會計稽核在公立醫(yī)院財務(wù)管理中的重要作用

呂源泉 黔西南布依族苗族自治州人民醫(yī)院

引言

為推動公立醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展，國家不斷出臺新政策引領(lǐng)醫(yī)院完成醫(yī)療體制改革。而推行各種新政策、新制度的過程中，醫(yī)院應(yīng)認識到財務(wù)管理工作的重要性，引入現(xiàn)代經(jīng)營理念創(chuàng)新各項工作，維持醫(yī)院的平穩(wěn)運行。會計稽核作為財務(wù)管理工作的重要組成部分，還應(yīng)起到幫助醫(yī)院提高財務(wù)管理水平的重要作用，為醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展保駕護航。

一、醫(yī)院會計稽核內(nèi)涵、特點分析

（一）內(nèi)涵分析

所謂的會計稽核，實際就是按照會計準則和相關(guān)規(guī)范對會計核算開展的檢查、審核工作。在醫(yī)院各項經(jīng)營活動開展期間，將產(chǎn)生大量的會計信息，一旦出現(xiàn)失真情況不僅將引發(fā)醫(yī)院經(jīng)營決策偏差，也將給醫(yī)院社會形象帶來負面影響。在醫(yī)院總會計師的領(lǐng)導下開展會計稽核工作，對醫(yī)院各項經(jīng)營活動的合法性、合規(guī)性等進行核實，完成各類會計賬目、報表審查，能夠加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督，保證會計信息質(zhì)量符合要求。

（二）特點分析

不同于一般企業(yè)，醫(yī)院會計稽核帶有一定復雜性，除了涉及日常經(jīng)營報表、會計憑證、賬簿等，需對醫(yī)院資產(chǎn)增減、資金流向、項目預(yù)算等進行評估。在財務(wù)活動較多的情況下，會計稽核工作相對煩瑣，需要結(jié)合階段性經(jīng)營業(yè)務(wù)變化重新確立稽核重點，保證與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相適應(yīng)。其次，會計稽核帶有持續(xù)性特點，將伴隨著經(jīng)營活動開展而持續(xù)進行，加強醫(yī)院各項資金和資產(chǎn)管理，保證相關(guān)資料信息真實、完整，為醫(yī)院資金和資產(chǎn)安全提供保障。最后，醫(yī)院會計稽核具有動態(tài)性特征，將受到政策、市場環(huán)境等因素的影響。如在推行第三方支付模式的情況下，醫(yī)院診療活動開展發(fā)生了變化，給賬款處理帶來較大挑戰(zhàn)的同時，也給會計稽核帶來了困難，需要通過調(diào)整流程及時完成賬務(wù)核對等工作，才能保證稽核工作有效開展。

二、公立醫(yī)院財務(wù)管理中會計稽核重要作用

（一）推動財務(wù)體制改革

在適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展需求，公立醫(yī)院需要加快財務(wù)體制改革，通過建立現(xiàn)代化的財務(wù)管理體系保證各項財務(wù)工作高效開展。通過會計稽核確定醫(yī)院在財務(wù)管理方面存在的問題，能夠引導醫(yī)院探索新的財務(wù)管理制度，引進新的會計核算、財務(wù)審核辦法，為醫(yī)院財務(wù)體制改革指明方向。如通過對會計賬目進行稽核，能夠確認醫(yī)院在會計核算時能否按新醫(yī)改要求增設(shè)累計折舊賬戶和計算固定資產(chǎn)備抵項目。對照稽核結(jié)果更新資產(chǎn)管理制度，細化固定資產(chǎn)科目，可以指導醫(yī)院適當延長固定資產(chǎn)使用時間的同時，及時淘汰無價值的資產(chǎn)，通過實現(xiàn)資源最大化利用為企業(yè)帶來更多經(jīng)濟利潤。對醫(yī)院各項費用支出情況進行稽核，確認醫(yī)院能否通過分級成本核算達成不同項目目標，可以引導醫(yī)院完成核算方式創(chuàng)新調(diào)整，保證成本核算的規(guī)范性、準確性，為醫(yī)院財務(wù)管理工作開展奠定扎實基礎(chǔ)。因此通過會計稽核，確認醫(yī)院各項財務(wù)工作是否遵循相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，能夠及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理存在的制度弊端，加快推進醫(yī)院財務(wù)體制改革。

