸椎術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性

    5.1 頸椎矢狀位參數(shù)與頸椎術(shù)后軸性癥狀的相關(guān)性

    軸性癥狀(axial symptoms,AS)是頸椎術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,原因是頸后路手術(shù)對(duì)頸椎后柱骨性結(jié)構(gòu)及棘上韌帶復(fù)合體的損傷,改變了頸椎的力學(xué)平衡。Kato 等[29]研究得出的結(jié)論為:術(shù)前cSVA≥35 mm的患者術(shù)后軸性癥狀的概率明顯增加。Pan 等[4]發(fā)現(xiàn),術(shù)前高T1S 患者術(shù)后軸性癥狀發(fā)生率高于低T1S 患者,原因是術(shù)前T1S 的患者需要維持較大的CL及術(shù)后上頸椎極度后伸都需要頸部肌肉收縮做功,導(dǎo)致肌肉痙攣。

    5.2 頸椎矢狀位參數(shù)與頸椎術(shù)后鄰近節(jié)段退變的相關(guān)性

    頸椎術(shù)后鄰近節(jié)段退變(adjacent segment degeneration,ASD)是頸椎融合術(shù)后中遠(yuǎn)期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。Xiong 等[30]認(rèn)為術(shù)前頸椎處于節(jié)段性后凸?fàn)顟B(tài)會(huì)增加ACDF 術(shù)后ASD 的風(fēng)險(xiǎn)。Wang 等[31]發(fā)現(xiàn),較小的CL 與較小的T1S 是頸椎術(shù)后發(fā)生ASD 的危險(xiǎn)因素。Yang 等[32]提出了一個(gè)新的矢狀位參數(shù)概念,枕頸傾斜角(occipito cervical angle,OCI)即連接C4椎體后垂直邊界的線與McGregor 線形成的角度,OCI 較大的患者術(shù)后發(fā)生ASD 的概率明顯增加,考慮是枕頸對(duì)線情況不良加速了頸椎術(shù)后ASD 的進(jìn)展。

    也有相關(guān)研究報(bào)道了頸椎術(shù)后吞咽困難與頸椎矢狀位參數(shù)的變化相關(guān),C2~C7Cobb 角度的變化:dC2~C7角=(術(shù)后C2~C7Cobb 角)-(術(shù)前C2~C7Cobb角),當(dāng)該角度>5°時(shí),術(shù)后吞咽困難的發(fā)生率明顯增加[33]。原因是手術(shù)對(duì)頸椎曲度矯正過(guò)大,會(huì)增加局部節(jié)段椎體對(duì)前方食管組織的擠壓。

    6 總結(jié)與展望

    頸椎矢狀位平衡是在頸椎病的診治當(dāng)中是必須考慮的重要概念。較大的cSVA 和T1S 會(huì)加速頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。術(shù)前高T1S 的頸椎病患者優(yōu)先考慮行頸前路椎間融合術(shù),但在手術(shù)過(guò)程中對(duì)頸椎曲度的矯正需謹(jǐn)慎,防止發(fā)生術(shù)后吞咽苦難。術(shù)前T1S 和cSVA較大的患者,行頸后路手術(shù)有加重失衡的可能,出現(xiàn)AS 的概率會(huì)明顯增大,術(shù)前SCA 較低的患者可考慮選擇行頸后路手術(shù)。但是,目前仍然缺少標(biāo)準(zhǔn)的頸椎矢狀位校準(zhǔn)評(píng)估方法,對(duì)于術(shù)前存在頸椎矢狀位失衡的患者,尚不清楚通過(guò)手術(shù)方式在多大程度上糾正這種不平衡,才能產(chǎn)生更好的臨床結(jié)果,這可能是因?yàn)椴煌朔N間的頸椎矢狀位參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)不同。當(dāng)前關(guān)于SCA 及OCI 的臨床研究較少見(jiàn),期待更多關(guān)于這兩個(gè)新近參數(shù)的臨床研究,協(xié)助脊柱外科醫(yī)師制訂更合理的頸椎治療方案及臨床決策。

