中醫(yī)藥綜合康復(fù)療法辨治缺血性中風(fēng)后偏癱痙攣狀態(tài)研究進(jìn)展*

宋華隆，曹穎，牛博真

1.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300381； 2.國(guó)家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學(xué)研究中心，天津 300381； 3.天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，天津 300120

“中風(fēng)”歸屬于中醫(yī)學(xué)“偏枯”“偏風(fēng)”等范疇，《靈樞·刺節(jié)真邪》記載：“虛邪偏客于身半，其入深……邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯。”西醫(yī)稱“中風(fēng)”為“腦卒中”，多數(shù)患者由于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，導(dǎo)致血管彈性降低，最終誘發(fā)腦血管突然破裂或阻塞，引起急性局部腦組織循環(huán)障礙和肢體偏癱，不僅嚴(yán)重影響患者本人的生活質(zhì)量，而且會(huì)增加家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)[1-2]。為更好地減輕患者臨床癥狀，提升臨床療效，現(xiàn)基于中醫(yī)藥綜合康復(fù)療法辨治缺血性中風(fēng)后偏癱痙攣狀態(tài)的研究綜述如下。

1 針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練

段淵等[3]對(duì)比針刀和電針兩組臨床病例的治療情況，研究表明，針刀治療結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善中風(fēng)后痙攣性偏癱療效較好。金靈青等[4]研究腹針聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)中風(fēng)后痙攣性偏癱的治療作用，研究證明，腹針聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法可減輕痙攣性偏癱患者的痙攣程度，提高其生活質(zhì)量，恢復(fù)興奮、抑制神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。徐世芬等[5]觀察靳三針聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練和單純康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的臨床療效，分析得出，靳三針療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練協(xié)同治療對(duì)于改善中風(fēng)患者的痙攣性偏癱狀態(tài)具有明顯的療效。郭治鴻[6]觀察針刺療法、康復(fù)療法、推拿療法治療中風(fēng)后痙攣性偏癱患者的臨床療效，納入符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者90例，隨機(jī)分為三組，每組30例，分別應(yīng)用針刺法、康復(fù)訓(xùn)練法和推拿療法進(jìn)行治療。治療后，推拿組與康復(fù)組療效優(yōu)于針刺組，推拿組與康復(fù)組在提高患者日常生活活動(dòng)能力等方面，療效基本相同。研究結(jié)果表明，推拿組在改善患者日常生活活動(dòng)能力方面比康復(fù)組更具優(yōu)勢(shì)。顧艷等[7]在現(xiàn)代抗痙攣康復(fù)治療中，采用穴位貼敷和推拿相結(jié)合的療法，研究表明，康復(fù)訓(xùn)練中結(jié)合針灸協(xié)同治療，有助于增強(qiáng)治療效果，提高患者生活質(zhì)量。趙霞等[8]探討不同針刺時(shí)機(jī)和選穴配伍聯(lián)合治療中風(fēng)后痙攣狀態(tài)的增效因素，研究發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)早期行溫陽(yáng)療偏針刺法治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓療效顯著，安全性高。周向秀[9]按照隨機(jī)數(shù)字表法將腦卒中后遺癥患者分為對(duì)照組(內(nèi)科基礎(chǔ)用藥治療)和治療組(對(duì)照組聯(lián)合康復(fù)治療輔以針灸治療)，結(jié)果表明，與單純內(nèi)科用藥相比，開(kāi)展康復(fù)治療輔以針灸治療更能改善腦卒中后遺癥患者的日常生活能力、肢體功能、神經(jīng)功能及生活質(zhì)量。

