• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目監(jiān)管的博弈模型研究*

    2022-11-16 13:41:10冉曉蘭劉興建李然康
    重慶醫(yī)學(xué) 2022年21期
    關(guān)鍵詞:罰金外包信息系統(tǒng)

    冉曉蘭,胡 磊,劉興建,李然康

    (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院信息中心 400016)

    醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院后勤服務(wù)最典型的外包項(xiàng)目,醫(yī)院對項(xiàng)目的有效監(jiān)管體現(xiàn)著醫(yī)院現(xiàn)代化管理的水平[1-2]。然而,信息不對稱、不確定性風(fēng)險(xiǎn)多等因素會(huì)導(dǎo)致項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量降低[3]。因此,醫(yī)院如何進(jìn)行有效監(jiān)管以發(fā)揮其最大價(jià)值,是醫(yī)院后勤服務(wù)管理機(jī)制的關(guān)鍵。目前,博弈視角下的醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制研究較為缺乏,本研究通過構(gòu)建醫(yī)院監(jiān)管策略和信息系統(tǒng)外包公司努力行為的演化博弈模型,分析雙方在決策中的策略選擇和演化穩(wěn)定性,以探討醫(yī)院對外包公司有效的監(jiān)管機(jī)制。

    1 醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目監(jiān)管現(xiàn)狀

    醫(yī)院與信息外包公司對于信息系統(tǒng)技術(shù)知識(shí)掌握的不對稱性,使醫(yī)院監(jiān)管的難度大大增加。業(yè)務(wù)外包后外包公司工作人員在日常業(yè)務(wù)工作中會(huì)接觸到大量醫(yī)療信息,這會(huì)使醫(yī)療信息外泄的風(fēng)險(xiǎn)提升[4-5]。外包公司提供的服務(wù)質(zhì)量能否達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院更好地服務(wù)患者就醫(yī)的初衷,促進(jìn)醫(yī)院信息化的發(fā)展更具不確定性[6-7]。所以,醫(yī)院有必要加強(qiáng)對外包公司的服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管,優(yōu)化相關(guān)的監(jiān)管制度,做到為患者提供良好的服務(wù),讓醫(yī)務(wù)人員滿意。不斷完善管理理念,不斷改進(jìn)提高效率,只有提高患者、醫(yī)務(wù)人員的滿意度,后勤保障本身的價(jià)值才能得以體現(xiàn)[8]。如何形成外包公司自我管理、醫(yī)院有效監(jiān)管相互作用的監(jiān)管機(jī)制,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)維護(hù)公眾利益,成為當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目在發(fā)展的過程中的重要議題。

    與其他外包項(xiàng)目相比,醫(yī)院信息系統(tǒng)外包具有一定的特殊性,因?yàn)獒t(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的提供者、監(jiān)管者及主要參與者[9]。醫(yī)院的有效監(jiān)管是促進(jìn)外包公司在項(xiàng)目中付出努力的主要?jiǎng)恿χ?。在醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目中,醫(yī)院的主要目標(biāo)是提升效率及為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),而外包公司則是想實(shí)現(xiàn)自己利益的最大化,所以,醫(yī)院和外包公司的目標(biāo)存在差異,會(huì)導(dǎo)致不同的策略選擇[10]。在博弈過程中,醫(yī)院與外包公司會(huì)根據(jù)對方策略選擇,不斷改進(jìn)自己的策略以實(shí)現(xiàn)自己的主要目標(biāo),即自身利益最大化[11]。例如,醫(yī)院在可以為了提高服務(wù)效率、保護(hù)患者利益選擇有效監(jiān)管,一旦發(fā)現(xiàn)外包公司有不努力行為則進(jìn)行懲罰,外包公司可以選擇花費(fèi)較高的成本付出努力以避免受到懲罰而帶來更大的利益損失;也可以選擇投機(jī)行為而不努力,在這種情況下,醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)便可能會(huì)收取罰金。醫(yī)院收取罰金的行為讓外包公司認(rèn)為被發(fā)現(xiàn)后的損失比提供努力行為的成本更大時(shí),從而就會(huì)改變外包公司最開始投機(jī)的策略選擇[12]。因此,有必要構(gòu)建醫(yī)院監(jiān)管策略與外包公司努力行為演化博弈模型,分析醫(yī)院和外包公司雙方的復(fù)制動(dòng)態(tài)和進(jìn)化穩(wěn)定性,研究醫(yī)院與外包公司兩博弈方的動(dòng)態(tài)選擇過程及演化穩(wěn)定性,為優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目監(jiān)管制度提供建議。

