基于“四三二”模式的臨床醫(yī)學(xué)專碩思想政治教育創(chuàng)新研究

陳登毅，徐婷婷，陳新超

(福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350122 1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院；2.研究生處；3.教務(wù)處)

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)根本問(wèn)題。要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。伴隨醫(yī)學(xué)教育管理體制改革與健康中國(guó)建設(shè)的推進(jìn)，衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求。其中“四證合一”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生(以下簡(jiǎn)稱“臨床醫(yī)學(xué)專碩”)作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)，其培養(yǎng)過(guò)程中的思想政治教育管理工作在新時(shí)代背景下面臨時(shí)間不足與空間受限的實(shí)際困難。

本文旨在結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)實(shí)際，總結(jié)分析思想政治教育存在的問(wèn)題，深入探究問(wèn)題發(fā)生的原因，并提出切實(shí)可行的建議，進(jìn)一步提升思政育人的有效性與針對(duì)性，助力臨床醫(yī)學(xué)專碩成長(zhǎng)成才，以期培養(yǎng)出更多德智體美勞全面發(fā)展的高層次醫(yī)學(xué)人才，推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的深入實(shí)施。

一、新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)專碩思想政治教育存在的問(wèn)題

隨著研究生教育綜合改革的不斷深入，臨床醫(yī)學(xué)專碩思想政治教育工作逐漸顯現(xiàn)出在教育層次、學(xué)科差異及培養(yǎng)過(guò)程等方面不可避免的問(wèn)題，如何科學(xué)正確地認(rèn)識(shí)這3個(gè)層面的問(wèn)題成為思想政治教育創(chuàng)新研究的關(guān)鍵所在。

(一)忽視了研究生群體的主體性與特殊性

從高等教育發(fā)展規(guī)律與現(xiàn)實(shí)來(lái)看，國(guó)內(nèi)各大高校相對(duì)更加關(guān)注本科生的思想政治教育理論、內(nèi)容和方法等方面的研究，忽視了對(duì)研究生的思想政治教育的探索研究[2]。一方面，部分高校思想政治教育工作者片面地認(rèn)為研究生是高層次人才，思想成熟，不再需要或不太需要接受思想政治教育；另一方面，“機(jī)械式”地把研究生思想政治教育納入本科生思想政治教育工作范疇，把本科生的工作方法簡(jiǎn)單套用在研究生教育工作上。

(二)忽視了醫(yī)學(xué)學(xué)科與培養(yǎng)目標(biāo)的復(fù)雜性

醫(yī)學(xué)學(xué)科相比其他學(xué)科更加復(fù)雜，主要體現(xiàn)在疾病的異現(xiàn)性、人體的異質(zhì)性和人群的異體性上，而隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步，也對(duì)醫(yī)學(xué)生提出了更高的道德與思想要求。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)專碩面臨的考核任務(wù)繁重、患者需求多樣、社會(huì)期待較高等因素也導(dǎo)致其思想政治教育面臨更多困難與挑戰(zhàn)。這類職業(yè)人員的培養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)在核心價(jià)值觀引領(lǐng)方面開(kāi)展更加具有針對(duì)性的引導(dǎo)和教育。

(三)忽視了培養(yǎng)過(guò)程中思想成長(zhǎng)的重要性

當(dāng)前高校醫(yī)學(xué)生評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)體系存在“重科研輕思想”的現(xiàn)象。用人單位對(duì)畢業(yè)生錄用存在“重分?jǐn)?shù)輕思維”的招聘導(dǎo)向。社會(huì)層面對(duì)醫(yī)生逐步形成“重醫(yī)術(shù)輕醫(yī)德”的就醫(yī)導(dǎo)向。從臨床專碩入學(xué)到就業(yè)再到從業(yè)的過(guò)程中，都更加重視臨床實(shí)踐技能與科學(xué)研究成果，忽略了思想品德、思維能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，直接導(dǎo)致多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)專碩把更多的時(shí)間與精力投入到與醫(yī)學(xué)相關(guān)的研究上。

