應(yīng)用甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床效果分析

江西省廣昌縣人民醫(yī)院（344900）揭淑英 李雁

牙周炎是一種好發(fā)于中老年群體且復(fù)發(fā)率較高的口腔科慢性病，牙石、菌斑、創(chuàng)傷性咬合等為該病的主要誘因，牙石為細(xì)菌的滋生提供了便利，使菌斑聚集在牙齒表面，損害牙周組織，進(jìn)而威脅患者的口腔健康。牙周炎一般由局部炎癥發(fā)展而來，如牙齦炎未得到及時(shí)有效地治療，可擴(kuò)散到牙骨質(zhì)發(fā)展為牙周炎[1]。我院將120例牙周炎患者作為臨床研究對(duì)象，分別使用甲硝唑緩釋藥膜和碘甘油對(duì)其進(jìn)行治療，并對(duì)其治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院在2013年4月～2014年4月期間收治的120例慢性牙周炎患者進(jìn)行觀察，將其按治療方式的不同分成觀察組和對(duì)照組。觀察組60例，其中，男32例，女28例；年齡（31～58）歲，平均年齡為（49.50±3.50）歲；病程（3～18）月，平均（9.00±1.25）月。對(duì)照組60例，其中，男29例，女31例；年齡（29～58）歲，平均年齡為（49.10±3.80）歲；病程（3～19）月，平均（9.00±1.85）月。比較兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 本次研究對(duì)象均使用生理鹽水沖洗牙周后隔濕，給予觀察組使用甲硝唑緩釋藥膜（山西晉新雙鶴藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H37021903）進(jìn)行治療，每次1～2片，每天1次。給予對(duì)照組碘甘油（武漢沃爾藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H42020046）進(jìn)行治療，每次20g，每天2次。兩組患者均連續(xù)給藥1個(gè)月，觀察并記錄兩組患者的臨床反應(yīng)。

1.3 臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 患者的牙周炎癥狀全部消失，牙周袋壁潰瘍消失，牙齦無紅腫為顯效；患者的牙周炎癥狀基本消失，牙周袋壁潰瘍有所好轉(zhuǎn)，牙齦無紅腫為有效；患者的牙周炎癥狀未消失，牙周袋壁潰瘍無好轉(zhuǎn)，牙齦紅腫為無效。（顯效＋有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)藥物治療后，對(duì)照組患者的總有效率為78.33%，低于觀察組的93.33%，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如附表所示。

附表 兩組牙周病患者治療后的臨床效果比較（n/%）

3 討論

隨著老齡化社會(huì)的來臨，牙周疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。該疾病對(duì)牙周組織的侵害極為嚴(yán)重，其早期癥狀主要為牙齦腫痛、發(fā)炎等，癥狀較輕，極易被患者忽略，炎癥加重時(shí)再治療，則患者牙槽骨破壞嚴(yán)重，治療難度較大[2]。若機(jī)體免疫力較差，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)體溫急劇升高，頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活。

臨床上多使用抗生素治療牙周疾病，通過全身給藥的方式減輕患者的痛苦，但是效果欠佳，且大劑量地服用抗生素，副作用較大。本研究使用甲硝唑緩釋藥膜對(duì)患者進(jìn)行治療，該藥物主要適用于由厭氧菌引起的消化道、腹腔及口腔感染等。將甲硝唑放入藥膜支架處，針對(duì)患者的病變部位進(jìn)行局部治療，可保持牙周附近藥物的濃度，實(shí)現(xiàn)對(duì)病變部位的持續(xù)給藥。該藥物能夠通過硝化反應(yīng)，使厭氧菌得到還原，對(duì)細(xì)菌脫氧核糖核酸的合成起到明顯的抑制作用，從而消滅致病菌，達(dá)到治愈牙周炎的效果。

本研究的結(jié)果表明，觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，采用甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎效果顯著，具備臨床推廣價(jià)值。