    2 演化博弈理論

    傳統(tǒng)的博弈論是指在各博弈主體具有完全理性,完全掌握信息的條件下進(jìn)行策略選擇,通過分析各不同策略得益來計(jì)算最佳方案,最后達(dá)到均衡。而演化博弈理論是在傳統(tǒng)博弈論的基礎(chǔ)上,綜合考慮各種環(huán)境因素的影響,將博弈與變化因素緊密結(jié)合的一種動(dòng)態(tài)博弈,博弈主體會(huì)充分考慮前一個(gè)主體所選策略帶來的影響,再選擇能使自己利益最大化的策略,各主體反復(fù)衡量自身利益來進(jìn)行策略選擇,直到雙方策略趨于穩(wěn)定。其有限理性與信息不對稱的情況更加符合實(shí)際博弈環(huán)境,也更具有實(shí)用性。在醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目的監(jiān)管中,醫(yī)院和外包公司都是理性有限的個(gè)體。同時(shí),外包公司是信息系統(tǒng)的建設(shè)者和信息服務(wù)提供者,它直接參與項(xiàng)目的各項(xiàng)細(xì)節(jié),會(huì)擁有比醫(yī)院更多的信息,這就導(dǎo)致了雙方信息不對稱。在博弈中,醫(yī)院趨向于為患者提供更好的就診服務(wù),而外包公司趨向于獲得更多的利益,雙方的目標(biāo)存在差異就很難得到最優(yōu)策略,需要根據(jù)實(shí)際情況不斷地調(diào)整,所以動(dòng)態(tài)的演化博弈理論適合用來建立和分析醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目的監(jiān)管模型。

    3 醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目監(jiān)管的博弈模型

    3.1 模型假設(shè)及符號定義

    假設(shè)1:本文以醫(yī)院和外包公司作為博弈的參與方,將醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目中的每一個(gè)醫(yī)院看作醫(yī)院群體,每一個(gè)外包公司看作外包公司群體。博弈的參與主體均為有限理性人。醫(yī)院的策略集合為(積極監(jiān)管,消極監(jiān)管),外包公司的策略集合為(努力,不努力)。博弈模型以醫(yī)院和外包公司增加的收益作為函數(shù)。假設(shè)2:假設(shè)醫(yī)院選擇積極監(jiān)管的概率為x(0~1),選擇消極監(jiān)管的概率為1-x。醫(yī)院選擇積極監(jiān)管需要付出的成本為C1,消極監(jiān)管則不需要成本。當(dāng)醫(yī)院選擇積極監(jiān)管的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)外包公司的不努力行為,一旦外包公司做出不努力行為被醫(yī)院的積極監(jiān)管發(fā)現(xiàn),將向醫(yī)院支付罰金f。當(dāng)醫(yī)院選擇消極監(jiān)管的時(shí)候,醫(yī)院整體服務(wù)水平降低,其信譽(yù)也會(huì)受到一定的影響R。假設(shè)3:外包公司選擇努力的概率為y(0~1),選擇不努力的概率為1-y。外包公司選擇努力需要付出努力成本為C2,外包公司在項(xiàng)目中付出努力后才可以節(jié)約項(xiàng)目的成本和提高項(xiàng)目的收益,令S代表外包公司付出努力后整體增加的效用——即節(jié)約的成本和提高的收益。外包公司選擇努力時(shí),會(huì)得到按整體收益的比例C的分紅。然而,外包公司為了追求自身的利益最大化,可能會(huì)選擇不努力,選擇不努力行為的成本是C3(C3

    表1 醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目監(jiān)管模型的符號定義

    續(xù)表1 醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目監(jiān)管模型的符號定義

    3.2 模型的建立與分析

    根據(jù)上面的假設(shè),醫(yī)院和外包公司會(huì)因其不同的利益追求而進(jìn)行演化博弈,通過分析雙方不同的行為決策,可以得到博弈樹如圖1。根據(jù)各種情況的收益值計(jì)算及博弈分析,可以得到醫(yī)院和外包公司博弈的收益矩陣,見表2。