（二）強化財務(wù)管理能力

開展會計稽核工作對醫(yī)院各項經(jīng)營活動的合法性、合理性等進行審查，通過明確資金走向等方式加強各種經(jīng)濟行為監(jiān)督，能夠強化醫(yī)院財務(wù)管理能力。遵循透明、公開等原則進行會計稽核，需要對醫(yī)院日常產(chǎn)生的原始憑證、會計賬簿等進行核查，確認賬單數(shù)據(jù)內(nèi)容真實、有效，資金流向和資產(chǎn)增值符合預(yù)算計劃。一旦發(fā)現(xiàn)偏差，將通過查找原因從整體上加強資金把控，督促醫(yī)院各部門、科室嚴格落實預(yù)算。在資產(chǎn)管理方面，通過會計稽核從資產(chǎn)保值、增值角度進行分析和評估，準確把握資產(chǎn)價值增減情況，確保醫(yī)院資產(chǎn)購置、處置等工作合理開展，能夠避免出現(xiàn)資產(chǎn)浪費或流失問題。由專職會計稽核人員對醫(yī)院各項經(jīng)營活動進行事前、事中和事后稽核，督促相關(guān)部門及崗位人員落實財務(wù)預(yù)算內(nèi)控制度，保證物資增減情況與賬面記錄相符，能夠杜絕貪污腐敗、違紀違規(guī)等行為的發(fā)生，有效提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。因此發(fā)揮會計稽核對醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管作用，能夠落實各項財務(wù)管理規(guī)定，保證財務(wù)分析結(jié)果真實、準確，能夠全面反映醫(yī)院財務(wù)狀況，為醫(yī)院制定科學的財務(wù)管理決策提供依據(jù)。

（三）提升醫(yī)療服務(wù)水平

公立醫(yī)院開展經(jīng)營活動不僅是為了盈利，更是為廣大民眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。而各項醫(yī)療活動的開展，離不開資金的支持，因此需要保證醫(yī)院各項資金得到最大化利用，達到推動醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平提升的目標。開展會計稽核工作，需要對各種項目運行信息進行收集，并對各類財務(wù)指標展開綜合分析，對醫(yī)院收支水平進行確認的同時，評估醫(yī)院資金利用效率。對各種指標數(shù)據(jù)展開分析的過程中，會計稽核要求加強內(nèi)、外環(huán)境的分析，對經(jīng)濟事件的成本、市場需求等進行全面考量，結(jié)合市場經(jīng)濟形勢加強預(yù)算審批，確認預(yù)算編制能夠維持醫(yī)院收入大于支出。在保證醫(yī)院處于良好經(jīng)濟狀態(tài)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院能夠擁有更多資金開展醫(yī)療科研活動和購置先進醫(yī)療設(shè)備，在開辟新業(yè)務(wù)的同時，提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。此外，通過會計稽核對各部門、科室人員行為進行規(guī)范，促進人員職業(yè)道德水平的提升，也能使人員為工作負責，確保各項經(jīng)營活動高效開展，進而為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

三、限制會計稽核重要作用發(fā)揮現(xiàn)狀分析

（一）缺乏足夠重視

現(xiàn)階段，醫(yī)院會計稽核發(fā)揮的作用有限，難以為財務(wù)管理工作高效開展提供有力支持。從醫(yī)院上下來看，對會計稽核工作明確缺乏重視，認為稽核是財務(wù)崗位自檢流程，帶有形式化的特征，不會產(chǎn)生實質(zhì)性作用。片面地將會計稽核理解為算賬、對賬等工作，導致日常工作中財務(wù)管理和會計稽核之間分工不明，相關(guān)崗位職責不清等情況，無法做到及時獲取會計核算等信息，導致稽核工作嚴重滯后于財務(wù)管理實踐，難以對人員行為產(chǎn)生有效約束。部分財會人員錯誤地將會計稽核當成是內(nèi)部監(jiān)管，抱有抵觸心理，不愿意積極配合相關(guān)工作開展，導致稽核效率不高。受這些因素的影響，會計稽核常常與核算等工作混淆，難以獲得管理層的支持，因此醫(yī)院稽核崗位人員有限，時常由財會崗位人員兼職，難以發(fā)揮監(jiān)督作用。日常從各部門、各科室收集財會信息，將遭遇人員推三阻四的行為，導致會計稽核面臨諸多阻礙。

