萍鄉(xiāng)市安源區(qū)2017 年至2021 年流行性腮腺炎流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果分析

巫艷萍(萍鄉(xiāng)市安源區(qū)疾控中心，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

流行性腮腺炎（流腮）屬于常見傳染性疾病，多由流腮病毒感染所致，好發(fā)于兒童、青少年群體，可引起腮腺腫大、脹痛等癥狀，并可以耳垂為中心逐漸向后、向前、向下發(fā)展，嚴(yán)重影響日常生活及學(xué)習(xí)［1-2］。流腮不僅可侵犯腮腺組織，若不及時(shí)治療，還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)或其他腺體組織，誘發(fā)腦膜腦炎、心肌炎、睪丸炎等多種并發(fā)癥［3-4］。流腮傳播途徑較廣，可通過飛沫、污染物品接觸及母嬰垂直傳播等多途徑擴(kuò)散，臨床需早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防，以隔絕疾病傳播，避免引起范圍內(nèi)流行［5-6］。萍鄉(xiāng)市安源區(qū)為萍鄉(xiāng)市政治、經(jīng)濟(jì)、文化、商業(yè)及交通中心，人口流動(dòng)性大，在傳染性疾病防控方面形勢(shì)嚴(yán)峻。臨床應(yīng)及時(shí)開展系統(tǒng)的流腮監(jiān)測(cè)，了解本地區(qū)流腮流行病學(xué)特征，并進(jìn)行針對(duì)性防控，以減少流腮發(fā)生與流行，保障本地區(qū)人民身體健康。本研究旨在分析萍鄉(xiāng)市安源區(qū)2017年至2021年流腮流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，為本地區(qū)防控措施制定提供參考。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)內(nèi)選取萍鄉(xiāng)市安源區(qū)2017 年至2021 年流腮患者病案信息，包括年齡、性別、職業(yè)等資料。

1.2 方法 采用描述性流行病學(xué)方法，闡述流腮在時(shí)間、年齡、性別、職業(yè)等方面分布及流行病學(xué)特征，統(tǒng)計(jì)對(duì)比不同時(shí)期、年齡、性別及職業(yè)人群的發(fā)病情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo) （1）統(tǒng)計(jì)2017~2021 年流腮發(fā)病情況。（2）統(tǒng)計(jì)不同年齡流腮發(fā)病情況。（3）統(tǒng)計(jì)不同性別流腮發(fā)病情況。（4）統(tǒng)計(jì)不同職業(yè)流腮發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用ExceL軟件統(tǒng)計(jì)流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 2017 年至2021 年流腮發(fā)病情況 2017 年至2021年萍鄉(xiāng)市安源區(qū)共記錄498例流腮，其中2019年發(fā)病最多（22.89%），其他依次為2021年1（21.08%）、2018年（20.28%）、2017年（19.48%）、2020年（16.27%）。見表1。

表1 2017~2021年流腮發(fā)病情況

2.2 不同年齡流腮發(fā)病情況 2017 年至2021 年流腮發(fā)病年齡主要分布于5~9 歲群體（50.20%），其他依次為0~4 歲（34.34%）、10~14 歲（10.04%）、≥15 歲（5.42%）。見表2。

表2 不同年齡流腮發(fā)病情況[n（%）]

2.3 不同性別流腮發(fā)病情況 498例流腮病例中男309 例（62.05%），女189 例（37.95%），男女比1.63:1。見表3。

表3 不同性別流腮發(fā)病情況[n（%）]

2.4 不同職業(yè)流腮發(fā)病情況 498例流腮中占比最高的為學(xué)生（42.37%），其他依次為幼托兒童（37.75%）、散居兒童（16.47%）、其他（3.41%）。見表4。

表4 不同職業(yè)流腮發(fā)病情況[n（%）]

