中國(guó)獸用抗菌藥使用現(xiàn)狀及“減抗”建議

劉曉瑩，何志霞，王春悅，陳乙實(shí)

（天津市農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境監(jiān)測(cè)與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)中心，天津 300193）

抗菌藥是指能抑制或殺滅細(xì)菌、可用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的一類藥物。在動(dòng)物養(yǎng)殖行業(yè)，抗菌藥在降低動(dòng)物發(fā)病率與死亡率、提高飼料利用率、促進(jìn)生長(zhǎng)和改進(jìn)產(chǎn)品品質(zhì)等方面起到無法替代的作用，廣泛應(yīng)用于畜禽生產(chǎn)中，是畜、禽、水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)集約化、可持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。中國(guó)是動(dòng)物源性食品生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó)，同時(shí)也是獸用抗菌藥物生產(chǎn)和使用大國(guó)。由于抗菌藥物在養(yǎng)殖生產(chǎn)中一直存在的超期、超量和濫用現(xiàn)象，造成一系列危害，成為影響中國(guó)動(dòng)物食品質(zhì)量安全、損害人類身體健康的一大隱患[1]，更是阻礙中國(guó)畜牧養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展的主要瓶頸。本文分析總結(jié)了獸用抗菌藥的危害，并對(duì)中國(guó)獸用抗菌藥使用情況進(jìn)行分析，提出畜禽養(yǎng)殖中獸用抗菌藥安全、規(guī)范、科學(xué)、減量使用的建議，旨在降低獸用抗菌藥濫用危害，促進(jìn)中國(guó)畜牧養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。

1 獸用抗菌藥濫用的危害

1946 年，國(guó)外畜禽養(yǎng)殖行業(yè)開始將磺胺等抗菌藥逐步用于飼料添加，中國(guó)將抗菌藥應(yīng)用于養(yǎng)殖行業(yè)起步較晚，但目前已成為獸用化學(xué)制劑使用量最大的國(guó)家之一，每年都有1 萬t 以上的抗菌藥物用于養(yǎng)殖業(yè)，超過50%的抗菌藥用作飼料添加劑[2]。抗菌藥的使用從最初的治療到后期的預(yù)防，在促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，大量、盲目、違規(guī)、違法濫用抗菌藥物對(duì)人體健康、動(dòng)物機(jī)體、畜禽養(yǎng)殖業(yè)和生態(tài)環(huán)境造成了危害，阻礙了社會(huì)的健康發(fā)展[3]。

1.1 影響人體健康

抗生素濫用對(duì)人類的影響主要是動(dòng)物產(chǎn)品藥物蓄積超標(biāo)和產(chǎn)生超級(jí)耐藥菌。抗菌藥物濫用會(huì)導(dǎo)致其在動(dòng)物機(jī)體某些部位或器官蓄積，殘留量超標(biāo)的藥物通過動(dòng)物產(chǎn)品進(jìn)入人體，引起部分人群產(chǎn)生過敏反應(yīng)，長(zhǎng)期攝入此類動(dòng)物產(chǎn)品，可能會(huì)引起慢性中毒或性早熟，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生致畸、致癌、致突變作用。長(zhǎng)期大劑量使用同一種抗菌藥物，還會(huì)使動(dòng)物體內(nèi)微生物的耐藥性增強(qiáng)，此類微生物通過環(huán)境或其他途徑進(jìn)入人體，若引起人畜共患疾病，會(huì)因其超級(jí)耐藥的特性加大對(duì)人的治療難度，威脅公共衛(wèi)生安全。

1.2 阻礙養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)發(fā)展

長(zhǎng)期濫用獸藥一方面會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物腸道菌群紊亂，抑制免疫系統(tǒng)發(fā)育，造成適應(yīng)性和抗病力下降，影響畜禽疫苗的接種效果，導(dǎo)致免疫失敗率升高，加大了疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)，使藥物治療成本提高，增加養(yǎng)殖業(yè)的負(fù)擔(dān)；另一方面獸藥濫用使中國(guó)肉、蛋等動(dòng)物食品安全質(zhì)量達(dá)不到出口標(biāo)準(zhǔn)，制約了相關(guān)產(chǎn)品的出口貿(mào)易，不利于打入國(guó)際市場(chǎng)，限制養(yǎng)殖業(yè)對(duì)外發(fā)展。

1.3 危害生態(tài)環(huán)境

獸藥進(jìn)入動(dòng)物體內(nèi)后，只有一部分會(huì)被代謝和利用，其余則會(huì)通過原形或代謝物的形式被排泄到周圍環(huán)境中，糞便或尿液中的藥物進(jìn)入水體、土壤等環(huán)境，進(jìn)而影響生活在其中的動(dòng)植物、微生物的正常生物轉(zhuǎn)化過程，破壞生態(tài)平衡，對(duì)自然環(huán)境造成間接或直接危害[4]。

