藥事管理學(xué)課程融合“五育并舉”的思考與實(shí)踐

聶久勝，沈 晨，章登飛，李國(guó)強(qiáng)

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230012)

在努力構(gòu)建德、智、體、美、勞全面培養(yǎng)的教育體系過(guò)程中，課程建設(shè)是基礎(chǔ)，是立德樹人、全面發(fā)展的主要依托，是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育方式的基本單元，是教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱等的實(shí)施載體，是高等院校人才培養(yǎng)的基本依據(jù)和社會(huì)主義核心價(jià)值觀的體現(xiàn)主體，直接影響人才培養(yǎng)質(zhì)量中“五育”并舉的全面性。如何在同一課程中，融合“五育”并舉，是新時(shí)代對(duì)課程建設(shè)的新要求。

藥事管理學(xué)是我國(guó)高等院校藥學(xué)類、中藥類等專業(yè)的必修主干課程，是國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試科目之一，是研究藥事管理基本規(guī)律和一般方法的，涉及法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等的交叉學(xué)科。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，課程教學(xué)內(nèi)容不斷豐富和深化，教學(xué)改革也不斷推進(jìn)，為培養(yǎng)具有較強(qiáng)的法制觀念、管理能力、質(zhì)量意識(shí)及相關(guān)知識(shí)與能力的醫(yī)藥人才，提供了有力支撐[1]。該課程應(yīng)用性強(qiáng)，與社會(huì)實(shí)踐聯(lián)系緊密，為適應(yīng)新時(shí)代高等教育的發(fā)展需要，滿足人才培養(yǎng)“五育并舉”的需求，應(yīng)克服課程設(shè)計(jì)和布局中存在的知識(shí)點(diǎn)片面性，將碎片化、分割性的章節(jié)內(nèi)容全面融入德、智、體、美、勞的“五育”內(nèi)涵。

1 藥事管理學(xué)課程建設(shè)融入“五育并舉”的必然需要

新時(shí)代教育方針的本質(zhì)是培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。盡管高等教育更具專業(yè)性和先進(jìn)性，但其主要目的仍然是教育和培養(yǎng)人才。高等教育的目的包括兩個(gè)方面：一是知識(shí)文化的傳承，教學(xué)過(guò)程主要就是為了讓學(xué)生學(xué)習(xí)文化知識(shí)、哲學(xué)思想、科學(xué)理論，推動(dòng)文化與科技的發(fā)展。另一方面則是培養(yǎng)人的價(jià)值觀體系。在教育的過(guò)程中，對(duì)人的道德品質(zhì)進(jìn)行鑄造，培養(yǎng)社會(huì)發(fā)展所需的人才。這也是培養(yǎng)青年學(xué)生“四個(gè)自信”的由來(lái)和源泉。德、智、體、美、勞全面培養(yǎng)可彌補(bǔ)一段時(shí)間以來(lái)出現(xiàn)的“疏于德、弱于體、少于美、缺于勞”的人才培養(yǎng)缺陷，要做到“補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)”，唯有從課程建設(shè)抓起[2]。

課程教學(xué)是高等院校人才培養(yǎng)的基石，是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的基本途徑，是教育教學(xué)的主要方式，是教育價(jià)值的載體。通過(guò)制定課程目標(biāo)，規(guī)定課程內(nèi)容和課程結(jié)構(gòu)，實(shí)施課程計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)等，使課程教學(xué)成為教師從事教育活動(dòng)的基本依據(jù)，成為學(xué)生汲取知識(shí)、培養(yǎng)能力和思維的主要來(lái)源[3]。課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展起到?jīng)Q定性作用，這里面既有系列課程設(shè)置和結(jié)構(gòu)對(duì)學(xué)生素質(zhì)結(jié)構(gòu)的直接影響，也包含單一課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)的科學(xué)性、全面性對(duì)學(xué)生全面發(fā)展的重要意義。課程是評(píng)估教育教學(xué)質(zhì)量的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，也是評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)性單元。因而，學(xué)校課程作為高質(zhì)量教育體系的組成部分和立德樹人的核心環(huán)節(jié)，必須在“五育并舉”的理念下，從課程設(shè)置、課程結(jié)構(gòu)內(nèi)容和組織方式等方面進(jìn)行深入改革，強(qiáng)化課程的綜合性和實(shí)踐性，實(shí)現(xiàn)課程的綜合育人價(jià)值。

