“互聯(lián)網+”視角下醫(yī)院會計信息化實施情況分析

文/朱洪渤（濰坊市第二人民醫(yī)院）

隨著新醫(yī)改政策的廣泛應用與普及，醫(yī)院會計業(yè)務涉及的內容越來越復雜，這也使得社會各界對醫(yī)院會計信息處理工作提出了更嚴格的要求。將“互聯(lián)網+”思維融入醫(yī)院財務會計工作，不但有助于提高醫(yī)院會計業(yè)務的處理效率，還能有效規(guī)范醫(yī)院財務管理工作流程，使得醫(yī)院會計信息資源的開發(fā)利用率達到最大化，同時達到醫(yī)院財務會計精細化處理的目的。

一、“互聯(lián)網+”視角下醫(yī)院會計信息化實施的必然性

“互聯(lián)網+”為醫(yī)院會計信息化建設提供了技術層面的支持，尤其在我國各類通信技術、信息技術不斷發(fā)展與普及的背景下，醫(yī)院會計信息化實施迎來了全新的發(fā)展機遇。醫(yī)院會計信息化建設的本質在于利用各種先進的技術手段、前沿信息提高醫(yī)院財務管理工作的質量和效率，促使醫(yī)院財務管理部門為固定資產、投資預算等決策提供具有借鑒價值的參考，從而為醫(yī)院財務會計信息管理的規(guī)范性提供良好保障[1]。

醫(yī)院傳統(tǒng)會計工作早已無法滿足醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展需要，特別是醫(yī)院財務管理體系愈發(fā)趨于成熟，醫(yī)院對醫(yī)療基礎設施建設的投入力度正不斷加大，醫(yī)院采購的醫(yī)療設備數(shù)量也隨之與日俱增，極大地增加了醫(yī)院財務會計工作的負擔。另外，盡管醫(yī)院管理人員正嘗試參與各種先進的醫(yī)療項目，但這些醫(yī)療項目在研究經費管理上卻存在明顯問題，如科研經費管理制度有待完善、科研資金預算不足等，這也是醫(yī)院財務會計管理工作存在的主要問題，且傳統(tǒng)醫(yī)院財務會計管理體系早已無法滿足醫(yī)院日益增長的物質需求。

二、“互聯(lián)網+”視角下醫(yī)院會計信息化實施的重要意義

（一）有助于提高醫(yī)院會計工作效率

傳統(tǒng)醫(yī)院會計工作主要通過紙質資料記載相關信息，并且整個過程涉及的操作也較為煩瑣，從而使得紙質資料的留存時間較短也極容易遭到破損，這也是醫(yī)院會計人員工作效率低的根本原因。隨著“互聯(lián)網+”時代的到來，越來越多醫(yī)院傾向于會計信息化管理系統(tǒng)建設，旨在幫助醫(yī)院會計人員高效化采集、存儲各類信息，同時結合醫(yī)院實際發(fā)展情況科學處理、運用各項數(shù)據(jù)，以此為醫(yī)院運營管理提供科學可靠的信息參考，依托于網絡渠道傳遞、共享各類數(shù)據(jù)信息，從整體上提高醫(yī)院內部資源的使用率，真正為醫(yī)院會計工作的質量和效率提供信息層面的保障[2]。

（二）有助于深入挖掘醫(yī)院會計數(shù)據(jù)的內在價值

大部分公立醫(yī)院在運營過程中都需要處理大量數(shù)據(jù)信息，而相關管理人員在做出決策時必須保證信息傳遞的時效性，同時加強醫(yī)院各類會計數(shù)據(jù)信息之間的關聯(lián)，通過科學可行的分析來保證醫(yī)院會計信息化的建設效果。以“互聯(lián)網+”為載體處理各類醫(yī)院會計信息，有助于深入挖掘醫(yī)院會計數(shù)據(jù)中蘊含的內在價值，同時幫助醫(yī)院管理者及財務會計做出正確決策。

