陜西省藝術(shù)體操運(yùn)動員備戰(zhàn)“十四運(yùn)”中運(yùn)動性抽搐問題分析

王琳 屈桃 段小敏

(1.陜西省體操運(yùn)動管理中心;2.陜西省體育科學(xué)研究所 陜西西安 710065)

藝術(shù)體操項(xiàng)目起源于歐洲，在世界范圍內(nèi)已廣泛開展，自項(xiàng)目開展以來，東歐各國的藝術(shù)體操競技水平始終處于世界領(lǐng)先地位［1］。陜西省藝術(shù)體操成年集體項(xiàng)目經(jīng)過多年的發(fā)展已經(jīng)獲得了穩(wěn)步的提升，在全國第十四屆全運(yùn)會中獲得了集體全能第三的成績。但通過系統(tǒng)回顧，發(fā)現(xiàn)在連續(xù)3屆全運(yùn)會備戰(zhàn)過程中均出現(xiàn)了運(yùn)動員抽搐的問題，而且運(yùn)動員一旦發(fā)生抽搐，需要恢復(fù)數(shù)日，對運(yùn)動員的系統(tǒng)訓(xùn)練和備戰(zhàn)均產(chǎn)生了不利影響，其中一名運(yùn)動員因?yàn)檫@一原因缺席了全運(yùn)會決賽，對運(yùn)動員自身造成了非常大的損失。所以通過科學(xué)化的測試與監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)并分析該項(xiàng)目運(yùn)動員出現(xiàn)運(yùn)動性抽搐的原因，提前預(yù)防該問題的頻繁出現(xiàn)，對運(yùn)動員身心健康和正常的訓(xùn)練與參賽極為重要。

運(yùn)動員強(qiáng)制性抽搐，是由于肌肉神經(jīng)興奮性增加引起的全身或局部肌肉不自主的抽動現(xiàn)象。有學(xué)者認(rèn)為，造成該現(xiàn)象的主要原因?yàn)檠褐刑貏e是細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度的降低，影響了肌細(xì)胞的正?；顒樱?］。目前，還未有從訓(xùn)練負(fù)荷、膳食結(jié)果等方面探析運(yùn)動員強(qiáng)制性抽搐問題的相關(guān)研究。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以陜西省藝術(shù)體操隊(duì)第十四屆全運(yùn)會藝術(shù)體操成年集組為研究對象，共8人，其中3人在第十四屆全運(yùn)會預(yù)賽至決賽期間出現(xiàn)過抽搐癥狀。發(fā)生率高達(dá)37.5%，平均訓(xùn)練年限8年，運(yùn)動等級為運(yùn)動健將（表1）。

表1 研究對象基本情況

1.2 測試指標(biāo)及測試方法

1.2.1 測試指標(biāo)

生化指標(biāo)：睪酮、皮質(zhì)醇、尿素氮、紅細(xì)胞、血紅蛋白、二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、鈣、氯。生理指標(biāo)：最大脂肪氧化率、成套訓(xùn)練中心率區(qū)間、基礎(chǔ)代謝率。膳食調(diào)查：稱重法分析運(yùn)動員膳食結(jié)構(gòu)。

1.2.2 測試儀器

Cortex氣體代謝分析儀，型號為MetaMax3B；zerphy心率分析儀，型號為zerphy；貝克曼全自動免疫發(fā)光分析儀，型號為Access2；日立全自動生化分析儀，型號為3100；貝克曼全自動五分類血常規(guī)分析儀，型號為Dxh600。

1.3 研究方法

連續(xù)對全隊(duì)運(yùn)動員進(jìn)行生化指標(biāo)監(jiān)控，測試內(nèi)容包括睪酮、皮質(zhì)醇、尿素氮、紅細(xì)胞、血紅蛋白，選用十四運(yùn)會預(yù)賽至決賽備戰(zhàn)階段的生化測試指標(biāo)進(jìn)行對比分析。

