國外學(xué)者視閾下習(xí)近平構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”理念的實踐*

張 維

On May 21st, 2021, Xi Jin-ping delivered an important speech entitled“Working Together to Build a Community of Common Health for Mankind”at the Global Health Summit,calling on the G20 to jointly promote international cooperation to help developing countries fight the Covid-19 pandemic and recover their economies.Although the idea of building a“community of common health for mankind”was formally proposed in the context of the Covid-19 pandemic,it has long been integrated into the governance of the CPC with President Xi Jin-ping at the core,and has received wide attention from the international community.Since the 18th Party Congress,overseas scholars have focused on China’s practice of building a community of common destiny for all mankind in the field of health and wellness and released a series of analyses and commentary articles in“The Lancet”and other important international academic journals.At the historical crossover when Western countries are generally mired in economic recession and the world order is experiencing a major crisis, it is important to sort out and comprehend such literature for accurately assessing the public opinion for China’s participation in global governance and grasping the international dissemination and influence of Xi Jin-ping Thought on Socialism with Chinese Characteristics for a New Era.

2021 年5 月21 日，習(xí)近平在全球健康峰會上發(fā)表題為《攜手共建人類衛(wèi)生健康共同體》的重要講話，呼吁二十國集團(tuán)共同推進(jìn)國際合作，為發(fā)展中國家抗疫和恢復(fù)經(jīng)濟(jì)提供援助，引發(fā)海內(nèi)外強烈反響。[1]構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”理念將人類健康主題有機融入人類命運共同體的構(gòu)建，豐富和具象化了人類命運共同體建設(shè)的維度和實現(xiàn)路徑。雖然“人類衛(wèi)生健康共同體”理念是2020 年習(xí)近平在新冠肺炎疫情肆虐全球背景下正式提出的，但我國構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”的實踐早已有之，已經(jīng)在國際社會上產(chǎn)生了重大影響，引起了國外學(xué)者濃厚的研究興趣。基于關(guān)鍵詞“Xi Jinping”和“health”在JSTOR、PubMed、Web of Science 等英文學(xué)術(shù)搜索引擎中進(jìn)行聯(lián)合檢索可見，2015 年至2021 年，以《柳葉刀》為代表的一批國際重要學(xué)術(shù)期刊圍繞習(xí)近平構(gòu)建“人類命運共同體”在衛(wèi)生與健康領(lǐng)域中的實踐（如中非合作論壇和“一帶一路”倡議對全球健康的影響、新冠肺炎疫情的全球治理等）刊登了一系列分析與評論文章。這些學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)匯聚了嚴(yán)肅知識分子對全球健康的最新思考與判斷，具有一定客觀性和嚴(yán)謹(jǐn)性，是除國外新聞報道、網(wǎng)絡(luò)媒體、智庫報告之外，又一條幫助我們準(zhǔn)確把握習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想國際傳播與影響的重要途徑。

一、構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”理念的形成

新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，習(xí)近平連續(xù)多次提到構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”這一重要理念。2020 年3月21 日，習(xí)近平就疫情向法國總統(tǒng)馬克龍致慰問電，表示愿同法方共同推進(jìn)疫情防控國際合作、打造人類衛(wèi)生健康共同體；2020 年4 月2 日，習(xí)近平在同印尼總統(tǒng)佐科通電話時講到，中國將“同各國一道促進(jìn)全球公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”；2020 年5 月18 日，習(xí)近平在第73 屆世界衛(wèi)生大會開幕式上以《團(tuán)結(jié)合作戰(zhàn)勝疫情，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體》為題發(fā)表致辭，重申中國將始終秉持構(gòu)建人類命運共同體理念，與各國共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體；2020 年6 月2 日，習(xí)近平主持召開專家學(xué)者座談會時指出，我國要“發(fā)揮全球抗疫物資最大供應(yīng)國作用，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”。

需要指出的是，雖然“人類衛(wèi)生健康共同體”的提法是在全球新冠肺炎疫情蔓延背景下正式提出的，但實際上這一理念貫穿于黨的十八大以來我國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域工作的實踐，是構(gòu)建人類命運共同體的重要組成部分。例如，2013年8月，習(xí)近平在會見世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時表示，中國愿與世界衛(wèi)生組織一道“為促進(jìn)全球衛(wèi)生事業(yè)、實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)作出更大貢獻(xiàn)”。[2]2013年10月，習(xí)近平在印尼國會發(fā)表演講時提到，中國和東盟國家人民“從抗擊印度洋海嘯到抗擊中國汶川特大地震災(zāi)害，…肩并著肩、手挽著手，形成了強大合力”，表示愿同東盟國家“攜手建設(shè)更為緊密的中國—東盟命運共同體，為雙方和本地區(qū)人民帶來更多福祉”。[3]2014年8月，習(xí)近平在會見聯(lián)合國秘書長潘基文時表示，中國愿“同國際社會一道，為早日有效防控這場突發(fā)疫情（埃博拉）繼續(xù)努力”。[4]2015 年10月，習(xí)近平在減貧與發(fā)展高層論壇主旨演講中談到，中國在過去60多年來“積極向亞洲、非洲、拉丁美洲和加勒比地區(qū)、大洋洲的69個國家提供醫(yī)療援助”，號召發(fā)展中國家“同舟共濟(jì)……合作共贏，推動建設(shè)人類命運共同體”。[5]2016年8月，習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上提出，要向國際社會推廣具有中國特色的健康制度和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系，配合“一帶一路”建設(shè)，加強同沿線國家衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的合作”。[6]2017年1月，習(xí)近平在訪問世界衛(wèi)生組織時表示，中國愿同世衛(wèi)組織“在落實2030年可持續(xù)發(fā)展議程、援助發(fā)展中國家等方面加強協(xié)作，為建設(shè)人類命運共同體共同做出努力”。[7]構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”理念，是構(gòu)建人類命運共同體的題中應(yīng)有之義，在國際社會引發(fā)了廣泛而深刻的共鳴。近年來，以《柳葉刀》雜志為代表的國際學(xué)術(shù)界和國外學(xué)者對我國在構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”方面的實踐進(jìn)行了持續(xù)關(guān)注與研究，為全面把握習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的國際傳播和影響提供了重要而獨特的視角。

