• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化研究進(jìn)展

    2022-11-15 14:43:19邢思賢孫麗鳳
    河南中醫(yī) 2022年8期
    關(guān)鍵詞:肺纖維化西醫(yī)甘草

    邢思賢,孫麗鳳

    1.山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟(jì)南 250014; 2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院,山東 煙臺(tái) 264000

    肺間質(zhì)纖維化(pulmonary interstitial fibrosis,PIF)屬于間質(zhì)性肺病的一種,多不可逆,臨床主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、干咳等,呈持續(xù)性加重,急性加重的呼吸衰竭是其主要死因[1]。目前,西醫(yī)治療該病的主要方法為吡非尼酮和尼達(dá)尼布抗纖維化治療、激素及對(duì)癥治療等[2]。此類治療不良反應(yīng)多,患者常不耐受。根據(jù)其特征和表現(xiàn),可將其歸屬為中醫(yī)學(xué)“肺痿”“咳嗽”“喘證”“肺痹”等范疇。中醫(yī)治療該病,從整體觀念和辨證論治出發(fā),標(biāo)本兼顧,既能改善癥狀,又能從整體調(diào)節(jié)臟腑功能,還可有效減少西藥治療的不良反應(yīng),患者易接受,給PIF的治療提供了新的思路及方法[3-4]。故將中醫(yī)藥治療PIF研究進(jìn)展綜述如下。

    1 病因病機(jī)

    西醫(yī)認(rèn)為,PIF的主要致病因素為吸煙、職業(yè)粉塵污染、環(huán)境污染等[5]。中醫(yī)認(rèn)為,PIF的病因病機(jī)較為復(fù)雜,當(dāng)代醫(yī)家多認(rèn)為,該病病因?yàn)橥飧?、七情六欲、飲食、年老體虛、臟腑失養(yǎng)等內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因,該病病機(jī)主要為素體正虛,痰瘀互結(jié),表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)。涉及肺、脾、腎三臟,本虛主要為肺、脾、腎虛損,氣陰兩虛,標(biāo)實(shí)主要為痰、瘀、毒?!督饏T要略》言“肺燥津傷、肺氣虛冷”,與“燥勝則干”致痿意同。燥勝則可使氣陰均傷,氣虛津血不運(yùn),則生痰瘀,津傷則致肺葉不得濡潤(rùn)而失用,痰濁、瘀血、燥毒等結(jié)于肺絡(luò),而致本病。張之文教授認(rèn)為,該病早期可見肺胃兩虛兼絡(luò)脈受損證型,而后可見肺脾氣虛、痰瘀互結(jié)證型,晚期多可發(fā)展為肺腎虛衰、瘀毒為患證型[6]。張偉教授認(rèn)為,該病應(yīng)從“毒”論治,病機(jī)關(guān)鍵在于毒損肺絡(luò),痰、瘀、毒膠著于肺絡(luò)之間是其難治的主因[7]。張偉從“火伏陰絡(luò)”治療PIF,認(rèn)為PIF符合中醫(yī)基礎(chǔ)理論,諸邪日久,皆有郁而化熱的可能,熱郁日久可化火,火氣內(nèi)炎亦可生熱,二者密不可分?;凇瓣幗j(luò)”,氣絡(luò)陽氣郁久化火、血絡(luò)痰瘀蘊(yùn)而生火,且脾土與肺部疾病關(guān)系密切,故從肺、脾兩臟論述了PIF氣血津液失運(yùn)導(dǎo)致病理產(chǎn)物蓄積而化熱化火的病理過程[8]。趙圓圓等[9]提出,正氣虧虛、邪伏于肺是該病發(fā)病的重要病因,痰瘀膠結(jié)是其病機(jī)關(guān)鍵,反復(fù)感邪可加重病情進(jìn)展。傅錦輝等[10]認(rèn)為,該病的發(fā)生主要以正虛為基礎(chǔ),外感為其誘因。