2 中國(guó)獸用抗菌藥使用情況

中國(guó)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部官方網(wǎng)站（http://www.moa.gov.cn/）發(fā)布的獸醫(yī)公報(bào)，統(tǒng)計(jì)了2018—2020年中國(guó)獸用抗菌藥使用情況。根據(jù)報(bào)告中的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，自《獸用抗菌藥使用減量化行動(dòng)試點(diǎn)工作方案（2018—2021 年）》實(shí)行以來，總體來看控制減量使用獸藥的情況較好，2018—2020 年中國(guó)動(dòng)物養(yǎng)殖生產(chǎn)使用的獸用抗菌藥總量分別為29 774.09 t、30 903.66 t 和32 776.30 t，與2014—2017 年各年相比使用獸藥總量顯著減少，并且自2014年來獸用抗菌藥的使用量連續(xù)4年下降，特別是2018 年下降明顯，環(huán)比減少29.05%。與動(dòng)物養(yǎng)殖使用的獸藥總量的變化趨勢(shì)一致，自2014 年以來，中國(guó)動(dòng)物產(chǎn)品使用獸用抗菌藥的數(shù)量也在逐年下降，在2018 年達(dá)到最低值為140 g·t-1，說明獸藥減量化行動(dòng)取得初步成效。但自2018 年以來，獸藥使用總量與動(dòng)物產(chǎn)品使用獸用抗菌藥的數(shù)量均出現(xiàn)持續(xù)增加的趨勢(shì)，說明中國(guó)實(shí)行減量化行動(dòng)的成果并不穩(wěn)定，需要持續(xù)推進(jìn)，亟須建立科學(xué)使用獸用抗菌藥物的長(zhǎng)效管控方法。

從抗菌藥種類數(shù)據(jù)分析，2018—2020 年抗菌藥使用量最大的種類為四環(huán)素類，遠(yuǎn)高于其他種類藥物，年均達(dá)到1 萬t 以上，但使用量逐年遞減，說明四環(huán)素類作為廣譜抗菌藥在養(yǎng)殖業(yè)仍被廣泛應(yīng)用，但已有意識(shí)地減少使用，這可能與其目前具有較高的耐藥率和生態(tài)毒性有關(guān)[5]。從使用目的數(shù)據(jù)分析，促生長(zhǎng)用途的藥物使用量及占比逐年下降，2020 年使用量為9 403.21 t，占比28.69%，與2018 年相比，抗菌藥使用量減少6 000 t，同比下降38.99%，占比減少24.51%，這表明中國(guó)畜牧行業(yè)正在積極響應(yīng)國(guó)家政策，在養(yǎng)殖中減少促生長(zhǎng)藥物的使用。雖然促生長(zhǎng)藥物使用量顯著減少，但用于治療用途的抗菌藥用量卻顯著增加，導(dǎo)致總用量呈現(xiàn)一定的增長(zhǎng)趨勢(shì)。有分析認(rèn)為該趨勢(shì)變化與“禁抗”有一定的關(guān)聯(lián)，必須引起重視。

自2016 年以來，中國(guó)高度重視獸用抗菌藥的綜合治理，為減少預(yù)防用抗菌藥的盲目使用，減少并逐步禁止促生長(zhǎng)抗菌藥的使用，合理、審慎使用治療用抗菌藥，國(guó)家出臺(tái)了一系列的措施。目前來看，中國(guó)“減抗”行動(dòng)已取得階段性良好成效，但與部分較早實(shí)施嚴(yán)格“禁抗”政策的歐盟國(guó)家相比，仍需持續(xù)發(fā)力[6]。對(duì)此，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部已發(fā)布《全國(guó)獸用抗菌藥使用減量化行動(dòng)方案（2021—2025 年）》，要求到2025 年末，50%以上的規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)實(shí)施養(yǎng)殖減抗行動(dòng)[7]。

3 措施建議

3.1 加大宣傳力度，嚴(yán)格監(jiān)督管理

監(jiān)管部門要重視對(duì)中國(guó)獸用抗菌藥綜合治理政策措施的廣泛宣傳，拓寬宣傳通道，及時(shí)宣傳貫徹獸藥使用的相關(guān)新規(guī)定。深入調(diào)研了解養(yǎng)殖相關(guān)人員對(duì)獸藥使用的規(guī)范化程度，精準(zhǔn)定位薄弱環(huán)節(jié)，并通過網(wǎng)絡(luò)新媒體、發(fā)放線下宣傳手冊(cè)、定期舉辦宣講會(huì)/培訓(xùn)班等方式，加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）對(duì)獸藥濫用危害性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)合理使用獸藥的意識(shí)，提升社會(huì)責(zé)任感。要加強(qiáng)獸藥全鏈條的監(jiān)管，對(duì)于獸藥的生產(chǎn)、流通和使用，嚴(yán)格落實(shí)追溯制度，依法依規(guī)加強(qiáng)獸藥企業(yè)的管理，從源頭保證獸藥質(zhì)量。對(duì)獸藥企業(yè)通過“雙隨機(jī)一公開”方式，加大生產(chǎn)環(huán)節(jié)檢查力度，建立“市場(chǎng)準(zhǔn)入和準(zhǔn)出”制度，確保獸藥企業(yè)資質(zhì)合格，避免不合格獸藥的市場(chǎng)流通。嚴(yán)格落實(shí)企業(yè)和監(jiān)管部門的主體責(zé)任，實(shí)施獸藥銷售、使用等登記制度，不定期查驗(yàn)相關(guān)檔案，對(duì)偽造、變?cè)煊涗?，違法違規(guī)銷售使用獸藥的行為加大懲戒力度[8]。