二、對以人民健康為中心的高度認(rèn)同

創(chuàng)刊于1823 年的《柳葉刀》雜志（The Lancet）是全球歷史最為悠久的醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)術(shù)期刊之一。2019—2020年度，《柳葉刀》在全球165個“醫(yī)藥、全科與內(nèi)科”類雜志中排名第二，影響因子高達(dá)60.39，具有突出的學(xué)術(shù)地位和權(quán)威性。①Lancet:“About”,https://www.thelancet.com/lancet/about.近幾年來，《柳葉刀》連續(xù)刊登了一系列評論性文章，以正向和積極的態(tài)度向世界各國讀者介紹我國社會經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2016年8 月，習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上指出，要“樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹薄8](pp.108-109)《柳葉刀》敏銳地覺察到了此次大會的重大意義，在其召開不到兩個月內(nèi)刊登三篇社論，用“中國醫(yī)改史上……重要的里程碑”（a major milestone）[9]和“具有標(biāo)志性的一步”（a landmark step）[10]等來高度評價此次大會。其中一篇社論特別指出，在過去近70 年時間里，中國政府的優(yōu)先發(fā)展目標(biāo)經(jīng)歷了從“保證政治穩(wěn)定”到“追求經(jīng)濟(jì)增長”的轉(zhuǎn)變，而此次全國性大會意味著中國的優(yōu)先發(fā)展目標(biāo)將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)楸Ｕ先嗣窠】?。[11]需要強調(diào)的是，《柳葉刀》對我國的關(guān)注并不僅限于衛(wèi)生與健康政策。2017年3月，《柳葉刀》主編理查德·霍頓（Richard Horton）在一篇社論中對所謂的“中國威脅論”提出質(zhì)疑并強調(diào)，西方國家將中國影響力的上升視為威脅是對中國的誤解；他認(rèn)為，中國要尋求國家復(fù)興，主要是源于對自身在近代歷史中所遭受的屈辱的反思。[12]值得一提的是，霍頓在這篇文章中向國際社會簡要介紹了我國中共中央政治局、國務(wù)院、“兩會”等；他直言，與西方國家愈來愈黨派分化的所謂民主政治相比，中國的政治體制具有一定優(yōu)勢。

《柳葉刀》對政治的關(guān)注還體現(xiàn)為對資本主義制度的批判和對社會主義、馬克思主義毫不掩飾的贊揚。例如，在2017年11月的一篇文章中，霍頓以《醫(yī)藥與馬克思》為題，在馬克思誕辰200 周年即將到來之際，呼吁當(dāng)代主流思想反省對待馬克思的負(fù)面態(tài)度、公正評價馬克思主義。[13]霍頓在文中將馬克思主義對醫(yī)藥健康所具有的意義歸納為三點：第一，馬克思主義提供了一種批判性的分析方法，能夠幫助我們更好地觀察和詮釋現(xiàn)代醫(yī)藥與公共衛(wèi)生中出現(xiàn)的一些令人不安的趨勢，包括醫(yī)療私有化、保守專業(yè)精英權(quán)力的擴(kuò)張、對技術(shù)的盲目樂觀、慈善資本主義（philanthrocapitalism）、全球健康的新帝國主義等；第二，馬克思主義捍衛(wèi)一系列值得尊重的價值觀，包括社會平等、消滅剝削、互幫互助等，這與醫(yī)療服務(wù)所體現(xiàn)的價值觀相一致；第三，馬克思主義號召民眾加入斗爭，捍衛(wèi)共同的價值觀?；纛D還特別對習(xí)近平在黨的十九大報告中使用“馬克思列寧主義的科學(xué)真理”這樣的提法，以及將馬克思主義視為“健康中國”的根基表示欣賞。文章以贊許的口吻反問道：“試問當(dāng)今有哪一個西方國家敢于（像中國一樣）將馬克思視為民生的拯救者呢？”在冷戰(zhàn)思維甚囂塵上的大環(huán)境下，《柳葉刀》作為重要主流學(xué)術(shù)期刊敢于明確表達(dá)對馬克思的敬意實屬難得，值得贊賞。