    2 中醫(yī)內(nèi)治法

    2.1 中藥復(fù)方治療

    2.1.1 從補(bǔ)虛祛邪論治PIF最常見的類型是虛實(shí)夾雜。肺脾腎俱虛,痰瘀熱毒互結(jié),阻于肺絡(luò),故此階段表現(xiàn)復(fù)雜,治療上應(yīng)標(biāo)本兼顧。孫宇博等[11]進(jìn)行回顧性分析,將45例PIF患者隨機(jī)分為人參平肺方治療的中藥組和未使用中藥治療非中藥組。非中藥組15例采用西醫(yī)常規(guī)治療,中藥組30例在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用人參平肺方(人參10 g,地骨皮10 g,知母10 g,桑白皮10 g,天門冬19 g,甘草5 g,橘紅10 g,丹參15 g)治療。結(jié)果顯示,中藥組治療有效率為80%,高于非中藥組的42.9%,且中藥組還能減輕西藥常規(guī)治療引起的不良反應(yīng)。劉曉明等[12]將60例PIF患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例,對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,治療組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用補(bǔ)腎活血方(人參9 g,黃芪30 g,熟地黃15 g,山茱萸9 g,麥冬15 g,五味子 6 g,當(dāng)歸15 g,丹參15 g,黃芩12 g,川貝母6 g,虎杖12 g,炙甘草6 g)治療。結(jié)果顯示,治療組有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組在改善患者臨床癥狀、減輕炎癥反應(yīng)、改善肺通氣功能等方面療效更優(yōu)。章莉[13]將48例特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者分為治療組25例和對(duì)照組23例。對(duì)照組采用西醫(yī)抗感染、抗纖維化等方法治療,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,加用黨參平肺活血湯(黨參15 g,麥冬10 g,桑白皮10 g,地骨皮10 g,知母10 g,陳皮 10 g,桃仁10 g,紅花10 g,炙甘草3 g)治療IPF的氣陰兩虛夾瘀證,療程為3個(gè)月。結(jié)果顯示,治療組有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且黨參平肺活血湯在減輕西醫(yī)常規(guī)治療的不良反應(yīng)方面有一定的優(yōu)勢(shì)。折哲[14]等將60例IPF氣陰兩虛、肺絡(luò)痹阻證患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組30例。治療組予醋酸潑尼松片聯(lián)合加味下瘀血顆粒(黨參15 g,麥門冬15 g,制大黃9 g,五味子9 g,蟲9 g,桃仁9 g,生甘草9 g)口服,對(duì)照組予醋酸潑尼松片聯(lián)合加味下瘀血顆粒模擬劑口服。結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,治療組更能有效改善患者的臨床癥狀,減少醋酸潑尼松片的服用劑量,在一定程度上可以延緩肺纖維化進(jìn)展。朱國(guó)雙等[15]研究發(fā)現(xiàn),溫肺化纖顆粒(地龍10 g,麻黃10 g,土鱉蟲8 g,白芥子10 g,桃仁 8 g,炮姜炭9 g,鹿角霜15 g,熟地黃15 g,肉桂4 g,炙甘草10 g,紅花10 g,川芎10 g)可抑制小鼠肺纖維化,其機(jī)制可能為通過抑制內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激介導(dǎo)的凋亡發(fā)生,減少上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化,從而抑制肺纖維化。劉南飛等[16]運(yùn)用芪術(shù)抗纖顆粒(黃芪、當(dāng)歸、莪術(shù)、山茱萸等)治療肺纖維化大鼠,研究表明,芪術(shù)抗纖顆??煽狗卫w維化,其作用機(jī)制可能與降低促肺纖維化因子量和肺組織炎性細(xì)胞因子量相關(guān),從而對(duì)肺纖維化大鼠炎癥反應(yīng)和纖維化改變起到一定的預(yù)防和治療作用。

    2.1.2 從祛邪論治邪實(shí)主要為痰、瘀、毒等。最常見的證型為痰瘀互結(jié),其次為痰熱互結(jié)、毒邪犯肺等。王娟[17]將42例IPF中痰瘀互結(jié)證患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組各21例。對(duì)照組予單純西藥N-乙酰半胱氨酸泡騰片治療,試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,加自擬化痰逐瘀湯口服(金銀花15 g,法半夏10 g,甘草6 g,水蛭6 g,茯苓 10 g,紅景天 15 g,陳皮10 g,丹參15 g)。結(jié)果表明,試驗(yàn)組臨床癥狀和肺功能有效率為85.71%和85.71%,對(duì)照組為61.90%和80.95%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。顧瀟楓[18]運(yùn)用肺纖方(冬蟲夏草3 g,生黃芪15 g,水蛭 5 g,紅景天15 g,炙麻黃6 g,白果 10 g,瓜蔞20 g,海蛤殼30 g)聯(lián)合醋酸潑尼松治療PIF痰瘀型小鼠,研究表明,肺纖方可通過抑制肺成纖維細(xì)胞增殖和分化,使膠原沉積減少,從而發(fā)揮抗纖維化作用。

    2.1.3 從補(bǔ)益論治PIF久病易出現(xiàn)氣陰兩虛、脾腎虧虛等證。朱明亭等[19]將120例PIF患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組60例,對(duì)照組采用乙酰半胱氨酸膠囊治療,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予麥門冬湯加減(麥冬30 g,法半夏5 g,人參8 g,黃芪15 g,白術(shù)15 g,炙甘草8 g,大棗8 g,粳米10 g)治療,治療3個(gè)月。結(jié)果顯示,研究組有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。劉楠楠等[20]將34例PIF氣陰兩虛型患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組17例。試驗(yàn)組給予保真湯(熟地黃、當(dāng)歸、生地黃、地骨皮、白術(shù)、柴胡、黃芪、五味子、人參、茯苓、黃柏、陳皮、赤芍、知母、甘草等)加減聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療,對(duì)照組予常規(guī)西醫(yī)治療。結(jié)果表明,試驗(yàn)組有效率為94.12%,高于對(duì)照組的52.94%。