    表2 醫(yī)院和外包公司演化博弈的收益矩陣

    基于演化博弈理論,分析醫(yī)院信息系統(tǒng)外包項(xiàng)目監(jiān)管模型中醫(yī)院的期望收益。

    當(dāng)醫(yī)院采取積極監(jiān)管策略時(shí),醫(yī)院的預(yù)期收益為:

    A1=y(S-C1)+(1-y)(f-C1-P)

    (1)

    當(dāng)醫(yī)院采取消極監(jiān)管策略時(shí),醫(yī)院的預(yù)期收益為:

    A2=yS-R+(1-y)(-P)

    (2)

    則有,醫(yī)院的總體期望得益為:

    A=xA1+(1-x)A2

    (3)

    基于演化博弈理論,醫(yī)院的復(fù)制動(dòng)態(tài)方程為:

    F(x)=dx/dt=x(A1-A)=x(1-x)[f-C1+yR-f]

    (4)

    其中,t指博弈過程中的時(shí)間推移;后文t的意義相同。

    同理,對外包公司的期望收益進(jìn)行分析。

    當(dāng)外包公司采取努力策略時(shí),外包公司的預(yù)期收益為:

    B1=x(θS-C2)+(1-x)(θS-C2)

    (5)

    當(dāng)外包公司采取不努力策略時(shí),外包公司的預(yù)期收益為:

    B2=x(-C3-θP-f)+(1-x)(-C3-θP)

    (6)

    那么,外包公司的總體期望得益為:

    B=yB1+(1-y)B2

    (7)

    基于演化博弈理論,外包公司的復(fù)制動(dòng)態(tài)方程為:

    F(y)=dy/dt=y(B1-B)=y(1-y)[θS+P-C2+C3+xf]

    (8)

    令F(x)=0,F(xiàn)(y)=0,求解醫(yī)院和外包公司的復(fù)制動(dòng)態(tài)方程,可以得到均衡點(diǎn):(0,0),(0,1),(1,0),(1,1)和(x*,y*),其中x*=[C2-θ(S+P)-C3]/f,y*=(f-C1)/(R-f)。

    基于復(fù)制動(dòng)態(tài)原理,在有限理性的博弈中,結(jié)果比平均水平好的行為會(huì)容易被選擇,那么博弈方選擇這種行為的比例將會(huì)逐步改變,最終會(huì)朝著一個(gè)方向演化。上述方程求解出來x*=[C2-θ(S+P)-C3]/f,C2-θ(S+P)-C3當(dāng)中的θS-C2表示外包公司在選擇努力策略時(shí)的收益值,θP+C3表示選擇不努力策略時(shí)的損失值。由于博弈雙方都是有限理性的,事先外包公司并不知道醫(yī)院是否會(huì)積極監(jiān)管,也不知道自己是否會(huì)受到懲罰。博弈方的策略選擇并不是以某單一的行為得益為依據(jù),而是考慮各種策略組合帶來的整體效益。所以,C2-θ(S+P)-C3可以理解為外包公司選擇努力策略帶來的得益增量。即,若外包公司選擇努力所付出的成本C2=10,帶來的整體效益θS=6;若外包公司選擇不努力,會(huì)給整體造成θP+C3=8的損失,那么總的來看,選擇努力會(huì)帶來4的得益增量。則外包公司若單單因?yàn)榕Τ杀颈炔慌淼膿p失大而選擇不努力,就無法擁有得益增量。

    4 結(jié) 果

    4.1 模型結(jié)果分析

    通過上述復(fù)制動(dòng)態(tài)方程可計(jì)算出博弈的雅可比矩陣:

    (9)

    其中:

    (10)