    猜你喜歡
    手術(shù)
    牙科手術(shù)
    復(fù)合妊娠32例手術(shù)治療的臨床觀察
    輕松做完大手術(shù)——聊聊達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人
    改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
    手術(shù)之后
    手術(shù)衣為什么是綠色的
    顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
    外傷性歪鼻的手術(shù)矯治
    FOCUS超聲刀在復(fù)雜甲狀腺開(kāi)放手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
    淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
    一个人看的www免费观看视频| 国产色婷婷99| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲欧美日韩东京热| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久久久国产网址| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久久久国产网址| 欧美激情国产日韩精品一区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲成人一二三区av| 韩国高清视频一区二区三区| 国产色婷婷99| 九九在线视频观看精品| 日韩伦理黄色片| 久久久国产一区二区| 在线观看国产h片| 一本一本综合久久| 婷婷色av中文字幕| 免费在线观看成人毛片| 国产男女内射视频| 各种免费的搞黄视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产精品一区二区性色av| 在线a可以看的网站| 日韩国内少妇激情av| 久久久欧美国产精品| 在线观看一区二区三区激情| 99久久人妻综合| 在线 av 中文字幕| 插阴视频在线观看视频| av国产精品久久久久影院| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 久久国产乱子免费精品| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产欧美亚洲国产| 国产成人freesex在线| 欧美xxⅹ黑人| 婷婷色综合大香蕉| 国产成年人精品一区二区| 亚洲欧洲国产日韩| 交换朋友夫妻互换小说| 九九在线视频观看精品| 99视频精品全部免费 在线| 国产欧美亚洲国产| 国产老妇女一区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 黄片无遮挡物在线观看| 舔av片在线| 日韩免费高清中文字幕av| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲人成网站在线观看播放| 99精国产麻豆久久婷婷| 五月伊人婷婷丁香| 91在线精品国自产拍蜜月| 在现免费观看毛片| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲国产日韩一区二区| 日韩欧美精品v在线| 亚洲av免费在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产色婷婷99| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久久亚洲精品成人影院| 国产熟女欧美一区二区| 精品国产露脸久久av麻豆| 蜜臀久久99精品久久宅男| 少妇人妻 视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久精品性色| 国产精品久久久久久久久免| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲成人久久爱视频| 国产av国产精品国产| 我要看日韩黄色一级片| 久久久久久国产a免费观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 一本色道久久久久久精品综合| 视频区图区小说| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 少妇高潮的动态图| 欧美激情国产日韩精品一区| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久午夜福利片| a级毛片免费高清观看在线播放| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 男人舔奶头视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久久亚洲精品成人影院| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精品一区二区性色av| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲无线观看免费| 尾随美女入室| 日韩在线高清观看一区二区三区| 97超碰精品成人国产| 在线观看人妻少妇| 97在线人人人人妻| 亚洲美女搞黄在线观看| 少妇熟女欧美另类| 成人二区视频| 在现免费观看毛片| 美女cb高潮喷水在线观看| 丰满少妇做爰视频| 午夜老司机福利剧场| 美女内射精品一级片tv| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲精品影视一区二区三区av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产男女超爽视频在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 青春草视频在线免费观看| 亚洲性久久影院| 女人久久www免费人成看片| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲成色77777| 插逼视频在线观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日日啪夜夜撸| 精品熟女少妇av免费看| 成年女人看的毛片在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 免费av不卡在线播放| av.在线天堂| 两个人的视频大全免费| 亚洲人成网站在线观看播放| 极品少妇高潮喷水抽搐| 在线免费观看不下载黄p国产| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 女的被弄到高潮叫床怎么办| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 黑人高潮一二区| 国产av国产精品国产| 免费黄色在线免费观看| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲伊人久久精品综合| 另类亚洲欧美激情| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲欧美日韩东京热| 我的老师免费观看完整版| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 少妇人妻久久综合中文| 久久国内精品自在自线图片| 国产淫语在线视频| 午夜日本视频在线| 一二三四中文在线观看免费高清| av黄色大香蕉| 深爱激情五月婷婷| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 久久97久久精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美日韩在线观看h| 欧美成人a在线观看| 国产色婷婷99| 少妇人妻 视频| 简卡轻食公司| 国产高清不卡午夜福利| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美激情在线99| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲精品一区蜜桃| 久久久欧美国产精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 视频区图区小说| 嫩草影院新地址| 三级国产精品片| 成人午夜精彩视频在线观看| 