    隨著現(xiàn)代藥物研究進(jìn)展,越來越多的中草藥及有效成分被證實(shí)有抗肺纖維化,改善PIF患者臨床癥狀、體征,提高生活質(zhì)量等作用,并逐漸作為輔助治療藥物應(yīng)用于臨床。

    2.2 單味中藥治療

    2.2.1 黃芪黃芪具有補(bǔ)益升陽、固表、利水消腫等作用[21],是臨床常用的抗多臟器纖維化的中藥之一,活化成分較多,主要抗纖維化有效成分有黃芪皂苷、黃芪多糖、黃酮類化合物等。敬小莉等[22]通過小鼠實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),黃芪總黃酮、黃芪總皂苷、黃芪多糖等均可抑制轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(transforming growth factor,TGF)-β、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表達(dá),有效減輕特發(fā)性肺纖維化小鼠的炎癥反應(yīng)及肺纖維化程度,黃芪總黃酮在各種黃芪提取物中抗纖維化作用最顯著。童佳歡等[23]通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),黃芪甲苷可以減少羥脯氨酸在肺組織中的含量,從而有效減輕膠原纖維沉積,起到抗纖維化的作用。張容等[24]研究發(fā)現(xiàn),黃芪多糖可降低小鼠肺泡灌洗液中炎性細(xì)胞數(shù)和總蛋白濃度,減輕肺組織損傷、炎性反應(yīng)和纖維化程度,不影響荷瘤鼠的放療效果。黃芪多糖可減輕小鼠放射誘導(dǎo)的肺部炎癥、損傷及肺纖維化程度,且不影響放療效果。趙夢(mèng)雅等[25]通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)及分子對(duì)接等研究得出,黃芪及其活性成分葉酸能夠降低大鼠血清白細(xì)胞介素(interleukin,IL)-17、基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9的表達(dá),從而發(fā)揮黃芪及其活性成分葉酸對(duì)特發(fā)性肺纖維化大鼠的治療作用,以降低其纖維化程度。

    2.2.2 丹參丹參有活血化瘀止痛等作用[21],其有效抗肺纖維化成分為丹參酸、丹參酮ⅡA等。李金蓮等[26]研究表明,丹酚酸A、丹酚酸B對(duì)TGF-β1誘導(dǎo)的上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化具有抑制作用,可能是治療肺纖維化的有效成分。有研究表明[27],丹參酮ⅡA可控制炎性因子的釋放,如腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor,TNF)-α、IL-1β及IL-6等,從而緩解小鼠肺纖維化。

    2.2.3 三七三七具有散瘀止血、消腫定痛的作用[21],其有效抗肺纖維化成分為三七總皂苷。孫春斌等[28]通過小鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),三七總皂苷組小鼠肺組織中細(xì)胞外基質(zhì)、膠原纖維沉積比與模型組相比顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明三七總皂苷可緩解肺纖維化進(jìn)程。耿德海等[29]研究三七總皂苷對(duì)人胚肺成纖維細(xì)胞(細(xì)胞株編號(hào)為MRC-5)增殖分化及膠原蛋白合成的作用,研究表明,三七總皂苷可通過抑制MRC-5細(xì)胞增殖及分化,抑制人胚肺成纖維細(xì)胞Ⅰ型、Ⅲ型膠原蛋白表達(dá),從而延緩及阻止肺纖維化。

    2.2.4 冬蟲夏草冬蟲夏草具有補(bǔ)腎益肺、止血化痰的作用[21]。有研究表明[30],人工冬蟲夏草具有抑制肺纖維化的作用。許惠娟等[31]用蟲草菌液治療博萊霉素誘導(dǎo)的大鼠肺纖維化,結(jié)果顯示,蟲草菌液能減輕早期肺泡炎,其可能是通過減少嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn),下調(diào)IL-5、TNF-α表達(dá)而實(shí)現(xiàn)的。

    2.2.5 黃芩黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎等作用[21],其有效成分為黃芩苷等。徐明杭等[32]研究發(fā)現(xiàn),黃芩苷可使肺內(nèi)纖維素沉積顯著減輕,且能降低TGF-β1、MMP-2、基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制劑2(matrix metalloproteinase tissue inhibitor 2,TIMP2)等的表達(dá)。其作用機(jī)制可能為黃芩苷與靶蛋白TGF-β1結(jié)合,能夠抑制MMP2和TIMP2的表達(dá),有效延緩肺纖維化進(jìn)程。張銳等[33]用黃芩苷治療博來霉素誘導(dǎo)的肺纖維化小鼠,結(jié)果表明,黃芩苷能明顯減輕肺組織炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及肺纖維化程度,其作用機(jī)制可能是黃芩苷能抑制Wnt3a/β-catenin信號(hào)通路和上皮細(xì)胞-間充質(zhì)轉(zhuǎn)化相關(guān)蛋白的活化,對(duì)博來霉素誘導(dǎo)的肺纖維化小鼠起到保護(hù)作用。王清華等[34]用博來霉素復(fù)制特發(fā)性大鼠肺纖維化模型,給予黃芩苷干預(yù),結(jié)果顯示,黃芩苷能降低肺組織中TNF-α、IL-1β、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量,增加超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性;使支氣管肺泡灌洗液中炎癥細(xì)胞顯著降低。黃芩苷作用機(jī)制可能是通過抑制炎癥反應(yīng),增加細(xì)胞抗氧化能力來抑制肺纖維化。