二、新時(shí)代臨床醫(yī)學(xué)專碩思想政治教育問(wèn)題探究

臨床醫(yī)學(xué)專碩思想政治教育在整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程中既有研究生普遍存在的問(wèn)題，也存在特殊性。筆者結(jié)合培養(yǎng)實(shí)際，深入探究其問(wèn)題發(fā)生的原因，從而為創(chuàng)新工作提出切實(shí)可行的建議。

(一)臨床醫(yī)學(xué)專碩雙重身份導(dǎo)致思想政治教育空間與時(shí)間受限

臨床醫(yī)學(xué)專碩具有研究生和規(guī)培生的雙重身份，在三年內(nèi)既要按照培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行理論課程學(xué)習(xí)，還要參加不少于33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐，要求該群體投入大量時(shí)間與精力，伴隨而來(lái)的是更多的學(xué)業(yè)壓力、成長(zhǎng)壓力和人際關(guān)系壓力。緊湊的學(xué)習(xí)任務(wù)與繁重的臨床工作，均給臨床醫(yī)學(xué)專碩帶來(lái)思想與身體上的雙重壓力，更給思想政治教育工作者帶來(lái)實(shí)際困難與挑戰(zhàn)[3]。

(二)研究生導(dǎo)師與輔導(dǎo)員協(xié)同育人機(jī)制不完善

研究生導(dǎo)師與思想政治輔導(dǎo)員作為臨床醫(yī)學(xué)專碩思政管理隊(duì)伍的核心力量。一方面，雙方以教育引導(dǎo)研究生成長(zhǎng)成才為目標(biāo)，但缺乏行之有效的協(xié)同機(jī)制與高效互通的橫向交流模式；另一方面，雙方分別隸屬不同部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)管理，缺乏科學(xué)合理的工作統(tǒng)籌，未能形成育人合力。此外，臨床醫(yī)學(xué)專碩因時(shí)間與空間的限制，遠(yuǎn)離導(dǎo)師與輔導(dǎo)員，導(dǎo)致實(shí)際工作存在教育管理盲區(qū)，影響思政育人的實(shí)效性。

(三)研究生思想政治教育未形成區(qū)別于本科生的創(chuàng)新模式

高校的思想政治教育工作普遍存在“重本輕研”的現(xiàn)象，嚴(yán)重限制了臨床醫(yī)學(xué)專碩的思想政治教育成效[4]。一方面，“填鴨式”思想政治教育形式已過(guò)時(shí)，研究生思想政治理論課未能與時(shí)俱進(jìn)地將學(xué)科專業(yè)與思想政治教育有機(jī)融合，影響思想政治理論課“主陣地”的作用；另一方面，相比于本科生，臨床醫(yī)學(xué)專碩在培養(yǎng)模式上的差異及自我意識(shí)強(qiáng)、社會(huì)期望高、多方壓力大等因素，均對(duì)研究生的思想政治教育理論與方法提出了更高的要求。

(四)研究生班集體建設(shè)不完善

研究生群體生源渠道廣、入學(xué)年齡跨度大、培養(yǎng)方案差異性等因素均弱化了研究生班集體概念，而臨床醫(yī)學(xué)專碩長(zhǎng)時(shí)間參與規(guī)培基地輪轉(zhuǎn)，科室的和排班的不同，導(dǎo)致其更容易缺乏統(tǒng)一的思想政治教育。某高校的調(diào)查表明，74.11%的研究生主要交流對(duì)象是師門(mén)的同學(xué)，僅有1.85%的研究生選擇與導(dǎo)師、輔導(dǎo)員交流[5]，這就提示僅依靠輔導(dǎo)員與依托班集體開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專碩思想政治教育更困難。

三、新時(shí)代臨床醫(yī)學(xué)專碩思想政治教育創(chuàng)新研究

(一)抓好思想政治教育四個(gè)重要階段

1.入學(xué)教育階段。該階段不局限于入學(xué)班會(huì)教育，還應(yīng)包括研學(xué)講堂、團(tuán)輔活動(dòng)、防艾防騙系列活動(dòng)等，側(cè)重于引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)專碩對(duì)校情、院情的全面了解與相關(guān)文件制度的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其集體榮譽(yù)感、加強(qiáng)學(xué)術(shù)道德建設(shè)等[3]。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)入學(xué)教育使臨床醫(yī)學(xué)專碩的學(xué)生意識(shí)到我國(guó)正處于實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的關(guān)鍵時(shí)期，在研究生精英教育培養(yǎng)過(guò)程中，思想政治教育是不可或缺的重要環(huán)節(jié)。