國際頂級科學(xué)期刊《自然》雜志（Nature）也在一定程度上表現(xiàn)出了對政治經(jīng)濟(jì)的關(guān)注。近十年來，《自然》刊登了多篇書評和評論文章，對新自由主義的理論、政策和實踐進(jìn)行了批判和反思，其中有的還頗具馬克思主義立場。例如，2020年刊登的一篇書評對法國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家托馬斯·皮凱蒂（Thomas Piketty）的新著《資本與意識形態(tài)》做出了深刻批評。[14]文章指出，皮凱蒂的分析將日益加劇的兩極分化歸咎于意識形態(tài)的變化（如社會民主黨在底層民眾中影響力的衰落），弱化了物質(zhì)利益、社會生產(chǎn)關(guān)系和資本主義動力在其中扮演的角色，并因此將財富的再分配（政府轉(zhuǎn)移支付和稅收），而不是核心制度的變革，作為消除貧富差距的最終解決方案。作者特別指出，皮凱蒂在書中頻繁“致意”馬克思，同時卻忽視了逐利動機、科技發(fā)展上機會和能力的不平等、削減成本造成勞動力擠出效應(yīng)等馬克思的重要洞見。

實際上，國際主流（非左翼）學(xué)術(shù)期刊表現(xiàn)出一定的進(jìn)步性和政治批判性并非新事物。20 世紀(jì)六七十年代，隨著民權(quán)運動的發(fā)展，馬克思主義對社會科學(xué)研究產(chǎn)生了廣泛影響。例如，醫(yī)藥健康領(lǐng)域內(nèi)涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀學(xué)術(shù)論著，對資本主義國家（尤其是發(fā)達(dá)歐美國家）市場化的醫(yī)療衛(wèi)生體制和健康政策進(jìn)行了系統(tǒng)的反思和批判。這些研究不僅被刊登在《每月評論》（Monthly Review）、《科學(xué)與社會》（Science&Society）、《激進(jìn)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)評論》（Review of Radical Political Economics）等知名左翼學(xué)術(shù)期刊上，還在國際影響力更大的《柳葉刀》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（The New England Journal of Medicine）《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》(The Journal of the American Medical Association）等頂級醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊上發(fā)表。它們向國外讀者系統(tǒng)介紹了我國社會主義建設(shè)初期愛國衛(wèi)生運動、傳染病防治、農(nóng)村合作醫(yī)療等重要且有效的公共衛(wèi)生舉措，加深了國際社會對新中國和社會主義的理解。[15][16]但是，隨著20世紀(jì)八九十年代社會主義運動在世界范圍內(nèi)遭遇一系列挫折和新自由主義興起，馬克思主義在國際學(xué)術(shù)研究中被邊緣化，逐漸淡出了主流學(xué)術(shù)期刊的視野。

從這個意義上看，近幾年來《柳葉刀》等對馬克思主義和我國的社會主義實踐所展現(xiàn)出的積極態(tài)度或許可以被解讀為一種信號，即西方主流（除左翼以外）學(xué)術(shù)界的部分學(xué)者已經(jīng)開始對現(xiàn)有世界秩序進(jìn)行深刻而嚴(yán)肅的反思。隨著習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，尤其是構(gòu)建人類命運共同體在國際社會獲得越來越廣泛的認(rèn)可，更多的國際學(xué)術(shù)刊物和國外學(xué)者正在加入這一隊伍。對2015 年至2021 年之間發(fā)表的英文學(xué)術(shù)期刊文章進(jìn)行檢索不難發(fā)現(xiàn)，國外學(xué)者對人類命運共同體建設(shè)在衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的實踐表現(xiàn)出了濃厚興趣；他們的研究主要集中于習(xí)近平外交思想對全球健康的意義、我國參與新冠肺炎疫情全球治理等方面。

三、人類命運共同體促進(jìn)全球衛(wèi)生與健康發(fā)展

中非合作論壇和“一帶一路”倡議是習(xí)近平外交思想的重要內(nèi)容，也是人類命運共同體建設(shè)的引擎和抓手。國外學(xué)者注意到，黨的十八大以來，它們在促進(jìn)全球衛(wèi)生與健康發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。

（一）中非合作論壇與對非醫(yī)療援助

從1963 年我國向阿爾及利亞派遣第一支醫(yī)療隊開始，醫(yī)療援助與合作在中非外交中一直扮演著舉足輕重的角色。[17]2013 年8 月，習(xí)近平在出席第一屆中非部長級衛(wèi)生合作發(fā)展會議時明確指出：“中非衛(wèi)生合作是中非合作的重要組成部分。”[18]在中非合作論壇2015 年約翰內(nèi)斯堡峰會和2018 年北京峰會上，習(xí)近平先后提出要同非方重點實施“十大合作計劃”[19]和“八大行動”；[20]公共衛(wèi)生在這兩項部署中都位列一席，足見中非合作論壇豐富的健康意涵。