2 針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練

徐安瑜等[10]治療中風(fēng)后痙攣性偏癱患者80例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組聯(lián)合推拿療法治療，觀察組采用針刺療法結(jié)合推拿療法治療，兩組均進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，治療1個(gè)月后，比較兩組治療前后狀況，結(jié)果顯示，運(yùn)用針刺療法結(jié)合推拿可有效改善中風(fēng)后痙攣性偏癱患者的臨床癥狀，患者運(yùn)動(dòng)功能增強(qiáng)，生活質(zhì)量提高。杜小正等[11]研究“三位一體”針?lè)ǜ纳迫毖阅X卒中偏癱患者肢體功能的臨床療效，研究表明，“三位一體”針?lè)▽?duì)改善缺血性腦卒中偏癱患者肢體功能有一定的臨床療效，療效與現(xiàn)代康復(fù)治療相當(dāng)。但這種針灸方法在改善缺血性中風(fēng)偏癱的神經(jīng)功能恢復(fù)方面，比現(xiàn)代康復(fù)療法效果更好。嚴(yán)睿峻等[12]研究了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“恢刺”和“關(guān)刺”治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的臨床療效，研究表明，恢刺法和關(guān)刺法能夠增強(qiáng)中風(fēng)后偏癱患者的肢體平衡能力以及肌張力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)和下肢痙攣情況，改善患者的足內(nèi)翻及偏癱步態(tài)。Liu等[13]研究頭針治療急性缺血性中風(fēng)患者局部腦區(qū)功能連接的變化，研究發(fā)現(xiàn)，頭針能增強(qiáng)老年急性缺血性腦卒中患者大腦優(yōu)勢(shì)半球中的感覺(jué)統(tǒng)合、語(yǔ)言處理和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)等腦區(qū)的功能活動(dòng)，并能加強(qiáng)雙側(cè)額葉運(yùn)動(dòng)控制。孫瑤等[14]通過(guò)臨床對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，眼針聯(lián)合帶針康復(fù)訓(xùn)練可以有效改善腦供血，促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)，提高活動(dòng)能力，具有較好的臨床療效。田培良等[15]研究臍針對(duì)中風(fēng)痙攣性偏癱患者肢體功能的影響，研究表明，臍針可以有效改善中風(fēng)痙攣性偏癱患者的痙攣程度，并能提高患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。Wang等[16]觀察針刺配合運(yùn)動(dòng)療法治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床療效。結(jié)果表明，針刺配合運(yùn)動(dòng)療法能緩解腦卒中后肢體痙攣患者的痙攣狀態(tài)，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。Jia等[17]研究頭針加音樂(lè)聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中后痙攣性偏癱與單純康復(fù)及音樂(lè)聯(lián)合康復(fù)的臨床療效差異，結(jié)果表明，頭針加音樂(lè)聯(lián)合康復(fù)療法治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床療效優(yōu)于常規(guī)康復(fù)及音樂(lè)聯(lián)合康復(fù)療法。

3 針?biāo)幗Y(jié)合康復(fù)訓(xùn)練

劉宏偉等[18]研究缺血性中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)患者82例，觀察了該病不同證候分布的影響以及中醫(yī)綜合康復(fù)治療的效果，研究發(fā)現(xiàn)，在中風(fēng)偏癱痙攣早期，痰瘀互結(jié)是最重要的病機(jī)，痙攣程度改善后，逐漸轉(zhuǎn)為氣虛血瘀；如果沒(méi)有改善，仍然有固邪或毒邪。經(jīng)針?biāo)幗Y(jié)合中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練或現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練后，患者的阿什沃思量表評(píng)分和中醫(yī)證候評(píng)分均明顯下降。寧艷哲等[19]通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)綜合康復(fù)方案對(duì)于治療腦卒中急性期和恢復(fù)期患者療效顯著，不僅可以有效緩解肢體痙攣的程度、提高肢體運(yùn)動(dòng)能力，還能很大程度上增強(qiáng)患者的日常生活能力。李慶哲等[20]通過(guò)治療觀察發(fā)現(xiàn)，通竅活血湯聯(lián)合夾脊穴治療，能夠有效改善中風(fēng)后痙攣性偏癱的情況，提高患者肢體行動(dòng)能力以及生活自理能力。何曉茹等[21]通過(guò)臨床研究證實(shí)，針?biāo)幗Y(jié)合治療風(fēng)痰阻絡(luò)型中風(fēng)后痙攣性偏癱，可有效降低肌張力，提高運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力。郝麗霞等[22]認(rèn)為，中藥、針刺治療、推拿與中藥熏蒸相結(jié)合的中醫(yī)綜合康復(fù)療法能更好地改善中風(fēng)后上肢肌肉痙攣程度，提高運(yùn)動(dòng)功能以及患者的日常生活能力。秦會(huì)超等[23]運(yùn)用針刺推拿配合中藥熏洗治療腦卒中偏癱痙攣，治療效果較好。王繼明等[24]研究表明，通絡(luò)解痙湯配合推拿治療中風(fēng)后偏癱痙攣狀態(tài)臨床療效較好，且能提高患者的日常生活能力。補(bǔ)陽(yáng)還五湯是中醫(yī)內(nèi)科治療偏癱和中風(fēng)的經(jīng)典處方?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[25-26]，補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清通過(guò)Notch信號(hào)通路及其相關(guān)因子mRNA調(diào)節(jié)缺氧損傷的神經(jīng)干細(xì)胞的增殖表型，進(jìn)一步起到保護(hù)神經(jīng)的作用。米曉峰等[27]選取76例缺血性腦卒中偏癱痙攣患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組38例。其中，治療組經(jīng)過(guò)2個(gè)療程(20 d)的常規(guī)西醫(yī)治療后，給予針刺夾脊穴配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。對(duì)比結(jié)果表明，治療組治療后，血清內(nèi)皮素水平升高，血清一氧化氮水平下降，提示針刺夾脊穴為主聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯可以使缺血性中風(fēng)后患者的腦血流值得到大幅度改善，從而緩解患者的偏癱痙攣狀態(tài)。石新濤等[28]在運(yùn)動(dòng)康復(fù)的基礎(chǔ)上，采用“靳三針”加用消栓通絡(luò)顆粒內(nèi)服療法治療痙攣性偏癱患者，治療后發(fā)現(xiàn)，該療法能進(jìn)一步減輕患者的痙攣程度，改善神經(jīng)缺損功能，提高活動(dòng)能力。

