公立醫(yī)院內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系建立與實(shí)施

李姜燕 麗水市婦幼保健院

引言

內(nèi)部控制是組織為了實(shí)現(xiàn)自身的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，保護(hù)內(nèi)部的資產(chǎn)完整，保證組織內(nèi)部會(huì)計(jì)信息的正確性，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)的正常運(yùn)行，對(duì)所要執(zhí)行項(xiàng)目進(jìn)行自我調(diào)整規(guī)劃一系列活動(dòng)的總稱。內(nèi)部控制的有效落實(shí)能夠使組織的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更好地進(jìn)行，保障其有效性。內(nèi)部控制評(píng)價(jià)是對(duì)于內(nèi)部控制行為的評(píng)價(jià)，能夠?qū)τ趦?nèi)部控制這一內(nèi)容進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其存在的問(wèn)題進(jìn)而促進(jìn)其改進(jìn)，推動(dòng)企業(yè)的長(zhǎng)久發(fā)展。

一、內(nèi)部控制概念

我國(guó)的財(cái)政部門在2008年頒布的《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》中對(duì)于內(nèi)部控制的概念進(jìn)行了明確的規(guī)定，規(guī)范中指出內(nèi)部控制是由董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、經(jīng)理層人員、全體職工等共同組成，通過(guò)對(duì)于企業(yè)內(nèi)部制定相關(guān)的規(guī)定和要求，并且制定的要求要與企業(yè)總體的發(fā)展目標(biāo)相一致。企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，完善的內(nèi)部控制是其實(shí)現(xiàn)良好經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)，只有良好的內(nèi)部控制，企業(yè)才能夠更好地運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。企業(yè)在市場(chǎng)中每時(shí)每刻都在面臨著瞬息萬(wàn)變的環(huán)境，企業(yè)必須有良好的內(nèi)部控制，才能應(yīng)對(duì)市場(chǎng)的變化，這一過(guò)程不僅僅是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)參與的過(guò)程，還需要企業(yè)內(nèi)部所有員工共同參與完成，所以內(nèi)部控制過(guò)程中，要重視對(duì)所有員工進(jìn)行管理，共同進(jìn)行才能使得企業(yè)在規(guī)范的管理中實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系的建立

通過(guò)對(duì)于相關(guān)文件如《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定講座》等資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展特征以及在醫(yī)院工作的內(nèi)容，醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制評(píng)價(jià)管理中，需要建立內(nèi)部控制制度的評(píng)價(jià)小組，要建立評(píng)價(jià)原則，對(duì)于相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行有效的管理，為醫(yī)院內(nèi)實(shí)施內(nèi)部控制管理制度的落實(shí)做好基礎(chǔ)。

（一）組織機(jī)構(gòu)

首先，醫(yī)院內(nèi)部要建立內(nèi)部控制小組，小組的成員要包括醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及各個(gè)部門的負(fù)責(zé)人員，對(duì)于醫(yī)院實(shí)施的內(nèi)部控制的進(jìn)行監(jiān)督和管理，并且對(duì)于相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)實(shí)施的情況作出評(píng)價(jià)，監(jiān)督活動(dòng)中各個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)施。其次，同時(shí)要建立醫(yī)院內(nèi)部評(píng)價(jià)小組，有專門的人員負(fù)責(zé)具體的工作，在內(nèi)部控制相關(guān)制度的制定中，要有領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行審批和監(jiān)督，還要各個(gè)部門中內(nèi)部控制制度執(zhí)行的具體情況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)以及監(jiān)督。每一個(gè)業(yè)務(wù)都要有負(fù)責(zé)人，還要編寫相關(guān)的報(bào)告進(jìn)行審核。各個(gè)部門要根據(jù)內(nèi)部控制制度要求，對(duì)于各個(gè)活動(dòng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。最后，在組織部門中要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)階段內(nèi)部控制實(shí)施的情況，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)目前在實(shí)施內(nèi)部控制活動(dòng)中存在的問(wèn)題，并且根據(jù)存在的問(wèn)題及時(shí)地進(jìn)行制度的修訂，在各個(gè)部門內(nèi)部實(shí)行良好的管理，并要進(jìn)行匯報(bào)。