3.2 強(qiáng)化技術(shù)支撐，科學(xué)規(guī)范用藥

與養(yǎng)殖業(yè)發(fā)達(dá)的歐美等國(guó)家相比，中國(guó)養(yǎng)殖業(yè)集約化、規(guī)?；潭壬杏胁罹?，獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)管理體系不完善，尤其是小規(guī)模養(yǎng)殖戶仍然較多，缺乏專業(yè)的獸醫(yī)師。疫病發(fā)生后，養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）根據(jù)經(jīng)驗(yàn)多采取使用廣譜性獸藥和加大藥量的方式來控制病情，造成獸藥超量使用的情況比較嚴(yán)重。相關(guān)主管部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）的技術(shù)指導(dǎo)，通過定期排查走訪的形式，不定期指導(dǎo)養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）開展動(dòng)物防疫，改善防疫條件，從源頭減少疫病的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)駐場(chǎng)獸醫(yī)師的技能延伸培訓(xùn)，畜牧相關(guān)部門對(duì)養(yǎng)殖人員開展定期的技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)考核，采用一對(duì)多和多對(duì)一的方式，使養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）掌握科學(xué)的用藥知識(shí)和藥品使用方法。對(duì)發(fā)生疫病的養(yǎng)殖場(chǎng)要重點(diǎn)監(jiān)管，分類分級(jí)制定治療方案，治療中確保精準(zhǔn)審慎用藥，減少聯(lián)合用藥，少用廣譜抗菌藥，并嚴(yán)格控制藥量，遵守休藥期等規(guī)定。

3.3 推動(dòng)獸藥研發(fā)，使用替代產(chǎn)品

近年來，隨著國(guó)內(nèi)外頒布的一系列抗生素限用甚至禁用措施，獸用抗菌促生長(zhǎng)藥物退出歷史舞臺(tái)已成為必然。為提高養(yǎng)殖效益，研發(fā)安全、高效的飼用抗生素替代品用于畜牧業(yè)生產(chǎn)是大勢(shì)所趨。目前，市場(chǎng)上的抗生素替代產(chǎn)品種類較多，作用較廣，由于其安全無污染的特點(diǎn)越來越受到養(yǎng)殖戶的青睞。但與抗生素相比，由于受研究時(shí)間短和生產(chǎn)成本較高等因素的困擾，應(yīng)用還不夠廣泛。政府部門一方面應(yīng)加大對(duì)替抗產(chǎn)品的政策支持，引導(dǎo)和推動(dòng)獸藥企業(yè)加大研發(fā)投入，在開發(fā)新產(chǎn)品的同時(shí)改良現(xiàn)有產(chǎn)品，尤其是大力支持并鼓勵(lì)研制中獸藥，使之逐漸替代具有嚴(yán)重殘留危害的化學(xué)藥品；另一方面應(yīng)指導(dǎo)養(yǎng)殖業(yè)建立規(guī)范有效的替抗方案，綜合制定科學(xué)合理的價(jià)格體系，加強(qiáng)獸用中藥、微生態(tài)制劑等綠色獸藥的宣傳推廣，并通過補(bǔ)貼性政策措施等引導(dǎo)養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）逐步提高替抗產(chǎn)品的使用比例[9]。

3.4 轉(zhuǎn)變生產(chǎn)理念，開展綠色養(yǎng)殖

隨著人民生活水平的日益提高，人們對(duì)食物的追求已經(jīng)從“吃得飽”轉(zhuǎn)為“吃得好”，對(duì)綠色健康食品的需求越來越高。綠色養(yǎng)殖對(duì)畜禽品種、養(yǎng)殖環(huán)境、獸藥的使用、飼料的選擇均有較高的要求，因此能更好地滿足新時(shí)期人們對(duì)于綠色健康畜禽產(chǎn)品的需求。需要相關(guān)部門加強(qiáng)宣傳力度，積極引導(dǎo)養(yǎng)殖戶轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的養(yǎng)殖理念和方式，開展綠色畜禽養(yǎng)殖，通過給予動(dòng)物良好的營(yíng)養(yǎng)、干凈的環(huán)境和充足的空間，減少動(dòng)物疾病的發(fā)生，從而降低獸藥使用量，這不僅可以保證動(dòng)物性產(chǎn)品的質(zhì)量安全，提升產(chǎn)品品質(zhì)，還能減少用藥成本，給養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益[10]，促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。