（二）稽核工作隨意

目前，醫(yī)院會計稽核存在較為隨意的情況，稽核人員僅僅是查看會計賬簿、財務(wù)報表等。僅注重事后審查，發(fā)現(xiàn)問題后提醒相關(guān)部門和人員在今后工作中注意規(guī)避問題，并未作出實質(zhì)性的處理，導致同類問題反復出現(xiàn)，因此醫(yī)院財務(wù)管理水平遲遲未能得到提升。長期按照固有模式進行稽核，導致財務(wù)審核內(nèi)容單一，僅限于會計憑證、賬簿、報表，未能對醫(yī)院資產(chǎn)業(yè)務(wù)、科研項目等進行審核，無法真正反映當前公立醫(yī)院各項經(jīng)營活動開展情況。而在財務(wù)管理活動中，通過稽核也無法做到全面收集、匯總和分析各種經(jīng)濟信息，人員依然需要依靠主觀經(jīng)驗和財務(wù)報表等少數(shù)資料進行經(jīng)濟活動發(fā)展預(yù)測，導致醫(yī)院制定的管理決策、預(yù)算計劃等與實際情況不符合，無法起到改善醫(yī)院經(jīng)營水平的作用。因此在核查數(shù)據(jù)不完整的情況下，會計稽核難以做到真正了解醫(yī)院運營狀況，無法從中發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理弊端，造成稽核工作開展喪失價值。

（三）執(zhí)行力度較弱

在公立醫(yī)院會計稽核實踐中，常常出現(xiàn)稽核工作難以執(zhí)行的情況。按照要求會計稽核應(yīng)覆蓋醫(yī)院全部經(jīng)濟活動，需要人員熟練掌握相關(guān)法律法規(guī)和制度標準，并能運用會計核算等方法對醫(yī)院資金使用、資產(chǎn)管理等情況進行審查，確認各個經(jīng)濟項目是否存在違規(guī)、違法等問題。但從現(xiàn)有會計稽核流程來看，稽核人員需要與多個部門、科室相關(guān)負責人核對經(jīng)濟信息，在醫(yī)院經(jīng)濟活動種類、數(shù)量繁多的情況下，依靠人力無法做到高效、全面收集信息，因此僅能對少數(shù)內(nèi)容進行抽查、核對，導致稽核工作難以有效落實。獲取的信息有限，導致稽核人員容易受主觀因素影響，如在審核會計憑證時缺乏對外部環(huán)境變化引發(fā)的風險問題的考量，導致提交的稽核結(jié)果無法使人信服。此外，缺少完善管理制度，導致稽核工作標準不一，造成查賬、票據(jù)核對等基礎(chǔ)工作落實不到位，難以有效把控財務(wù)信息質(zhì)量。

四、加強公立醫(yī)院財務(wù)會計稽核的對策探討

（一）明確稽核目標

在公立醫(yī)院財務(wù)管理活動中，會計稽核仍然停留在初級階段，想要進一步發(fā)揮稽核作用還應(yīng)給出明確的工作目標，保證相關(guān)工作有效開展。具體來講，就是通過有效的會計審核手段對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動進行監(jiān)管，及時糾正不規(guī)范、不合理的行為，保證財務(wù)工作的有效性。圍繞這一目標，需要推動會計稽核從核算型向管理型轉(zhuǎn)變，確?？梢跃o跟醫(yī)院發(fā)展需要調(diào)整稽核內(nèi)容，為醫(yī)院經(jīng)營狀況反映和財務(wù)狀況預(yù)測提供科學依據(jù)，輔助管理層制定科學管理決策。認清會計稽核在醫(yī)院管理體系中的價值，做到準確進行工作定位，才能使醫(yī)院上下提高對稽核工作的重視程度，在上級領(lǐng)導的指揮下進行會計稽核的頂層設(shè)計，建立相應(yīng)的財務(wù)稽核體系，創(chuàng)新稽核模式，對稽核內(nèi)容、重點等進行系統(tǒng)梳理，為下級工作的開展奠定良好基礎(chǔ)，達到優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理環(huán)境的效果。

