醫(yī)院財務(wù)管理中常見問題及對策探討

張達(dá)

摘要：財務(wù)管理的工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，但是目前醫(yī)院普遍存在忽視財務(wù)管理，重視業(yè)務(wù)管理的現(xiàn)象，使得醫(yī)院的全體員工都缺乏財務(wù)管理的意識。國家對經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，就必須不斷深化醫(yī)療體系，保持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理。文章分析了醫(yī)院財務(wù)管理的作用和醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，提出解決醫(yī)院財務(wù)管理問題的對策，使醫(yī)院的發(fā)展面向高效和可持續(xù)的道路。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理 存在問題 對策措施

0 引言

作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理重要組成部分的財務(wù)管理指的是醫(yī)院融資、集資、資金的分配以及資金的使用等財務(wù)管理過程，并對這些活動進(jìn)行計劃、組織、控制和監(jiān)控的活動。醫(yī)院作為一項公共產(chǎn)品，給人們提供福利和醫(yī)療服務(wù)，為了更好的發(fā)展和進(jìn)步，提升醫(yī)院的競爭力，就必須優(yōu)化自身的硬件和軟件設(shè)施，完善管理機(jī)制。適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展，就要運(yùn)用科學(xué)的方法，合理配置醫(yī)療資源，優(yōu)化資源的利用率，強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理，讓醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步能夠同步，保證人們有一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

1 醫(yī)院財務(wù)管理的作用

醫(yī)院在醫(yī)療市場中的地位受到醫(yī)院的財務(wù)管理水平的影響，醫(yī)院的財務(wù)管理水平在醫(yī)院的發(fā)展中所占的地位是無可或缺的[1]。加強(qiáng)醫(yī)院在資金方面的管控，創(chuàng)造一個合理的、安全的環(huán)境讓醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)，保證醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動能在有秩序的環(huán)境中運(yùn)行，就必須要有有效的財務(wù)管理。而且，如果醫(yī)院的財務(wù)管理制度得到了完善，那么能夠保證醫(yī)院的決策更加合理化和科學(xué)化，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。由此可見，對于醫(yī)院來說，財務(wù)管理的作用是非常巨大的，它的完善使我國的醫(yī)療事業(yè)更加進(jìn)步，帶動了整體社會經(jīng)濟(jì)的增長。

2 醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

2.1 制度不完善、陳舊

要保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動規(guī)范化，必須提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。但是，現(xiàn)在醫(yī)院用的財務(wù)制度都是制定了很久的，不適應(yīng)現(xiàn)在新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境。而且有許多制度都是為了應(yīng)付檢查，按照醫(yī)院的管理文件中若干規(guī)定簡單制定的，沒有通過上級部門的檢測，規(guī)章上沒有蓋章，也沒有制定的日期。甚至有些制定并不是根據(jù)實(shí)際情況制定的，或者是相關(guān)人員對上級的文件進(jìn)行多次修改而制定的。所以只要發(fā)生醫(yī)療事故，就沒有對應(yīng)的制度來處理，也找不到責(zé)任人，這就不利于工作的進(jìn)行，造成醫(yī)院的混亂。

2.2 資金利用率低，資源分配不合理

在許多醫(yī)院，經(jīng)常會有一些大型醫(yī)療設(shè)備擱置不用，在藥品還有庫存的時候，提前購買過多的藥品或者醫(yī)療用品等，因?yàn)橥度脒^多的資金，導(dǎo)致醫(yī)院無法正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，所以醫(yī)院應(yīng)該提高資金的利用率，控制資產(chǎn)的使用，避免資源分配不均的現(xiàn)象。

2.3 內(nèi)部審計不獨(dú)立

有些醫(yī)院找兩三個醫(yī)務(wù)人員臨時承擔(dān)審計工作，所以審計工作不獨(dú)立。由于沒有獨(dú)立的審計部門，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也沒有給予審計人員應(yīng)有的審計權(quán)力，他們就無法很好發(fā)揮審計監(jiān)督的職能。由于醫(yī)院的輕視財務(wù)管理，不知道醫(yī)院內(nèi)部審計的不可或缺性，沒有嚴(yán)格要求審計人員認(rèn)真對待審計工作，也沒有合理的財務(wù)監(jiān)管制度，致使醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)不恰當(dāng)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的不正規(guī)，內(nèi)部控制散漫[2]。

