血脂過(guò)高容易誘發(fā)急性胰腺炎

■何 易

阿杜是一名白領(lǐng)，平時(shí)因?yàn)槊τ诠ぷ?，時(shí)常點(diǎn)外賣，而且他喜歡點(diǎn)一些炸雞、肥牛等食物，時(shí)間一長(zhǎng)，出現(xiàn)了“將軍肚”。一日，在忙完工作后，阿杜和幾個(gè)朋友一起去吃燒烤。沒(méi)想到幾杯啤酒和幾串烤肉剛下肚，上腹部就出現(xiàn)了不適感，本想著休息一會(huì)兒就能緩解，結(jié)果出現(xiàn)了腹痛，而且越來(lái)越嚴(yán)重。同事趕緊將他送到了醫(yī)院。在抽血化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)阿杜的血液出現(xiàn)了分層，化驗(yàn)結(jié)果顯示甘油三酯48 毫摩爾/升，腹部CT 檢查提示：急性胰腺炎。醫(yī)生最后診斷：急性胰腺炎，高脂血癥。需要住院治療。

高脂血癥怎樣引起急性胰腺炎

胰腺的主要作用是分泌胰液，幫助消化食物。但如果分泌的胰液不能由胰管正常排出，導(dǎo)致反流，胰腺及周圍的組織就會(huì)被自己分泌的消化酶“消化”，這就是胰腺炎。在我國(guó)，引起胰腺炎的主要病因是膽石癥及膽管感染。由于胰管和膽總管末端相連接，一旦膽囊結(jié)石或者肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽管蛔蟲等堵塞了通道，就會(huì)引發(fā)急性胰腺炎。

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂血癥逐漸成為急性胰腺炎發(fā)作的一個(gè)主要誘因。臨床上有12%～38%的急性胰腺炎患者伴有血脂異常升高，其中以血甘油三酯（TG）升高最為常見(jiàn)。而當(dāng)患者甘油三酯水平大于27.7 毫摩爾/升，特別是大于55.5 毫摩爾/升時(shí)，發(fā)生急性胰腺炎的概率會(huì)大大增加。

在甘油三酯異常增高的情況下容易形成脂肪球，導(dǎo)致血管微循環(huán)出現(xiàn)障礙，同時(shí)會(huì)激活大量的胰腺酶，使甘油三酯分解為大量游離脂肪酸。未與白蛋白結(jié)合的游離脂肪酸呈很強(qiáng)的毒性，會(huì)損傷胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致胰腺水腫、出血，堵塞胰管，從而誘發(fā)急性胰腺炎。

急性胰腺炎的主要特點(diǎn)就是腹痛，而且是劇烈的持續(xù)的腹痛，在急性期即便應(yīng)用止疼藥也會(huì)不斷加重。一般急性胃腸炎的腹痛大多不會(huì)超過(guò)24 小時(shí)，而急性胰腺炎的腹痛則可能超過(guò)數(shù)天。除了腹痛以外，急性胰腺炎的炎癥狀態(tài)還會(huì)向全身蔓延，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、神志改變，嚴(yán)重的還會(huì)影響大腦功能。相比最常見(jiàn)的膽源性胰腺炎，甘油三酯升高導(dǎo)致的胰腺炎往往病情更重。

高脂血癥胰腺炎的預(yù)防

血脂偏高的患者應(yīng)加強(qiáng)日常生活管理，避免因不良生活習(xí)慣導(dǎo)致急性胰腺炎：

合理飲食

按時(shí)就餐，不要暴飲暴食，不要吃太過(guò)油膩的食物，避免高脂飲食，戒煙戒酒。適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，減輕體重，注意勞逸結(jié)合。

控制血脂

血脂高的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降血脂藥物，并定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、血脂等指標(biāo)。

及時(shí)就診

如果突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部持續(xù)劇烈疼痛的情況，一定要及時(shí)就診。