探討新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑

李洪蘭 濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)孝里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

引言

新時(shí)代財(cái)務(wù)管理工作也呈現(xiàn)出了新的特點(diǎn)，相對(duì)于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作，當(dāng)前對(duì)于信息數(shù)據(jù)的收集更加快速和便捷，特別是借助計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)，能夠?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)捕捉和記錄，能夠有效減少工作人員的工作壓力和負(fù)擔(dān)；同時(shí)，借助信息技術(shù)的幫助，工作人員的工作質(zhì)量更高、效率更快。但同時(shí)新時(shí)代對(duì)財(cái)務(wù)管理工作也提出了新的要求，必須能符合時(shí)代發(fā)展需求，要能夠符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義

加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能夠有效促進(jìn)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在日常經(jīng)營中，財(cái)務(wù)管理貫徹始終與很多科室和部門都有交集，其他科室和部門可能在不同流程的某個(gè)環(huán)節(jié)與財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作產(chǎn)生緊密聯(lián)系，因此財(cái)務(wù)管理的重要性不斷凸顯，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理能夠有效確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)醫(yī)院的正常發(fā)展。

加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理還能夠有效規(guī)劃資金使用。通過財(cái)務(wù)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理計(jì)劃的部署和完善，能夠有效對(duì)未來的發(fā)展?fàn)顩r和實(shí)際情況進(jìn)行推測(cè)，通過階段性的分析和回顧，來有效控制收支，通過這種方式能夠有效提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

此外，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理還能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中還會(huì)存在較多的風(fēng)險(xiǎn)，一旦產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)給醫(yī)院帶來較大的影響和打擊，也會(huì)影響醫(yī)院的正常發(fā)展。尤其是近年來國家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的重視程度不斷提高，也提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，部分醫(yī)院的亂象被暴露得更加明顯，比如缺乏審計(jì)監(jiān)督相關(guān)機(jī)制、資金使用不夠合理等，而這些風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也會(huì)給社會(huì)帶來較大的損失和影響。因此通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理能夠有效預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)，完善資金使用，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的頻率，最大程度保障醫(yī)院的利益，促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）缺乏重視

缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視是當(dāng)前部分醫(yī)院在管理過程中的重要問題之一，也是困擾醫(yī)院發(fā)展的重要因素。首先，醫(yī)院的管理層缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理的正確認(rèn)知，沒有意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性。由于醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)是治病救人，因此大部分醫(yī)院的管理層比較重視醫(yī)療科室和部門，對(duì)于醫(yī)療科室工作人員的表現(xiàn)情況以及設(shè)施配備情況等更加重視，而忽視了行政部門的工作，認(rèn)為行政部門僅僅是做后勤相關(guān)工作，對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展沒有太多的影響。由于這種錯(cuò)誤認(rèn)知的影響導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作得不到重視，無法發(fā)揮自身的作用和意義，最終影響財(cái)務(wù)管理效果和質(zhì)量。其次，財(cái)務(wù)管理理念相對(duì)較為落后也是當(dāng)前存在的重要因素。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理的正確認(rèn)知，對(duì)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容和方法掌握不夠清晰，導(dǎo)致在實(shí)際工作過程中存在較多問題。比如缺乏對(duì)成本管理的理念樹立和認(rèn)知，導(dǎo)致成本管控不夠科學(xué)和合理，再比如缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，導(dǎo)致鋪張浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重，影響醫(yī)院的營收。因此想要更好提高財(cái)務(wù)管理效果和質(zhì)量，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的有效重視和正確認(rèn)知。