3 討論

流腮病毒屬于球形單負(fù)鏈RNA 病毒，具有較強(qiáng)傳播能力，易經(jīng)人口、鼻等侵襲進(jìn)入機(jī)體，并大量繁殖后進(jìn)入血液系統(tǒng)，之后擴(kuò)散至腮腺，引起腮腺部位炎癥反應(yīng)，誘發(fā)腮腺腫痛［7-8］。同時(shí)，腮腺腫大可從一側(cè)逐漸轉(zhuǎn)移至另一側(cè)，加之發(fā)病過程中唾液腺管阻塞，阻礙唾液正常排出，進(jìn)一步加重腮腺腫痛，一旦病毒侵襲到其他器官或系統(tǒng)，還可引起相應(yīng)器官組織病變。流腮主要通過飛沫傳播，人群普遍易感，但流腮病毒均存在一個(gè)血清型，接種疫苗或病愈后基本可獲得持久免疫力，再次感染較為罕見，且病毒抗原穩(wěn)定，尚未發(fā)現(xiàn)明顯變異，故相較于其他傳染性疾病更容易控制［9-10］。因此，及時(shí)了解本地區(qū)流腮流行病學(xué)特征，并以此強(qiáng)化防控措施，則有助于阻斷本地區(qū)流腮傳播，保證本地區(qū)人民健康。

本研究結(jié)果顯示，2017年至2021年萍鄉(xiāng)市安源區(qū)共記錄498 例流腮，其中2019 年發(fā)病最多（22.89%），其他依次為2021 年（21.08%）、2018 年（20.28%）、2017年（19.48%）、2020 年（16.27%）；提示本地區(qū)流腮發(fā)病率整體處于較為平穩(wěn)狀態(tài)，但仍存在一定流腮傳播風(fēng)險(xiǎn)，還需進(jìn)一步加強(qiáng)防控。考慮本地區(qū)流腮發(fā)病率較為平穩(wěn)的原因與國(guó)家大力推行擴(kuò)大免疫計(jì)劃相關(guān)，通過麻腮風(fēng)減毒活疫苗的廣泛接種，使得人群普遍對(duì)流腮病毒免疫，從而有效預(yù)防流腮發(fā)病，降低疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。但考慮部分目標(biāo)人群可能存在漏接種風(fēng)險(xiǎn)或流腮抗體隨著時(shí)間推移下降，仍有少數(shù)流腮病例，還需加強(qiáng)預(yù)防接種宣傳，并監(jiān)測(cè)流腮人群抗體水平，逐步推廣二次接種［11-12］。本研究結(jié)果顯示，2017年至2021年流腮發(fā)病年齡主要分布于5~9 歲群體（50.20%），其他依次為0~4 歲（34.34%）、10~14 歲（10.04%）、≥15 歲（5.42%）；498例 流 腮 病 例 中 男309 例（62.05%），女189 例（37.95%），男女比1.63:1。提示流腮多發(fā)于15 歲以下男性群體，尤其以5~9 歲群體最為常見。其原因?yàn)閮和后w尚處于機(jī)體發(fā)育的關(guān)鍵階段，免疫系統(tǒng)功能未能發(fā)育健康，對(duì)外界病原體抵抗能力較差，一旦接觸病毒則易被感染，誘發(fā)流腮，且流腮為傳染性疾病，周圍一旦有兒童患病，相互玩耍之間則易感染［13-14］。因此，患流腮后一定要做好隔離工作，避免疾病擴(kuò)散性傳播，且還需加強(qiáng)預(yù)防疫苗接種工作，確保目標(biāo)人群達(dá)到100%接種，以增強(qiáng)流腮病毒抵抗力，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示，498 例流腮中占比最高的為學(xué)生（42.37%），其他依次為幼托兒童（37.75%）、散居兒童（16.47%）、其他（3.41%），提示學(xué)生、幼托兒童為流腮高發(fā)群體。其原因?yàn)閷W(xué)校與幼托機(jī)構(gòu)屬于兒童集中場(chǎng)所，班級(jí)內(nèi)人群密集，活動(dòng)空間小，一旦出現(xiàn)流腮病例，則可通過飛沫于班級(jí)內(nèi)廣泛傳播，從而引起小范圍流行，增加流腮病例數(shù)。臨床需加強(qiáng)學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)傳染病防控知識(shí)宣傳，落實(shí)教室常通風(fēng)、常消毒措施，并于高發(fā)季節(jié)加強(qiáng)入學(xué)、入托兒童流腮預(yù)防接種篩查，查漏補(bǔ)種，做到人人免疫，進(jìn)而有效阻斷流腮傳播，降低疾病對(duì)兒童健康成長(zhǎng)的影響［15］。

綜上所述，萍鄉(xiāng)市安源區(qū)2017年至2021年流腮發(fā)病率較為穩(wěn)定，發(fā)病群體主要集中于學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)的15歲以下男性群體，還需臨床重點(diǎn)關(guān)注該類群體，加強(qiáng)疾病防控知識(shí)宣傳，落實(shí)預(yù)防接種，以減少疾病傳播。