《柳葉刀》雜志保持了對習(xí)近平治國理政思想一貫的關(guān)注度和敏感度，在2015 年和2018 年先后刊出《中國對非洲援助的新方向》[21]和《中非合作論壇：對健康意味著什么》[22]等文章，對黨的十八大以來兩次中非論壇峰會進(jìn)行了及時報道。文章指出，當(dāng)中國自己還是一個相對貧困的國家時，就開始向全世界，尤其是非洲國家定期派遣醫(yī)護(hù)人員；從這個角度看，今天中國的對非援助是在持續(xù)履行它對非洲發(fā)展的承諾，與歷史構(gòu)成了具有“象征意義的呼應(yīng)”（symbolic resonance）?！度蚧c健康》雜志（Globalization and Health）在2016年刊登文章《中國對非洲的健康援助：機會主義還是利他主義》，對個別指責(zé)中國提供健康援助是帶有附加條件的“機會主義”的說法進(jìn)行了駁斥。[23]文章指出，中國早已從2003 年SARS 疫情和2014 年西非埃博拉疫情中領(lǐng)悟到，公共衛(wèi)生與健康不僅是一國的內(nèi)政事務(wù)，也是全球公共品?；谶@一認(rèn)識，中國為撒哈拉以南的幾乎所有非洲國家都提供了援助（除違背“一個中國”原則的個別國家外），與受援國資源豐富與否沒有直接聯(lián)系。

部分英文文獻(xiàn)聚焦于中非合作論壇在具體疾病防治上所發(fā)揮的促進(jìn)作用。例如，《國際母嬰健康與艾滋病雜志》（International Journal of MCH and AIDS）在2016 年的一篇文章中稱贊中國在中非合作論壇框架下為2014-2016 年西非埃博拉疫情提供了“廣泛”而“實用”的幫助。[24]文章特別指出，與發(fā)達(dá)國家不同，中國不但為西非受影響地區(qū)的十幾個國家提供了可靠的技術(shù)、資金和后勤援助，還與非洲人民“肩并肩”戰(zhàn)斗至疫情結(jié)束，并為疫情后西非地區(qū)重建提供了支持?！度蚪】惦s志》（Global Health Journal）則在2019 年刊登文章，對為落實中非合作論壇公共衛(wèi)生目標(biāo)而建立的機制——“中非消除血吸蟲病機構(gòu)合作”（INCAS）——進(jìn)行優(yōu)勢、劣勢、機會和挑戰(zhàn)四維度的態(tài)勢分析（SWOT analysis）。[25]作者指出，中國政府不但可以為非洲提供穩(wěn)定的醫(yī)療物資和基建技術(shù)支持，還可以向非洲國家貢獻(xiàn)自己60年血吸蟲病防治的豐富經(jīng)驗。

綜合上述文獻(xiàn)可以看出，國外學(xué)者普遍觀察到我國正在摸索一條不同于西方、有中國特色的援助模式。綜合他們對我國與西方援助模式的比較，可以提煉出以下五點：第一，西方國家的援助往往是針對突發(fā)傳染病疫情的人道主義救援，這些援助會隨著疫情的結(jié)束而立即終止，受益人群有限；而中國提供的援助范圍更廣，瘧疾、艾滋病、血吸蟲病等長期困擾非洲低收入階層的疾病都包括在內(nèi)，即使是居住在非洲偏遠(yuǎn)地區(qū)的普通民眾也可以獲得救助。第二，中國提供的資金援助不像世界銀行或國際貨幣基金組織那樣帶有附加條件，受援國不需要進(jìn)行新自由主義的結(jié)構(gòu)性經(jīng)濟(jì)改革和政治調(diào)整。第三，除了傳統(tǒng)的、對具體疾病的干預(yù)之外，近期中國對非洲國家的資金投入更強調(diào)醫(yī)療制度的系統(tǒng)性建設(shè)，這對防止疾病的再次流行更為有效。第四，歐美資本可能要在十年后、待非洲醫(yī)藥市場初具規(guī)模時才會考慮進(jìn)入；相比之下，以中國政府為后盾的中國醫(yī)藥企業(yè)則有著更為長遠(yuǎn)的考量，愿意在非洲進(jìn)行先期投入，從而為非洲國家實現(xiàn)部分基本藥物本土化生產(chǎn)創(chuàng)造了條件。第五，中國政府并沒有把援助集中用于對少量“精英”技術(shù)人員的培養(yǎng)上，而是同時注重在受援地區(qū)培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，最大限度保證了援助效果的可持續(xù)性。這一模式可以看作對我國曾廣為推行的“赤腳醫(yī)生”經(jīng)驗的繼承和發(fā)揚：正如《柳葉刀》2017年刊登的一篇文章所指出的，雖然大多數(shù)赤腳醫(yī)生只接受了較為初級的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，但他們中的大部分人是從當(dāng)?shù)剞r(nóng)民中選拔的，因此更熟悉農(nóng)村環(huán)境和當(dāng)?shù)卮迕竦纳眢w狀況，并且更有可能在農(nóng)村扎根、服務(wù)于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)。[26]