    則博弈模型5個(gè)穩(wěn)定點(diǎn)的取值情況見表3。

    表3 穩(wěn)定點(diǎn)的取值

    由雅可比矩陣的要求可知,上述5個(gè)穩(wěn)定點(diǎn)中,由于(x,y)時(shí)雅可比矩陣中a11+a22=0,則點(diǎn)(x,y)不是穩(wěn)定策略點(diǎn)。要使雅可比矩陣達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),必須要滿足矩陣的行列式大于0,即detJ=a11a22-a12a21>0;矩陣的跡小于0,即trJ=a11+a22<0。根據(jù)表3的參數(shù),通過討論取值,尋求穩(wěn)定策略點(diǎn)。

    4.2 參數(shù)討論與數(shù)值仿真

    (1)當(dāng)外包公司選擇努力策略時(shí),得益增量為正,那么外包公司會(huì)認(rèn)為通過努力會(huì)有得益。

    ①C1>f>0,θ(S+P)-C2+C3>0,穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況見表4。

    表4 C1>f>0,θ(S+P)-C2+C3>0穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況

    用Matlab得到該演化博弈中,醫(yī)院和外包公司的演化趨勢見圖2。當(dāng)醫(yī)院選擇積極監(jiān)管的成本大于發(fā)現(xiàn)外包公司不努力所得到的罰金;外包公司選擇努力策略帶來的得益增量為正時(shí),博弈的穩(wěn)定策略點(diǎn)為(0,1),外包公司將趨向于努力策略,醫(yī)院將趨向于消極監(jiān)管策略。

    ②f>C1>0,θ(S+P)-C2+C3>0,穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況見表5。

    表5 f>C1>0,θ(S+P)-C2+C3>0穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況

    (2)當(dāng)外包公司選擇努力策略帶來的得益增量為負(fù),即外包公司認(rèn)為努力不會(huì)有得益時(shí)。

    ①C1>f>0,θ(S+p)-C2+C3<0,穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況見表6。

    表6 C1>f>0,θ(S+P)-C2+C3<0穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況

    在此種情況下,C2-θ×(S+P)-C3+f的值無法確定,detJ和trJ也不能確定,此時(shí)外包公司會(huì)猶豫是否選擇努力策略,這時(shí)不存在穩(wěn)定策略點(diǎn)。

    (3)當(dāng)θ(S+P)-C2+C3為負(fù),若外包公司在選擇不努力行為后向醫(yī)院支付的罰金f比自己付出努力后的虧損還大,即θ(S+P)-C2+C3<0,θ(S+P)-C2+C3+f>0時(shí)。

    ①當(dāng)C1>f>0,此時(shí)穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況見表7。

    表7 C1>f>0,θ(S+P)-C2+C3<0,θ(S+P)-C2+C3+f>0穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況

    在此種情況下,醫(yī)院和外包公司的演化趨勢見圖4。當(dāng)醫(yī)院選擇積極監(jiān)管的成本大于發(fā)現(xiàn)外包公司不努力所得到的罰金;外包公司選擇努力策略帶來的得益增量為負(fù);并且若外包公司在選擇不努力行為后向醫(yī)院支付的罰金比自己付出努力后的虧損還大時(shí)。博弈的穩(wěn)定策略點(diǎn)為(0,1),外包公司將緩慢地趨向于努力策略,醫(yī)院將趨向于消極監(jiān)管策略。

    ②當(dāng)f>C1>0時(shí),穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況見表8。

    表8 f>C1>0,θ(S+P)-C2+C3<0,θ(S+P)-C2+C3+f>0穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況

    在此種情況下,醫(yī)院和外包公司的博弈不存在穩(wěn)定策略點(diǎn)。

    (4)當(dāng)外包公司選擇努力策略帶來的得益增量為負(fù),若外包公司在選擇不努力行為后向醫(yī)院支付的罰金比自己付出努力后的虧損還要小,即θ(S+P)-C2+C3<0,θ(S+P)-C2+C3+f>0。

    ①當(dāng)C1>f>0,A+f<0,此時(shí)穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況見表9。

    表9 C1>f>0,θ(S+P)-C2+C3<0,θ(S+P)-C2+C3+f>0穩(wěn)定點(diǎn)的變化情況

    在此種情況下,醫(yī)院和外包公司的演化趨勢見圖5。當(dāng)醫(yī)院選擇積極監(jiān)管的成本大于發(fā)現(xiàn)外包公司不努力所得到的罰金;外包公司選擇努力策略帶來的得益增量為負(fù);并且若外包公司在選擇不努力行為后向醫(yī)院支付的罰金比自己付出努力后的虧損要小時(shí),博弈的穩(wěn)定策略點(diǎn)為(0, 0),外包公司將緩慢地趨向于不努力策略,醫(yī)院將趨向于消極監(jiān)管策略。