1000部很黄的大片| 亚洲精品色激情综合| 一本久久精品| 亚洲人成网站高清观看| 国产黄频视频在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 91精品一卡2卡3卡4卡| 精品国产三级普通话版| 麻豆乱淫一区二区| 身体一侧抽搐| 久久久久久久精品精品| a级一级毛片免费在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 免费黄色在线免费观看| 欧美xxⅹ黑人| 久久久久久久精品精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品人妻久久久影院| 国产视频内射| 身体一侧抽搐| 91在线精品国自产拍蜜月| 精品久久久噜噜| av免费观看日本| 毛片女人毛片| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产伦精品一区二区三区视频9| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 18+在线观看网站| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲av福利一区| 好男人在线观看高清免费视频| 精品久久久噜噜| 国产爱豆传媒在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲欧美精品自产自拍| 777米奇影视久久| 少妇 在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 国产成人精品久久久久久| 亚洲综合色惰| 最近手机中文字幕大全| 丝袜喷水一区| 亚洲欧美精品自产自拍| 一级a做视频免费观看| 一本久久精品| 亚洲在线观看片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲成人久久爱视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久精品人妻少妇| 激情五月婷婷亚洲| 在线免费观看不下载黄p国产| kizo精华| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲怡红院男人天堂| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 国产精品人妻久久久久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 男女国产视频网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 看免费成人av毛片| 欧美日韩精品成人综合77777| 午夜福利视频精品| 直男gayav资源| 天堂中文最新版在线下载 | 青春草亚洲视频在线观看| 久久久久性生活片| 人妻一区二区av| 国产 一区精品| 亚洲色图综合在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 成人毛片a级毛片在线播放| 综合色av麻豆| 在线免费观看不下载黄p国产| 91狼人影院| 亚洲精品成人久久久久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产精品久久久久久精品电影| 91久久精品国产一区二区成人| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产成人精品一,二区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美3d第一页| 久久久久国产网址| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美精品一区二区大全| 18禁在线播放成人免费| 99久久人妻综合| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲最大成人av| 欧美成人精品欧美一级黄| 伦理电影大哥的女人| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国模一区二区三区四区视频| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产av码专区亚洲av| 国产黄a三级三级三级人| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲精品一二三| 免费观看a级毛片全部| 在线观看免费高清a一片| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| av网站免费在线观看视频| 超碰av人人做人人爽久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 日韩大片免费观看网站| 亚洲成人久久爱视频| 在线精品无人区一区二区三 | 免费看a级黄色片| 亚洲av一区综合| 直男gayav资源| 国产高潮美女av| 一级二级三级毛片免费看| 香蕉精品网在线| 欧美日韩综合久久久久久| 有码 亚洲区| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 最近中文字幕2019免费版| 一边亲一边摸免费视频| 色视频www国产| 亚洲av二区三区四区| 久久久国产一区二区| 美女高潮的动态| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲自偷自拍三级| 天堂俺去俺来也www色官网| 欧美最新免费一区二区三区| 少妇的逼好多水| 一级av片app| 夫妻性生交免费视频一级片| 九色成人免费人妻av| a级毛色黄片| 夫妻性生交免费视频一级片| 一级a做视频免费观看| 美女视频免费永久观看网站| 全区人妻精品视频| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 寂寞人妻少妇视频99o| 激情 狠狠 欧美| 久久久久久久久久久丰满| 中文字幕av成人在线电影| 久久综合国产亚洲精品| 涩涩av久久男人的天堂| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 日韩视频在线欧美| 一区二区三区精品91| 一二三四中文在线观看免费高清| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 青春草视频在线免费观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 一区二区三区乱码不卡18| 在线播放无遮挡| 精品久久久久久电影网| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲av二区三区四区| a级毛片免费高清观看在线播放| 成年av动漫网址| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 日韩视频在线欧美| 国产一区二区三区av在线| 亚洲四区av| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产男人的电影天堂91| 亚洲av不卡在线观看| 91久久精品电影网| 一个人观看的视频www高清免费观看| 欧美97在线视频| 婷婷色综合大香蕉| 国产 精品1| 三级经典国产精品| 97在线视频观看| 97在线人人人人妻| 国产黄频视频在线观看| 亚洲四区av| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品久久久久久久久av| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 夫妻午夜视频| 97在线人人人人妻| 中文欧美无线码| 在现免费观看毛片| 国产毛片a区久久久久| 少妇的逼好多水| 直男gayav资源| 街头女战士在线观看网站| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产成人精品福利久久| 男女国产视频网站| 观看免费一级毛片| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲人与动物交配视频| 久久女婷五月综合色啪小说 | 99久久精品国产国产毛片| 久久精品国产亚洲av涩爱| 麻豆国产97在线/欧美| 国产视频内射| 成人毛片60女人毛片免费| 国产免费视频播放在线视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久久久久久久大av| 