4 電針療法

黃瑜彬等[29]系統(tǒng)梳理了電針聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)后上肢痙攣的臨床療效，提供了優(yōu)化的中風(fēng)后康復(fù)治療方案，并提出循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。朱利等[30]研究總結(jié)電針治療中風(fēng)后肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的相關(guān)文獻(xiàn)，研究表明，運(yùn)用電針治療中風(fēng)后肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙具有良好的療效，可以顯著提高患者生活質(zhì)量。傅勤慧等[31]觀察電針治療該病的臨床療效，觀察比較患者的簡(jiǎn)化改良Barthel指數(shù)、改良Rankin量表和Fugl-Meyer評(píng)分的變化，結(jié)果表明，電針辨證陰陽(yáng)經(jīng)治療社區(qū)腦卒中偏癱療效顯著?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明[32-35]，電針的作用機(jī)制是通過(guò)增加缺血病灶的血氧供應(yīng)，實(shí)現(xiàn)缺血部位氧和能量代謝的改善。此外，電針療法還能減少梗死面積，抑制細(xì)胞凋亡，減輕腦細(xì)胞神經(jīng)功能損傷，加快缺血邊緣區(qū)半暗帶神經(jīng)元功能的恢復(fù)。唐祎周等[36]通過(guò)齊刺電針程氏運(yùn)感穴區(qū)，觀察中風(fēng)后遺癥期患者肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床改善情況，結(jié)果表明，齊刺電針程氏運(yùn)感穴區(qū)可改善中風(fēng)后遺癥期患者神經(jīng)功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能，臨床效果顯著。李玲玲[37]觀察電針配合本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)術(shù)對(duì)腦卒中下肢功能障礙的本體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力的影響，結(jié)果表明，采用電針配合本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)術(shù)治療腦卒中下肢功能障礙，可有效改善患者本體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活活動(dòng)能力。邵雨薇等[38]將40例腦卒中患者隨機(jī)分為智能電針組與普通電針組，結(jié)果表明，通過(guò)Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表比較，新型智能反饋式電針儀治療運(yùn)動(dòng)功能障礙的療效更顯著。

5 火針療法

火針通過(guò)刺激穴位經(jīng)絡(luò)，起到增陽(yáng)益氣、調(diào)和氣血、溫陽(yáng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)等作用。王寧等[39]研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中后痙攣性偏癱患者適合火針療法，將80例腦卒中后痙攣性偏癱患者隨機(jī)分為常規(guī)針刺組和火針組，每組40例，均給予神經(jīng)、內(nèi)科常規(guī)治療和肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上，分別采用火針與常規(guī)針刺進(jìn)行治療。觀察比較兩組治療前后的臨床療效、肌張力及痙攣側(cè)上下肢運(yùn)動(dòng)功能，研究表明，火針療法能起到從陽(yáng)引陰、從陰引陽(yáng)的作用，使機(jī)體達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”，在緩解肌肉緊張、改善肢體運(yùn)動(dòng)功能、恢復(fù)肢體正常生理功能，尤其是上肢運(yùn)動(dòng)功能方面，療效優(yōu)于普通針刺療法。陳韋全[40]在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，火針配合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)中風(fēng)痙攣性偏癱患者神經(jīng)功能改善和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)有積極影響，并且火針結(jié)合康復(fù)療法比單純針刺結(jié)合康復(fù)療法起效更快。付曉雪[41]觀察火針配合康復(fù)技術(shù)與單純康復(fù)訓(xùn)練在中風(fēng)患者恢復(fù)期和后遺癥期偏癱治療過(guò)程中的臨床療效差異，研究表明，火針配合康復(fù)技術(shù)的療效優(yōu)于單純康復(fù)治療。徐永亦等[42]應(yīng)用毫火針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱患者，研究表明，治療后，Ashworth痙攣評(píng)分和Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能明顯改善。杜鑫等[43]探討針刺與康復(fù)訓(xùn)練對(duì)缺血性腦卒中后痙攣性偏癱的治療作用，結(jié)果顯示，在治療缺血性中風(fēng)后痙攣性偏癱患者時(shí)，用火針針刺偏癱肢體可以刺激癱瘓的拮抗肌，研究表明，針刺“王氏夾脊穴”結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練能有效促進(jìn)拮抗肌收縮，改善患者肌張力和痙攣指數(shù)。此前另有研究表明[44-45]，中風(fēng)后早期針刺“王氏夾脊穴”可以有效預(yù)防患側(cè)肢體痙攣的發(fā)生，并且降低其嚴(yán)重程度。李丹等[46]比較火針與電針配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后偏癱痙攣的效果，研究表明，火針組在上肢、下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及軀體功能評(píng)分方面，療效均顯著高于電針組(P<0.05)，表明火針療法在提高患者運(yùn)動(dòng)功能、促進(jìn)軀體功能恢復(fù)方面，療效優(yōu)于電針療法。

