有限空間救援危險分析及預(yù)防

侯曙光

（十堰市消防救援支隊武當(dāng)山大隊，湖北十堰 442000）

0.引言

在“全災(zāi)種、大應(yīng)急”任務(wù)需要面前，消防救援隊伍對各類災(zāi)害處置措施上還存在較多短板，對于有限空間事故的處置方面還存在許多不足。近年來，救援人員因在救援過程中的采取的措施不科學(xué)、不合理導(dǎo)致的救援傷亡事件屢有發(fā)生。然而這些在救援過程中造成傷亡的很大一部分原因是對救援現(xiàn)場的危害性認(rèn)識不全面、不敏感從而導(dǎo)致防護(hù)措施做得不科學(xué)、不到位。

1.有限空間救援現(xiàn)場中存在的危險因素

1.1 有限空間中氣體存在的危險因素

（1）缺氧。二氧化碳、二氧化氮等氣體的集聚使空氣中氧含量降低，造成人體缺氧窒息。并且二氧化碳、二氧化氮等比空氣密度低的氣體，對進(jìn)入地下有限空間作業(yè)或救援的人員極易造成傷害。2009年8月1日，河北省邢臺市1名工人在進(jìn)入下水道施工前沒有做好防護(hù)準(zhǔn)備因缺氧被困，2名消防隊員也因未采取合理的防護(hù)措施進(jìn)入營救時被困，隨后3人被緊急送到醫(yī)院治療，被困工人搶救無效死亡。

（2）有毒氣體。在化工企業(yè)中有毒氣體更多一些，如一氧化碳、甲烷、硫化氫、二氧化硫等。人員在有限空間內(nèi)實施救援時，由于大量有毒物質(zhì)經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道進(jìn)入人體而引起危及生命的急性中毒現(xiàn)象。窒息、中毒事故輕者危害身體健康，重者可危及生命。2008年1月1日，某化工廠1名工人在焦油加工車間的儲罐進(jìn)行清理時，因未采取防護(hù)措施導(dǎo)致中毒，隨后2名工人也因未采取防護(hù)措施進(jìn)入施救而中毒，3人因搶救無效死亡，事后取樣分析，硫化氫濃度達(dá)56ppm。

（3）易燃易爆氣體?；て髽I(yè)作為化學(xué)品的生產(chǎn)地，必定聚集大量的易燃易爆產(chǎn)品，無論是原材料、產(chǎn)品還是中間產(chǎn)物都可能是易燃易爆氣體或者易產(chǎn)生易燃易爆氣體，有些易燃易爆氣體一旦泄露進(jìn)入通氣不良的有限空間，很容易達(dá)到爆炸極限，一旦遇到明火就會發(fā)生爆炸事故。

1.2 有限空間內(nèi)部其他物質(zhì)存在的危險因素

（1）固體跌落。固體跌落砸傷救援人員主要發(fā)生在實施救援前救援人員對現(xiàn)場的不穩(wěn)定部位未進(jìn)行固定、支撐、移除或處理結(jié)果不可靠導(dǎo)致現(xiàn)場固體塌陷、倒塌、掉落，造成人員傷亡。

（2）液體淹沒。液體淹沒主要發(fā)生在化工廠的污水池、生產(chǎn)設(shè)備等有限空間中的人員被困。救援人員個人防護(hù)裝備不到位或液體突然泄露，水位迅速上升充滿狹小的有限空間，救援人員不能及時逃離，造成溺亡。通常人溺水2min～3min，最多10min便失去知覺之后死亡。

（3）危險物傷害。這些危險物包括在工業(yè)有限空間中的部分?；泛图?xì)菌、病毒。部分危化品特指一些腐蝕性強(qiáng)、有毒、有害的危險化學(xué)品在化工生產(chǎn)使用中種類比較多、量也比較大。對人體的傷害主要有破壞血液系統(tǒng)、破壞神經(jīng)系統(tǒng)、破壞消化系統(tǒng)和破壞呼吸循環(huán)系統(tǒng)。危險物中的細(xì)菌、病毒主要存在一些生物化工企業(yè)，這些企業(yè)中存在大量的病原體，該類化工企業(yè)的有限空間中存留大量病菌。救援過程中一般是外源性感染，主要通過呼吸道、皮膚或粘膜面?zhèn)谶M(jìn)入體內(nèi)破壞人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致發(fā)病。病菌感染一般臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休克和遷徙性休克。