將“五育并舉”思想貫穿藥事管理學(xué)課程，使之更好地融入構(gòu)建高水平高等院校全面發(fā)展教育體系之中，發(fā)揮課程的應(yīng)用性、社會(huì)性、政策性、實(shí)踐性等屬性優(yōu)勢(shì)，通過(guò)課程的深度改革引導(dǎo)課程的“五育”融合，以全面實(shí)施新課程、新教材的視角，加強(qiáng)課程研究、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、研究性學(xué)習(xí)等綜合性教學(xué)改革，使藥事管理學(xué)課程成為富含德、智、體、美、勞全部元素和內(nèi)涵的教學(xué)單位，讓學(xué)生在完整的知識(shí)文化中熏陶滋養(yǎng)，從而接受全面的教育。

2 藥事管理學(xué)課程建設(shè)融入“五育并舉”的教學(xué)設(shè)計(jì)

德育為先，智育為本，加強(qiáng)體育、美育、勞育是“五育并舉”的實(shí)施方針，“五育并舉”不能各自為政、互不相通。在一門課程中，“五育”都要強(qiáng)，必須在智育即課程知識(shí)點(diǎn)中融合德育、體育、美育、勞育，充分落實(shí)各“育”的培養(yǎng)目標(biāo)和任務(wù)，實(shí)現(xiàn)各“育”相互支撐的綜合育人價(jià)值。

德育，也可以理解為課程思政，是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的必然要求。應(yīng)充分挖掘和運(yùn)用德育元素，將其融入課程并貫穿課程教學(xué)的始終。藥事管理學(xué)課程在特殊管理藥品章節(jié)，講述藥品與毒品的聯(lián)系，帶領(lǐng)學(xué)生回顧鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)及歷次禁毒運(yùn)動(dòng)，使其理解鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)的起因與新中國(guó)改變半殖民地半封建社會(huì)狀況的意義[4]；在野生藥材資源的保護(hù)與利用知識(shí)點(diǎn)中，導(dǎo)入綠色生態(tài)的新發(fā)展理念，真正領(lǐng)會(huì)環(huán)境保護(hù)的重要意義等。

體育，是培養(yǎng)學(xué)生的體育價(jià)值觀，將體育文化和精神、健康行為、體育品德在藥事管理學(xué)課程教學(xué)中體現(xiàn)。如在藥品監(jiān)督管理環(huán)節(jié)，安排學(xué)生開展藥品零售企業(yè)規(guī)范化經(jīng)營(yíng)的社會(huì)調(diào)研，要求學(xué)生半天內(nèi)徒步走訪一定數(shù)量的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，讓學(xué)生體會(huì)日常工作對(duì)體力的要求；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理章節(jié)中，要求學(xué)生通過(guò)分析臨床藥品的使用特點(diǎn)和趨勢(shì)變化，體會(huì)老齡化社會(huì)中健康對(duì)國(guó)家、家庭、個(gè)人的影響，激勵(lì)學(xué)生堅(jiān)持體育鍛煉和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

美育，不單指藝術(shù)教育[5]，更是培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)美、鑒賞美、創(chuàng)造美、傳播美，兼具情感、審美、價(jià)值引領(lǐng)和人文素養(yǎng)，使之成為和諧的社會(huì)個(gè)體。藥事管理學(xué)課程在藥學(xué)職業(yè)道德章節(jié)，通過(guò)觀看紀(jì)錄片《最美逆行者》，真實(shí)感受人性的美、職業(yè)的美、奉獻(xiàn)的美；在藥品流通管理內(nèi)容，結(jié)合最新的藥品集中采購(gòu)和談判制度的進(jìn)展，體會(huì)我國(guó)制度的優(yōu)越性和以人為本、以患者為中心的美。