（三）有助于防范醫(yī)院財務風險

在新醫(yī)改政策不斷深化改革的背景下，醫(yī)院財務會計管理工作不僅面臨著多個方面的風險，涉及的會計工作內容也越來越復雜，而傳統(tǒng)財務會計管理模式早已無法滿足新時期醫(yī)院財務會計信息化建設需要，也無法從根本上防控醫(yī)院會計工作中潛在的財務風險。但基于“互聯(lián)網+”視角實施醫(yī)院會計信息化有助于保證會計信息存儲的規(guī)范性，通過潛移默化的方式提高醫(yī)院會計人員對財務風險防范的重視度[3]。

三、醫(yī)院會計信息化實施期間存在的問題

（一）對會計信息化的重視度不足

醫(yī)院運營的主要職責在于救治病人，這也使得大多醫(yī)院領導者認為滿足人民群眾的醫(yī)療需求就算完成主要工作任務，而提高醫(yī)院內部工作人員的診療水平也成為醫(yī)院首要關注的重點問題，甚至忽略了醫(yī)院內部財務管理工作的重要性。這種錯誤觀念盡管不會使得醫(yī)院資金鏈斷裂，但醫(yī)院會計信息化建設卻缺乏設備、技術、資金等方面的支持，不僅無法充分滿足醫(yī)院會計信息化建設的物質需求、基礎條件，長此以往，還可能對醫(yī)院會計信息化建設造成一定的阻礙。與此同時，部分醫(yī)院會計工作人員仍未及時轉變傳統(tǒng)過時的思維方式及工作手段，也并未充分利用會計信息化建設提高自身工作能力，甚至仍然采用傳統(tǒng)人工報賬、人工記賬等方法處理各項會計事務，使得“互聯(lián)網+”、網絡技術的優(yōu)勢無法全面體現(xiàn)在醫(yī)院會計工作中[4]。

（二）醫(yī)院會計信息化建設不規(guī)范

在“互聯(lián)網+”視角下，醫(yī)院會計信息化建設不僅獲得了技術層面的支持，醫(yī)院日常運營管理工作的實效性也得到了顯著提高，極大地提高了醫(yī)院在醫(yī)療方面的服務水平，同時充分滿足人民群眾對醫(yī)院的基本需求。但大多醫(yī)院在實際發(fā)展中并未意識到會計信息化建設的重要性，醫(yī)院會計信息化建設也存在多個方面的漏洞，尤其體現(xiàn)在建設方案的規(guī)劃設計上。目前大多醫(yī)院在會計信息化建設過程中，并未結合自身發(fā)展情況構建具有針對性的會計信息化建設體系，整個醫(yī)院會計信息化建設工作流于形式。最重要的是，醫(yī)院在處理會計信息化建設工作中存在的問題時，尚不具備運用現(xiàn)代化理念解決問題的意識，從而使得醫(yī)院會計信息化建設缺乏基本的時效性。此外，醫(yī)院財務部門的工作人員只能解決簡單的會計信息化建設問題，面對復雜問題時卻無法提出科學可靠的解決措施，這也是醫(yī)院會計信息化建設受到阻礙的根本原因。另外，當前醫(yī)院現(xiàn)有的會計信息化建設制度仍有待完善，因此醫(yī)院會計信息化建設還存在嚴重的資金浪費現(xiàn)象，且資源分配不合理，無形中加大了醫(yī)院財務風險的發(fā)生概率，對醫(yī)院當前發(fā)展現(xiàn)狀造成干擾的同時，還在一定程度上降低了醫(yī)院會計信息化管理水平。

