女性陰道分泌物對尿常規(guī)檢測結(jié)果的影響

李淼

（沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院檢驗科，遼寧 沈陽 110000）

尿常規(guī)作為常規(guī)檢測項目已在臨床獲得廣泛應(yīng)用。尿常規(guī)檢測是指對女性尿液實施收集，針對尿液合理展開分離及檢測操作，對尿液中一系列成分含量是否異常加以測定。尿常規(guī)檢測對女性可能出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病能進行準(zhǔn)確判定，如腎虛、腰痛-血尿綜合征、膀胱同尿道結(jié)石、腎盂腫瘤等。尿常規(guī)檢測針對某些全身性病變以及其他臟器影響改變疾病，如血液病、糖尿病、流行性出血熱以及肝膽疾病等。此外通過尿液化驗檢測，可反映某些疾病的治療效果以及預(yù)后情況，這體現(xiàn)了開展尿液檢查操作的臨床價值。針對婦科女性在實施尿常規(guī)檢測期間，最終結(jié)果往往因為陰道分泌物的存在而對結(jié)果造成影響，因此在進行尿常規(guī)檢測期間，對于女性標(biāo)本采集環(huán)節(jié)需要密切注意，以保證尿常規(guī)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[1-4]。女性因生理解剖學(xué)的特殊特點，陰道口同尿道口毗鄰，所以在實施尿液收集期間，陰道分泌物會對其造成污染。本次研究將我院2017年5月至2020年3月收治的88例婦科女性按照數(shù)字奇偶法分組，檢測組（44例）采用專業(yè)尿液采集方法完成尿常規(guī)檢測，參照組（44例）采用常規(guī)尿液采集方法完成尿常規(guī)檢測，旨在探討對婦科女性在實施尿常規(guī)檢測期間陰道分泌物對結(jié)果產(chǎn)生的影響，為提升尿常規(guī)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年5月至2020年3月收治的88例婦科女性按照數(shù)字奇偶法分組；檢測組（44例）：年齡為23～53歲，平均為（38.26±5.26）歲；參照組（44例）：年齡為25～55歲，平均為（38.29±5.29）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均接受尿常規(guī)檢測。②存在完整臨床資料。③研究前，就尿常規(guī)檢測知識以及相關(guān)注意要點加以講解，達(dá)到婦科女性以及家屬知曉目的，順利簽署知情同意書簽署，研究過程遵循醫(yī)學(xué)倫理原則。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有系列臟器疾病。②尿常規(guī)檢測依從性較差。對兩組婦科女性年齡進行比較，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：采用常規(guī)尿液采集方法完成尿常規(guī)檢測，在進行樣本采集期間，主要利用常規(guī)中段尿液采集方式完成，將前段尿液去除，針對中段尿液合理利用無菌試管進行采集，于本院實驗室送檢。

檢測組：采用專業(yè)尿液采集方法完成尿常規(guī)檢測，具體開展樣本采集工作前，對女性護理完成會陰部清洗工作，主要利用呋喃西林洗液（0.02%）完成清洗，完成后對此位置利用醫(yī)用棉球進行擦拭，之后合理采集女性中段尿液，在無菌試管內(nèi)部進行存儲，最終送檢本院實驗室。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組婦科女性的白細(xì)胞檢出率、紅細(xì)胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率、上皮細(xì)胞檢出率、尿糖、蛋白質(zhì)、pH、比重值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0對兩組婦科女性檢測結(jié)果進行處理，計數(shù)資料（白細(xì)胞檢出率、紅細(xì)胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率、上皮細(xì)胞檢出率）行χ2檢驗，以[n（%）]表示，計量資料（尿糖、蛋白質(zhì)、pH、比重值）行t檢驗，以（）表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 白細(xì)胞檢出率、紅細(xì)胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率、上皮細(xì)胞檢出率對比 檢測組婦科女性白細(xì)胞檢出率、紅細(xì)胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率以及上皮細(xì)胞檢出率均明顯低于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組婦科女性白細(xì)胞檢出率、紅細(xì)胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率、上皮細(xì)胞檢出率臨床對比[n（%）]

2.2 尿糖、蛋白質(zhì)、pH、比重值對比 檢測組婦科女性尿糖、蛋白質(zhì)以及pH均明顯低于參照組，比重值明顯高于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組婦科女性尿糖、蛋白質(zhì)、pH、比重值臨床對比（）

表2 兩組婦科女性尿糖、蛋白質(zhì)、pH、比重值臨床對比（）

3 討論

陰道分泌物作為女性生殖道分泌液的一種，其分泌量同生殖器充血，雌激素水平存在相關(guān)性。在機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變時，受致病因素以及微生物的影響會導(dǎo)致女性的陰道分泌物發(fā)生改變，導(dǎo)致宮頸炎、陰道炎等婦科疾病的發(fā)生。尿液作為較易獲取檢驗標(biāo)本的一種，在機體檢驗中表現(xiàn)出顯著價值。通過尿常規(guī)檢驗，可對各疾病診斷提供有效依據(jù)，但在化驗期間，因為一些錯誤以及差錯現(xiàn)象的出現(xiàn)，導(dǎo)致檢驗結(jié)果受到一定的影響，從而使臨床治療方案的效果也受到影響。對于女性而言，其解剖結(jié)構(gòu)特點明顯，尿道口同陰道口臨近，陰道會流出經(jīng)血、白帶等分泌物，從而導(dǎo)致尿常規(guī)檢查受到相應(yīng)的影響。