明確稽核目標，將會計稽核和審計、財務(wù)監(jiān)督等工作區(qū)分開來，明確各自的管理邊界，才能通過稽核工作發(fā)現(xiàn)各項財務(wù)管理問題，為改進醫(yī)院財會工作提出建議和意見，并通過跟蹤管理保證整改工作有效落實。在實踐工作中，主要設(shè)計三重目標加強醫(yī)院財務(wù)管理。首先，通過會計稽核應(yīng)保證財會信息真實性。通過審核醫(yī)院各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)和財務(wù)收支，確認取得的會計憑證、報表等信息真實、有效、完整，能夠為分析醫(yī)院經(jīng)營狀態(tài)提供有力依據(jù)。其次，通過會計稽核保證醫(yī)院資產(chǎn)安全。針對醫(yī)院各種物資增減情況進行審查，對照賬面信息評估資產(chǎn)管理工作是否有效落實，并結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求評估其合理性、科學性，為資產(chǎn)管理提供支持。最后，應(yīng)保證醫(yī)院預(yù)算等內(nèi)控制度的落實。通過加強預(yù)算指標等硬性指標審核，確認醫(yī)院資金使用能否按照計劃進行，保證經(jīng)濟活動在嚴格制度的約束下開展。

（二）豐富稽核內(nèi)容

面對復雜的經(jīng)濟形勢，公立醫(yī)院的財務(wù)管理內(nèi)容日漸完善，同樣的會計稽核內(nèi)容也應(yīng)當?shù)玫截S富，通過擴大稽核范圍對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動展開分析，充分發(fā)揮提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的作用。結(jié)合會計工作性質(zhì)和財務(wù)管理要點，能夠?qū)藘?nèi)容進行歸納。

首先，應(yīng)加強醫(yī)院收支稽核，定期根據(jù)相關(guān)憑證對各項經(jīng)濟活動收支狀況進行查看，與財務(wù)報表比較，確認項目收支與預(yù)算是否吻合。確認賬目信息有效后，查看憑證等是否合法、合理，確保相關(guān)人員可以規(guī)范進行賬目記錄，加強醫(yī)院經(jīng)濟支出管理。

其次，應(yīng)加強醫(yī)院醫(yī)療資源、設(shè)備的稽核。定期對固定資產(chǎn)進行盤查，對照賬目清單、倉儲信息等確認型號、數(shù)量等與庫存信息相符，避免出現(xiàn)資源濫用或浪費情況。在稽核期間，需加強倉儲賬目信息查驗，根據(jù)發(fā)票、出入手續(xù)等進行檢查。

再者，應(yīng)對醫(yī)院采購物資進行稽核，加強采購活動監(jiān)管。具體來講，需要對采購目錄、供貨商資質(zhì)、供貨手續(xù)、采購流程等各方面進行檢查，確認符合國家相關(guān)標準，同時物資采購需求與醫(yī)院實際經(jīng)營需求相符，達到規(guī)范采購行為的目標，有效提高資金利用率。

此外，門診掛號作為醫(yī)院主營業(yè)務(wù)，在涉及人員、環(huán)節(jié)較多的情況下還應(yīng)納入會計稽核范圍。日常做好窗口收費票據(jù)、手續(xù)的審查，確認預(yù)交掛號定金等信息與財務(wù)報表相符，賬目信息完整、清晰、準確，能夠杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。

最后，應(yīng)做好財務(wù)預(yù)算稽核，在對預(yù)算報表可行性報告進行檢查的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)算支出信息對預(yù)算審核、執(zhí)行等環(huán)節(jié)手續(xù)進行查看，確認嚴格按照醫(yī)院制度要求開展預(yù)算活動。

通過豐富會計稽核內(nèi)容，對稽核工作具體開展環(huán)節(jié)進行深化，能夠?qū)Ω鞣N財務(wù)信息的真實性、有效性進行驗證，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理問題，防止醫(yī)院出現(xiàn)嚴重財務(wù)漏洞。

（三）把握稽核重點

在會計稽核工作涉及范圍較廣、環(huán)節(jié)較多的情況下，還應(yīng)把握稽核工作重點，以便做好稽核內(nèi)容的完整、準確記錄，為發(fā)現(xiàn)問題和加強整改跟蹤奠定扎實基礎(chǔ)。