6 經(jīng)筋刺法結(jié)合其他療法

手足三陰經(jīng)的經(jīng)筋循環(huán)部位與中風(fēng)后肢體痙攣性偏癱的病變部位基本一致，因此，手足三陰經(jīng)的經(jīng)筋與中風(fēng)后肢體偏癱痙攣狀態(tài)關(guān)系十分密切。李小強(qiáng)等[47]總結(jié)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《類經(jīng)》等著作和侯春福等教授的理論，闡述了痙攣的病位主要在經(jīng)筋，其治療應(yīng)以經(jīng)絡(luò)筋刺法為主。以痛為腧是治療經(jīng)絡(luò)筋病的選穴原則，與阿是穴相似。由于經(jīng)筋部位的邪惡停滯，經(jīng)筋無(wú)法滋養(yǎng)，會(huì)出現(xiàn)攣縮疼痛和活動(dòng)受限等癥狀。因此，治療以經(jīng)筋針刺或巨刺結(jié)合為主，運(yùn)用消陰補(bǔ)陽(yáng)法平衡陰陽(yáng)，使氣血通暢，滋養(yǎng)筋脈，恢復(fù)肢體功能。耿花蕾等[48]通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)，對(duì)于重度神經(jīng)功能缺損患者，較現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，中醫(yī)綜合康復(fù)方案有更好的改善趨勢(shì)。陳欣澤等[49]研究恢刺經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)對(duì)腦卒中后痙攣性偏癱患者肌張力障礙及軀體運(yùn)動(dòng)功能的影響，研究表明，恢刺經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)能促進(jìn)痙攣性肌肉的分離運(yùn)動(dòng)，能有效減輕中風(fēng)后痙攣性偏癱患者的肌張力障礙，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。邵大飛[50]探討經(jīng)筋刺法結(jié)合加味芍藥甘草湯在腦卒中后肢體痙攣患者治療中的效果，結(jié)果顯示，經(jīng)筋刺法與加味芍藥甘草湯能夠提高腦卒中后肢體痙攣患者肌的張力，改善其γ-氨基丁酸、谷氨酸水平，無(wú)不良反應(yīng)，安全可行。許電等[51]隨機(jī)對(duì)照研究經(jīng)筋刺法治療腦卒中后Ⅰ期、Ⅱ期肩手綜合征的臨床療效及對(duì)患者神經(jīng)肽類物質(zhì)的影響，結(jié)果顯示，經(jīng)筋刺法在改善患者疼痛、腫脹，減輕功能障礙，提高日常生活能力等方面，療效優(yōu)于普通針刺。袁昌杰等[52]觀察巨刺結(jié)合經(jīng)筋刺法對(duì)中風(fēng)后痙攣性偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響，將50例中風(fēng)偏癱患者隨機(jī)分為治療組(巨刺結(jié)合經(jīng)筋刺法)和對(duì)照組(常規(guī)針刺法)，結(jié)果顯示，治療組在Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)分和Barthel指數(shù)改良方面，療效優(yōu)于對(duì)照組，研究表明，巨刺結(jié)合經(jīng)筋刺法可改善中風(fēng)后痙攣性偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能。