（二）“一帶一路”倡議與全球健康

自習(xí)近平在2013年先后提出共建“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”和21 世紀(jì)“海上絲綢之路”開始，“一帶一路”倡議便被賦予了重要的全球健康使命。2015年10月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作三年實施方案（2015—2017）》，落實與沿線東盟、中東歐、阿拉伯國家等在衛(wèi)生領(lǐng)域的合作；[27]2016年6月，習(xí)近平在烏茲別克斯坦最高會議立法院演講時提出，要與“一帶一路”沿線國家共同打造“健康絲綢之路”；[28]2017年5月，第一屆“一帶一路”國際合作高峰論壇圓桌峰會提出，要深化沿線國家包括衛(wèi)生領(lǐng)域在內(nèi)的多領(lǐng)域的務(wù)實合作；[29]同年8月，“一帶一路”暨“健康絲綢之路”高級別研討會發(fā)布《北京公報》，強調(diào)衛(wèi)生領(lǐng)域的交流合作是“一帶一路”倡議的“重要組成部分”。[30]

隨著相關(guān)項目漸次推進(jìn)，“一帶一路”倡議對于全球衛(wèi)生健康事業(yè)的重大意義逐漸顯現(xiàn)?！读~刀》在2018年3月的一篇社論中指出，中國對全球健康的貢獻(xiàn)可以追溯到古代絲綢之路，而以增進(jìn)全球健康為關(guān)鍵目標(biāo)之一的“一帶一路”倡議將打造出一條嶄新的“健康絲綢之路”。[31]同年7 月，《柳葉刀》子刊《柳葉刀全球健康》（The Lancet Global Health）刊登《中國在全球健康中的新機會》一文指出，“一帶一路”倡議通過商業(yè)、貿(mào)易連接起了超過65 個國家的全球70%的人口、30%的GDP 和75%的能源儲備，這意味著中國建立一個以健康為主導(dǎo)的全球發(fā)展戰(zhàn)略的時機已然成熟。[32]2018 年12 月，《柳葉刀》主編霍頓在社論《中國的全球雄心是否有利于全球健康》中指出，“一帶一路”倡議可以使醫(yī)學(xué)知識得到更為廣泛的傳播，有助于促進(jìn)中西醫(yī)的更好結(jié)合。[33]

在闡述“一帶一路”倡議和健康之間的關(guān)系時，不少國外學(xué)者注意到基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在其中所發(fā)揮的關(guān)鍵中介作用。例如，被稱為美國“衛(wèi)生政策圣經(jīng)”的《健康事務(wù)》雜志（Health Affairs）先后于2018 年1 月和4 月在其官網(wǎng)刊登兩篇文章《中國在全球健康中的新興角色》[34]和《二十一世紀(jì)中國的偉大構(gòu)想：新絲綢之路是否會重塑全球健康援助？》，[35]分析“一帶一路”對沿線國家國民健康的潛在意涵。這兩篇文章都注意到，“一帶一路”倡議的健康效應(yīng)的發(fā)揮不僅體現(xiàn)在中國與沿線國家在醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)合作，如派遣醫(yī)療隊、提供醫(yī)療物資、培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員、投資建立醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)等，還內(nèi)化于中國所援建的道路（鐵路、公路）、橋梁、水利、能源、信息等基礎(chǔ)設(shè)施方面。其中，較為直接（近期）的貢獻(xiàn)表現(xiàn)在：基礎(chǔ)設(shè)施可以為開展醫(yī)療服務(wù)開辟交通通道，為醫(yī)療器械的正常運轉(zhuǎn)和疫苗安全冷藏提供可靠電力，為醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)療的開展提供技術(shù)保證等；中長期的貢獻(xiàn)則表現(xiàn)在，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)可以啟動欠發(fā)達(dá)國家的工業(yè)化過程，繼而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長、改善生活環(huán)境、消除貧困，為提升國民健康創(chuàng)造必要條件，真正體現(xiàn)“授人以漁”的對外援助理念。[36]可以說，以“一帶一路”倡議為依托、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為抓手的醫(yī)療援助模式正在重塑“南南”合作新范式。

盡管國際上不時會出現(xiàn)對“一帶一路”倡議的質(zhì)疑，[37]但就衛(wèi)生與健康領(lǐng)域而言，各國學(xué)者往往持有相對正面的態(tài)度。上文提到的相關(guān)文獻(xiàn)在標(biāo)題中常包含“新”“興起”“重塑”“轉(zhuǎn)型”等體現(xiàn)動態(tài)變化的詞語，顯示出國外學(xué)者對“一帶一路”倡議在未來提升沿線各國人民健康的信心和期待。學(xué)者們普遍認(rèn)為，當(dāng)發(fā)達(dá)國家逐漸減少對發(fā)展中國家的醫(yī)療援助時，中國在增進(jìn)全球健康合作與援助方面正扮演著越來越重要的角色。