1.3 有限空間內(nèi)部環(huán)境可能存在的危險因素

（1）觸電。在化工企業(yè)中為了達(dá)到生產(chǎn)環(huán)境，生產(chǎn)設(shè)備難免會需要高壓電流來創(chuàng)造條件。救援人員在救援過程中沒有完全斷電，導(dǎo)致觸電。觸電時按傷害程度一般分為電擊和電傷。電擊指電流流經(jīng)人體內(nèi)部，引起疼痛發(fā)麻，肌肉抽搐，嚴(yán)重的會引起強(qiáng)烈痙攣，心定顫動或呼吸停止，甚至由于因人體心臟，呼吸系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的致命傷害，造成死亡。電傷主要是電弧灼傷，造成傷害較大的場所主要是高壓帶電設(shè)備在正常運(yùn)行時。

（2）極端溫度及高溫蒸汽。在化工廠中極端溫度環(huán)境主要存在于反應(yīng)設(shè)備之中，救援人員進(jìn)入存在極端溫度的救援環(huán)境時會產(chǎn)生一系列不良影響。在超過人體適應(yīng)的高溫時，主要對救援活動造成的影響有：1）心臟活動增強(qiáng)、心跳加速、血壓飆升、增加心血管負(fù)擔(dān)。2）高溫影響神經(jīng)系統(tǒng)致使肌肉工作能力和動作的協(xié)調(diào)性、協(xié)調(diào)性降低，大腦的注意力和反應(yīng)速度也大大降低。影響救援的速度和效率，甚至增加了救援風(fēng)險。在低溫環(huán)境中主要造成的傷害是對救援人員身體一處或多處造成永久性凍傷。對于化工企業(yè)中高溫蒸汽常被當(dāng)做熱源。高溫蒸汽的氣壓一般在0.1Mpa～5Mpa，溫度在110℃～250℃。高溫高壓的蒸汽一旦泄露在有限空間得不到及時泄壓和降溫，在有限空間內(nèi)部的人員不能及時逃離很容易被嚴(yán)重燙傷。

（3）機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)誤傷。機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)誤傷一般發(fā)生在救援過程中事故或相鄰設(shè)備并沒有進(jìn)行停機(jī)操作，導(dǎo)致部件、加工件、工具直接與人體接觸引起的擠壓、沖擊、碰撞、卷入、剪切、甩出、絞繞、切割、切斷、刺扎等傷害。

（4）空間結(jié)構(gòu)環(huán)境。在化工企業(yè)中生產(chǎn)裝置眾多，管線復(fù)雜，不同裝置內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同，內(nèi)部所裝物料不同。塔、釜、槽、罐、管道、容器和下水道等裝置內(nèi)部空間結(jié)構(gòu)不盡相同。特別是管道錯綜復(fù)雜，縱橫連接，救援人員進(jìn)入很容易走錯救援路線，耽擱救援時間。

1.4 救援行動可能產(chǎn)生的危險因素

（1）盲目施救與操作不當(dāng)。盲目施救主要發(fā)生在對救援行動中的危險認(rèn)識不足或者通過局部情況進(jìn)行判斷對整體救援行動產(chǎn)生誤判。在救援過程中救援人員對救援工具的操作不熟練和對救援方法掌握的不全面，導(dǎo)致救援的失敗甚至自身受傷。在有限空間中救援時，有些部分有限空間較為隱蔽，不易被救援人員發(fā)現(xiàn)，一旦人員不慎跌落，就會造成救援失敗，增加救援的困難，在未知的環(huán)境中墜落高度超過2m就容易導(dǎo)致內(nèi)臟損傷、骨折等。

（2）幽閉恐懼癥。幽閉恐懼癥是對封閉空間的一種焦慮癥，屬于場所恐懼癥的一種，患者害怕密閉或者擁擠的場所，嚴(yán)重者會出現(xiàn)焦慮和強(qiáng)迫癥狀，一旦離開這種環(huán)境，患者迅速恢復(fù)正常。對于患有該癥狀的救援人員來說，一旦進(jìn)入有限空間救援會導(dǎo)致救援過程失敗甚至自身會發(fā)生危險。

（3）被困人員行為過激。被困人員行為過激主要出現(xiàn)在被困人員出于對自身的保護(hù)，而在生理、心理上出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定和行為不得當(dāng)，對救援行動產(chǎn)生不利影響。

2.有限空間救援中采取的防護(hù)措施

2.1 檢測與控制危險

（1）氣體檢測與監(jiān)測。有限空間氣體的檢測是救援人員進(jìn)入有限空間前的關(guān)鍵一步。通過檢測能夠決定救援人員防護(hù)器具的選擇，判斷被困人員所處情況是否緊急，確定需要警戒的范圍，評估人員接觸后潛在的健康危害，確定特定醫(yī)療監(jiān)護(hù)的需要。