勞育，不僅是勞動(dòng)本身，應(yīng)當(dāng)是在勞動(dòng)的過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的生命意識(shí)、美感意識(shí)，感受勞動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值的意義[6]。藥事管理學(xué)課程教學(xué)過(guò)程包含生產(chǎn)企業(yè)課程見習(xí)，要求學(xué)生在跟班勞動(dòng)中，感受產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)科學(xué)、技術(shù)、操作、設(shè)備、環(huán)境的全面要求，通過(guò)見習(xí)前的輔導(dǎo)、觀看《大國(guó)工匠》等引導(dǎo)學(xué)生樹立熱愛勞動(dòng)的價(jià)值導(dǎo)向，明白工作規(guī)范的意義、細(xì)節(jié)決定成敗的道理。

3 藥事管理學(xué)課程建設(shè)融入“五育并舉”的教學(xué)實(shí)踐與成效

藥事管理學(xué)課程結(jié)構(gòu)體系中的“五育并舉”，體現(xiàn)在教與學(xué)兩個(gè)方面，通過(guò)“學(xué)與所學(xué)”“知識(shí)與能力”等的課程形態(tài)作為載體，聚焦學(xué)生的接受效果和體驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，達(dá)到“五育”融合的良好效果。

在常見的理論課教學(xué)講授過(guò)程中，教師還常常運(yùn)用不同的教學(xué)形態(tài)使“五育”內(nèi)容的融合更加具有多元化和滲透性。

案例教學(xué)：將鮮活的社會(huì)話題與課程知識(shí)有機(jī)融合，使學(xué)生逐步掌握參與經(jīng)濟(jì)生活、政治決策、公眾對(duì)話等社會(huì)活動(dòng)所需的知識(shí)、技能，強(qiáng)化學(xué)生的批判思維和深度思考力[7]。鮮活的社會(huì)實(shí)例讓學(xué)生在角色轉(zhuǎn)換中更好地體會(huì)善與惡、美與丑、進(jìn)步與落后、激勵(lì)與懲罰。如以“奧氮平藥物專利糾紛”“新型冠狀病毒疫苗的中國(guó)研發(fā)”等為例，通過(guò)講解或安排學(xué)生分組討論，使學(xué)生明確藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)的重要性，藥品注冊(cè)管理的制度進(jìn)步，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新思維，認(rèn)識(shí)科技對(duì)產(chǎn)業(yè)的決定性作用，行業(yè)發(fā)展對(duì)人才的迫切渴求，了解課堂知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)性作用，本課程學(xué)習(xí)對(duì)國(guó)家發(fā)展和人民生活的意義。案例教學(xué)可加強(qiáng)學(xué)生的理性認(rèn)識(shí)，提高其思維、推理、概括能力，使其自覺感知和理解“五育并舉”的意義。

社會(huì)實(shí)踐教學(xué)：基于社會(huì)需求本位的融合課程，基于現(xiàn)實(shí)的社會(huì)生活或個(gè)人生活成長(zhǎng)中的真實(shí)問(wèn)題，通過(guò)項(xiàng)目、調(diào)查、討論、研學(xué)等形式，重點(diǎn)關(guān)注具有普遍性、熱點(diǎn)性、爭(zhēng)議性的社會(huì)性主題或問(wèn)題[8]。運(yùn)用課程知識(shí)和素材，構(gòu)建聚焦當(dāng)前而又面向未來(lái)的“五育”教育課程內(nèi)容體系。如藥品推廣模擬中的市場(chǎng)調(diào)研、品種選擇、價(jià)格與成本、利潤(rùn)的核算與分配，以及醫(yī)藥代表的職業(yè)定位、職業(yè)素質(zhì)的專業(yè)性和責(zé)任感，均包含“五育”的元素。學(xué)生在教學(xué)實(shí)踐中自覺學(xué)法、知法、守法和依法辦事，這一過(guò)程就是“五育并舉”的體現(xiàn)。