（三）醫(yī)院會計信息化建設質量低下

盡管部分醫(yī)院已對會計信息化建設給予了足夠的重視，在醫(yī)院會計管理工作中還積極引入了先進的信息化技術，旨在有效減輕醫(yī)院會計人員的工作負擔。但醫(yī)院會計信息化建設仍然存在多個方面的弊端，特別是在醫(yī)院會計信息化建設的初期階段，相關工作人員并未正確看待會計信息化帶來的價值，醫(yī)院也無法通過統(tǒng)一的標準加強各部門之間的溝通交流，從而導致醫(yī)院內部缺乏基本的協(xié)調性，無法從整體上提高醫(yī)院內部管理工作的有效性。另外，部分醫(yī)院在內部網絡系統(tǒng)建設上也未進行系統(tǒng)性的關聯(lián)，使得醫(yī)院內部信息共享存在一定的滯后性，醫(yī)院無法第一時間解決會計信息化建設中存在的問題，這也是醫(yī)院會計信息化進程混亂的主要原因。除此之外，部分會計工作人員操作計算機系統(tǒng)的能力相對較差，而醫(yī)院財務部門也無法及時為上級領導者提供具有參考價值的財務數(shù)據(jù)，甚至還對醫(yī)院領導者決策的科學性造成了一定的影響，無法有效促進醫(yī)院會計信息化建設實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展[5]。

（四）醫(yī)院會計人員的專業(yè)素養(yǎng)不達標

“互聯(lián)網+”背景下的醫(yī)院財務會計人員不但需要熟練掌握各項專業(yè)技能及先進理論知識，還需要具備較高的信息化技術水平，這也是保證醫(yī)院會計信息化實施效果的重要舉措。醫(yī)院財務會計人員作為會計信息化建設的重要執(zhí)行者，其本身的信息化素養(yǎng)會直接影響醫(yī)院會計信息化工作取得的成效。但醫(yī)院現(xiàn)有的會計工作人員普遍存在年齡結構偏大的問題，其對會計信息化的接受程度也相對較低，在日常工作中甚至抗拒學習先進的信息化技術及計算機軟件，無法從根本上保障醫(yī)院會計信息化實施的有效性，不利于醫(yī)院會計信息化的全面發(fā)展和建設。

（五）醫(yī)院會計管理體系缺乏創(chuàng)新

盡管大部分醫(yī)院將重心放在了會計信息化實施的升級轉型上，但仍有少部分醫(yī)院僅停留在會計工作與互聯(lián)網結合的表面層次上，使得整個醫(yī)院會計管理工作流于形式，而互聯(lián)網也只是依然處理簡單財務會計工作、存儲數(shù)據(jù)信息的載體，并未真正意義上實現(xiàn)會計信息化與“互聯(lián)網+”的深度融合。此外，部分醫(yī)院對“互聯(lián)網+”、信息化技術應用的定位不準確，由此導致醫(yī)院在開展財務會計工作時無法充分發(fā)揮信息化技術的優(yōu)勢，使得財務部門會計工作的質量和效率受到影響的同時，還可能阻礙醫(yī)院會計信息化實施的發(fā)展進程。

四、“互聯(lián)網+”視角下醫(yī)院會計信息化實施策略

針對我國在會計信息化建設中存在的具體問題，醫(yī)院在后續(xù)的發(fā)展進程中必須將“互聯(lián)網+”與醫(yī)院會計信息化建設進行有機結合，從根本上解決醫(yī)院財務會計工作中存在的各種問題，促使醫(yī)院更好地為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務。

（一）擴展醫(yī)院會計信息化的覆蓋范圍

實際上醫(yī)院會計信息化與會計電算化之間存在一定的相似性，尤其體現(xiàn)在信息技術在兩者之間的應用上，但醫(yī)院會計信息化與會計電算化在各自的屬性特點上仍然存在明顯差異。其中醫(yī)院會計信息化建設的目標和方向主要集中在存儲、分析醫(yī)院內部會計信息，也就是保證醫(yī)院會計信息的可追蹤性，使得醫(yī)院會計人員對各個科室資源及成本進行統(tǒng)計時，以醫(yī)院會計信息化為載體快速追蹤各科室資源及價格，從而幫助醫(yī)院會計人員更好地完成審查工作，最大限度地提高醫(yī)院會計人員的工作效率和水平。在“互聯(lián)網+”視角下，醫(yī)院會計信息化建設正處于初期發(fā)展階段，因此醫(yī)院可以嘗試將信息化管理模式引入會計工作中，通過這種方式提高會計信息化管理水平，利用大數(shù)據(jù)、云計算等先進技術手段促進醫(yī)院會計資源與信息化之間的深度融合，同時采取統(tǒng)一的標準管理會計信息化資源，從而有效提高醫(yī)院會計信息化管理水平。

