會計信息化對醫(yī)院會計實務(wù)的影響及對策

邢瀟月 甘肅省腫瘤醫(yī)院

引言

隨著計算機網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，在醫(yī)院會計工作中有效的應(yīng)用會計信息技術(shù)能夠大大提高工作的效率。計算機會計已成為一種必然趨勢。醫(yī)院需要將信息技術(shù)融入會計工作的各個方面，以便更有效地開展會計工作。

在醫(yī)院會計實踐中，信息技術(shù)的應(yīng)用和信息技術(shù)效益的充分發(fā)揮，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院會計管理體制，提高了工作效率，提高了報告信息的準確性。此外，由于信息技術(shù)的使用，醫(yī)院資源可以更高效地流動，確保資源可以更高效地應(yīng)用。對于會計人員來說，其只需要將財務(wù)信息傳遞給銀行，就能夠?qū)崿F(xiàn)資金的準確、高效支出，這樣就能夠極大地提升會計工作的效率與安全性。

一、會計信息化的意義

會計賬簿電算化使所有功能自動生成，使會計核算擺脫了傳統(tǒng)的手工核算方式，大大減少了工作量。會計人員可以隨時查詢和編輯信息，提高會計業(yè)務(wù)的效率和質(zhì)量。通過減少手動登記錯誤，降低醫(yī)院交易成本和交易風險。通過會計活動的計算機化，建立了會計活動網(wǎng)絡(luò)，就能夠有效地實現(xiàn)動態(tài)管理，促進了信息的及時溝通、協(xié)調(diào)和共享，極大地減少了財務(wù)風險性，使得會計信息發(fā)布能力得以增強，從而促使會計信息成為高價值的資源。它在醫(yī)院內(nèi)外的價值鏈中浮動，并為實現(xiàn)會計信息的互通共享提供保障，同電子商務(wù)息息相關(guān)的會計信息化有效推動電子支付的發(fā)展。會計工作的快速完成，可以節(jié)省大量時間，提高會計工作的安全性。因此，財務(wù)預(yù)算、財務(wù)分析和財務(wù)管理在醫(yī)院管理中得到了廣泛的應(yīng)用，為醫(yī)院規(guī)劃管理、財務(wù)投資和戰(zhàn)略決策提供了依據(jù)和寶貴的信息資源。會計信息化的有效應(yīng)用，適應(yīng)了信息時代醫(yī)院發(fā)展的需要，使醫(yī)院在激烈的市場競爭中占據(jù)一席之地。

二、會計信息化對醫(yī)院會計實務(wù)產(chǎn)生的積極影響

（一）提高醫(yī)院會計實務(wù)工作效率

由于信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院會計實務(wù)部門創(chuàng)建了會計信息系統(tǒng)。會計信息系統(tǒng)根據(jù)系統(tǒng)調(diào)用的操作步驟將所需的財務(wù)信息輸入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動處理會計信息。由于會計流程已被系統(tǒng)完全取代，會計人員就可以從中解放，能夠?qū)褧r間分配給其他工作。借助信息技術(shù)，會計人員能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)情況進行實時監(jiān)控，考慮財務(wù)狀況，通過科學合理的方法對財務(wù)制度進行改良和優(yōu)化，促使財務(wù)系統(tǒng)的資金都能投入于醫(yī)院的建設(shè)和管理，從而推動醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

（二）加快醫(yī)院會計信息傳遞速度

會計信息化對推動醫(yī)院會計信息的傳遞和醫(yī)院會計實踐具有重要意義。但會計人員應(yīng)注意的是，相較于傳統(tǒng)會計工作模式，會計人員應(yīng)對計算機和信息技術(shù)進行科學運用，同傳統(tǒng)會計工作模式的經(jīng)驗相結(jié)合，促進醫(yī)院會計實務(wù)實現(xiàn)信息化，提高會計信息的傳遞速度。醫(yī)院通過在記賬期間設(shè)置電子交易窗口，電子交易窗口與網(wǎng)絡(luò)相連，構(gòu)成互聯(lián)關(guān)系。憑借于連接關(guān)系，可以實時進行信息管理，包括信息處理、信息記錄和信息存儲。信息管理的各個環(huán)節(jié)應(yīng)成為會計信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)，有利于增強醫(yī)院會計信息管理能力，從而提高醫(yī)院會計信息在管理中的傳遞速度。