（2）電源監(jiān)測與控制。在進(jìn)入存在帶電設(shè)備的有限空間救援時，首先進(jìn)行的操作是切斷電源，偵察人員關(guān)閉電源開關(guān)，并且做好“請勿啟動”的標(biāo)識，在必要的條件下設(shè)專人在看守電源開關(guān)。為確保被困人員所在的有限空間內(nèi)無漏電，救援人員在進(jìn)入有限空間是可用漏電檢測器，保證救援安全。

（3）控制動力源?？刂苿恿υ词菫榉乐咕仍藛T在施救過程中機(jī)械啟動對人員誤傷?，F(xiàn)在工廠設(shè)備的啟動一般是電力啟動或液壓驅(qū)動，對于動力源的控制與電源的控制大體相同。在救援人員進(jìn)入有限空間救援前，偵察人員第一步將機(jī)械裝置關(guān)閉，第二部檢查裝置是否處于“零機(jī)械狀態(tài)”，第三步確認(rèn)安全，等待救援人員進(jìn)入，第四步設(shè)置標(biāo)注、鎖定啟動裝置或安排專人看守的等方式，防止在內(nèi)部救援期間機(jī)械誤起。

2.2 安全隱患的清除或降低

（1）通風(fēng)換氣及有害氣體處理。通過上面的分析得到有限空間救援人員傷亡大多數(shù)是因為氣體的危害。對于有限空間的有害氣體有效的處理方法之一就是通風(fēng)換氣。通風(fēng)可以使氧氣的濃度增加、有毒氣體的濃度降低、易燃易爆氣體的濃度低于爆炸下限。為被困者和救援人員創(chuàng)造一個安全的生存環(huán)境。有限空間救援的通風(fēng)一般采取機(jī)械通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)分為正壓送風(fēng)和負(fù)壓排氣。在進(jìn)行救援前進(jìn)行通風(fēng)，通常根據(jù)空間內(nèi)危害氣體的密度、空間形態(tài)、空間開口的狀態(tài)，來選擇不同的通風(fēng)方法。有害氣體的處理。通風(fēng)會將有限空間內(nèi)的有毒有害、易燃易爆氣體排出，現(xiàn)場救援人員應(yīng)做好安全防護(hù)和警戒，防止外部人員中毒以及排出氣體被引燃。對于一些有毒、易燃的氣體，在救援過程中處理的方法一般有：排入大氣稀釋、水霧稀釋、化學(xué)藥劑中和、堵漏或倒罐收集。針對比空氣密度小，造成危害低，儲存量少的氣體，比如天然氣，可以直接排到大氣之中進(jìn)行稀釋，同時可以利用排煙機(jī)加速排泄。對于易溶于水，并且形成的物質(zhì)危害較低，比如二氧化硫，可以利用噴霧水槍進(jìn)行吸收降低毒害。對于溶于水后，形成強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、毒害性比較強(qiáng)的物質(zhì)，可采取引流到有中和藥劑的水池，排除危害。針對正在由裝置中泄露的污染氣體可采取堵漏或倒罐收集。

（2）固體跌落控制與排除。在存在有塌陷危險可能的有限空間，救援人員應(yīng)減少站在傾斜的空間表面上時間，利用繩索提拉身體，利用倍力系統(tǒng)和繩索對救援人員進(jìn)行保護(hù)，使其在有塌陷危險的有限空間中進(jìn)行安全可靠的救援。對于存在倒塌危險的物體應(yīng)采用木支撐和重型支撐套具來進(jìn)行防護(hù)為救援人員提供安全救援空間。并且設(shè)置觀察哨，一旦有倒塌的危險發(fā)生，立即通知救援人員及時撤出。對于具有跌落的小部件物體，可以安排專人進(jìn)行一一移除，防止砸傷事件發(fā)生。

（3）液體排泄。被救人員如果在水下被困，救援人員需要穿戴水下防護(hù)器具深入救援，但在水下救援行動實施不便。對于化工廠的有限空間在儲液量不大的情況下，可以采用邊對被困人員供氧，邊排液的行動。排液設(shè)備可選取手臺機(jī)動泵、消防車、化工廠專業(yè)排液設(shè)備或固定設(shè)施，也可以采取多種設(shè)施同時使用。對于有液體泄入有限空間的可以采取引導(dǎo)疏流、堵截、管閥斷流的方式，防止液體進(jìn)入被困人員所在的有限空間造成溺亡事件。