    2.2.6 甘草甘草具有祛痰止咳、清熱解毒、緩急止痛、補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥等作用[21]。其中有效成分為異甘草素、甘草查爾酮A等。劉新民等[35]用甘草、激素治療博萊霉素造模的肺纖維化大鼠。研究發(fā)現(xiàn),甘草能夠下調(diào)肺泡灌洗液中TNF-α和血小板衍生生長(zhǎng)因子水平,使博萊霉素導(dǎo)致的大鼠肺纖維化發(fā)生、發(fā)展進(jìn)程得到抑制或延緩。異甘草素是從甘草的根中提取的,是一種天然黃酮類化合物單體,具有抗腫瘤、抗感染、抗氧化等多種作用[36]。何金娟[37]研究發(fā)現(xiàn),異甘草素抑制TGF-β1誘導(dǎo)肺成纖維細(xì)胞活化的具體分子機(jī)制是通過抑制PI3K/AKT/m TOR通路激活自噬介導(dǎo)的,異甘草素可以抑制TGF-β1,從而誘導(dǎo)肺成纖維細(xì)胞的活化。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)[38],甘草查爾酮A可能通過阻斷Smad相關(guān)信號(hào)通路,抑制成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化,發(fā)揮抗纖維化作用。

    此外,研究證明,沙參、麥冬、五味子、金銀花、連翹、澤蘭、當(dāng)歸等中藥或其提取物,在治療PIF中具有重要作用。

    3 中醫(yī)外治法

    3.1 中藥注射劑治療張浩洋等[39]通過檢索文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),臨床用于治療IPF的中藥注射劑包括丹紅注射液、川芎嗪注射液等5種,其中,丹紅注射液應(yīng)用最多。結(jié)果顯示,與單純西醫(yī)常規(guī)治療相比,在西藥基礎(chǔ)上聯(lián)合丹紅注射液治療更能提高治療有效率、肺功能、血氧飽和度等。王晶等[40]研究發(fā)現(xiàn),丹紅注射液試驗(yàn)組的臨床療效明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療的對(duì)照組,并且試驗(yàn)組無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,安全性高。林亞發(fā)等[41]將70例IPF患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各35例。對(duì)照組采用強(qiáng)的松龍治療,觀察組采用丹紅注射液聯(lián)合強(qiáng)的松龍治療。結(jié)果表明,丹紅注射液聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療能有效改善IPF患者的肺功能和肺纖維化程度。劉培培[42]通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),參附注射液可有效減輕肺纖維化。欒智華等[43]通過小鼠實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),紅花注射液能抑制博來霉素誘導(dǎo)的小鼠肺纖維化,其抗纖維化機(jī)制可能與降低肺組織TGF-β1蛋白表達(dá)水平有關(guān)。

    3.2 中藥離子導(dǎo)入法1958年,我國(guó)首創(chuàng)中藥離子導(dǎo)入法,此法集中藥、穴位經(jīng)絡(luò)效應(yīng)、電療熱療三重作用于一體,利于電流將藥物導(dǎo)入穴位,使作用腧穴或部位藥物濃度增高,持續(xù)刺激,延長(zhǎng)治療效果[44]。李彬等[45]將80例PIF患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各40例。對(duì)照組予常規(guī)西藥治療,觀察組采用中藥內(nèi)服(山藥20 g,黨參15 g,熟地黃、黃芪、茯苓、牡丹皮、澤瀉、麥冬、山茱萸、紅花、五味子、赤芍、桃仁、川芎、當(dāng)歸各10 g)聯(lián)合離子導(dǎo)入(部位:肺俞或啰音最強(qiáng)處)治療。結(jié)果顯示,觀察組有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。王湘雨[46]將56例PIF患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各28例。對(duì)照組口服強(qiáng)的松,治療組在口服小劑量強(qiáng)的松基礎(chǔ)上,用紫草、紅花、赤芍、丹參、皂角刺等藥物行中藥離子導(dǎo)入。結(jié)果顯示,治療組和對(duì)照組的有效率分別為92.86%、60.71%,治療組癥狀、肺功能等各項(xiàng)觀測(cè)指標(biāo)改善程度等均優(yōu)于對(duì)照組。呂園園等[47]將40例PIF患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各20例。治療組20例給予中藥內(nèi)服(山藥20 g,熟地黃10 g,黨參 15 g,黃芪10 g,茯苓10 g,當(dāng)歸10 g,澤瀉10 g,川芎10 g,牡丹皮10 g,赤芍10 g,山茱萸10 g,紅花10 g,麥冬10 g,桃仁10 g,五味子10 g)聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入(位置:肺俞或啰音最強(qiáng)處)并配合西藥治療,對(duì)照組20例采用單純西藥治療。結(jié)果顯示,治療組和對(duì)照組有效率分別為90.0%和60.0%。治療組臨床療效及癥狀、體征、肺功能改善情況等均優(yōu)于對(duì)照組,且用藥期間未見明顯不良反應(yīng)。