臨床針對女性在實施疾病檢驗期間，尿常規(guī)檢測表現(xiàn)出顯著價值，即操作簡單，對檢驗者無不良反應(yīng)，無損傷，取報告方便，因此在疾病診斷以及健康體檢中獲得廣泛應(yīng)用。對于女性而言，其陰道、尿道、肛門距離較近，在對尿液收集期間，如自身操作不當(dāng)或者缺乏專業(yè)指導(dǎo)，較易使最終檢測結(jié)果受到影響。對于女性的經(jīng)血以及正常/異常白帶均會導(dǎo)致樣本在檢測期間受到污染，使得最終檢測數(shù)據(jù)受到相應(yīng)的影響[5-8]。尤其是陰道分泌物的出現(xiàn)，會使得尿常規(guī)檢測結(jié)果受到嚴(yán)重影響，因此采用專業(yè)尿液采集方法進行尿常規(guī)檢測，可充分保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性[9-16]。

具體實施尿常規(guī)檢測期間，陰道分泌物會對檢測結(jié)果產(chǎn)生一定程度影響，對此需在諸多方面采取有效措施將此類影響因素降至最低。因此，將尿樣合格率進行有效控制，將陰道分泌物不良影響因素進行消除，需在以下幾個方面展開工作：第一，取樣本前確保女性飲食習(xí)慣較好，對于女性飲食改善情況需要充分注重，從而有效減少樣品中特異性成分、數(shù)量，可顯著提高尿樣合格率。第二，對于尿樣采樣器需要合理展開規(guī)范操作，如采樣器操作不當(dāng)會呈現(xiàn)出尿樣污染現(xiàn)象，從而導(dǎo)致樣品通過率降低。因此，針對采樣器合理展開對應(yīng)指導(dǎo)以及規(guī)范操作，具有顯著意義。第三，對女性而言，其外陰清潔度會對尿樣質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，對尿樣正常檢測結(jié)果也會造成一定的影響[17-20]。因此，在對女性尿液收集時，需要做到預(yù)排尿，選擇中段尿液展開。在實施樣本采集期間，對于測量女性的尿道口，需要盡可能遠(yuǎn)離，從而有效降低污染發(fā)生率。在對尿樣收集期間，女性需要保持蹲下或者座位上對尿液實施收集。整個取尿期間，護理人員需確保雙方能夠密切配合，對外陰清潔度做出保證，確保同取尿清潔標(biāo)準(zhǔn)相符合。第四，單獨儲存及管理尿液，如在給藥或者保存期間未展開有效分離，尿液會受到污染，從而導(dǎo)致與其他物質(zhì)相接觸。在此種情形下，導(dǎo)致尿量增加，使樣本尿與尿檢結(jié)果之間呈現(xiàn)出較大差異，對一系列治療均會造成一定程度的影響。因此，實踐中對于尿液管理以及保存需要給予充分重視。通過提高尿樣合格率，可確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。對于尿樣合格率而言，系統(tǒng)管理方法以及取樣方法存在顯著相關(guān)性，為提高尿樣合格率，應(yīng)多途徑對給藥因素加以控制，可使女性檢查結(jié)果準(zhǔn)確性獲得顯著提升，對檢查結(jié)果精準(zhǔn)性做出保證，從而對疾病診治發(fā)揮明顯的促進作用。陰道炎作為女性多發(fā)病的一種，多集中于已婚女性。陰道炎主要在女性黏膜結(jié)締組織以及陰道黏膜上出現(xiàn)。對女性實施陰道分泌物檢查，對于其感染菌型以及感染類型可以進行有效判定，從而對治療效果做出保證。對于細(xì)菌性陰道炎而言，主要因為細(xì)菌失調(diào)導(dǎo)致。正常情況下，乳酸菌主要存在于正常陰道環(huán)境中，真菌表現(xiàn)為平衡狀態(tài)，如陰道內(nèi)乳酸菌數(shù)量呈現(xiàn)出一定程度減少，可能會引發(fā)細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生。如女性表現(xiàn)出燒傷癥狀以及瘙癢癥狀，則可能為盆腔炎疾病，從而導(dǎo)致女性不孕。正常生理狀態(tài)下，陰道黏膜組織抗感染作用良好，但因為避孕藥具、抗生素濫用、陰道衛(wèi)生等因素影響，使陰道細(xì)菌被破壞而患有疾病。同時也可發(fā)生機體免疫缺陷，對女性身心健康會造成嚴(yán)重?fù)p害[21-22]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，檢測組婦科女性白細(xì)胞檢出率、紅細(xì)胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率以及上皮細(xì)胞檢出率均明顯低于參照組；檢測組婦科女性尿糖、蛋白質(zhì)以及pH值均低于參照組；檢測組婦科女性比重值明顯高于參照組，提示專業(yè)尿液采集方式進行女性尿常規(guī)檢測是可行的，鑒于陰道分泌物會對最終尿常規(guī)檢測結(jié)果造成影響，故臨床醫(yī)務(wù)人員需要提高重視程度，充分掌握尿常規(guī)檢測的意義以及影響因素。為了提高女性在實施尿液標(biāo)本收集期間的檢測準(zhǔn)確性，需充分遵循無菌操作原則，講解陰道分泌物對檢測結(jié)果產(chǎn)生的影響，告知女性外陰清潔的重要性，從而提高女性尿液標(biāo)本程序化的收集配合性。

綜上所述，女性陰道分泌物的存在，會使得尿常規(guī)檢測結(jié)果受到對應(yīng)影響，常規(guī)尿液采集方法的應(yīng)用，會使得白細(xì)胞檢出率、紅細(xì)胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率以及上皮細(xì)胞檢出率呈現(xiàn)出一定程度提升，尿糖、蛋白質(zhì)以及pH呈現(xiàn)出一定程度提升，使得比重值有所降低。而專業(yè)尿液采集方法在實施尿常規(guī)檢測時，可顯著改善上述指標(biāo)的檢測結(jié)果，最終實現(xiàn)尿常規(guī)檢測結(jié)果的顯著提升。