    4.3 模型結(jié)論

    5 討 論

    醫(yī)院后勤外包是提高服務(wù)效率、提高患者就診質(zhì)量的有效方式,其高質(zhì)量服務(wù)需建立在醫(yī)院的有效監(jiān)管上。然而,醫(yī)院對外包公司的監(jiān)管存在諸多挑戰(zhàn):信息不對稱、不確定性因素多、管理機(jī)制不完善等。所以,探尋有效的監(jiān)管機(jī)制是促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要節(jié)點(diǎn)。

    本研究致力于尋找有效的監(jiān)管模式,但運(yùn)用演化博弈理論分析雙方的博弈規(guī)律具有一定的局限性。在模型構(gòu)建和博弈參數(shù)建模時(shí),從復(fù)雜的實(shí)踐中總結(jié)出有代表性的部分來進(jìn)行簡化假設(shè),然而實(shí)際情況更具不確定性。在今后進(jìn)行深入拓展分析時(shí),應(yīng)在本研究的基礎(chǔ)上增加考慮因素,適當(dāng)豐富假設(shè)內(nèi)容,考慮行為主體更多可能會(huì)出現(xiàn)的行為決策和影響因素,建立更完善更接近現(xiàn)實(shí)情況的監(jiān)督管理模型,以便于探尋較為全面的監(jiān)管機(jī)制。