2.崗前培訓(xùn)階段。利用臨床醫(yī)學(xué)專碩進(jìn)入規(guī)培基地輪轉(zhuǎn)前開(kāi)展崗前培訓(xùn)教育的機(jī)會(huì)，側(cè)重于廉潔自律與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。將思想政治教育融入臨床規(guī)范操作、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、崗位責(zé)任意識(shí)和醫(yī)患矛盾溝通教育中，實(shí)現(xiàn)“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的引導(dǎo)效果。在培訓(xùn)中引入導(dǎo)師講壇環(huán)節(jié)，圍繞研究生成長(zhǎng)成才、臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)現(xiàn)狀和師生溝通交流技巧等主題開(kāi)展思想政治教育。

3.中期考核階段。利用集中考核的時(shí)機(jī)，通過(guò)入學(xué)至今所有的思想動(dòng)態(tài)，數(shù)據(jù)要換開(kāi)展工作，側(cè)重于個(gè)案追蹤與群體輿情，并將廉潔自律與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等思想政治教育要求納入中期考核指標(biāo)。重點(diǎn)關(guān)注最容易引發(fā)醫(yī)學(xué)研究生網(wǎng)絡(luò)輿情的前三名的問(wèn)題，分別是：論文造假(78.69%)、就業(yè)(71.04%)、校園突發(fā)事件(64.48%)，說(shuō)明醫(yī)學(xué)研究生關(guān)注最多的還是與自身相關(guān)的話題，為思想政治教育工作指明方向[6]。

4.畢業(yè)教育階段。該階段不局限于畢業(yè)季，而是從臨床醫(yī)學(xué)專碩三年級(jí)開(kāi)始，根據(jù)醫(yī)學(xué)研究生群體所關(guān)注的重點(diǎn)話題，借助黨團(tuán)班會(huì)議或線上會(huì)議等形式，開(kāi)展學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育、就業(yè)形勢(shì)分析與指導(dǎo)和校園安全教育等，側(cè)重于通過(guò)理想信念教育筑牢醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)之“魂”，幫助其認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，激發(fā)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)定崇高的醫(yī)學(xué)理想信念[7]。

(二)立足三個(gè)主體全面開(kāi)展工作

研究生導(dǎo)師與思想政治輔導(dǎo)員作為臨床醫(yī)學(xué)專碩思政管理隊(duì)伍的核心力量，高校應(yīng)明確研究生導(dǎo)師和思想政治輔導(dǎo)員的工作職責(zé)與內(nèi)容。研究顯示，71.17%的導(dǎo)師和100%的輔導(dǎo)員認(rèn)為建立二者合力育人機(jī)制非常有必要，雖然已經(jīng)樹(shù)立了合力育人目標(biāo)，但育人合力尚未充分形成[8]。因此，高校應(yīng)制定說(shuō)明書(shū)式的工作手冊(cè)，突出兩大育人主體的著力點(diǎn)和工作面。

1.落實(shí)研究生導(dǎo)師立德樹(shù)人職責(zé)。2018年《教育部關(guān)于全面落實(shí)研究生導(dǎo)師立德樹(shù)人職責(zé)的意見(jiàn)》指出，導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)第一責(zé)任人，更明確研究生導(dǎo)師立德樹(shù)人職責(zé)，其中對(duì)提升研究生思想政治素質(zhì)、增強(qiáng)研究生社會(huì)責(zé)任感、注重對(duì)研究生人文關(guān)懷等方面作出詳細(xì)要求。高校導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)堅(jiān)持德才兼?zhèn)?，?dǎo)師育人成效堅(jiān)持量化指標(biāo)，導(dǎo)師考評(píng)導(dǎo)向堅(jiān)持師德師風(fēng)，同時(shí)明確導(dǎo)師參與研究生黨團(tuán)班集體建設(shè)與各類文體活動(dòng)，全面調(diào)動(dòng)導(dǎo)師思想政治育人的主動(dòng)性和積極性。