（二）方式落后

財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作在實(shí)施過程中方法較為單一和落后的現(xiàn)象也十分嚴(yán)重，也是影響財(cái)務(wù)管理的重要因素。工作方式和方法是非常重要的，合適的工作方法能夠有效提高工作效率和質(zhì)量，也能事半功倍地達(dá)到目的，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作在實(shí)際開展過程中方式較為傳統(tǒng)，難以發(fā)揮財(cái)務(wù)管理工作真正的作用和價(jià)值，也會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展。部分醫(yī)院的管理者對(duì)財(cái)務(wù)管理工作提出的要求和標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較為僵硬，不符合當(dāng)前財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際情況，導(dǎo)致員工在執(zhí)行要求和標(biāo)準(zhǔn)時(shí)較為機(jī)械，最終呈現(xiàn)出的結(jié)果不符合時(shí)代發(fā)展的需求和國家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)。此外，在財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作中對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用不夠科學(xué)和合理。當(dāng)前是信息時(shí)代，信息化已經(jīng)深入影響到社會(huì)生活的方方面面，給各行各業(yè)也帶來了深刻的影響，有效提高了工作效率，減少了工作失誤，尤其是在財(cái)務(wù)管理方面能夠有效降低財(cái)務(wù)相關(guān)工作人員的工作壓力和負(fù)擔(dān)，提高工作準(zhǔn)確度，提高預(yù)算管理的科學(xué)性和成本控制的合理性。但當(dāng)前部分醫(yī)院相關(guān)工作人員在信息技術(shù)方面應(yīng)用不夠，部分工作人員僅僅將信息技術(shù)作為一種記錄數(shù)據(jù)的工具，沒有發(fā)揮信息技術(shù)的作用和價(jià)值。一方面，由于醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作不夠重視，在設(shè)施配備方面不夠齊全，影響工作人員對(duì)信息技術(shù)的使用；另一方面，則是由于財(cái)務(wù)工作人員對(duì)信息技術(shù)的接受能力相對(duì)較差，對(duì)信息技術(shù)的操作能力相對(duì)較弱，無法發(fā)揮信息技術(shù)的作用和價(jià)值。

（三）機(jī)制不健全

機(jī)制建設(shè)不夠健全也是當(dāng)前財(cái)務(wù)管理工作中存在的重要問題之一，是急需要重視并解決的重要問題。首先，監(jiān)督機(jī)制不夠健全。有些醫(yī)院沒有建立監(jiān)督機(jī)制，沒有意識(shí)到監(jiān)督機(jī)制確立的重要性和對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要意義，由此導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理中所涉及的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和真實(shí)性有待商榷，容易出現(xiàn)營私舞弊的現(xiàn)象；有些醫(yī)院雖然建立了監(jiān)督機(jī)制，但監(jiān)督機(jī)制沒有得到有效落實(shí)，形同虛設(shè)，只用來應(yīng)付相應(yīng)的檢查，在一定程度上會(huì)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效果。其次，審計(jì)制度不夠科學(xué)合理。在財(cái)務(wù)管理方面，審計(jì)是非常重要的環(huán)節(jié)，也是確保財(cái)務(wù)管理科學(xué)性和有效性的重要基礎(chǔ)和保障。想要更好提高財(cái)務(wù)管理效果和質(zhì)量就必須充分發(fā)揮外部審計(jì)和內(nèi)部審計(jì)相結(jié)合的制度有效規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作，杜絕徇私舞弊現(xiàn)象。但部分醫(yī)院對(duì)審計(jì)的重視不夠，沒有確立審計(jì)制度，沒有配備專門的審計(jì)工作人員，兼職審計(jì)工作的工作人員大多缺乏責(zé)任心、無法真正發(fā)揮自己的作用和價(jià)值，難以有效完成審計(jì)工作，影響審計(jì)作用和價(jià)值的發(fā)揮。最后，考核機(jī)制不夠健全。針對(duì)財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作人員沒有確立明確的考核內(nèi)容和考核細(xì)則，導(dǎo)致工作人員在工作過程中較為隨意，缺乏競(jìng)爭(zhēng)性和工作的主動(dòng)性，在工作過程中無法高質(zhì)量地完成財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作，在一定程度上會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展。