（4）常溫恢復(fù)方法選擇。在進(jìn)入極端溫度環(huán)境的有限空間救援時，可采取兩種手段進(jìn)行救援。1）通過穿著個人防護(hù)裝備來保持救援人員的體溫；2）改變有限空間的溫度使其趨于常溫。采取第一種手段的方法一般有，在低溫條件下救援人員可以添加衣物或穿戴取暖裝備。在高溫條件下可穿戴冷卻背心。個人防護(hù)裝備適應(yīng)溫度范圍有限，在裝備條件達(dá)不到或超過個人裝備適應(yīng)溫度范圍的條件下可采取第二種手段。第二種手段一般有開啟通風(fēng)口進(jìn)行對流換熱，對低溫有限空間利用暖風(fēng)機(jī)進(jìn)行吹風(fēng)取暖，對高溫有限空間可利用水霧降溫。但第二種手段受有限空間的大小影響恢復(fù)常溫的時間，進(jìn)而影響救援的效率。

2.3 救援人員防護(hù)措施

（1）個人防護(hù)器具選擇。呼吸器具的選擇。在救援過程中必須重視救援人員的安全防護(hù)，這是防止事故發(fā)生二次傷害的保障。在有限空間擁有足夠空間的條件下，救援人員可以背負(fù)正壓式空氣呼吸器。在狹小的有限空間，救援人員可以使用長管式空氣呼吸，但在使用過程中導(dǎo)管會纏繞或者斷裂。在存在有毒氣體但氧氣濃度滿足，救援距離長的條件下，可以使用防毒面罩，但其使用時間受毒害氣體濃度限制。防化器具的選擇。在存在危化品的有限空間，為減少救援時間，首先采取的救援方式是救援人員身著防化服進(jìn)入救援。救援人員在進(jìn)入?；穲鏊鶗r，應(yīng)該根據(jù)?；返念愋瓦x擇防化服的等級。

（2）救援路徑與導(dǎo)向設(shè)備的選擇。救援路徑的選擇依靠安全可靠的原則。在未知被困人員位置的情況下搜救路徑選擇的途徑主要有通過生命探測儀、紅外熱成像儀等設(shè)備以確定被困者的位置，然后通過廠房和設(shè)備的圖紙、廠內(nèi)技術(shù)人員、廠內(nèi)視頻監(jiān)控和救援人員的偵察來確定搜救路線。在救援過程中導(dǎo)向設(shè)備一般有強(qiáng)光燈和導(dǎo)向繩，為了引導(dǎo)救援人員的行駛路線，可以通過設(shè)備的特殊特征的部件作為救援人員的導(dǎo)向物。

2.4 救援防失誤措施

（1）制定救援失敗時的備用預(yù)案。面對救援失敗時提前采取的措施主要是安排備用人員和備用設(shè)備，這樣既可以在救援難度大的情況，救援人員輪流作業(yè)，又能以防救援人員在救援過程中被困在有限空間時，備用人員可以及時前往救援，避免災(zāi)害損失的擴(kuò)大。

（2）心理監(jiān)護(hù)與醫(yī)療救助。為防止救援人員在有限空間施救過程中出現(xiàn)恐懼心理造成救援的不利狀況以及被困人員長期被困產(chǎn)生負(fù)面情緒，增加救援的困難，這需要醫(yī)護(hù)人員不定時與內(nèi)部人員進(jìn)行聯(lián)系對內(nèi)部人員進(jìn)行心理監(jiān)護(hù)和疏導(dǎo)，同時了解被困人員生命狀況。在施救過程中，為避免受傷被的困人員造成二次傷害，在有限空間中搬運(yùn)傷員一般采用卷式擔(dān)架。在豎直有限空間中施救一般采用半身吊帶?？紤]到傷員可能存在骨折，救援中還應(yīng)使用頸托、肢體固定氣囊等傷員固定類裝備。

3.結(jié)語

孫子曰：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆；不知彼而知己，一勝一負(fù)；不知彼，不知己，每戰(zhàn)必殆。”有限空間不了解是“不知彼”，消防自身“不對稱”因素是“不知己”，既不了解類型，又不了解自身技術(shù)與裝備，必然每戰(zhàn)都會有危險。很多有限空間救援案例當(dāng)中都存在一些不專業(yè)的因素，這些不專業(yè)因素往往就是自身的安全隱患，如果我們滿足現(xiàn)狀，陶醉于“帶病的”英雄行動，那距離我們消防員的流血犧牲就不遠(yuǎn)了。我們應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)適應(yīng)有限空間救援技術(shù)，組建專、兼職有限空間救援隊或救援班組。