    猜你喜歡
    罰金外包信息系統(tǒng)
    無錫市開展重大事故隱患精準(zhǔn)執(zhí)法暨外包外租專項(xiàng)執(zhí)法檢查
    企業(yè)信息系統(tǒng)安全防護(hù)
    哈爾濱軸承(2022年1期)2022-05-23 13:13:18
    罰金刑執(zhí)行難的立法解決路徑
    法制博覽(2020年8期)2020-11-30 02:25:25
    罰金刑立法研究
    法制博覽(2019年15期)2019-12-15 09:42:28
    論“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代檔案服務(wù)外包的問題與策略
    基于區(qū)塊鏈的通航維護(hù)信息系統(tǒng)研究
    電子制作(2018年11期)2018-08-04 03:25:54
    信息系統(tǒng)審計(jì)中計(jì)算機(jī)審計(jì)的應(yīng)用
    罰金刑之二律背反困境及其出路
    法大研究生(2017年2期)2017-04-18 09:06:16
    基于SG-I6000的信息系統(tǒng)運(yùn)檢自動(dòng)化診斷實(shí)踐
    江南春破財(cái)2100萬
    精品第一国产精品| 色综合婷婷激情| 国产1区2区3区精品| 一本大道久久a久久精品| 香蕉久久夜色| 欧美成人性av电影在线观看| 久久中文看片网| 亚洲国产精品999在线| 成人av一区二区三区在线看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 激情在线观看视频在线高清| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日日夜夜操网爽| 亚洲 欧美一区二区三区| 成人精品一区二区免费| 亚洲av片天天在线观看| 日本熟妇午夜| 午夜两性在线视频| 亚洲最大成人中文| 不卡av一区二区三区| 欧美日本视频| av电影中文网址| 又黄又爽又免费观看的视频| 在线观看免费视频日本深夜| av天堂在线播放| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产一区二区激情短视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久久国产精品麻豆| 露出奶头的视频| 亚洲人成77777在线视频| 成人午夜高清在线视频 | 亚洲av电影在线进入| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产伦人伦偷精品视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 免费搜索国产男女视频| 高清毛片免费观看视频网站| tocl精华| 一进一出抽搐动态| 国产精品亚洲av一区麻豆| 成人国语在线视频| 欧美中文综合在线视频| 日韩欧美国产在线观看| 黑人操中国人逼视频| 一二三四在线观看免费中文在| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产免费男女视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 黄色视频不卡| 成人亚洲精品一区在线观看| 黄频高清免费视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产欧美日韩一区二区精品| xxxwww97欧美| 午夜福利成人在线免费观看| 正在播放国产对白刺激| 日韩欧美国产在线观看| 国产激情久久老熟女| av片东京热男人的天堂| 国产欧美日韩一区二区精品| 成人手机av| 免费在线观看亚洲国产| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产成人影院久久av| 国产野战对白在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日本a在线网址| 日韩大码丰满熟妇| 在线看三级毛片| 欧美黄色淫秽网站| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 正在播放国产对白刺激| 在线国产一区二区在线| 日韩国内少妇激情av| 亚洲五月色婷婷综合| 成人av一区二区三区在线看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 美女大奶头视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产片内射在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲男人天堂网一区| 国产精华一区二区三区| 中文字幕高清在线视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 日韩高清综合在线| 久久热在线av| 一进一出抽搐gif免费好疼| 天堂动漫精品| 99热6这里只有精品| 看黄色毛片网站| 此物有八面人人有两片| 免费看美女性在线毛片视频| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲第一青青草原| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 少妇熟女aⅴ在线视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 男女之事视频高清在线观看| 国产激情久久老熟女| 一级黄色大片毛片| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 美国免费a级毛片| 国产精品久久久av美女十八| 又大又爽又粗| 丁香六月欧美| 日本五十路高清| 国产伦人伦偷精品视频| 99热这里只有精品一区 | 中国美女看黄片| 久久久国产成人精品二区| 国产久久久一区二区三区| 9191精品国产免费久久| 91九色精品人成在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 午夜免费成人在线视频| 亚洲av美国av| 日本 欧美在线| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 成人三级做爰电影| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 国产成人啪精品午夜网站| 国产成人av教育| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲专区字幕在线| 色婷婷久久久亚洲欧美| 成人特级黄色片久久久久久久| 免费在线观看影片大全网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 久久 成人 亚洲| 母亲3免费完整高清在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 最好的美女福利视频网| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲三区欧美一区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 午夜福利高清视频| 神马国产精品三级电影在线观看 | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 18禁观看日本| 亚洲av五月六月丁香网| 日本免费一区二区三区高清不卡| 18禁观看日本| 99精品欧美一区二区三区四区| a级毛片在线看网站| 久久人妻av系列| 观看免费一级毛片| 在线看三级毛片| 精品国产美女av久久久久小说| 久久中文看片网| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲avbb在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 91麻豆av在线| 免费一级毛片在线播放高清视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产精品98久久久久久宅男小说| 免费av毛片视频| av超薄肉色丝袜交足视频| 人人澡人人妻人| 日本黄色视频三级网站网址| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 久久天堂一区二区三区四区| 久久精品成人免费网站| 久久国产亚洲av麻豆专区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日韩欧美国产在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 