訓(xùn)練中發(fā)生抽搐的運(yùn)動員，均表現(xiàn)為口唇顏面部麻木，進(jìn)而呼吸急促、面色蒼白，大汗淋漓、手足抽搐，嚴(yán)重時出現(xiàn)陣發(fā)性背肌強(qiáng)制性抽搐。利用塑膠袋或紙袋捂住口鼻，待運(yùn)動員癥狀緩解，再進(jìn)行血液生化檢測，測試內(nèi)容包括二氧化碳結(jié)合力、電解質(zhì)指標(biāo)。

利用實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測運(yùn)動員碳水化合物消耗量，從低負(fù)荷開始，碳水化合物消耗增加，到隨著負(fù)荷的遞增，碳水化合物消耗速率達(dá)到最大并逐漸開始下降［3］。應(yīng)用公式Carbohydrate oxidation（g/min）=4.585VCO2（L/min）-3.226VO2（L/min）［4］進(jìn)行計(jì)算，并依據(jù)成套訓(xùn)練中心率范圍得到碳水化合物消耗的平均值。通過稱重法進(jìn)行運(yùn)動員每日攝入營養(yǎng)素的計(jì)算，與運(yùn)動員訓(xùn)練消耗相對比，分析運(yùn)動員訓(xùn)練中產(chǎn)生抽搐的原因。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)生抽搐的運(yùn)動員血液指標(biāo)測試結(jié)果

經(jīng)過血液生化指標(biāo)分析（見表2和表3），發(fā)現(xiàn)發(fā)生抽搐的運(yùn)動員中有2名持續(xù)表現(xiàn)為血清皮質(zhì)醇、尿素氮水平較高，血清睪酮均處于全年平均范圍內(nèi)，血鈣并未降低，反而在正常值高限附近，可能與運(yùn)動員輕微運(yùn)動性脫水有關(guān)系，且運(yùn)動員氧轉(zhuǎn)運(yùn)能力良好。另外，運(yùn)動員抽搐后均出現(xiàn)了二氧化碳結(jié)合力偏低的問題，所以2名發(fā)生抽搐的運(yùn)動員血清尿素氮水平升高，同時皮質(zhì)醇較長時間保持在較高范圍，可能與訓(xùn)練強(qiáng)度較大，或與膳食結(jié)構(gòu)中碳水化合物攝入水平較低相關(guān)。當(dāng)血糖濃度降低時，首先影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能，產(chǎn)生疲勞或頭暈等現(xiàn)象，導(dǎo)致運(yùn)動能力降低［5］。另外，一名運(yùn)動員測試指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，無法初步判斷其發(fā)生抽搐的原因。

表2 發(fā)生抽搐的運(yùn)動員血液指標(biāo)測試結(jié)果

表3 發(fā)生抽搐的運(yùn)動員電解質(zhì)測試結(jié)果

2.2 發(fā)生抽搐的運(yùn)動員訓(xùn)練負(fù)荷及理論糖消耗量測試結(jié)果

使用心率團(tuán)隊(duì)設(shè)備對運(yùn)動員一堂成套訓(xùn)練課的心率指標(biāo)、心率變異指標(biāo)進(jìn)行分析，根據(jù)運(yùn)動員階段最大攝氧量測試中強(qiáng)度心率計(jì)算公式：（最大攝氧量心率-基礎(chǔ)心率）×強(qiáng)度（%）=強(qiáng)度心率，計(jì)算心率區(qū)間、各心率區(qū)間百分比、各心率區(qū)間對應(yīng)糖代謝量（見表4），同時采集運(yùn)動員心率變異來判斷運(yùn)動員神經(jīng)調(diào)控能力、訓(xùn)練強(qiáng)度及消耗量。