（四）人員素質(zhì)不足

財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作人員的工作能力和素質(zhì)不能滿足財(cái)務(wù)管理需要也是當(dāng)前存在的非常顯著的問題。工作人員的能力和素質(zhì)將在一定程度上直接影響工作開展的效率和質(zhì)量，也會(huì)直接關(guān)系到醫(yī)院的利益，但當(dāng)前部分醫(yī)院負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理工作的人員能力和素質(zhì)方面存在一定的不足，需要有針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)。首先，部分工作人員的專業(yè)能力有所欠缺。對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作人員而言不僅需要了解財(cái)務(wù)相關(guān)的知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)信息技術(shù)和金融知識(shí)有充分的了解，只有這樣才能在財(cái)務(wù)管理工作中有效提高自身的工作效率和質(zhì)量，更好完成工作。但實(shí)際工作中，醫(yī)院的綜合性人才相對(duì)較為欠缺，大部分工作人員只能兼具一方面的專業(yè)知識(shí)，在工作過程中效率較低，難以符合財(cái)務(wù)管理工作的要求。這主要是由于醫(yī)院沒有充分重視財(cái)務(wù)管理工作，沒有在人才引進(jìn)等方面有所傾斜，準(zhǔn)入門檻相對(duì)較低。同時(shí)，部分醫(yī)院人手較為緊張，為了更好確保各科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，大多是由其他人員兼任財(cái)務(wù)管理工作，導(dǎo)致工作人員的壓力較大，難以騰出較多的時(shí)間和精力來完成相應(yīng)的工作。其次，工作人員的服務(wù)意識(shí)和學(xué)習(xí)意識(shí)有所區(qū)別。部分工作年限相對(duì)較久的工作人員雖然工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富，但長(zhǎng)時(shí)間的工作會(huì)導(dǎo)致其產(chǎn)生一定的疲憊感，服務(wù)意識(shí)相對(duì)較弱，而且對(duì)新技術(shù)新思想的接受能力相對(duì)較差，在實(shí)際工作過程中依舊沿襲傳統(tǒng)的工作方式，影響工作效率和質(zhì)量；部分工作年限相對(duì)較短的工作人員雖然服務(wù)意識(shí)和學(xué)習(xí)能力相對(duì)較強(qiáng)，但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較為缺乏，在處理工作方面還存在一些問題和不足，還需要不斷進(jìn)行改進(jìn)和完善。

三、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效途徑

（一）加強(qiáng)重視

首先，領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視。要充分意識(shí)到財(cái)務(wù)管理對(duì)于科室運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)院發(fā)展的重要意義，充分認(rèn)知財(cái)務(wù)管理的重要性，在日常工作中加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視，在人力資源的方面也要做出一定的傾斜，提高財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院內(nèi)部的影響力，讓財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作能夠更好地開展。其次，應(yīng)當(dāng)積極提高財(cái)務(wù)管理人員的重視。要組織財(cái)務(wù)管理人員參加相關(guān)的培訓(xùn)，詳細(xì)了解財(cái)務(wù)管理的具體內(nèi)容、本質(zhì)內(nèi)涵以及對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要影響，從而能夠從內(nèi)心深處增強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視，不斷提高對(duì)自我的要求，樹立起責(zé)任心和使命感。最后，應(yīng)當(dāng)積極提高各科室工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視。財(cái)務(wù)管理工作并不僅僅是財(cái)務(wù)工作人員的責(zé)任和工作內(nèi)容，也需要其他科室的工作人員進(jìn)行協(xié)助，只有齊心協(xié)力才能更好完成財(cái)務(wù)管理工作，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)各科室思想的扭轉(zhuǎn)和樹立，讓各科室工作人員都能充分重視財(cái)務(wù)管理工作，積極響應(yīng)工作要求和號(hào)召。

（二）創(chuàng)新工作方式

為了有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力和水平，應(yīng)當(dāng)積極創(chuàng)新工作方式方法。首先，財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作人員必須加強(qiáng)對(duì)國家相關(guān)法律法規(guī)和制度政策的了解，要明確國家相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出的要求和標(biāo)準(zhǔn)，通過不斷學(xué)習(xí)來使工作開展更加規(guī)范和合理。其次，要不斷增強(qiáng)信息化技術(shù)的利用。信息化技術(shù)的應(yīng)用能夠有效提高財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量，還能有效減輕財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作人員的壓力和負(fù)擔(dān)，因此必須要加強(qiáng)信息化技術(shù)的使用。要積極引入財(cái)務(wù)管理相關(guān)軟件，組織相關(guān)工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解基本的操作流程和方法，提高財(cái)務(wù)管理效率和質(zhì)量。為了更好完成信息技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人力支持和物質(zhì)支持，要配備硬件設(shè)備，滿足工作開展需要，同時(shí)也要聘請(qǐng)專家，詳細(xì)講解設(shè)備及軟件的使用，提高財(cái)務(wù)管理人員的信息化水平。最后，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和交流。可以定期與其他醫(yī)院開展友好交流，了解其他醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的好的措施和方法，有選擇性地進(jìn)行吸收，也可以組織本院財(cái)務(wù)管理人員到外院進(jìn)行交流，分析本院財(cái)務(wù)管理方面存在的問題和不足，探討合適的解決方式，從而有效提高工作效率和質(zhì)量。

