我國農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀及路徑探析

陳茜雅，黃佳豪

(安徽建筑大學，安徽 合肥 230022)

我國第七次全國人口普查于2020年展開，結(jié)果顯示，60歲及60歲以上人口占全國總?cè)丝诘?8.70%，相比于2010年的13.26%，上漲了5.44個百分點[1]。養(yǎng)老壓力隨著我國人口老齡化程度的加深不斷增大。在社會經(jīng)濟發(fā)展、人口流動等因素的影響下，農(nóng)村人口老齡化的形勢比城市更加嚴峻[2]。《中國發(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》預(yù)測，2020～2035年，我國農(nóng)村人口老齡化程度仍將高于城鎮(zhèn)地區(qū)，且不斷加深，“城鄉(xiāng)倒置”現(xiàn)象仍會持續(xù)[3]。隨著社會矛盾的轉(zhuǎn)變，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡逐漸引起人們的廣泛關(guān)注，在此背景下，研究農(nóng)村養(yǎng)老具有重要意義。本文探析農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀，盡可能解決農(nóng)村養(yǎng)老在主體力量、資金投入、技術(shù)手段和社會支持等方面的困惑，以期為農(nóng)村養(yǎng)老探索可持續(xù)發(fā)展的路徑。

一、農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀

(一)農(nóng)村養(yǎng)老自身存在問題

當前，農(nóng)村養(yǎng)老自身存在問題：一部分老年人不同程度地受慢性疾病折磨，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院雖然具備一定的醫(yī)療條件，但是疑難雜癥還是得不到徹底治療，老年人不得不去城市治病，往返的路上要花費一定的時間，一些老年人會因交通不便而無法及時獲得治療，從而使病情加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些老年人因為受客觀條件限制，對恢復(fù)身體健康失去信心，卻又因害怕打擾子女而不愿意將病情告之子女，長此以往，產(chǎn)生了消極情緒。另外，很多退出勞動崗位的老年人認為退出勞動崗位是因為自己沒有價值了，不能為社會作貢獻了，于是產(chǎn)生心理落差，飽受精神創(chuàng)傷，再加上生活困難，生活圈子變小，社交范圍縮小，陷入了困境。家人是能夠給予老年人最多陪伴的人，如果老年人的伴侶離世或孩子長期不在身邊，就更加重了孤獨感，在短期內(nèi)難以調(diào)節(jié)好。

(二)農(nóng)村家庭養(yǎng)老難以為繼

家庭養(yǎng)老是指家庭成員給老年人提供生活上的照顧、經(jīng)濟上的支持以及精神撫慰。家庭養(yǎng)老可以使老年人更加安心地生活，是最適合老年人的養(yǎng)老方式，也是老年人最愿意接受的我國主要養(yǎng)老方式。但是，在農(nóng)村地區(qū)，青壯年勞動力不斷流向城市，農(nóng)村的老年人無人照料，出現(xiàn)了很多空巢家庭。農(nóng)村青壯年勞動力的流失，使農(nóng)村家庭成員出現(xiàn)城鄉(xiāng)分離現(xiàn)象，使得農(nóng)村的老年人失去家庭照顧，生活質(zhì)量下降。此外，當前農(nóng)村的居住方式較以前發(fā)生了變化，從傳統(tǒng)的共同居住變?yōu)樽优屠先朔珠_居住。年輕人一般以自己和老人的生活習慣與思想觀念不同，為了彼此生活更加方便為由，與老人分開居住。分開居住后，老人發(fā)生突發(fā)狀況時，子女一般不能及時趕到其身邊給予幫助，且年輕人的家庭投入主要在子女教育方面或房屋建設(shè)方面[4]，這就必將導致對于老人的投入會相對減少，家庭養(yǎng)老的功能越來越弱。

(三)農(nóng)村社會養(yǎng)老供需失衡

農(nóng)村社會養(yǎng)老供需失衡主要表現(xiàn)在兩個方面：一是農(nóng)村的養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)構(gòu)供需失衡。居住水平、地理位置、醫(yī)療水平等條件較好的公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率遠高于其他養(yǎng)老機構(gòu)，經(jīng)常一床難求；些許高端養(yǎng)老院由于價格過高，很多床位閑置；而一些民辦養(yǎng)老院由于規(guī)模小，沒有特色服務(wù)，對老人的吸引力小，與高端養(yǎng)老院一樣，很多床位閑置。二是農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需失衡。一方面，農(nóng)村的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不到位，農(nóng)村需要社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的大多是行動不便的高齡老人和獨居老人，但是，農(nóng)村社區(qū)難以提供專業(yè)的醫(yī)療資源，醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)專業(yè)化水平較低，缺乏醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)；另一方面，我國大多數(shù)農(nóng)村的社區(qū)居家養(yǎng)老只有基礎(chǔ)的休閑娛樂服務(wù)，而當前頻繁使用智能設(shè)備和軟件的中年人、青年人會逐漸成為銀發(fā)一族，他們對智能化養(yǎng)老的需求會越來越高[5]。