2.4 醫(yī)院財務(wù)管理意識不強(qiáng)

由于醫(yī)院大多都沒有專業(yè)的財務(wù)管理人員，一般的財務(wù)管理人員素質(zhì)不太高，對財務(wù)管理的理解不深、沒有全面了解醫(yī)院的賬務(wù)體系、不會靈活的運(yùn)用各種方法，去解決突發(fā)事件、分析問題和解決問題的能力低下、沒有基本的會計知識，這樣會導(dǎo)致財務(wù)管理的混亂。而且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理意識不強(qiáng)，不重視財務(wù)管理，造成資源浪費(fèi)，成本提高。

3 解決醫(yī)院財務(wù)管理問題的對策

針對上述問題，我們可以從如下幾點(diǎn)來予以改正。

3.1 提高醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)

提高醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)，特別是提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理的重視，聘用專業(yè)的財務(wù)人員，來管理醫(yī)院的財務(wù)工作[3]。進(jìn)行財務(wù)知識的培訓(xùn)，做好財務(wù)人員的繼續(xù)教育工作。同時，要提高領(lǐng)導(dǎo)人員的財務(wù)管理水平，對財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)的時候，領(lǐng)導(dǎo)也要參加，豐富他們的財務(wù)知識，才會明白財務(wù)管理雖然不能創(chuàng)造利潤，但可以協(xié)助管理，是醫(yī)院管理的重要組成部分。

3.2 完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度

醫(yī)院的財務(wù)狀況和預(yù)算工作的好壞有關(guān)。財務(wù)部門應(yīng)該把編制好的醫(yī)院財務(wù)預(yù)算上報給上級領(lǐng)導(dǎo)部門，經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)審批過之后，然后下達(dá)到各個部門去執(zhí)行，使醫(yī)院的全體員工了解醫(yī)院的財務(wù)狀況。各部門如果有預(yù)算外要求的話，就應(yīng)該提出申請，讓上級領(lǐng)導(dǎo)審批，做到責(zé)權(quán)明確。而且醫(yī)院的財務(wù)信息應(yīng)該做到公開化、透明化。讓醫(yī)院的員工了解醫(yī)院的財務(wù)狀況，為醫(yī)院的發(fā)展建言。

3.3 做好資產(chǎn)的管理工作

資產(chǎn)分為流動資產(chǎn)和非流動資產(chǎn)。醫(yī)院展開經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動中不斷循環(huán)，改變最初形態(tài)的資產(chǎn)就是流動資產(chǎn)，它周轉(zhuǎn)快，流動性大，價值一次轉(zhuǎn)移，其包括現(xiàn)金、銀行存款等。在日常的工作中，要重視流動資產(chǎn)的管理，避免浪費(fèi)，貪污等現(xiàn)象的發(fā)生，提高資金的利用率。非流動資產(chǎn)就

是流動慢，周轉(zhuǎn)期長的資產(chǎn)，比如說固定資產(chǎn)。醫(yī)院要制

定定期盤查制度，及時發(fā)現(xiàn)錯賬、壞賬、漏賬，保證賬實(shí)相符[4]。

3.4 規(guī)范醫(yī)院的預(yù)算管理制度，獨(dú)立審計

醫(yī)院應(yīng)該獨(dú)立審計人員，聘請專業(yè)的人員來審計公司的財務(wù)狀況，給予他們相應(yīng)的權(quán)力，充分發(fā)揮審計監(jiān)督的職能。同時醫(yī)院應(yīng)該建立嚴(yán)格的財務(wù)監(jiān)督制度，讓審計人員計真對待內(nèi)部審計的工作[5]。加強(qiáng)內(nèi)部控制，使醫(yī)院的內(nèi)部體系結(jié)構(gòu)更加嚴(yán)謹(jǐn)，更加正規(guī)化，提高醫(yī)院的競爭力。

4 結(jié)語

綜上所述，應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)院的財務(wù)管理，合理安排醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)，使醫(yī)院的收入與支出平衡。加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部審計，合理調(diào)度資金，提高資金的利用率。進(jìn)行全面預(yù)算管理，避免資金使用的隨意性。同時完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度，以適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)環(huán)境，提高醫(yī)院工作人員的財務(wù)素質(zhì)，才能使醫(yī)院的財務(wù)管理合理化，制度化，優(yōu)化財務(wù)管理，使醫(yī)院朝著健康、持續(xù)的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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