四、高度贊揚中國新冠肺炎疫情防控與疫苗全球治理

2020 年以來，新冠肺炎疫情在全球200 多個國家和地區(qū)、70 多億人口中蔓延，將健康主題與人類命運共同體的構(gòu)建空前緊密地結(jié)合在了一起。不論是對疫情的反應(yīng)速度和控制能力，還是疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)與分配，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央領(lǐng)導(dǎo)下，我國抗疫工作方方面面可圈可點。但是，由于此次疫情暴發(fā)正處在中美貿(mào)易摩擦等紛繁復(fù)雜的國際形勢之中，部分國外媒體對我國的抗疫工作進(jìn)行了不實甚至歪曲的報道。與之相較，相當(dāng)一部分國外學(xué)者保持了相對客觀和實事求是的態(tài)度，在國際重要學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表了一系列文章，積極評價我國的疫情應(yīng)對。例如，2020年2月中下旬，即在我國疫情形勢尚不明朗的情況下，《柳葉刀》刊登了世衛(wèi)組織總干事譚德塞和首席科學(xué)家蘇米亞·斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）共同撰寫的文章，勉勵我國的抗疫工作。[38]文章指出，中國的醫(yī)生們能夠在流感多發(fā)季節(jié)迅速識別出新型冠狀病毒，為科研力量的整合打下了基礎(chǔ)；中國的科學(xué)家們能夠及時公開基因測序結(jié)果，為病毒研究掃清了障礙；中國的衛(wèi)生部門不知疲倦地處理病例和部署疫情防控，不但為別國的抗疫爭取了寶貴時間，也為來自世界各國的科學(xué)家并肩作戰(zhàn)鋪平了道路。《柳葉刀》主編霍頓還在新冠肺炎疫情初期“仗義執(zhí)言”，公開批評西方國家污名化我國的抗疫措施，因此在我國收獲了一定的知名度。[39]

2020年3月，當(dāng)我國已基本阻斷本土疫情傳播、抗疫獲得初步成效時，歐美國家政府面對疫情的蔓延卻顯得束手無策。對此，國外學(xué)者紛紛撰文剖析中國抗疫成功的原因，希望從中尋找出可供他國借鑒的經(jīng)驗。當(dāng)月發(fā)表在《自然》雜志上的評論文章《中國的新冠肺炎疫情應(yīng)對可以教給世界其他國家什么？》指出，中國政府實行的早期檢測、隔離、封城等干預(yù)措施有效避免了6—7 倍的潛在感染人數(shù)。[40]同時間在《柳葉刀》上發(fā)表的社論文章則將中國能夠在短期內(nèi)取得抗疫成效歸納為兩點：一是中國擁有一個可以在危機時刻動員資源的強大的治理體系，二是中國老百姓認(rèn)可并嚴(yán)格遵守政府的防疫措施。文章借用《世界衛(wèi)生組織—中國新冠肺炎聯(lián)合考察報告》的結(jié)論，稱贊中國的抗疫工作是“史上最雄心勃勃的”“靈敏的”“積極進(jìn)取的”，同時用“緩慢”“不足”“太少”“太遲”等詞語批評其他國家的不力應(yīng)對。[41]

除科學(xué)和醫(yī)學(xué)類期刊外，國際政治領(lǐng)域的重要學(xué)術(shù)期刊也對疫情下中國的表現(xiàn)給予了充分關(guān)注。2020年3月中旬，著名國際政治學(xué)期刊《外交事務(wù)》（Foreign Affairs）在其官網(wǎng)發(fā)表了由美國前外交官員和知名智庫布魯金斯學(xué)會學(xué)者合寫的一篇高被引文章《新冠肺炎疫情或?qū)⒅厮苋蛑刃颉?，對中美的抗疫表現(xiàn)進(jìn)行了比較研究。[42]作者認(rèn)為，美國能在過去70年居于全球領(lǐng)導(dǎo)地位，除了經(jīng)濟(jì)和軍事實力外，依靠的是三方面的“能力”（治理內(nèi)政事務(wù)的能力、向世界提供公共產(chǎn)品的能力、組織協(xié)調(diào)全球危機的能力）所提供的合法性，而此次新冠肺炎疫情暴露出美國在這幾方面能力的全面倒退。文章指出，工業(yè)制造產(chǎn)能的缺乏讓美國連自身的醫(yī)療需求都無法滿足，更無暇顧及其他國家；相較之下，依托“中國制造”的強大工業(yè)基礎(chǔ)和技術(shù)優(yōu)勢，中國政府在疫情中展現(xiàn)出超凡的人力、物資動員能力，不僅可以滿足國內(nèi)醫(yī)療需求，還能為他國提供大量援助。文章作者斷言，中美兩國在抗疫表現(xiàn)上的差異預(yù)示著全球秩序被重塑的時刻可能已經(jīng)到來。

《世界事務(wù)》雜志（World Affairs）也在2020 年8 月刊文指出，習(xí)近平領(lǐng)導(dǎo)下的中國正處于一個“具有劃時代意義的時刻”（epochal moment），而中國的抗疫表現(xiàn)是展示這一時刻的窗口。[43]文章引用習(xí)近平在向意大利、塞爾維亞等國提供抗疫醫(yī)療援助時的講話指出，通過為受疫情影響嚴(yán)重的國家提供幫助，中國與其中一些國家建立了國際友誼，包括一些從前與中國關(guān)系并不真正密切的國家。作者認(rèn)為，中國所提供的國際人道主義援助將對國際政治與全球秩序產(chǎn)生重要影響，而美國在疫情中的不作為將加劇舊的世界秩序的瓦解?！稓W洲研究》雜志（European Studies）則在2020年關(guān)于歐洲、非洲、中國三方間新秩序的專輯中刊登了一篇討論中國對非洲提供抗疫援助的文章。[44]文章指出，疫情發(fā)生后的數(shù)月間中國在媒體上所展現(xiàn)的慷慨與友善（包括為非洲國家提供口罩和核酸檢測試劑盒、遠(yuǎn)程培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員等）并非以塑造國際形象和擴(kuò)大世界影響力為目的的作秀；相反，中國為非洲國家提供醫(yī)療援助是有歷史傳統(tǒng)的，是先于新冠疫情暴發(fā)的，是中國政府具有長遠(yuǎn)規(guī)劃的外交實踐（如打造“健康絲綢之路”）的一部分。作者還指出，正是由于中國有著長期為非洲提供醫(yī)療援助的歷史基礎(chǔ)，才保證了中國可以在新冠疫情暴發(fā)初期迅速對非洲施以援手；而疫情暴露出的各國多邊合作的缺乏，則恰恰給了中國進(jìn)一步走向國際舞臺中央的機會。

