蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效觀察

摘要：目的 研究蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效觀察。方法 回顧性分析我院2019年1月-2019年12月期間收治的64例消化性潰瘍合并上消化道出血患者，按照治療不同分為兩組均32例，其中對(duì)照組實(shí)施蘭索拉唑治療，研究組在此基礎(chǔ)上采取康復(fù)新液進(jìn)行治療，觀察兩組患者癥狀消失時(shí)間、胃腸道功能、不良反應(yīng)。結(jié)果 治療前兩組患者胃腸道功能均無差異，研究組不良反應(yīng)9.38%與對(duì)照組12.50%無差異，P>0.05，經(jīng)過治療后研究組胃腸道功能均優(yōu)于對(duì)照組，研究組在各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間上均短于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于消化性潰瘍合并上消化道出血，可實(shí)施蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療，可有效改善患者癥狀，并緩解其胃腸道功能，用藥期間較為安全，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：蘭索拉唑;康復(fù)新液;消化性潰瘍;上消化道出血

【中圖分類號(hào)】R333.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-161-02

上消化道出血是消化內(nèi)科危重疾病，發(fā)病突然，病情進(jìn)展迅速，預(yù)后較差。臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是臨床常見急癥，病死率高達(dá)8%～13.7%[1]。消化性潰瘍主要是胃與十二指腸部分出現(xiàn)慢性潰瘍，是由于酸性胃液對(duì)粘膜的消化作用[2]。消化性潰瘍與藥物、環(huán)境之間均存在聯(lián)系，患者在患病后，常見癥狀為周期性上腹部疼痛，伴隨惡心嘔吐、多汗、消瘦[3]。而消化性潰瘍合并上消化道出血，屬于較為嚴(yán)重疾病，需要及時(shí)對(duì)患者采取治療，本文通過將聯(lián)合治療納入研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2019年1月-2019年12月收入的消化性潰瘍合并上消化道出血64例，按照治療不同分為兩組均32例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均出現(xiàn)上腹部疼痛、灼熱等相關(guān)癥狀;②符合臨床相關(guān)診斷。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠及哺乳期患者;②既往實(shí)施胃部手術(shù)者;③1個(gè)月內(nèi)實(shí)施抗菌藥物治療者。其中對(duì)照組：男性28例，女性4例，年齡為15-92歲之間，平均年齡為（61.54±8.54）歲。研究組：男性30例，女性2例，年齡為15-92歲之間，平均年齡為（61.22±8.11）歲。上述患者以上資料之間，無差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施蘭索拉唑（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)字準(zhǔn)藥H20100055）治療，每次30mg，每日1次，

研究組在此基礎(chǔ)上采取康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司，國(guó)字準(zhǔn)藥Z43020995）治療，每次10ml，每日3次，所有患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者癥狀消失時(shí)間。并記錄治療前后胃腸道功能情況，胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）水平，其中PGI正常參考值：67-200 ng/ml，PGII正常參考值：0-15 ng/ml，PGI/PGII正常范圍：>7.5[4]。

記錄兩組患者不良反應(yīng)，總發(fā)生率=（頭暈+惡心+胃腸道不適）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間

研究組在各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間上均短于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療前后胃腸道功能

治療前兩組患者胃腸道功能均無差異，P>0.05，但經(jīng)過治療后兩組患者均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，研究組在各項(xiàng)上均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05，見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)9.38%與對(duì)照組12.50%無差異，P>0.05，見表3。

3 討論

上消化道出血是消化性潰瘍常見并發(fā)癥，患者在出現(xiàn)消化性潰瘍后，腹部會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，且疼痛會(huì)根據(jù)病情不斷加重[5]。對(duì)患者日常生活造成了較大影響，使得其生活質(zhì)量出現(xiàn)下降，患者隨時(shí)都會(huì)受到再出血的危險(xiǎn)，甚至面臨死亡，嚴(yán)重影響人民健康安全。長(zhǎng)期慢性潰瘍病會(huì)導(dǎo)致消化道出血，臨床癥狀有腹痛、發(fā)熱、嘔血等，大量出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭昏、乏力、甚至血壓下降昏厥等。如果無法早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，隨著出血量的增加，血壓逐漸降低，會(huì)導(dǎo)致患者失血性休克[6]。

本文通過將蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液納入研究，結(jié)果顯示：治療前兩組患者胃腸道功能均無差異，研究組不良反應(yīng)9.38%與對(duì)照組12.50%無差異，P>0.05，經(jīng)過治療后兩組患者均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，研究組在各項(xiàng)上均優(yōu)于對(duì)照組，研究組在各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間上均短于對(duì)照組，P<0.05。蘭索拉唑是二代質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸分泌，其胃粘膜保護(hù)作用與奧美之間存在一定關(guān)系，但抑制胃酸分泌作用較強(qiáng)，直接作用于胃酸分泌的終末緩解[7]?？祻?fù)新液能夠加速脫落壞死組織，使新生血管及肉芽組織生長(zhǎng)加快，另一作用還包括提高機(jī)體免疫力，發(fā)揮抗炎功效，使患者潰瘍創(chuàng)口的愈合速度加快，故聯(lián)合用藥能夠顯著改善患者臨床用藥，減少不良反應(yīng)[8]?？祻?fù)新液主要為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，主要有效成分在于肽類與多元醇類，能夠促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)，并能夠進(jìn)行肉芽組織增生，促進(jìn)粘膜毛細(xì)血管增生，使得局部血液循環(huán)好轉(zhuǎn)，加快創(chuàng)面修復(fù)，增加巨噬細(xì)胞對(duì)病原物質(zhì)直接吞噬，迅速消除水腫，有效減少胃液分泌量，達(dá)到修復(fù)胃粘膜的作用[9]。

綜上所述，對(duì)于消化性潰瘍合并上消化道出血患者，可采取蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療，可有效改善患者相關(guān)癥狀，并改善胃腸道情況，不良反應(yīng)較少，用藥較為安全，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[9]趙輝，鄒順.蘭索拉唑?qū)δX外傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍患者血清SOD、GAS和血漿胃動(dòng)素的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（18）：2959-2962.

作者簡(jiǎn)介：趙勱，廣西平南，女，漢，1987-11-15，碩士，梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院，消化內(nèi)科，無職務(wù)，主治醫(yī)師，消化內(nèi)科常見病與罕見病。

梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院?廣西梧州?543001