    3.3 針灸療法針刺和艾灸是中醫(yī)傳統(tǒng)療法,有簡(jiǎn)便易行、不良反應(yīng)少、易于推廣等優(yōu)點(diǎn)[48]。徐慧卿[49]運(yùn)用針?biāo)幗Y(jié)合治療特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,將患者隨機(jī)分為聯(lián)合組和激素組,聯(lián)合組采用中藥、針灸(針刺選穴:定喘、太淵、氣海、膻中,艾灸選穴:肺俞、膏肓俞、腎俞、四花)和激素聯(lián)合治療,中藥根據(jù)不同證型辨證論治,激素組只采用激素治療。結(jié)果表明,治療后聯(lián)合組用力肺活量、動(dòng)脈氧分壓秒用力吸氣量改善情況等優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Li等[50]將特發(fā)性肺纖維化合并肺脾虛胃食管反流患者116例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組58例。對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用臍灸。結(jié)果表明,觀察組在臨床癥狀和6分鐘步行試驗(yàn)結(jié)果的改善方面均優(yōu)于對(duì)照組。周艷[51]采用疏通肺絡(luò)法治療博來霉素復(fù)制的經(jīng)典肺纖維化大鼠,選取(肺俞、膏肓俞)艾灸。結(jié)果表明,艾灸對(duì)肺纖維化發(fā)展肺泡炎和肺纖維化有改善作用,表明艾灸對(duì)肺纖維化有一定的防治作用,療程越長(zhǎng),療效越好。彭彩鈺[52]采用艾灸(針灸取穴:肺俞、膏肓,配合麥粒灸)配合化纖Ⅳ號(hào)方(紅花、絲瓜絡(luò)等)治療博萊霉素誘導(dǎo)肺纖維化大鼠,結(jié)果表明,通過艾灸治療可減輕博萊霉素誘導(dǎo)肺纖維化大鼠的肺纖維化程度,艾灸配合化纖Ⅳ號(hào)方阻抑肺纖維化的效果優(yōu)于單用艾灸或單用化纖Ⅳ號(hào)方。

    3.4 穴位貼敷療法穴位貼敷是將藥物貼敷與相應(yīng)穴位上持續(xù)刺激局部皮膚相結(jié)合,藥物和穴位協(xié)同刺激,以達(dá)到調(diào)暢氣血、平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)等效果[53]。田新瑋等[54]將112例結(jié)締組織病合并肺間質(zhì)纖維化患者隨機(jī)分為中醫(yī)組和西醫(yī)組,每組56例。其中,西醫(yī)組采用常規(guī)西藥聯(lián)合消纖湯(膽南星3 g,白附子6 g,甘草6 g,地龍9 g,玄參9 g,川芎9 g,陳皮9 g,金銀花15 g,紫花地丁 30 g,黃芪 30 g)治療,中醫(yī)組在西醫(yī)組的治療基礎(chǔ)上加用穴位貼敷(黃芪15 g,白芍15 g,當(dāng)歸12 g,紅花12 g,獨(dú)活10 g,羌活10 g,川芎10 g,三七9 g,生川草9 g,莪術(shù)6 g,麝香3 g)治療,貼敷大椎、肺俞、涌泉、中脘等穴位。治療后,中醫(yī)組有效率為87.50%,明顯高于西醫(yī)組的71.43%。謝昕悅[55]將60例結(jié)締組織病合并肺間質(zhì)纖維化患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組30例,治療組予穴位貼敷(黃芪、白芍、葛根、川芎、羌活、獨(dú)活、紅花、生川烏、乳香、沒藥、威靈仙、三七粉、樟腦、麝香)配合中藥口服(甘草6 g,紫蘇葉9 g,蘆根15 g,丹參12 g,瓜蔞18 g,清半夏 10 g,桔梗12 g,前胡9 g,厚樸6 g,連翹12 g,炒苦杏仁9 g,炒桃仁9 g,蜜麻黃9 g,川貝母6 g),選穴為:肺俞、大椎、膻中、天突、中脘、涌泉,對(duì)照組30例予中藥口服。結(jié)果顯示,治療組與對(duì)照組有效率分別為80.0%和73.3%,治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    4 結(jié)語