隨著新冠肺炎疫苗研發(fā)的推進(jìn)，國外學(xué)者比較了各國在參與疫苗的生產(chǎn)與分配上的表現(xiàn)?！读~刀》在2020 年6 月刊發(fā)社論，毫不隱諱地批評以英美為代表的少數(shù)發(fā)達(dá)國家在搶奪新冠病毒防護(hù)設(shè)備和疫苗資源上所表現(xiàn)出的“醫(yī)藥保護(hù)主義”。[45]文章指出，無論是狹隘的民族主義還是自由市場方式，都將無法保證疫苗在全球范圍的可及性和可負(fù)擔(dān)性。文章直言，只有像習(xí)近平在第73 屆世界衛(wèi)生大會上所承諾的讓新冠疫苗成為全球公共產(chǎn)品和“人民的疫苗”，才能真正保證疫苗分配的公平?！督】凳聞?wù)》雜志在2020 年9 月的一篇文章中指出，美國摒棄與他國政府合作與協(xié)調(diào)的做法將直接增加因新冠肺炎死亡的人數(shù)，導(dǎo)致不可計數(shù)的損失。作者呼吁美國超越狹隘的民族主義，同中國和其他國家共同抗疫。[46]與對美國的批評形成鮮明對比的是，《科學(xué)》雜志（Science）官網(wǎng)在2020年11月刊文，稱贊中國積極與巴西、土耳其、埃及、阿聯(lián)酋、阿根廷、巴基斯坦等15 個發(fā)展中國家合作開展臨床試驗，認(rèn)為這一明智之舉令中國的疫苗研發(fā)過程更加“透明”和“令人信任”。[47]2021年5月《自然》雜志官網(wǎng)刊登文章指出，在最需要各國團(tuán)結(jié)一致的關(guān)鍵時刻，美國部分政客出于地緣政治目的，持續(xù)炒作新冠病毒源于實驗室外泄的說法，在互聯(lián)網(wǎng)上引起了針對科學(xué)家的霸凌和對美國亞裔的騷擾，阻礙了疫情的溯源工作和抗疫的國際合作。[48]同日，《自然》雜志在正刊上發(fā)表文章，稱贊習(xí)近平在2020 年9 月科學(xué)家座談會上特別強調(diào)國際間科技合作的重要性；文章指出，如果美國、日本、澳大利亞、英國、德國、印度等國不摒棄地緣政治，全球科學(xué)家在過去20 年所擁有的開放合作的黃金年代將被終結(jié)。[49]

2005 年，國際貨幣基金組織經(jīng)濟(jì)學(xué)家、哈佛大學(xué)教授肯?羅格夫（Ken Rogoff）在《外交政策》（Foreign Policy）上以《馬克思主義的藥方》為題撰文指出，“下一次資本主義與社會主義之間的大戰(zhàn)將會圍繞人類的健康和壽命展開”。[50]雖然構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”理念是習(xí)近平在2020 年新冠肺炎疫情全球肆虐之際正式提出的，但這一理念作為人類命運共同體建設(shè)的有機組成和內(nèi)在要求，貫穿于習(xí)近平治國理政思想的實踐，有效促進(jìn)了世界衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展，彰顯了社會主義相較于資本主義的優(yōu)越性。

梳理2015 年以來發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊上的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，來自健康醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)、公共衛(wèi)生、國際政治等多領(lǐng)域的國外學(xué)者已圍繞我國構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”的實踐進(jìn)行了一系列研究。這些研究兼具學(xué)術(shù)性和影響力，是國際社會闡釋和理解我國重大方針政策的重要載體。在西方資本主義國家普遍深陷經(jīng)濟(jì)衰退泥沼、世界秩序遭遇重大危機的歷史時刻，分析和歸納這些文獻(xiàn)對于準(zhǔn)確把握我國參與全球治理所面臨的國際輿論環(huán)境具有重要意義。綜合所梳理的文獻(xiàn)，可以歸納出如下四點可供參考的啟示。