首先，對醫(yī)院資金流入環(huán)節(jié)進行稽核，應(yīng)確認收款崗位和核算崗位處于有效分離狀態(tài)，并確認業(yè)務(wù)收入得到統(tǒng)一監(jiān)管，能夠嚴格按照原收費標準執(zhí)行。在實踐工作中，應(yīng)確認賬戶標準是否符合銀行開戶新規(guī)，各應(yīng)收款項清晰，不存在對賬差異的同時可以及時落實催繳責任，以免出現(xiàn)呆賬、壞賬等情況。在收入審核方面，還應(yīng)確認票據(jù)、印章得到嚴格管理，有價證券等不存在丟失、被盜等風險，以免醫(yī)院承擔資金流失風險。

其次，對醫(yī)院資金流出環(huán)節(jié)進行稽核，應(yīng)確認支出審批、會計核算、付款執(zhí)行等崗位保持相互獨立，以便嚴格按照醫(yī)院支出審批流程進行支出控制。針對各支出事項進行審核，應(yīng)對業(yè)務(wù)真實性、票據(jù)合法性、金額準確性等進行審查，確認不存在基礎(chǔ)支出和項目支出相互擠占等情況，同時符合預(yù)算管理要求，保證各項費用得到有效控制。支出稽核應(yīng)確認符合政府采購、國庫集中支付等規(guī)定，不存在使用虛假票據(jù)報銷等問題。通過定期和不定期核對庫存和銀行存款金，確認備用金在核定額度內(nèi)，以免出現(xiàn)資金被挪用等情況。在基礎(chǔ)支出稽核上，應(yīng)將全部業(yè)務(wù)和職能部門納入管理范疇，對全員、全過程的支出進行審核，確認是否存在超預(yù)算等情況，保證決算和預(yù)算擁有相同該口徑，能夠確保預(yù)算有效執(zhí)行。對項目資金支出情況進行審查，應(yīng)確認包含設(shè)備款、工程款等在內(nèi)的各項成本列支符合規(guī)范和預(yù)算，超出預(yù)算則要求經(jīng)過審批。此外，應(yīng)確認項目預(yù)決算合理，預(yù)付款等支付時間與實際建設(shè)進度一致。

最后，在資產(chǎn)稽核方面應(yīng)加強與財務(wù)、資產(chǎn)管理等部門的溝通，通過調(diào)查資產(chǎn)使用情況確認是否存在擱置等情況，對資產(chǎn)配置的可行性展開分析，為評估資產(chǎn)采購、預(yù)算編制等財務(wù)管理活動的合理性提供支持。對資產(chǎn)采購、驗收、領(lǐng)用等流程進行稽核，確認各環(huán)節(jié)賬目與臺賬等資料信息相符，并且履行了審批手續(xù)，為強化醫(yī)院資產(chǎn)管理提供支持。

（四）優(yōu)化稽核流程

實現(xiàn)會計稽核工作的全覆蓋，還應(yīng)對稽核流程進行優(yōu)化，保證相關(guān)審查活動高效開展。在網(wǎng)絡(luò)信息時代，融合現(xiàn)代管理理念對醫(yī)院信息資源進行整合，能夠建立互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享平臺，為醫(yī)院各項管理活動開展提供有力技術(shù)支撐。從會計稽核和財務(wù)管理角度出發(fā)，將醫(yī)院資源計劃HRP系統(tǒng)當成是主要信息系統(tǒng)，通過加強與醫(yī)院各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)，能夠?qū)俞t(yī)療收費數(shù)據(jù)、物質(zhì)消耗數(shù)據(jù)等各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。將與財務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)信息導入到平臺中進行匯總、處理和分析，完成在線稽核功能模塊開發(fā)，從而高效開展稽核活動。將會計稽核滲透到財務(wù)管理各個環(huán)節(jié)，設(shè)置相應(yīng)的稽核規(guī)則，能夠確保財務(wù)、業(yè)務(wù)等各部門人員在財務(wù)收支申請、審核等各項活動時落實會計稽核工作。稽核人員通過平臺對各種經(jīng)濟數(shù)據(jù)進行匯總、分析，查看信息形成過程，可以檢查確認是否符合監(jiān)管規(guī)定，做到及時指出醫(yī)院財務(wù)工作問題，與各部門加強聯(lián)動，督促各部門落實整改工作，并獲得整改反饋。