（二）對會計信息化做好統(tǒng)籌規(guī)劃

為保證醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃與會計信息化建設目標相一致，醫(yī)院在會計信息化實施過程中應不斷優(yōu)化頂層設計，針對會計信息化建設工作進行統(tǒng)籌規(guī)劃?；诖耍t(yī)院在會計信息化建設過程中還需要對會計工作與財務管理工作進行深入調查、研究，從宏觀角度出發(fā)考量會計信息化建設過程中可能面臨的各種問題，并以此為基礎制定科學可行的規(guī)劃設計方案。但需要注意的是，醫(yī)院對會計信息化進行統(tǒng)籌規(guī)劃時，還需要確保會計信息化管理目標與醫(yī)院長期發(fā)展目標相符，同時不斷規(guī)范會計工作標準與業(yè)務流程，在此基礎上建立符合現(xiàn)代化發(fā)展需要的會計信息化管理制度。

（三）奠定堅實的“互聯(lián)網+會計”理論基礎

在“互聯(lián)網+”時代背景下，為保證醫(yī)院會計信息化實施的進度和質量，奠定堅實的“互聯(lián)網+會計”理論基礎具有重要現(xiàn)實意義，究其根本原因在于醫(yī)院會計業(yè)務相比于其他企事業(yè)單位具有一定的特殊性，因此醫(yī)院應避免完全照搬其他企事業(yè)單位的經驗。這就需要醫(yī)院財務管理人員、會計主管結合醫(yī)院發(fā)展的實際需求，積極引入全新的互聯(lián)網思維及現(xiàn)代化管理理念，盡可能為醫(yī)院會計信息化奠定全新的理論基礎，并將其運用到醫(yī)院財務會計的日常工作中，通過大量的實踐證明建立起符合現(xiàn)代化會計理論的醫(yī)院會計信息化實施體系，整體提高醫(yī)院會計信息化實施的規(guī)范性與有效性[6]。

（四）提高醫(yī)院會計工作人員的綜合素質水平

基于“互聯(lián)網+”背景，推進醫(yī)院會計信息化發(fā)展進程時，既需要在醫(yī)院內部全方位覆蓋會計信息化建設，又需要組織現(xiàn)有會計工作人員參與專業(yè)培訓活動，大力培養(yǎng)高素質、專業(yè)化會計工作人員，從思想層面增強醫(yī)院會計工作人員對會計信息化建設的了解和認知，使得醫(yī)院會計工作人員發(fā)自內心地重視會計信息化建設工作。由于醫(yī)院會計信息化建設的起步時間相對較晚，因此必須將內部會計人員綜合能力的提高視為首要目標，督促其將信息化技術運用到自身工作崗位上，并在日常工作中學習各類計算機軟件的操作要點。另外，醫(yī)院財務部門在處理各種風險問題時，相關會計人員應第一時間采取科學可行的措施解決各種問題，并針對醫(yī)院會計工作的實際情況靈活運用會計信息化手段。對于難以處理的復雜會計信息，會計工作人員還需要積極借鑒與學習優(yōu)秀員工的思維方式，從而推動全體會計工作人員朝著更高層次的目標發(fā)展，不斷增強醫(yī)院會計信息化建設的人力基礎。