（二）評(píng)價(jià)原則

1.重要性原則

要針對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，針對(duì)重點(diǎn)的崗位、人群，秉持重要性的原則，還要針對(duì)各個(gè)業(yè)務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容進(jìn)行管理，包括業(yè)務(wù)的流程以及各個(gè)環(huán)節(jié)中涉及的內(nèi)容都要進(jìn)行管理。

2.風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向原則

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向原則，要時(shí)刻關(guān)注可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，對(duì)于醫(yī)院實(shí)施的內(nèi)部控制目標(biāo)的影響程度需要進(jìn)行每個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)，尤其是一些重要的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，要進(jìn)行有效的管理。

3.客觀性原則

要客觀地評(píng)價(jià)內(nèi)部控制實(shí)施的效果，客觀地分析問(wèn)題，并找到問(wèn)題存在的原因，根據(jù)問(wèn)題找到解決對(duì)策，對(duì)目前實(shí)施的內(nèi)部控制體系進(jìn)行不斷地修正和完善。

三、公立醫(yī)院內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系建立與實(shí)施中的問(wèn)題

（一）管理人員評(píng)價(jià)意識(shí)不足

在醫(yī)院內(nèi)部，管理人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制評(píng)價(jià)對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要性，對(duì)于內(nèi)部控制實(shí)施的價(jià)值不夠了解。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部存在的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為內(nèi)部控制工作就是財(cái)務(wù)部門的事情，內(nèi)部控制制度建立之后只需要執(zhí)行就可以了，不需要進(jìn)行評(píng)價(jià)。內(nèi)部控制制度的實(shí)施存在形式化的問(wèn)題，人員不重視在財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)流程等各個(gè)方面的管理，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部為什么要進(jìn)行內(nèi)部控制制度的執(zhí)行，為什么要對(duì)內(nèi)部控制這一過(guò)程進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，管理人員并沒(méi)有深刻地了解。其中的原因可能是由于醫(yī)院是屬于國(guó)家公益性單位，在市場(chǎng)中并不是以營(yíng)利性的機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的，所以在企業(yè)的發(fā)展中其競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不足，導(dǎo)致管理者不夠重視醫(yī)院內(nèi)部控制管理以及在評(píng)價(jià)方面的意識(shí)不足，忽視了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中內(nèi)部控制評(píng)價(jià)的重要性。

（二）評(píng)價(jià)人員綜合素質(zhì)有待提升

對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制評(píng)價(jià)的工作是十分重要的內(nèi)容，需要有專業(yè)的人員進(jìn)行，要具備風(fēng)險(xiǎn)管理能力以及對(duì)于制度的修改完善能力等，需要較高的綜合素質(zhì)。但是目前，醫(yī)院內(nèi)缺乏內(nèi)部控制專業(yè)評(píng)價(jià)的人員。目前評(píng)價(jià)的人員對(duì)于內(nèi)部控制中的要素以及程序等了解不足，并且在推進(jìn)內(nèi)部控制的評(píng)價(jià)相關(guān)工作中積極性較差，這也是由于評(píng)價(jià)人員自身的專業(yè)素質(zhì)較低造成的，因?yàn)閷?duì)于公立醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系的建設(shè)過(guò)程，沒(méi)有相關(guān)的知識(shí)作為依托，人員往往是一頭霧水，不清楚應(yīng)該如何進(jìn)行，包含哪些方面、組織架構(gòu)如何安排都不夠了解。并且在公立醫(yī)院中，內(nèi)部控制的建設(shè)處于剛剛起步的階段，很多相關(guān)的制度沒(méi)有建立，還有一些需要完善，開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的效果不大。有的領(lǐng)導(dǎo)會(huì)認(rèn)為開(kāi)展內(nèi)部控制評(píng)價(jià)工作會(huì)使得整個(gè)醫(yī)院的形象受到損害，在評(píng)價(jià)中即使發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也不知道應(yīng)該如何有效地應(yīng)對(duì)和完善，這樣很難將醫(yī)院的內(nèi)部控制工作做到位，無(wú)法更好的幫助醫(yī)院建立完善的內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系。