7 溫針療法

王英[53]研究溫針?lè)ㄖ委熤酗L(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)的臨床療效，將60例腦卒中后偏癱痙攣狀態(tài)患者隨機(jī)分為兩組，其中，治療組采取溫針治療。治療前后，兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力均采用Ashworth量表、Fugl-Meyer評(píng)分和Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果表明，溫針治療腦卒中后偏癱痙攣療效優(yōu)于傳統(tǒng)針刺。尹國(guó)道[54]通過(guò)臨床對(duì)照研究探討中風(fēng)后痙攣性偏癱患者使用溫針灸治療對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的改善作用，認(rèn)為溫針灸治療中風(fēng)后痙攣性偏癱患者療效確切，能夠明顯緩解患者的痙攣狀態(tài)，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的生活質(zhì)量。姜小利[55]采用溫針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱，結(jié)果顯示，溫針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱效果優(yōu)于傳統(tǒng)電針治療，且能夠有效改善患者肢體功能障礙情況。徐世海等[56]將68例腦卒中偏癱患者隨機(jī)分為神經(jīng)促通技術(shù)治療組和溫針治療組，結(jié)果顯示，與神經(jīng)促通技術(shù)治療組相比，溫針治療組能更好地改善上肢和下肢運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活活動(dòng)能力。訾璐等[57]將腦卒中后偏癱患者隨機(jī)分為溫針組和普通針灸組，結(jié)果表明，在提高患肢運(yùn)動(dòng)功能Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)分與日常生活能力評(píng)分方面，溫針組高于普通針灸組，結(jié)果表明，溫針療法效果更顯著。王鵬等[58]將60例腦卒中患者隨機(jī)分為溫針組和普通針灸組，觀察溫針聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后偏癱患者的治療效果，結(jié)果表明，溫針組治療效果一定程度上優(yōu)于普通針灸組，能夠有效恢復(fù)患者的肢體功能，提高患者的生活質(zhì)量。朱衛(wèi)士[59]采用隨機(jī)數(shù)字表法將86例腦卒中痙攣性偏癱患者分為溫針治療組和單純電針治療組，通過(guò)簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)價(jià)法評(píng)估肢體運(yùn)動(dòng)功能水平以及日常生活能力，研究表明，現(xiàn)代溫針治療能有效改善腦卒中痙攣性偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能水平。朱曉鵬等[60]通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將82例腦卒中恢復(fù)期痙攣性偏癱患者分為對(duì)照組(康復(fù)訓(xùn)練治療)和治療組(對(duì)照組聯(lián)合柔筋湯聯(lián)合溫針灸)，研究表明，治療組在提升臨床療效以及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、生活自理能力評(píng)分，降低關(guān)節(jié)痙攣程度評(píng)分方面，效果均優(yōu)于對(duì)照組。

8 結(jié)語(yǔ)

偏癱痙攣狀態(tài)是中風(fēng)后常見(jiàn)的現(xiàn)象之一，是影響患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活質(zhì)量的重要因素。中風(fēng)偏癱患者出現(xiàn)痙攣狀態(tài)及聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)模式后，對(duì)運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，在中風(fēng)恢復(fù)早期應(yīng)盡早緩解痙攣，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)，提高患者日常生活能力。近年來(lái)，康復(fù)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)作為中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)治療的主要康復(fù)手段，主要通過(guò)對(duì)偏癱痙攣肢體進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)輸入，同時(shí)通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練將該模式固定下來(lái)，在機(jī)體中樞神經(jīng)中建立新的神經(jīng)通路，達(dá)到恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)的功能。近年來(lái)，相關(guān)研究指出，中藥、針灸、推拿等中醫(yī)療法在中風(fēng)康復(fù)過(guò)程中體現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，能改善中風(fēng)后痙攣性偏癱患者的肢體痙攣與肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高其日常生活能力。在中醫(yī)“辨證論治”原則的指導(dǎo)下，將多種中醫(yī)療法進(jìn)行有機(jī)整合，進(jìn)行綜合康復(fù)治療，已成為治療中風(fēng)的發(fā)展趨勢(shì)。目前，尚未制定統(tǒng)一有效的康復(fù)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，患者后遺癥的致殘率仍較高。今后，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥綜合康復(fù)療法在臨床中的應(yīng)用，提高對(duì)缺血性中風(fēng)后偏癱痙攣狀態(tài)的診斷和治療。同時(shí)，應(yīng)制定規(guī)范的治療方案，在減少死亡率的基礎(chǔ)上降低致殘率、緩解痙攣，提高患者的生存質(zhì)量。