表4 發(fā)生抽搐的運(yùn)動員一堂訓(xùn)練課成套負(fù)荷占比與碳水化合物消耗量

2.3 訓(xùn)練課及理論糖消耗量測試結(jié)果分析

藝術(shù)體操集體項(xiàng)目賽前備戰(zhàn)一堂訓(xùn)練課約180min，以熱身訓(xùn)練、基本功訓(xùn)練、成套訓(xùn)練為主，將整堂課心率團(tuán)隊(duì)采集的心率數(shù)據(jù)與運(yùn)動員最大攝氧量的測試心率數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，判斷運(yùn)動員個體的運(yùn)動強(qiáng)度區(qū)間。由于3名運(yùn)動員在成套中承擔(dān)的角色不同，連某某因膝關(guān)節(jié)有傷，在訓(xùn)練中部分跳躍和跪地動作不做，同時她在成套中承擔(dān)的協(xié)作難度相對較少；金某某相對年輕，個體技術(shù)較好，在成套中承擔(dān)的難度較大，分值高的拋接較多；李某某需要與隊(duì)友更多地協(xié)作配合，較多跳步、滾翻、跑動等，所以3名運(yùn)動員在心率團(tuán)隊(duì)監(jiān)控中表現(xiàn)的強(qiáng)度區(qū)間各有不同。從心率測試看連某某和李某某達(dá)到了110%最大攝氧量強(qiáng)度，三名運(yùn)動員整堂課訓(xùn)練負(fù)荷以中等強(qiáng)度為主。

心率變異，又稱為心率變異性（SDNN），指在自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)下竇性心律產(chǎn)生的周期性或準(zhǔn)周期性微小變化的現(xiàn)象［6］。監(jiān)控SDNN，是監(jiān)控運(yùn)動員竇性R-R間期的標(biāo)準(zhǔn)差，反應(yīng)心率總的變異程度。通過測試來看，金某某的心率變異顯著下降，測試中還發(fā)現(xiàn)該隊(duì)員恢復(fù)較快，訓(xùn)練后2min心率下降至50次/min，說明其心率恢復(fù)較快，呼吸頻率也會下降至17～20次左右；但一旦被教練員或隊(duì)友關(guān)注，其自主呼吸頻率會上升至200%，至40～45次/min，心率也會隨之上升，說明其自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不好。

采用遞增負(fù)荷試驗(yàn)進(jìn)行最大攝氧量測試中，獲得受試運(yùn)動員碳水化合物消耗值對應(yīng)的攝氧量、負(fù)荷強(qiáng)度、心率，利用其測試均值與成套訓(xùn)練中心率區(qū)間進(jìn)行對比計(jì)算，獲得一堂訓(xùn)練課碳水化合物理論消耗量，根據(jù)運(yùn)動員一堂訓(xùn)練課中負(fù)荷強(qiáng)度的不同，其碳水化合物的消耗量相差較多。

2.4 抽搐運(yùn)動員膳食結(jié)構(gòu)分析

對發(fā)生抽搐的幾名運(yùn)動員，采用稱重法進(jìn)行連續(xù)3日的膳食調(diào)查，計(jì)算其平均每日膳食中熱量的攝入量、三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素?cái)z入比例、運(yùn)動營養(yǎng)補(bǔ)劑攝入比例（見表5），分析運(yùn)動員飲食與訓(xùn)練消耗的關(guān)系，分析運(yùn)動員發(fā)生抽搐的原因。

表5 發(fā)生抽搐運(yùn)動員膳食結(jié)構(gòu)分析

2.5 膳食調(diào)查分析

陜西省藝術(shù)體操運(yùn)動員肌肉量不高，經(jīng)過氣體代謝的靜息測試，其基礎(chǔ)代謝在1250～1300kcal。通過膳食調(diào)查分析，在訓(xùn)練中發(fā)生過抽搐的運(yùn)動員，高血糖指數(shù)食物攝入不夠，米、面、豆類幾乎無攝入，碳水化合物主要來源于紅薯、土豆和少量玉米（見表6）。而每日膳食能量攝入僅超出基礎(chǔ)代謝230～400kcal。一堂訓(xùn)練課，就要消耗366～561g碳水化合物，而運(yùn)動員一天攝入碳水化合物102～240g。由于不健康的飲食概念，運(yùn)動員攝入過多紅色肉類，油脂隨著肉類攝入相對過多。