成人二区视频| 国产乱人视频| 日本一二三区视频观看| 国产欧美亚洲国产| 国产视频首页在线观看| 男女那种视频在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 最近的中文字幕免费完整| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久6这里有精品| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产精品一及| 嘟嘟电影网在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 婷婷色综合www| 亚洲av二区三区四区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 可以在线观看毛片的网站| 久久久久久久久大av| 欧美成人精品欧美一级黄| 婷婷色麻豆天堂久久| 五月天丁香电影| 国产精品一区二区在线观看99| 久久综合国产亚洲精品| 人妻 亚洲 视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 99热这里只有精品一区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产人妻一区二区三区在| 全区人妻精品视频| av卡一久久| 人妻一区二区av| 夫妻午夜视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲怡红院男人天堂| 如何舔出高潮| 亚洲真实伦在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚洲精品色激情综合| 别揉我奶头 嗯啊视频| av免费观看日本| 久久精品久久久久久久性| 少妇高潮的动态图| 日韩大片免费观看网站| 国产爽快片一区二区三区| 精品人妻视频免费看| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产精品一区二区性色av| 日韩欧美精品免费久久| 国产毛片a区久久久久| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 国产探花极品一区二区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 成人美女网站在线观看视频| 日本wwww免费看| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产黄频视频在线观看| 午夜激情福利司机影院| 欧美精品一区二区大全| 亚洲精品日本国产第一区| 熟女电影av网| 国产精品久久久久久av不卡| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 我要看日韩黄色一级片| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 高清av免费在线| 国产免费又黄又爽又色| 亚州av有码| 真实男女啪啪啪动态图| 久久久久久伊人网av| 别揉我奶头 嗯啊视频| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲精品456在线播放app| 欧美日韩在线观看h| 久久久久性生活片| 午夜日本视频在线| 少妇人妻精品综合一区二区| 交换朋友夫妻互换小说| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 永久网站在线| 男人和女人高潮做爰伦理| 国内精品美女久久久久久| 禁无遮挡网站| 高清午夜精品一区二区三区| 97热精品久久久久久| 免费av不卡在线播放| 天天躁日日操中文字幕| 99久久九九国产精品国产免费| 国产黄片视频在线免费观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美少妇被猛烈插入视频| 日韩欧美一区视频在线观看 | av在线蜜桃| 亚洲精品日本国产第一区| 大话2 男鬼变身卡| 一本久久精品| 日本免费在线观看一区| 久久午夜福利片| 亚洲成人av在线免费| videossex国产| 国产av码专区亚洲av| 2021少妇久久久久久久久久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 一级毛片我不卡| 国产精品久久久久久久电影| 丰满少妇做爰视频| 九九在线视频观看精品| 亚洲综合精品二区| 波野结衣二区三区在线| 成人无遮挡网站| 色网站视频免费| 亚洲欧美清纯卡通| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 婷婷色综合www| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲四区av| 日韩欧美 国产精品| 熟女人妻精品中文字幕| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 在线观看av片永久免费下载| 51国产日韩欧美| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品一区二区性色av| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 精品人妻偷拍中文字幕| av女优亚洲男人天堂| 久久精品人妻少妇| a级毛色黄片| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美极品一区二区三区四区| 草草在线视频免费看| 乱码一卡2卡4卡精品| 97在线视频观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 欧美zozozo另类| av福利片在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产有黄有色有爽视频| 老司机影院成人| 精品人妻偷拍中文字幕| 三级国产精品片| 亚洲精品成人久久久久久| 日本三级黄在线观看| 成人国产av品久久久| 亚洲成人av在线免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产伦精品一区二区三区视频9| 看黄色毛片网站| 一区二区三区乱码不卡18| 街头女战士在线观看网站| 亚洲在线观看片| 亚洲色图综合在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲精品一区蜜桃| 18禁在线播放成人免费| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲人成网站在线播| 男女国产视频网站| 全区人妻精品视频| 极品教师在线视频| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲经典国产精华液单| 国产中年淑女户外野战色| av免费在线看不卡| 搞女人的毛片| 久久久久网色| 亚洲怡红院男人天堂| 国产伦理片在线播放av一区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 午夜精品一区二区三区免费看| 日本av手机在线免费观看| av网站免费在线观看视频| 国产在线一区二区三区精| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 亚洲欧洲日产国产| 亚洲经典国产精华液单| 日本黄色片子视频| 亚洲内射少妇av| 色网站视频免费| 亚洲精品456在线播放app| 夫妻午夜视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 嫩草影院入口| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产 精品1| 日韩欧美精品v在线| 新久久久久国产一级毛片| 九色成人免费人妻av| 国产毛片在线视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产午夜福利久久久久久| 午夜激情福利司机影院| 日韩中字成人| 性色av一级| 七月丁香在线播放| 一级毛片aaaaaa免费看小| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 看十八女毛片水多多多| 亚洲综合精品二区| 男女边摸边吃奶| 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲国产精品成人久久小说| 国产精品偷伦视频观看了| 免费黄网站久久成人精品|