在各種系統(tǒng)高度融合的背景下，能夠自動匯集醫(yī)院各種經(jīng)營數(shù)據(jù)，包含財務(wù)信息和非財務(wù)信息，確保會計稽核能夠在大數(shù)據(jù)、云計算等現(xiàn)代科技的支撐下從海量信息中找到疑點，大幅度提高稽核效果。具體來講，就是可以在平臺支撐下實現(xiàn)稽核工作前移，將會計稽核智能延伸至醫(yī)院業(yè)務(wù)前端，加強各種經(jīng)濟事件的事前控制。通過平臺數(shù)據(jù)交互，能夠從對賬目、報表和憑證稽核快速轉(zhuǎn)移至核查業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，通過同比、環(huán)比分析等手段對醫(yī)院經(jīng)濟狀況和業(yè)務(wù)趨勢進行分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理風險，從而采取有效方案進行風險規(guī)避和控制，為醫(yī)院實現(xiàn)穩(wěn)定運營提供保障。如針對醫(yī)院投資建設(shè)的重點項目，在事前對市場信息、醫(yī)院財務(wù)狀況等各種信息進行匯總，評價項目投資的安全性，為審查項目投資預(yù)算報告的可行性、合理性等提供依據(jù)，能夠及時發(fā)現(xiàn)其中的風險，為財務(wù)決策制定提供依據(jù)。根據(jù)稽核結(jié)果對后續(xù)項目收支等數(shù)據(jù)進行追蹤，設(shè)定限額使平臺發(fā)現(xiàn)異常時自動發(fā)出報警，能夠加強事中管控，使醫(yī)院防控財務(wù)風險的能力得到提高。

（五）完善稽核制度

為保證會計稽核工作有效落實，需要完善稽核制度。建立稽核責任制，圍繞稽核目標、內(nèi)容等做好財務(wù)部、業(yè)務(wù)部等相關(guān)部門的責任劃分，將目標分解至具體崗位和人員頭上，能夠督促各部門配合稽核人員積極開展財務(wù)信息審查、票據(jù)檢查等各項工作。通過明確劃分職責范圍，建立會計稽核考核管理制度，將稽核工作落實情況與人員績效掛鉤，可以使人員端正態(tài)度，嚴格按照醫(yī)院管理制度履行職責，確保會計稽核等內(nèi)控活動高效開展。將會計稽核制度與醫(yī)院內(nèi)控制度結(jié)合在一起，能夠創(chuàng)建相對透明的信息環(huán)境，確保稽核人員能夠及時掌握各項財會工作開展情況，及時、準確開展稽核活動，有效提高財務(wù)監(jiān)管效率和質(zhì)量。

會計稽核劃分為事前、事中等多個環(huán)節(jié)，為保證稽核人員嚴格執(zhí)行稽核流程，針對各個環(huán)節(jié)應(yīng)提出明確制度規(guī)定，使人員行為得到有效約束。結(jié)合稽核業(yè)務(wù)特點可知，需要做好財會信息采集、上傳、整理、分析等操作，在健全管理制度時應(yīng)對各個環(huán)節(jié)制定稽核工作制度，指導人員規(guī)范開展管理活動。如在醫(yī)院經(jīng)濟活動開展前，應(yīng)提出事項調(diào)查、報告可行性分析等多項稽核細則，指導人員及時介入其中，全面了解事項信息，做到科學開展評估活動。在經(jīng)濟活動開展過程中，督促人員定期查看平臺上匯總的信息和各種制度流程執(zhí)行情況，督促相關(guān)部門責任人嚴格按照稽核要求上傳信息。嚴格按照制度標準開展會計稽核活動，能夠保證稽核工作及時、有效開展，為財務(wù)管理提供有用信息。

結(jié)語

開展會計稽核工作，能夠助力公立醫(yī)院加快財務(wù)體制改革和強化財務(wù)管理，通過維持醫(yī)院的經(jīng)濟運行促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升。但目前受重視程度不足、稽核工作隨意等因素的影響，會計稽核難以充分發(fā)揮作用。為保證會計稽核在醫(yī)院財務(wù)管理方面發(fā)揮應(yīng)有作用，還應(yīng)在工作實踐中明確稽核目標和豐富稽核內(nèi)容，并結(jié)合發(fā)展需求把握稽核重點，建立信息化稽核流程提高工作效率。最后對會計稽核制度進行完善，保證各項工作有效落實，能夠推動醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升。