（三）健全機(jī)制

建立健全相關(guān)機(jī)制能夠有效提高財(cái)務(wù)管理效果，使財(cái)務(wù)管理工作更有機(jī)可循、有章可依。首先，應(yīng)當(dāng)健全監(jiān)督機(jī)制。要配備專門的監(jiān)督部門和監(jiān)督工作人員，明確監(jiān)督內(nèi)容和監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)資金利用的監(jiān)管，確保各項(xiàng)資金的使用透明度。其次，應(yīng)當(dāng)不斷完善審計(jì)制度。要建立內(nèi)部審計(jì)與外部審計(jì)相結(jié)合的方式，通過審計(jì)來更好規(guī)范財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作，也能更好發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理方面存在的問題和不足，從而有效進(jìn)行改進(jìn)和提高。最后，應(yīng)當(dāng)完善考核機(jī)制。建立健全考核內(nèi)容，明確考核細(xì)節(jié)，尤其是對(duì)于財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作人員，要明確考核要求、考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)于考核結(jié)果要進(jìn)行積極有效的應(yīng)用，對(duì)于表現(xiàn)較好的工作人員可以予以一定的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)工作人員工作的積極性和主動(dòng)性；而對(duì)于考核結(jié)果較差的工作人員也要指出其存在的問題和不足，幫助他進(jìn)行改進(jìn)和完善。

（四）提升人員素質(zhì)

提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率和質(zhì)量還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員的引進(jìn)和培訓(xùn)，提高工作人員的能力和素質(zhì)。首先，要提高工作人員的準(zhǔn)入門檻，加強(qiáng)對(duì)工作人員工作的要求，要與高校進(jìn)行合作，積極引入優(yōu)秀的人才，同時(shí)也要通過廣泛進(jìn)行社會(huì)招聘等方式，吸引優(yōu)秀的工作人員加入。在考察時(shí)除了要考察工作人員的財(cái)務(wù)知識(shí)外，還應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考察工作人員的責(zé)任心、態(tài)度、對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用能力和水平等，從而有效提高工作人員的整體素質(zhì)。其次，要加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，由于剛進(jìn)入醫(yī)院的工作人員的工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，因此要通過開展必要的培訓(xùn)幫助工作人員更好了解工作內(nèi)容和工作節(jié)奏，提高工作方式方法，增強(qiáng)對(duì)工作的適應(yīng)能力；而對(duì)于工作年齡相對(duì)較長(zhǎng)的工作人員，則可以邀請(qǐng)專家對(duì)其進(jìn)行信息技術(shù)利用培訓(xùn)，幫助提升他們的信息技術(shù)運(yùn)用能力，從而有效提高整體的實(shí)力。最后，要提高工作人員的福利待遇。根據(jù)工作人員的工作表現(xiàn)及時(shí)調(diào)整薪資待遇和津貼補(bǔ)貼，還要暢通工作人員的晉升渠道，讓工作人員在工作時(shí)能夠更富有積極性和主動(dòng)性，能夠有更廣闊的發(fā)展空間和前景。此外，還應(yīng)當(dāng)為工作人員提供交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和渠道，加強(qiáng)與其他醫(yī)院的溝通和合作，讓工作人員有機(jī)會(huì)與同行進(jìn)行溝通和交流，分享工作經(jīng)驗(yàn)和心得，在不斷探討中共同進(jìn)步。

結(jié)語

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠有效促進(jìn)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，還能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中還存在一些問題，比如重視程度不夠、管理方式較為落后、機(jī)制不夠健全、工作人員能力和素質(zhì)相對(duì)較差等，這些問題都會(huì)影響工作的實(shí)際開展，也會(huì)給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作帶來較多的影響和阻礙。因此醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視，充分意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要意義，要積極創(chuàng)新工作的方式和方法，通過交流學(xué)習(xí)和信息化技術(shù)的應(yīng)用來有效提高工作效率和質(zhì)量，要不斷健全相關(guān)機(jī)制，完善審計(jì)機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制和考核機(jī)制，從而不斷促進(jìn)工作人員工作的積極性和主動(dòng)性，也應(yīng)當(dāng)不斷提高工作人員的素質(zhì)，提高準(zhǔn)入門檻，通過培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)等多種方式有效提高整體能力和水平，從而更好的提高財(cái)務(wù)管理工作水平。