中文字幕高清在线视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产精品免费视频内射| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲第一av免费看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美一级毛片孕妇| 精品国产美女av久久久久小说| 宅男免费午夜| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲人成伊人成综合网2020| 看黄色毛片网站| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产三级在线视频| 国产主播在线观看一区二区| 丝袜美腿诱惑在线| 黄片大片在线免费观看| 成人亚洲精品av一区二区| 激情在线观看视频在线高清| 悠悠久久av| 久久狼人影院| 久久久久久久精品吃奶| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 丁香六月欧美| 日韩国内少妇激情av| 日韩免费av在线播放| 欧美黑人欧美精品刺激| 免费高清在线观看日韩| 一边摸一边抽搐一进一小说| 免费高清在线观看日韩| 十八禁人妻一区二区| 国产av又大| 人妻久久中文字幕网| 精品国产国语对白av| 久久久久久人人人人人| 男人舔女人下体高潮全视频| 香蕉丝袜av| 日韩大码丰满熟妇| 国产成人av教育| 天堂√8在线中文| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲中文av在线| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 女同久久另类99精品国产91| 丝袜在线中文字幕| 波多野结衣高清无吗| 久久久精品欧美日韩精品| 在线av久久热| 国语自产精品视频在线第100页| 久久精品91蜜桃| 亚洲片人在线观看| 大型av网站在线播放| 可以在线观看的亚洲视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 精品久久久久久,| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 夜夜爽天天搞| xxxwww97欧美| 欧美另类亚洲清纯唯美| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产午夜福利久久久久久| 国产真人三级小视频在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 香蕉国产在线看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 最近最新中文字幕大全电影3 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 色播在线永久视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产精品一区二区精品视频观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲男人天堂网一区| 人成视频在线观看免费观看| 日韩欧美在线二视频| 亚洲一区中文字幕在线| 免费在线观看完整版高清| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲中文av在线| 成熟少妇高潮喷水视频| 妹子高潮喷水视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 最新美女视频免费是黄的| 国产野战对白在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 美女国产高潮福利片在线看| 长腿黑丝高跟| 日本在线视频免费播放| 男人舔奶头视频| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲午夜理论影院| 亚洲欧美日韩无卡精品| 在线观看免费午夜福利视频| 757午夜福利合集在线观看| 色综合站精品国产| 亚洲男人的天堂狠狠| 波多野结衣高清无吗| 亚洲av熟女| 成人精品一区二区免费| 一进一出好大好爽视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 天天添夜夜摸| 亚洲人成网站高清观看| 午夜福利在线在线| АⅤ资源中文在线天堂| 给我免费播放毛片高清在线观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲av第一区精品v没综合| xxxwww97欧美| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 日韩欧美免费精品| 成年免费大片在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 女性被躁到高潮视频| 脱女人内裤的视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 91字幕亚洲| 欧美黄色片欧美黄色片| 日本一区二区免费在线视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 成人亚洲精品av一区二区| 一级毛片高清免费大全| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品九九99| 久久久久九九精品影院| 特大巨黑吊av在线直播 | 精品人妻1区二区| 欧美在线一区亚洲| 无限看片的www在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 黄色丝袜av网址大全| 自线自在国产av| 后天国语完整版免费观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产真实乱freesex| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲国产精品999在线| 亚洲国产精品成人综合色| 国产熟女xx| 国产一卡二卡三卡精品| 在线播放国产精品三级| 神马国产精品三级电影在线观看 | 在线av久久热| 国产av在哪里看| 这个男人来自地球电影免费观看| 成年版毛片免费区| 国产私拍福利视频在线观看| 国产97色在线日韩免费| 久久国产乱子伦精品免费另类| 欧美激情极品国产一区二区三区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 自线自在国产av| a级毛片在线看网站| 亚洲一区中文字幕在线| 精品久久久久久久毛片微露脸| 可以在线观看毛片的网站| 国产野战对白在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久亚洲真实| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲成人精品中文字幕电影| 很黄的视频免费| 无限看片的www在线观看| 久久狼人影院| 亚洲人成电影免费在线| 午夜日韩欧美国产| 美女免费视频网站| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲男人的天堂狠狠| 999久久久精品免费观看国产| 久久天堂一区二区三区四区| 又大又爽又粗| 一级毛片精品| 色哟哟哟哟哟哟| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲专区国产一区二区| 午夜福利欧美成人| av有码第一页| 黄片大片在线免费观看| 真人做人爱边吃奶动态| 日本黄色视频三级网站网址| 搞女人的毛片| 91字幕亚洲| 亚洲精品色激情综合| 久久久久久久久久黄片| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 好男人在线观看高清免费视频 | 日本三级黄在线观看| 性欧美人与动物交配| 国产视频内射| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 黄色视频不卡| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲激情在线av| 精品无人区乱码1区二区| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 色尼玛亚洲综合影院| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲成人国产一区在线观看| 