    綜上所述,中醫(yī)藥治療PIF的主要方法有中醫(yī)內(nèi)治法和中醫(yī)外治法。其中,中醫(yī)內(nèi)治法主要包括中藥復(fù)方治療和單味中藥治療;中醫(yī)外治法主要包括中藥注射劑療法、中藥離子導(dǎo)入法、針灸療法、穴位貼敷療法等。操作簡(jiǎn)單,方法多樣,可以直達(dá)病所,有提高臨床療效、減輕藥物不良反應(yīng)。目前,存在的問題是:①缺乏多中心、大樣本量的臨床研究,無統(tǒng)一的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)等;②對(duì)中醫(yī)藥防治PIF的作用機(jī)制研究停留在分子水平,尚未形成統(tǒng)一、權(quán)威的理論標(biāo)準(zhǔn)。今后,應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,深入對(duì)中醫(yī)外治法的作用機(jī)制進(jìn)行研究,尋求更加有效的治療方法,開發(fā)中藥新藥,建立權(quán)威的臨床診療規(guī)范,使PIF的中醫(yī)治療更加系統(tǒng)化、規(guī)范化。

    猜你喜歡
    肺纖維化西醫(yī)甘草
    我國(guó)研究人員探索肺纖維化治療新策略
    中老年保健(2022年2期)2022-11-25 23:46:31
    遺傳性T淋巴細(xì)胞免疫缺陷在百草枯所致肺纖維化中的作用
    竟然是甘草惹的禍
    炙甘草湯,適用于哪些病癥
    中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:51:00
    特發(fā)性肺纖維化合并肺癌
    淺談心房顫動(dòng)的蒙西醫(yī)治療
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進(jìn)展
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的臨床療效
    沙利度胺治療肺纖維化新進(jìn)展
    展望蒙西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的前景
    波多野结衣高清无吗| 91在线观看av| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲国产精品sss在线观看| 精品福利观看| 99热这里只有是精品50| 99热6这里只有精品| 国产成人精品久久二区二区91| 一进一出好大好爽视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 成人18禁在线播放| 99在线视频只有这里精品首页| 最近视频中文字幕2019在线8| 1024香蕉在线观看| 18禁观看日本| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲人成网站高清观看| 精品久久久久久成人av| 一本一本综合久久| 亚洲国产精品成人综合色| 国产精品一及| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产亚洲av高清不卡| 99久久99久久久精品蜜桃| 一区二区三区国产精品乱码| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产v大片淫在线免费观看| 视频区欧美日本亚洲| 人人妻人人澡欧美一区二区| 成人一区二区视频在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲avbb在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 日韩欧美三级三区| 精品不卡国产一区二区三区| 级片在线观看| 三级毛片av免费| 久久久国产成人免费| 麻豆av在线久日| 亚洲av熟女| 亚洲av熟女| 亚洲熟妇熟女久久| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产精品影院久久| 国产高清视频在线播放一区| 91九色精品人成在线观看| 两个人看的免费小视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产单亲对白刺激| 国产成人影院久久av| 老汉色av国产亚洲站长工具| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品久久久久久久电影 | 999久久久国产精品视频| 婷婷精品国产亚洲av| 搞女人的毛片| 脱女人内裤的视频| 久久久国产成人精品二区| 国产精品 国内视频| 91成年电影在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 又粗又爽又猛毛片免费看| av福利片在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 级片在线观看| 国产单亲对白刺激| 亚洲欧美日韩高清专用| 人成视频在线观看免费观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 99久久精品热视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 村上凉子中文字幕在线| 两个人的视频大全免费| 91九色精品人成在线观看| 成人18禁在线播放| 最新在线观看一区二区三区| 在线观看日韩欧美| 午夜福利在线观看吧| 69av精品久久久久久| 嫩草影院精品99| 久久香蕉国产精品| 欧美在线黄色| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 一本精品99久久精品77| 欧美大码av| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲在线自拍视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 看片在线看免费视频| 一区二区三区国产精品乱码| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品野战在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 麻豆国产av国片精品| 一个人免费在线观看电影 | 久久99热这里只有精品18| 久久精品91蜜桃| 色老头精品视频在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| √禁漫天堂资源中文www| 99热这里只有精品一区 | 中国美女看黄片| 免费看十八禁软件| 又大又爽又粗| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久久久九九精品影院| 最近在线观看免费完整版| 亚洲成人久久爱视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 国内精品久久久久久久电影| 国产精品爽爽va在线观看网站| av欧美777| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲激情在线av| 好男人电影高清在线观看| 三级国产精品欧美在线观看 | 在线视频色国产色| 波多野结衣高清无吗| 亚洲精品在线观看二区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲成人久久性| 在线视频色国产色| 久久国产乱子伦精品免费另类| 999久久久国产精品视频| 在线观看www视频免费| 精品福利观看| 手机成人av网站| 超碰成人久久| 国产午夜精品论理片| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产成人欧美在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲一区高清亚洲精品| 可以在线观看的亚洲视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 日韩大码丰满熟妇| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产97色在线日韩免费| x7x7x7水蜜桃| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 99热6这里只有精品| 国产久久久一区二区三区| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲男人的天堂狠狠| 深夜精品福利| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 色av中文字幕| 日本免费a在线| 亚洲中文av在线| 色播亚洲综合网| 99在线视频只有这里精品首页| 两人在一起打扑克的视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久热在线av| 麻豆一二三区av精品| 久久 成人 亚洲| 99热6这里只有精品| 少妇的丰满在线观看| 99热这里只有精品一区 | 婷婷六月久久综合丁香| 男女床上黄色一级片免费看| 最近视频中文字幕2019在线8| www.www免费av| 