表6 各類別食物平均每天攝入量（g）

相對運(yùn)動員每日攝入的總熱量而言，運(yùn)動營養(yǎng)食品供能占比達(dá)到16%～20%，以糖和蛋白質(zhì)為主，雖然營養(yǎng)食品可以提供一定的能量來源，但是過于精致的成分造成了各類維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維以及其他微量營養(yǎng)素的缺乏。

3 討論

（1）兩名運(yùn)動員皮質(zhì)醇偏高，且尿素氮偏高，而全隊(duì)其余運(yùn)動員該指標(biāo)均在正常范圍，皮質(zhì)醇增高主要是因?yàn)榇筚惽捌谶\(yùn)動員精神壓力大，運(yùn)動負(fù)荷高，或者因自行控制體重碳水化物攝入量低。

（2）通過將3名運(yùn)動員一堂訓(xùn)練課高中低負(fù)荷占比時間與實(shí)驗(yàn)室測得碳水化合物消耗量心率區(qū)間進(jìn)行對比，計(jì)算出每名運(yùn)動員一堂訓(xùn)練課碳水化合物理論消耗總量。再通過稱重法對運(yùn)動員一日膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，判斷出血清尿素氮偏高、血清皮質(zhì)醇偏高、二氧化碳結(jié)合力低的2名運(yùn)動員碳水化合物攝入占比不足每日膳食攝入量的1/3，甚至不足一堂訓(xùn)練課碳水消耗需求的一半，而另一名運(yùn)動員碳水化合物攝入量相對多一些。

（3）在進(jìn)行心率團(tuán)隊(duì)測試時發(fā)現(xiàn)，一名運(yùn)動員在受到教練員及隊(duì)友關(guān)注時，呼吸頻率會出現(xiàn)一過性上升，達(dá)到40次/min。與運(yùn)動員談心時發(fā)現(xiàn)，該運(yùn)動員在隊(duì)伍中犯錯率較高，受到的批評也較多，對隊(duì)友存在畏懼心理，怕犯錯。經(jīng)回憶，此隊(duì)員出現(xiàn)運(yùn)動性抽搐時，均為當(dāng)日犯錯率高受罰后，教練員對其關(guān)注率較高以及全運(yùn)會預(yù)賽前使用場地訓(xùn)練結(jié)束后。

（4）二氧化碳結(jié)合力低，人體大約95%的二氧化碳是以碳酸氫鹽的形式存在于血清或血漿中，通過測定血清或血漿中的二氧化碳含量，可以幫助了解體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)，是臨床上判斷酸堿失衡常用的化驗(yàn)項(xiàng)目，也是醫(yī)院的急查項(xiàng)目之一。二氧化碳含量降低，表明代謝性酸中毒，或者呼吸性堿中毒［7］。呼吸性堿中毒常見于深而快的呼吸，代謝性酸中毒常見于乳酸性酸中毒、糖原代謝紊亂，以及饑餓、高燒、糖尿病、腎功能不全等。通過生化測試，初步判斷2名運(yùn)動員可能存在代謝性酸中毒情況，1名運(yùn)動員可能存在呼吸性酸中毒的情況。

4 結(jié)語

隨著藝術(shù)體操項(xiàng)目規(guī)則的發(fā)展，器械難度加分、器械難度數(shù)量無上限，對運(yùn)動員的身體和心理都提出了極大挑戰(zhàn)。同時，藝術(shù)體操運(yùn)動員需要長期控制體重，在控體重的方法上應(yīng)該引起注意，特別是在賽前和成套訓(xùn)練階段，訓(xùn)練強(qiáng)度較大，訓(xùn)練時間較長，科學(xué)合理的膳食監(jiān)控，是保證控體重和大強(qiáng)度訓(xùn)練能夠平衡進(jìn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

對于心理比較敏感的運(yùn)動員，在訓(xùn)練中要注意多關(guān)注其心理變化，及時進(jìn)行語言疏導(dǎo)。例如，金某某過快而深的呼氣可能由于過度緊張?jiān)斐桑诮叹毎l(fā)現(xiàn)并及時進(jìn)行干預(yù)和心理疏導(dǎo)后，呼吸情況有較大改善。