反轉(zhuǎn)教學(xué)：學(xué)生自我教育與體驗(yàn)。課程內(nèi)容要點(diǎn)的書面含義易于理解和掌握，但是深刻認(rèn)識(shí)和理解知識(shí)所含的原理和機(jī)制很難，需要學(xué)生通過(guò)現(xiàn)象和事實(shí)背后的內(nèi)在聯(lián)系，認(rèn)識(shí)事物的來(lái)龍去脈、影響因素和實(shí)質(zhì)關(guān)系。這還要求教師立足于學(xué)生興趣和需求，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)選擇相關(guān)的社會(huì)或生活現(xiàn)象和事例，組織課程內(nèi)容，進(jìn)行設(shè)計(jì)和實(shí)施。教師應(yīng)充分運(yùn)用課內(nèi)外資源，科學(xué)設(shè)計(jì)解決問(wèn)題的方案和課程教學(xué)實(shí)施路徑，讓學(xué)生真正了解和認(rèn)識(shí)現(xiàn)象或事實(shí)所蘊(yùn)含的本質(zhì)和規(guī)律、意義與價(jià)值，實(shí)現(xiàn)課程的“五育”價(jià)值。讓學(xué)生演繹與歸納、解決實(shí)際問(wèn)題，有利于學(xué)生自我“五育”的培養(yǎng)。如講授“藥品廣告管理”章節(jié)時(shí)讓學(xué)生設(shè)計(jì)藥品廣告，再共同對(duì)照廣告的規(guī)范性要求開展自我審核活動(dòng)。

專題教學(xué)：從課程內(nèi)容中提取專題，貫穿或涉及課程多章節(jié)多知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容，專題更具有統(tǒng)籌性和包含性，一個(gè)專題可以分離出若干具體問(wèn)題。專題既反映課程章節(jié)之間的關(guān)聯(lián)性，也體現(xiàn)章節(jié)之間的相通性；既蘊(yùn)含知識(shí)點(diǎn)之間的價(jià)值觀念，也體現(xiàn)相互間的政策關(guān)聯(lián)性。如開展《我不是藥神》的專題“觀影”教學(xué)，該劇情涉及藥品注冊(cè)管理、藥品價(jià)格管理、藥品銷售管理、假劣藥認(rèn)定等眾多章節(jié)內(nèi)容，其中相關(guān)名詞術(shù)語(yǔ)和法規(guī)的時(shí)代特征、藥品價(jià)格的組成成分與標(biāo)準(zhǔn)高低相對(duì)性，都會(huì)引發(fā)學(xué)生的熱議，從而增強(qiáng)其對(duì)藥事管理專業(yè)問(wèn)題理解。影片中涉及的抗癌藥物目前已經(jīng)納入國(guó)家醫(yī)保目錄和零關(guān)稅等保供政策，教師可引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到發(fā)展是解決前進(jìn)過(guò)程中面臨問(wèn)題的最佳途徑，體會(huì)我國(guó)制度的優(yōu)越性，增強(qiáng)其認(rèn)同感、自豪感、奮斗精神。

4 結(jié)語(yǔ)

德、智、體、美、勞“五育并舉”融合藥事管理學(xué)課程建設(shè)的實(shí)踐表明，充分汲取課程營(yíng)養(yǎng)，自然、協(xié)調(diào)、合理、精細(xì)的五育融合，可彌補(bǔ)“五育”單獨(dú)教育的不足，使學(xué)生在每一個(gè)教學(xué)單元和每一次教學(xué)活動(dòng)中得到全面培養(yǎng)。當(dāng)然，這首先需要教師能立足于“五育”并舉的高度，超越原先課程教學(xué)的視野，汲取課程中的“五育”的養(yǎng)分，挖掘和強(qiáng)化課程的“五育”元素，融入課程教學(xué)的全過(guò)程，充分發(fā)揮本課程的實(shí)踐性、社會(huì)性、革新性、探索性、綜合性的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)整合協(xié)調(diào)，向“五育”并舉方向聚焦和轉(zhuǎn)型升級(jí)[3]。細(xì)化“五育”并舉在課程內(nèi)容的銜接和聯(lián)動(dòng)，設(shè)計(jì)好課程的理念、目標(biāo)、內(nèi)容、路徑、方法、考評(píng)等環(huán)節(jié)，合理配置“五育”課程資源和運(yùn)用。將“五育”全面、平衡、充分融入課程，避免單一知識(shí)傳授，在課程教育教學(xué)的“五育”視域下，通過(guò)逐步的實(shí)踐和完善，實(shí)現(xiàn)“五育”的有機(jī)融合與統(tǒng)一，不斷推進(jìn)課程“五育”人才全面培養(yǎng)的深入。