2.發(fā)揮思想政治輔導(dǎo)員的骨干力量。積極轉(zhuǎn)變思政觀念，從“請(qǐng)求導(dǎo)師幫忙”到“配合導(dǎo)師指導(dǎo)”，逐步實(shí)現(xiàn)從思政“單主體”向“雙核心”工作思路的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)業(yè)務(wù)聯(lián)系，提升工作實(shí)效。例如，在招生面試中及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問(wèn)題；在中期考核時(shí)跟進(jìn)學(xué)生個(gè)案與群體輿情；在畢業(yè)考核突出對(duì)堅(jiān)定崇高醫(yī)學(xué)理想信念的要求，真正將“三全育人”落到實(shí)處。同時(shí)做好臨床醫(yī)學(xué)專碩入學(xué)、中期、畢業(yè)三階段心理健康普查工作，加強(qiáng)心理健康輔導(dǎo)，提高心理健康水平。

3.調(diào)動(dòng)研究生干部關(guān)鍵少數(shù)力量。在導(dǎo)師與輔導(dǎo)員工作隊(duì)伍之外，研究生干部是日常業(yè)務(wù)的主要執(zhí)行者與服務(wù)者，更是開(kāi)展思想政治教育工作的重要助手。高校應(yīng)堅(jiān)持挖掘選拔關(guān)、嚴(yán)把培訓(xùn)關(guān)、重視考核關(guān)、利用獎(jiǎng)懲關(guān)，推進(jìn)研究生干部隊(duì)伍健康可持續(xù)培養(yǎng)，塑造校園先進(jìn)文化，維護(hù)校園和諧穩(wěn)定，保證管理服務(wù)落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)思政工作同頻共振。

(三)加強(qiáng)建設(shè)兩個(gè)根本路徑

1.加強(qiáng)黨團(tuán)班集體有機(jī)融合?！包h團(tuán)班”三位一體組織結(jié)構(gòu)是黨建帶團(tuán)建和班團(tuán)一體化的深度融合，是十大育人體系中組織育人的重要組成部分，最優(yōu)化的組織結(jié)構(gòu)是開(kāi)展工作的戰(zhàn)斗堡壘[9]。研究生黨支部是發(fā)揮研究生思想政治教育主體作用與臨床醫(yī)學(xué)專碩價(jià)值引領(lǐng)的重要組織形式，探索將支部建在科室、實(shí)驗(yàn)室和課題組上，使思想政治教育與臨床醫(yī)學(xué)專碩的臨床輪轉(zhuǎn)、科學(xué)研究和成長(zhǎng)成才相結(jié)合。堅(jiān)持黨建帶團(tuán)建，黨建帶班建，利用共青團(tuán)組織、研究生會(huì)、研究生班級(jí)等載體，開(kāi)展具有醫(yī)學(xué)特色的實(shí)踐育人活動(dòng)，有效推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專碩自我管理、自我服務(wù)和自我教育進(jìn)程。

2.推動(dòng)以“課程思政”為目標(biāo)的教學(xué)改革。一方面，在課程體系建設(shè)中科學(xué)合理的融入思想政治教育，教學(xué)過(guò)程中應(yīng)涵蓋生命教育、倫理教育、人文關(guān)懷和家國(guó)情懷等臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)與從業(yè)的必要元素。另一方面，深入挖掘醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中所蘊(yùn)含的思政元素和承載的德育功能，將學(xué)科課程思政與學(xué)科特色及專業(yè)背景巧妙結(jié)合，從而提升課程思政的效果，充分地體現(xiàn)“畫(huà)龍點(diǎn)睛”的作用[10]。發(fā)揮各類課程的價(jià)值引領(lǐng)功能，打造專業(yè)教育與思想政治教育的協(xié)同育人效應(yīng)，推動(dòng)思想政治理論課程、通識(shí)教育課程以及專業(yè)教育課程形成同心同向的育人格局[11]。

臨床醫(yī)學(xué)專碩的思想政治教育是深入推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同教育改革進(jìn)程中的一項(xiàng)重要工作。高校應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)，改變工作理念，創(chuàng)新工作方法，把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，推動(dòng)人文教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步提升研究生思想政治教育成效，切實(shí)提高臨床醫(yī)學(xué)專碩人才培養(yǎng)質(zhì)量，為健康中國(guó)建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的人才保障。