亚洲国产精品成人综合色| 久久久久国内视频| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 很黄的视频免费| 99久久综合精品五月天人人| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 最近在线观看免费完整版| 两人在一起打扑克的视频| 两人在一起打扑克的视频| 免费看日本二区| 欧美3d第一页| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 天堂影院成人在线观看| 制服人妻中文乱码| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲av成人精品一区久久| 黄色毛片三级朝国网站| 91在线观看av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产精品国产高清国产av| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 妹子高潮喷水视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 精品人妻1区二区| 国产成人系列免费观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 草草在线视频免费看| 99在线人妻在线中文字幕| 国产伦人伦偷精品视频| 精品久久久久久久末码| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 老司机福利观看| 国产精品一区二区免费欧美| 特级一级黄色大片| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产精品影院久久| 亚洲18禁久久av| 啪啪无遮挡十八禁网站| 麻豆国产av国片精品| 国产激情偷乱视频一区二区| 精品一区二区三区av网在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 欧美乱色亚洲激情| 一区二区三区激情视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 美女午夜性视频免费| 免费高清视频大片| 亚洲国产精品成人综合色| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 婷婷丁香在线五月| 亚洲在线自拍视频| av免费在线观看网站| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 久久久久久免费高清国产稀缺| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产精品久久久av美女十八| 国产一区二区在线av高清观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产麻豆成人av免费视频| 美女 人体艺术 gogo| 最新在线观看一区二区三区| 国产高清videossex| 无限看片的www在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 两个人的视频大全免费| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 欧美黑人欧美精品刺激| 51午夜福利影视在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 91麻豆av在线| 一级毛片精品| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 最好的美女福利视频网| 免费在线观看完整版高清| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲第一电影网av| 可以在线观看毛片的网站| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 两个人的视频大全免费| 美女免费视频网站| 长腿黑丝高跟| 最近最新中文字幕大全免费视频| tocl精华| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 男女那种视频在线观看| 国产午夜精品论理片| 亚洲电影在线观看av| 午夜福利18| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久性视频一级片| 日韩有码中文字幕| 欧美3d第一页| 国内精品久久久久精免费| 757午夜福利合集在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲欧美日韩高清专用| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 看片在线看免费视频| 国产精品免费视频内射| 午夜免费成人在线视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 黄频高清免费视频| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美性长视频在线观看| 国产野战对白在线观看| 亚洲av美国av| 国产成人精品久久二区二区91| 日本一区二区免费在线视频| 精品日产1卡2卡| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久香蕉激情| 看免费av毛片| 国产一区二区三区视频了| 国产私拍福利视频在线观看| 欧美日韩乱码在线| xxxwww97欧美| 国产精品永久免费网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品久久久久久久电影 | 国产欧美日韩一区二区精品| 国产人伦9x9x在线观看| 欧美日本视频| 久久久久久九九精品二区国产 | 国产成人一区二区三区免费视频网站| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲精品色激情综合| 一本一本综合久久| 99精品在免费线老司机午夜| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 午夜福利在线观看吧| 亚洲avbb在线观看| 国产亚洲精品av在线| 身体一侧抽搐| 一二三四社区在线视频社区8| 久99久视频精品免费| 麻豆一二三区av精品| 悠悠久久av| 最好的美女福利视频网| 亚洲国产欧洲综合997久久,| or卡值多少钱| 国产精品亚洲av一区麻豆| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 欧美又色又爽又黄视频| 久久中文看片网| 国产精品 国内视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 不卡av一区二区三区| 亚洲精品一区av在线观看| 天天添夜夜摸| 成年免费大片在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 人人妻人人澡欧美一区二区| av在线天堂中文字幕| aaaaa片日本免费| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品免费视频内射| 99久久精品热视频| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 男女视频在线观看网站免费 | 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 99精品欧美一区二区三区四区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲国产中文字幕在线视频| 99国产精品一区二区三区| 久久久久亚洲av毛片大全| 久久香蕉国产精品| 一级作爱视频免费观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 悠悠久久av| 在线永久观看黄色视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产激情久久老熟女| 免费无遮挡裸体视频| 1024香蕉在线观看| a级毛片在线看网站| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久久久久大精品| 99久久国产精品久久久| 久久精品国产综合久久久| 国产男靠女视频免费网站| 90打野战视频偷拍视频| 国产视频内射| 日本熟妇午夜| 色综合亚洲欧美另类图片| 香蕉国产在线看| 国产99久久九九免费精品| 欧美精品亚洲一区二区| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品乱码久久久久久99久播| 男插女下体视频免费在线播放| 最新美女视频免费是黄的| 我的老师免费观看完整版| 长腿黑丝高跟| 免费在线观看黄色视频的| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久精品人妻少妇| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 欧美中文综合在线视频| 最好的美女福利视频网| 成人三级黄色视频| 老鸭窝网址在线观看| 