（三）人員溝通不到位

內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系的建立需要各個(gè)部門之間建立溝通，良好的溝通才能相互監(jiān)督，落實(shí)內(nèi)部控制制度，形成內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系。但是公立醫(yī)院中內(nèi)部各個(gè)科室之間各自為政，平時(shí)不進(jìn)行相關(guān)溝通，除一些必要的會(huì)診等，各科人員僅在本科室內(nèi)部流動(dòng)，科室之間的溝通不到位，導(dǎo)致內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系不完善。醫(yī)院內(nèi)部缺乏內(nèi)部溝通平臺(tái)，人員之間的溝通往往只是利用一些常用的社交APP，例如釘釘、微信等，這就導(dǎo)致不同科室之間的人員不熟悉，互相沒(méi)有聯(lián)系方式，平時(shí)的溝通不頻繁，即使需要緊急事項(xiàng)的溝通，需要到科室內(nèi)去找人，但是有可能由于排班等不同，出現(xiàn)人員不在科室等情況。目前公立醫(yī)院大多建立了信息化的管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)的建立實(shí)現(xiàn)了信息的聯(lián)網(wǎng)以及信息的共享，但是這一系統(tǒng)在使用的過(guò)程中主要的方式是代替的手工，這一系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)對(duì)于各個(gè)科室進(jìn)行管理還需要不斷提升。在信息的傳遞方面，目前公立醫(yī)院在工作指示等方面的傳達(dá)仍然是口頭傳達(dá)的方式，沒(méi)有正式的信息傳遞，這就導(dǎo)致一旦醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，責(zé)任的落實(shí)無(wú)法追究到個(gè)人，影響著醫(yī)院內(nèi)部的溝通。并且醫(yī)院內(nèi)部的部門較多，一些崗位的設(shè)置是重復(fù)的，很多信息的傳遞是重復(fù)的，也影響著信息傳遞的暢通。人員進(jìn)行信息溝通不暢就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部控制中的隱患，導(dǎo)致信息不公開(kāi)、財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性存疑等問(wèn)題。

四、公立醫(yī)院內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系建立與實(shí)施建議

（一）強(qiáng)化評(píng)價(jià)意識(shí)

公立醫(yī)院必須重視醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系建設(shè)的重要性，強(qiáng)化管理層人員及其他人員的評(píng)價(jià)意識(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部建立有效的評(píng)價(jià)體系，由專門的評(píng)價(jià)小組進(jìn)行完成。小組人員負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系的建設(shè)，并找到體系中存在的各種問(wèn)題，負(fù)責(zé)組織內(nèi)部評(píng)價(jià)工作的落實(shí)情況、組織內(nèi)部是否嚴(yán)格遵照內(nèi)部控制要求落實(shí)工作等。對(duì)于評(píng)價(jià)的結(jié)果要給出指導(dǎo)性的意見(jiàn)，監(jiān)督各個(gè)部門要認(rèn)真落實(shí)內(nèi)部控制中的要求。在評(píng)價(jià)的內(nèi)容方面主要包括以下幾個(gè)方面，從單位層面和業(yè)務(wù)層面上來(lái)看，單位層面主要是組織框架要求上要監(jiān)督評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門的崗位要求是否明確、內(nèi)部控制各個(gè)崗位的設(shè)置是否合理、運(yùn)行的機(jī)制是否建立了長(zhǎng)效機(jī)制。在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督執(zhí)行方面是否實(shí)現(xiàn)了崗位的有效分離，同時(shí)要對(duì)于關(guān)鍵崗位進(jìn)行評(píng)價(jià)，在關(guān)鍵崗位中的權(quán)責(zé)是否做到了合理分配，在輪崗制度的落實(shí)方面是否有效執(zhí)行。人力資源管理方面評(píng)價(jià)內(nèi)容包括相關(guān)制度的制定、人才的引進(jìn)以及對(duì)于醫(yī)院內(nèi)員工的培訓(xùn)績(jī)效等是否有效和健全。還包括醫(yī)院涉及的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是否對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了有效的評(píng)估。在內(nèi)部溝通方面也要進(jìn)行院內(nèi)員工溝通的評(píng)價(jià)，要評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)運(yùn)用的溝通手段、內(nèi)部溝通是否順暢、存在哪些問(wèn)題。內(nèi)部監(jiān)督方面是否有完善的制度，在內(nèi)部控制執(zhí)行過(guò)程中是否進(jìn)行有效的監(jiān)督。在業(yè)務(wù)層面的評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要包括對(duì)于醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的預(yù)算、采購(gòu)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)資產(chǎn)以及相關(guān)設(shè)施的建設(shè)管理以及醫(yī)院內(nèi)部科研經(jīng)費(fèi)問(wèn)題信息化建設(shè)平臺(tái)等問(wèn)題，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中是否采用了審批制度、預(yù)算控制制度等，保證資金的使用是合法合規(guī)的。對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)問(wèn)題要進(jìn)行評(píng)估分析，醫(yī)院目前的流動(dòng)資產(chǎn)貨幣資金等是否安全、是否進(jìn)行了合理地使用以及財(cái)務(wù)信息的披露是否真實(shí)，要針對(duì)財(cái)務(wù)管理部門有效地防范和管理，防止管理不當(dāng)出現(xiàn)舞弊行為和腐敗事件，提高公立醫(yī)院公共服務(wù)的效果。在業(yè)務(wù)層面的評(píng)價(jià)中，要結(jié)合公立醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)情況，對(duì)于指標(biāo)的設(shè)計(jì)要結(jié)合醫(yī)院的特色，不能生搬硬套其他醫(yī)院的要求。