少妇的丰满在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 一进一出好大好爽视频| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产1区2区3区精品| 日本熟妇午夜| 一区福利在线观看| 国产精华一区二区三区| 麻豆一二三区av精品| 最好的美女福利视频网| av欧美777| 老鸭窝网址在线观看| 中文字幕高清在线视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 麻豆av在线久日| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品 欧美亚洲| 久久精品人妻少妇| 国产成人精品无人区| 国内精品久久久久精免费| 亚洲美女黄片视频| 国产精品av久久久久免费| 正在播放国产对白刺激| ponron亚洲| 99久久无色码亚洲精品果冻| 午夜久久久在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产成人欧美在线观看| 久久精品91蜜桃| 久久天堂一区二区三区四区| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品99久久99久久久不卡| 在线免费观看的www视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 一区二区三区国产精品乱码| 久久天堂一区二区三区四区| 中出人妻视频一区二区| 自线自在国产av| 欧美色视频一区免费| 国产亚洲av高清不卡| 69av精品久久久久久| 精品国产乱子伦一区二区三区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产色视频综合| 天天一区二区日本电影三级| 国产黄a三级三级三级人| 午夜成年电影在线免费观看| 男人舔女人的私密视频| 久久精品91无色码中文字幕| 日韩国内少妇激情av| 99国产综合亚洲精品| 亚洲av片天天在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲男人天堂网一区| 久久午夜综合久久蜜桃| 丁香欧美五月| 国产视频内射| 嫩草影视91久久| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产成人av教育| 欧美黄色淫秽网站| 老司机靠b影院| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产亚洲精品一区二区www| 欧美午夜高清在线| www国产在线视频色| 免费看a级黄色片| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 欧美日韩一级在线毛片| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲成国产人片在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 欧美黄色淫秽网站| 久久99热这里只有精品18| 日本在线视频免费播放| 日本精品一区二区三区蜜桃| 我的亚洲天堂| 亚洲无线在线观看| 亚洲av成人一区二区三| 两个人视频免费观看高清| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久精品影院6| netflix在线观看网站| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美乱色亚洲激情| 午夜亚洲福利在线播放| 一边摸一边做爽爽视频免费| 黄片小视频在线播放| 国产亚洲欧美98| 欧美一级a爱片免费观看看 | 久久国产精品影院| 欧美日韩福利视频一区二区| 激情在线观看视频在线高清| 午夜福利18| 成在线人永久免费视频| 观看免费一级毛片| 在线观看www视频免费| 日韩欧美三级三区| 黄色片一级片一级黄色片| 999久久久精品免费观看国产| 久久中文字幕一级| 精品国产国语对白av| www.999成人在线观看| 观看免费一级毛片| 丁香欧美五月| 久99久视频精品免费| 免费无遮挡裸体视频| 国产免费男女视频| 婷婷六月久久综合丁香| 国产激情久久老熟女| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 男女视频在线观看网站免费 | 91av网站免费观看| 亚洲avbb在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 在线观看免费午夜福利视频| 久久精品91蜜桃| 亚洲九九香蕉| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久精品人妻少妇| 男女床上黄色一级片免费看| 国产片内射在线| 欧美又色又爽又黄视频| 俺也久久电影网| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 99在线人妻在线中文字幕| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 91国产中文字幕| 一区二区三区国产精品乱码| 国产av不卡久久| 午夜久久久在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 最近在线观看免费完整版| 亚洲最大成人中文| 亚洲人成77777在线视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲第一青青草原| 久久这里只有精品19| 亚洲欧美日韩无卡精品| 两人在一起打扑克的视频| 18禁国产床啪视频网站| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 男女之事视频高清在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产麻豆成人av免费视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 一级毛片高清免费大全| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 老熟妇仑乱视频hdxx| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久中文看片网| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲黑人精品在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 成年版毛片免费区| 在线观看午夜福利视频| 人妻久久中文字幕网| 一级a爱视频在线免费观看| 久久久久久国产a免费观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 在线视频色国产色| 成人av一区二区三区在线看| 国产av又大| 婷婷精品国产亚洲av| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲成a人片在线一区二区| 成人av一区二区三区在线看| 国产欧美日韩一区二区精品| 成年版毛片免费区| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美一级a爱片免费观看看 | 亚洲在线自拍视频| 午夜福利欧美成人| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产99久久九九免费精品| 欧美午夜高清在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 色在线成人网| 久久久久国产一级毛片高清牌| 午夜福利在线在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲精品国产区一区二| 日本a在线网址| 少妇熟女aⅴ在线视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 香蕉av资源在线| xxx96com| 免费av毛片视频| 午夜久久久久精精品| 在线观看一区二区三区| 亚洲avbb在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 亚洲精品中文字幕在线视频| 禁无遮挡网站| 一区二区三区高清视频在线| 好男人在线观看高清免费视频 | 久久久久久国产a免费观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 精品久久久久久久末码| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产熟女午夜一区二区三区|