二、農(nóng)村養(yǎng)老問題成因探析

(一)長期受城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)影響

盡管農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)在不斷發(fā)展，但城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)仍是阻礙其發(fā)展的重要原因之一。我國為了盡快實現(xiàn)工業(yè)化，建立了城鄉(xiāng)二元發(fā)展結(jié)構(gòu)，優(yōu)先發(fā)展城市，并讓農(nóng)村服務(wù)支持城市，這就使農(nóng)村大量勞動力向城市遷移，農(nóng)村的經(jīng)濟資源和物質(zhì)資源向城市靠近，致使農(nóng)村的制度體系和經(jīng)濟發(fā)展等方面與城市的差距不斷加大。在制度體系上，城鄉(xiāng)的戶籍、公共服務(wù)制度和社會管理體制顯著呈現(xiàn)二元的特點。戶籍制度是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)發(fā)展的重要體現(xiàn)，城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展使得非農(nóng)業(yè)戶口人口比農(nóng)業(yè)戶口人口享有更優(yōu)質(zhì)、更多的福利等。而城鄉(xiāng)公共服務(wù)與基本設(shè)施建設(shè)的差異在短期內(nèi)很難改變，這導致農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)供給很難與老年群體的需求相匹配，長此以往，農(nóng)村跟不上城市的發(fā)展進程。城市農(nóng)村分開管理制度使得農(nóng)民和城市人口被嚴格地區(qū)分開來，城鄉(xiāng)老年群體在醫(yī)療和社會保障等方面受到的待遇完全不同。

(二)受人口持續(xù)外流影響

由于農(nóng)村的生產(chǎn)力不斷提高和農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)加速，農(nóng)村剩余勞動力不斷增多，農(nóng)村的經(jīng)濟收入明顯低于城市，這促使農(nóng)村人口持續(xù)外流。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，東部地區(qū)人口占比比第六次人口普查時增加2.15%，中部地區(qū)減少0.79%，西部地區(qū)增加0.22%，農(nóng)村人口持續(xù)向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)如長三角、珠三角等城市流入。隨著農(nóng)村大量青壯年勞動力不斷向經(jīng)濟發(fā)展好的城市流動，農(nóng)村固有的以家庭為資源基礎(chǔ)的養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊，傳統(tǒng)的代際養(yǎng)老的模式被打破，而新的養(yǎng)老模式又沒有形成，這使得農(nóng)村養(yǎng)老的供求關(guān)系呈現(xiàn)反向變動，養(yǎng)老資源的供給缺口不斷擴大[6]。農(nóng)村地區(qū)家庭養(yǎng)老難以持續(xù)，老無所依現(xiàn)象時常發(fā)生。

(三)政府部門的養(yǎng)老規(guī)劃不合理

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的建立健全需要政府、社會、市場多方面努力，只有各主體充分發(fā)揮自己的作用，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)才能高效運轉(zhuǎn)。但是，從實踐來看，雖然各主體都很重視農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建立，但各主體并沒有厘清自己的職能，尤其是沒有明晰自己與其他主體之間的關(guān)系，致使農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)碎片化。部分省市頒布了農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃，但不夠具體，實操性不強。比如，如何對失能老人、孤寡老人、五保供養(yǎng)老人進行精準服務(wù)以及如何保障這部分人的權(quán)益，仍需要各省及各地政府系統(tǒng)規(guī)劃，在制訂農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，加強養(yǎng)老設(shè)施改造、養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，健全老年人文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生、專業(yè)養(yǎng)老等方面的相關(guān)政策是重中之重。而農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的建立和健全也是一項巨大的民生工程，政府各部門之間信息溝通不暢，也不利于養(yǎng)老服務(wù)資源合理配置。

(四)市場與社會力量參與不足

社區(qū)居家養(yǎng)老是新時代家庭養(yǎng)老的補充，大部分時候呈現(xiàn)公益性和非營利性特點，但是需要投資多，回報周期長，因此社區(qū)居家養(yǎng)老很難吸引到投資。農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站等大多由閑置辦公用房、學校等改建而來，房屋陳舊，面積不大，功能不全，缺口較大。盡管各地加大了資金投入，但從整體上看，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和城市比，差距仍十分明顯。截至2020年8月，我國所有的城市社區(qū)已經(jīng)實施了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋，然而，農(nóng)村只有一半社區(qū)具有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。我國已運營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，絕大多數(shù)僅依托社區(qū)居委會或村委會運營。全國參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站運作的社會組織較少，培育力度不夠，各項補貼政策落實不到位，沒有統(tǒng)籌利用好社會組織中諸如醫(yī)護人員、志愿者隊伍、社工組織等資源。