結合“互聯(lián)網+”視角下醫(yī)院會計信息化實施的現(xiàn)代化需求，醫(yī)院在提高會計工作人員的專業(yè)能力、職業(yè)道德素養(yǎng)的同時，還需要重視會計工作人員信息化素養(yǎng)的提升，以復合型醫(yī)院會計人才的培養(yǎng)為首要目標，要求相關工作人員熟練掌握醫(yī)院財務工作流程及業(yè)務處理要求，緊密圍繞著會計信息化發(fā)展進程提高自身綜合實力，并在日常工作中熟練運用各種財務信息化軟件，基于當前現(xiàn)有的信息化管理流程不斷優(yōu)化與改進會計信息化管理模式。這就需要醫(yī)院針對會計信息化隊伍的建設情況有針對性地制定人才培養(yǎng)計劃，除了加強理論知識、專業(yè)技能培訓之外，還需要有效提升會計工作人員的信息化素養(yǎng)。在條件允許的前提下還可以直接聘請信息化素養(yǎng)高的優(yōu)秀財會人才，從而有效增強醫(yī)院會計信息化隊伍建設的綜合實力。

（五）加強醫(yī)院會計信息化管理的內部控制

在醫(yī)院會計信息化建設期間，很可能在傳統(tǒng)會計工作方式的影響下使得醫(yī)院會計信息化建設存在多個方面的阻礙。若想從根本上解決這些問題，醫(yī)院可以通過加強會計信息化管理的內部控制來改進財務會計工作中存在的問題。這就需要醫(yī)院管理者嚴格管控會計工作人員的行為規(guī)范，從思想層面幫助會計工作人員更新傳統(tǒng)過時的思維方式，使其自覺遵守醫(yī)院規(guī)定做好本職工作，并保證醫(yī)院財務管理系統(tǒng)資源的合理化配置。在此過程中，醫(yī)院還需要結合自身經營管理情況革新與優(yōu)化醫(yī)院財務收費系統(tǒng)，盡可能為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療條件。

在醫(yī)院會計信息化建設過程中，還需要重視會計個人明細、單位明細賬單的梳理和運用，要求相關會計工作人員及時提供科學、準確的財務數(shù)據(jù)信息，以此為醫(yī)院后續(xù)的經營管理與會計信息化建設提供強有力的支撐[7]。

（六）加大醫(yī)院數(shù)據(jù)資源的開發(fā)應用力度

“互聯(lián)網+”的到來有效拓展了醫(yī)院會計信息化的覆蓋范圍，醫(yī)院會計信息化管理工作中涉及的數(shù)據(jù)信息也隨之與日俱增，但大多數(shù)據(jù)、資源的價值仍有待開發(fā)利用，因此醫(yī)院還需要深入挖掘所有數(shù)據(jù)資源的內在關聯(lián)及其隱含的價值，從而充分利用這些數(shù)據(jù)資源提高醫(yī)院運營的服務水平，這就需要醫(yī)院財務部門、數(shù)據(jù)運營部門更深層次地挖掘現(xiàn)有數(shù)據(jù)資源，同時明確劃分數(shù)據(jù)資源開發(fā)應用的職責，打造集數(shù)據(jù)開發(fā)、采集、處理、應用等功能于一體的會計信息化管理平臺，從根本上保障醫(yī)院數(shù)據(jù)信息共享的時效性。

五、結語

在“互聯(lián)網+”視角下推動醫(yī)院會計信息化實施的發(fā)展進程時，必須正確看待互聯(lián)網、信息技術在醫(yī)院會計業(yè)務工作中發(fā)揮的重要作用，不斷優(yōu)化與改進傳統(tǒng)會計職能、業(yè)務流程中存在的不足，同時大力培養(yǎng)具備專業(yè)理論知識、業(yè)務能力以及信息化素養(yǎng)的高素質人才，要求其在醫(yī)院長期規(guī)劃、頂層設計以及會計信息化實施的理論研究等方面投入一定的時間與精力，為醫(yī)院會計信息化實施創(chuàng)造良好的先決條件。