第一，一批重要國際學(xué)術(shù)期刊和國外學(xué)者對我國構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”的實踐抱持著相對正面、積極的態(tài)度，折射出新時代我國國際地位的歷史性躍升和習(xí)近平構(gòu)建人類命運共同體思想在國際社會的重大影響。醫(yī)藥健康類權(quán)威期刊《柳葉刀》在其主編霍頓的帶領(lǐng)下展現(xiàn)出明顯的進(jìn)步傾向，通過一系列文章從多維度肯定習(xí)近平治國方略，并毫不掩飾地贊揚社會主義和馬克思主義。在當(dāng)前錯綜復(fù)雜的國際形勢下，《柳葉刀》的這份魄力難能可貴。除《柳葉刀》外，發(fā)表在科學(xué)類頂級刊物《自然》《科學(xué)》及國際政治類權(quán)威期刊《外交事務(wù)》等上的一些文章也在不同程度上對我國的政策措施加以肯定，同時為在國際上遭到的惡意歪曲的我國抗疫實績正名?？梢哉f，在向國際社會講述中國故事、傳播和解讀習(xí)近平治國理政思想的過程中，部分國際學(xué)術(shù)期刊和國外學(xué)者正在一定程度上發(fā)揮著積極作用，應(yīng)被視為傳播和構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”實踐中一股值得重視的力量。

第二，不少國外學(xué)者對中國和西方國家進(jìn)行了比較研究，反映出在當(dāng)今西方世界內(nèi)部，對現(xiàn)有國際秩序進(jìn)行審視和批判的并不限于這些國家的左翼力量（如左翼學(xué)者或左翼政黨[51]）；主流學(xué)術(shù)界的部分學(xué)者也已經(jīng)開始真誠地思考和探討另類發(fā)展理念的優(yōu)勢。例如，不少國外學(xué)者觀察到，我國的對外援助不是一味地“輸血”，而是著眼于提升受援國的自我造血能力和長遠(yuǎn)利益，有助于受援國真正實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和政治上的獨立自主。同樣，有學(xué)者看到，我國將疫苗視作“全球公共產(chǎn)品”、積極參與“全球新冠疫苗計劃”、承諾免費向低收入國家提供疫苗，而美國卻“甩鍋”“只掃門前雪”，陷于把科學(xué)政治化的旋渦中無法自拔。這種強烈的反差反映了兩國占主導(dǎo)地位的價值觀、人民觀、發(fā)展觀的差異，也在本質(zhì)上反映了兩種制度的根本性差異。這些比較研究的涌現(xiàn)表明，當(dāng)西方國家在提供對外援助和參與抗疫合作上大玩“退群”游戲之時，世界各國正在越來越多地寄希望于中國能夠提供一套以合作代替競爭和傾軋、有助于可持續(xù)發(fā)展、能推動人類命運共同體建設(shè)的模式和經(jīng)驗。

第三，作為具有重大政治和經(jīng)濟(jì)意義的系統(tǒng)工程，中非合作論壇和“一帶一路”倡議必將對相關(guān)國家人民的生活與工作產(chǎn)生日益廣泛的影響，也將最終對他們的健康產(chǎn)生影響。這正體現(xiàn)了2016 年習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上提出的“大健康”理念，即一國的國民健康更多地受到醫(yī)療水平之外的政治、經(jīng)濟(jì)、社會制度和政策的影響。然而，對于相關(guān)國家而言，中國的投資和援助具有外生性，政策制定和實施的主動權(quán)很大程度上掌握在中國手中。正因如此，如前文所述，國外學(xué)者在積極評價習(xí)近平外交思想對全球健康的貢獻(xiàn)的同時，也針對潛在的風(fēng)險提出了若干意見和建議。與部分西方媒體和政客的惡意指責(zé)不同，這些學(xué)術(shù)期刊文章中的意見和建議相對客觀和具有建設(shè)性，如果能夠被我國政策制定者予以充分考量和適當(dāng)采納，不但會促進(jìn)當(dāng)?shù)厝嗣竦慕】?，也將有助于提前化解許多與當(dāng)?shù)卣?、企業(yè)、工會等的潛在矛盾，令我國外交政策的實踐更加順暢。

第四，雖然國際重要學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的部分文章呈現(xiàn)出一定的進(jìn)步性，但并不能以此為這些期刊的整體傾向定調(diào)；這些期刊登載的某些其他文章可能存在相對保守的元素。例如，在《自然》雜志2019 年刊登的一篇書評中，作者雖然同意貧富分化加劇、監(jiān)視資本主義興起、生態(tài)環(huán)境惡化等是源于新自由主義全球化的判斷，但對推翻現(xiàn)有體制的主張卻明確表示反對；相反，作者認(rèn)為所有的調(diào)整都應(yīng)在原有制度的框架下進(jìn)行。[52]作者舉例指出，碳排放問題應(yīng)依靠投票表決、示威游行等“民主”手段和市場定價機制來解決，認(rèn)為只要碳排放權(quán)價格由市場來決定，碳排放量就能夠被有效控制在最優(yōu)規(guī)模。這在一定程度上反映出作者對主流經(jīng)濟(jì)學(xué)市場原教旨主義的篤信。因此，一方面我們應(yīng)該認(rèn)識到，部分國際重要學(xué)術(shù)期刊是我們現(xiàn)階段值得關(guān)注、重視甚至爭取和團(tuán)結(jié)的力量；另一方面，我們需要看到這些期刊所具有的客觀局限性，不能盲目樂觀地將其定性為左翼或進(jìn)步力量。在風(fēng)云變幻的世界局勢面前，我們應(yīng)保持頭腦清醒，對國際環(huán)境的復(fù)雜性和不確定性做好客觀和充分的估量。