三、農(nóng)村養(yǎng)老保障優(yōu)化路徑

(一) 挖掘自身優(yōu)勢，提倡互助養(yǎng)老

在農(nóng)村老年人口比例持續(xù)升高的形勢下，讓老人發(fā)揮自身的優(yōu)勢，老有所養(yǎng)，老有所為，老有所樂，是行之有效的養(yǎng)老辦法，可以從根本上解決老年養(yǎng)老問題。首先，要讓老年群體認識到自身的價值，挖掘自身的優(yōu)勢。雖然很多崗位注入了年輕血液，但許多工作經(jīng)驗和方法還需由老一輩工作者傳授，老年群體應(yīng)具備自我價值感，為年輕人傳道解惑，樹立榜樣。其次，為了支持老人再發(fā)展，社會應(yīng)加大資金投入，扶持以老年群體為員工的產(chǎn)業(yè)鏈，支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，使老年群體真正老有所為。最后，政府應(yīng)大力發(fā)展“時間銀行”互助養(yǎng)老模式，呼吁年齡稍小的老年人在“時間有償”的基礎(chǔ)上照顧高齡困難老人，在實現(xiàn)老年人自身價值的同時又給予其未來的養(yǎng)老以保障，推進養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合發(fā)展，解決特殊老年群體的困擾，減輕農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。

(二) 重視家庭養(yǎng)老，創(chuàng)設(shè)友好環(huán)境

農(nóng)村養(yǎng)老保障是重大的社會民生問題。保障老年群體的基本養(yǎng)老需求，是子女的責任，更需要社會各界的廣泛關(guān)注。弘揚尊老敬老美德的核心是重視家庭養(yǎng)老，這就要求把子女的陪伴落到實處，呼吁在外工作的子女?；丶铱纯矗o予老人必需的溫暖。除此以外，家庭要加大對老人的投資力度，比如支持老人去老年大學等機構(gòu)學習繪畫、音樂、書法等能夠為老人增添生活樂趣的課程，或支持老人健身運動，既鍛煉身體，又延緩衰老。如今，我國的老齡化進入加速期，失能、高齡、空巢老人不斷增多，并且具有疊加性，更加需要全社會共同努力，以使老年生活有所保障。社區(qū)應(yīng)大力宣傳尊老敬老的重要性，重視養(yǎng)老文化建設(shè)與服務(wù)質(zhì)量。工作人員應(yīng)定時看望老人，提供普惠性服務(wù)及聊天服務(wù)，減輕老人的孤獨感；還可以定期舉辦老年活動，呼吁鄰里街坊經(jīng)常走動，相互幫助。

(三) 完善政府幫扶機制，拓寬養(yǎng)老資金來源渠道

加強農(nóng)村老人的基本生活保障服務(wù)，應(yīng)該以政府為主，加大財力投入，拓寬養(yǎng)老資金來源渠道，保障老年群體的晚年生活，努力應(yīng)對人口老齡化危機，為老人解決實際困難。一是各級政府加強養(yǎng)老服務(wù)預(yù)算。首先不斷完善農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，如增加日間照料中心和老年大學的投入，滿足老年群體的物質(zhì)需求和精神需求。二是加大公共基礎(chǔ)衛(wèi)生的投資力度，向社區(qū)衛(wèi)生院下派優(yōu)秀的全科醫(yī)生，定時更新醫(yī)療設(shè)備，提高基層社區(qū)衛(wèi)生室和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的醫(yī)療水平，為老年群體看病提供便利，使老年群體能看好病。三是在社會上融資，以獲取更多的資金支持。政府可以鼓勵企業(yè)進行社會捐贈，支持社區(qū)養(yǎng)老，與此同時，通過稅收減免政策，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)參與村委會養(yǎng)老項目建設(shè)，拓展村委會養(yǎng)老的資金來源[7]。

(四) 發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)，健全養(yǎng)老服務(wù)平臺

為了保證農(nóng)村老年群體的晚年生活幸福，特別是提升農(nóng)村老年群體的社會適應(yīng)力，我國應(yīng)大力發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)，健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺。首先，在基礎(chǔ)設(shè)施上，要保證所有的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站有網(wǎng)絡(luò)，完善社保網(wǎng)絡(luò)辦事平臺，整合線上信息與線下服務(wù)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)智能化發(fā)展。其次，在業(yè)務(wù)工作上，多對老年人進行社會服務(wù)辦事流程告知，使老年人提前熟悉社會服務(wù)流程，同時提高網(wǎng)絡(luò)化、信息化水平，向老年人普及網(wǎng)絡(luò)知識，鼓勵老年群體，認真學習各種新興的信息技術(shù)和知識，能夠在網(wǎng)絡(luò)上辦理業(yè)務(wù)，為生活提供便利，幫助其更好融入現(xiàn)代社會。最后倡導老年人終身學習，并且為農(nóng)村老年人提供各種學習機會以及學習設(shè)備，使其跟上信息化社會發(fā)展的步伐。

四、 結(jié)語

我國城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡不充分，農(nóng)村工業(yè)化水平較低，隨著老齡化的發(fā)展，農(nóng)村老人的物質(zhì)和心理保障問題變成了社會焦點問題，所以對農(nóng)村養(yǎng)老問題的探索與討論很有必要。農(nóng)村高齡、特困、空巢老人在自身基本生活方面存在問題，且伴隨著家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化、社會養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡。探索農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展路徑，需要從老人自身入手，結(jié)合農(nóng)村周邊環(huán)境資源，在保障老年生活的要求上，加大政府和社會力量資金投入，創(chuàng)設(shè)老年友好環(huán)境。