（二）提升評(píng)價(jià)人員綜合素質(zhì)

在公立醫(yī)院的評(píng)價(jià)中，評(píng)價(jià)人員的綜合素質(zhì)是十分重要的，評(píng)價(jià)人員要正確地認(rèn)識(shí)到評(píng)價(jià)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)的重要性，評(píng)價(jià)人員相當(dāng)于對(duì)于整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部控制評(píng)價(jià)的監(jiān)督者，所以其要正確地認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制評(píng)價(jià)的定位，要根據(jù)醫(yī)院的情況對(duì)于評(píng)價(jià)的內(nèi)容進(jìn)行客觀地分析，還要完善風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警和監(jiān)督。評(píng)價(jià)人員要由專業(yè)的團(tuán)隊(duì)組成，要多加學(xué)習(xí)管理相關(guān)的知識(shí)。內(nèi)部控制是管理中的前沿領(lǐng)域，對(duì)于評(píng)價(jià)人員來(lái)說(shuō)，必須不斷地學(xué)習(xí)最新的管理理念，掌握新興的科學(xué)方式，對(duì)于內(nèi)部控制內(nèi)容有良好的研究能力和知識(shí)。公立醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部控制評(píng)價(jià)人員的培訓(xùn)，定期舉辦培訓(xùn)，對(duì)于相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，更加完善的構(gòu)建評(píng)價(jià)體系。人員的評(píng)價(jià)結(jié)果要將風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容作為導(dǎo)向，分析公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中的問(wèn)題，這一結(jié)果也可以運(yùn)用到公立醫(yī)院自身的評(píng)價(jià)中，可以發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院中內(nèi)部控制建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題。所以人員要有風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，可以在評(píng)價(jià)過(guò)程中及時(shí)地發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，并且及時(shí)的改正，還要與同級(jí)別的醫(yī)院進(jìn)行交流，發(fā)現(xiàn)在管理中存在的問(wèn)題，各個(gè)醫(yī)院之間要互相學(xué)習(xí)，不斷提升自身的綜合素質(zhì)。同時(shí)還要將評(píng)價(jià)監(jiān)督人員設(shè)立專門的部門，加強(qiáng)其獨(dú)立性，能夠更好地評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。要負(fù)責(zé)對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部控制情況進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)，包括在財(cái)務(wù)審計(jì)方面、人員招聘方面等，都要對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)要重視結(jié)合醫(yī)院自身的情況，在人員安排上，還要安排一些針對(duì)醫(yī)保管理、退費(fèi)管理系統(tǒng)的內(nèi)部管理的人員，能夠凸顯出在公立醫(yī)院內(nèi)部所面臨的內(nèi)部控制中存在的風(fēng)險(xiǎn)，反映出在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中內(nèi)部控制建設(shè)存在的實(shí)際需求，在指標(biāo)體系的完善方面還要針對(duì)體系中的風(fēng)險(xiǎn)據(jù)點(diǎn)、難點(diǎn)等進(jìn)行具體的設(shè)置，這都需要有專業(yè)的人員進(jìn)行完成，需要專業(yè)的管理知識(shí)，在指標(biāo)權(quán)重方面也有針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行權(quán)重分值的具體調(diào)整，滿足公立醫(yī)院在內(nèi)部控制評(píng)價(jià)建設(shè)中的需求，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建。