中出人妻视频一区二区| 国产乱人伦免费视频| 99久久精品热视频| 日韩高清综合在线| 亚洲人成网站高清观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 五月玫瑰六月丁香| 一进一出抽搐动态| netflix在线观看网站| 男女午夜视频在线观看| 免费观看人在逋| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产黄片美女视频| 在线免费观看的www视频| 十八禁人妻一区二区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 视频区欧美日本亚洲| 国产麻豆成人av免费视频| 中文字幕久久专区| 91字幕亚洲| 性色av乱码一区二区三区2| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 香蕉久久夜色| 久久人人精品亚洲av| 日本a在线网址| 最近最新中文字幕大全电影3| 又粗又爽又猛毛片免费看| 夜夜爽天天搞| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲国产看品久久| 又大又爽又粗| 一级毛片精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲av日韩精品久久久久久密| xxxwww97欧美| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 女警被强在线播放| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 精品福利观看| 91麻豆精品激情在线观看国产| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 丝袜人妻中文字幕| svipshipincom国产片| 久久久久久人人人人人| 最近最新中文字幕大全免费视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产男靠女视频免费网站| www.www免费av| 国产伦在线观看视频一区| 香蕉av资源在线| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 90打野战视频偷拍视频| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲全国av大片| 久久亚洲真实| 99国产精品99久久久久| 国产精品久久久人人做人人爽| 免费在线观看黄色视频的| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲精品色激情综合| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品免费视频内射| 午夜福利免费观看在线| 国产人伦9x9x在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 69av精品久久久久久| 看免费av毛片| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久草成人影院| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 69av精品久久久久久| 免费一级毛片在线播放高清视频| 日本 av在线| 热99re8久久精品国产| av福利片在线观看| videosex国产| 精品久久久久久久久久久久久| 国产男靠女视频免费网站| 成人手机av| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产v大片淫在线免费观看| 妹子高潮喷水视频| 免费观看人在逋| 91老司机精品| 亚洲成人中文字幕在线播放| tocl精华| 老司机在亚洲福利影院| or卡值多少钱| 操出白浆在线播放| 免费一级毛片在线播放高清视频| 日本 av在线| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 久久国产精品影院| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产成人av激情在线播放| 国产一区在线观看成人免费| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久久精品欧美日韩精品| 国产探花在线观看一区二区| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久久久久九九精品二区国产 | 精品欧美一区二区三区在线| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲国产欧美一区二区综合| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 床上黄色一级片| 欧美大码av| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产午夜精品久久久久久| e午夜精品久久久久久久| 黄色 视频免费看| 十八禁人妻一区二区| 欧美日韩精品网址| 制服丝袜大香蕉在线| 一级毛片高清免费大全| 在线永久观看黄色视频| 欧美黄色淫秽网站| 日韩欧美 国产精品| 亚洲国产欧美一区二区综合| 香蕉久久夜色| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美一级a爱片免费观看看 | 操出白浆在线播放| 日本黄色视频三级网站网址| 老鸭窝网址在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 天天添夜夜摸| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 1024香蕉在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产三级在线视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 黄色 视频免费看| 两性夫妻黄色片| 国产亚洲av高清不卡| 免费搜索国产男女视频| 亚洲国产精品合色在线| 一夜夜www| 91在线观看av| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲av成人一区二区三| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品av视频在线免费观看| 特大巨黑吊av在线直播| 好男人电影高清在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 国产精品久久久久久久电影 | 日本熟妇午夜| 淫秽高清视频在线观看| 国产成人av激情在线播放| 免费电影在线观看免费观看| www.熟女人妻精品国产| 亚洲国产看品久久| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 免费看a级黄色片| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久久久久九九精品二区国产 | 午夜两性在线视频| 丝袜人妻中文字幕| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久亚洲真实| 欧美日韩精品网址| 欧美zozozo另类| 欧美激情久久久久久爽电影| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 搡老妇女老女人老熟妇| 又黄又粗又硬又大视频| 国产黄色小视频在线观看| 国产午夜精品论理片| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产熟女xx| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲国产欧美人成| 国产激情偷乱视频一区二区| 黄色视频不卡| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 九色成人免费人妻av| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产精品一区二区免费欧美| 黄片小视频在线播放| 欧美大码av| 88av欧美| 脱女人内裤的视频| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产黄a三级三级三级人| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲精品色激情综合| 一级毛片精品| 亚洲人成77777在线视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 岛国在线免费视频观看| 日韩精品中文字幕看吧| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| www.www免费av| 全区人妻精品视频| 欧美乱妇无乱码| 国产高清视频在线播放一区| 女警被强在线播放| 午夜福利在线在线| 欧美中文日本在线观看视频| 美女免费视频网站| 国产成人啪精品午夜网站| 91麻豆精品激情在线观看国产| 日本一本二区三区精品| 亚洲中文av在线|