（三）加強(qiáng)人員之間的溝通

在溝通交流方面要積極地建設(shè)信息化溝通系統(tǒng)，目前在信息管理軟件中有很多被各個(gè)公司和企業(yè)認(rèn)可的軟件，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)也要不斷地完善其管理系統(tǒng)。可以選用市場(chǎng)中應(yīng)用較好的辦公軟件進(jìn)行溝通，將院內(nèi)所有人員都納入溝通平臺(tái)中，各個(gè)部門之間能夠在平臺(tái)中實(shí)現(xiàn)有效溝通，例如目前運(yùn)用較廣的OA線上辦公軟件，可以引進(jìn)該軟件的使用，增加各個(gè)科室之間的溝通，保障公立醫(yī)院內(nèi)部有流暢的溝通。但是在應(yīng)用相關(guān)軟件的時(shí)候也要保證軟件溝通存在的安全問(wèn)題，保證各個(gè)部門之間的溝通環(huán)境是安全的，一些財(cái)務(wù)信息等資料要為專門的人員進(jìn)行設(shè)置權(quán)限，只有有設(shè)置權(quán)限的人員才能查看。要加強(qiáng)各個(gè)科室的溝通，例如在采購(gòu)方面、一些資金的支出方面，要對(duì)各個(gè)部門的訂單和庫(kù)存有全面的了解。將分析結(jié)果及時(shí)反饋給各個(gè)部門，尤其是在新冠肺炎疫情背景下，醫(yī)院人員工作較忙，溝通便更加重要。在外部溝通和交流中，也要與供應(yīng)商之間進(jìn)行合理的溝通，了解市場(chǎng)的變化，對(duì)于應(yīng)付賬款以及預(yù)付賬款進(jìn)行管理和評(píng)價(jià)，各個(gè)科室之間要不斷地溝通反饋，科室中基層人員的反饋要得到重視并及時(shí)處理。

結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷進(jìn)程，醫(yī)療行業(yè)也開(kāi)始步入市場(chǎng)化，社會(huì)的資本不斷地涌入醫(yī)療行業(yè)，導(dǎo)致在公立醫(yī)院管理中時(shí)常出現(xiàn)藥品采購(gòu)舞弊、違反紀(jì)律、挪用資金等問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)。如果不得到及時(shí)地制止，那么對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，有可能喪失醫(yī)院的公信力，影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。此外，醫(yī)院的管理也關(guān)系著人們?nèi)粘＝】邓?，所以要加?qiáng)公立醫(yī)院的監(jiān)管，完善內(nèi)部控制，并且對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)。當(dāng)前公立醫(yī)院管理過(guò)程中必須重視構(gòu)建完善的內(nèi)部控制評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)于內(nèi)部控制進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管和決策監(jiān)管，防范在公立醫(yī)院中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院提升經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。內(nèi)部控制評(píng)價(jià)是實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制管理的重要工作，對(duì)于內(nèi)部控制的建設(shè)有著促進(jìn)指揮的作用，在醫(yī)院內(nèi)部必須建立起科學(xué)合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)，并且對(duì)于內(nèi)部控制建設(shè)進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)，才能針對(duì)醫(yī)院在內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題進(jìn)行考量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的問(wèn)題。公立醫(yī)院與企業(yè)不同，必須考慮其經(jīng)營(yíng)的性質(zhì)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)特點(diǎn)等，不能照搬企業(yè)中執(zhí)行的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，本文針對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部控制問(wèn)題，分析對(duì)于公立醫(yī)院如何展開(kāi)內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系建立，促進(jìn)公立醫(yī)院更好的發(fā)展。