（三）改變傳統(tǒng)的醫(yī)院會計操作方法

醫(yī)院改變傳統(tǒng)會計管理模式主要體現(xiàn)在會計信息處理模式的變化和醫(yī)院會計管理職能的拓展。會計人員在改變會計信息處理方式時，可以科學運用數(shù)據(jù)庫中存儲的豐富會計信息，合理利用數(shù)據(jù)庫，通過簡化數(shù)據(jù)處理步驟的方式，促進數(shù)據(jù)處理效率的提高。由于現(xiàn)有信息處理方式的改變，可以為更多用戶提供信息訪問條件，用戶可以從數(shù)據(jù)庫中獲取所需信息。隨著醫(yī)院會計實務(wù)管理職能的完善，會計工作主要采用不同的會計程序。增加會計軟件可以改善會計管理功能，如在線支付模式。會計系統(tǒng)應(yīng)增加安全軟件，實時監(jiān)控網(wǎng)上支付，避免病毒入侵或黑客攻擊造成的網(wǎng)上支付問題，有效保護網(wǎng)上支付會計信息的安全。

（四）加強會計檔案的保密工作

會計信息化在保護會計檔案方面也發(fā)揮著重要作用。對于醫(yī)院單位來說，會計檔案和一些機密會計信息非常重要。因此，作為醫(yī)院應(yīng)高度重視會計檔案的保密工作。所有會計檔案由醫(yī)院設(shè)立的會計檔案保管機構(gòu)管理，部分沒有相應(yīng)保管機構(gòu)的由醫(yī)院專門負責保管，因此，極易造成會計檔案的丟失。此外，托管人可能存在盜竊行為，對醫(yī)院的財務(wù)工作以及正常運營造成不利影響。在醫(yī)院會計的實際工作中，科學運用信息技術(shù)有利于合理解決此類問題。會計信息技術(shù)有其獨特的會計憑證安全技術(shù)，會計憑證存儲在系統(tǒng)中，可通過密碼自動鎖定，密碼只能由相關(guān)管理人員輸入。因此，只有具有相關(guān)權(quán)限的用戶才能訪問安全系統(tǒng)。此外，建立保密程序能夠盡可能減少醫(yī)院會計的風險。

三、會計信息化對醫(yī)院會計實務(wù)產(chǎn)生的消極影響

（一）財務(wù)報表發(fā)生變化

信息技術(shù)在醫(yī)院會計實務(wù)中的應(yīng)用將改變原有的財務(wù)報表形式。在醫(yī)院會計中，財務(wù)報表主要負責向會計部門和醫(yī)院領(lǐng)導反映醫(yī)院的財務(wù)狀況，不能為更多參與醫(yī)院管理的人員和部門提供財務(wù)服務(wù)?；跓o形資產(chǎn)的醫(yī)院發(fā)展，無形資產(chǎn)體現(xiàn)在管理水平、醫(yī)療水平和人員綜合素質(zhì)上。財務(wù)報表未披露太多無形資產(chǎn)，不利于醫(yī)院進行正確的決策。一旦出現(xiàn)決策問題，勢必會影響醫(yī)院的正常發(fā)展，導致醫(yī)院資產(chǎn)的流失。在應(yīng)用信息技術(shù)的過程中，醫(yī)院的財務(wù)報表不能顯示無形資產(chǎn)。然而，應(yīng)當指出的是，信息技術(shù)改變了傳統(tǒng)的紙質(zhì)形式，使會計人員能夠通過電子郵件傳遞財務(wù)報表，并大大提高了財務(wù)報表的使用效率。

（二）缺乏規(guī)范的法律法規(guī)

信息技術(shù)在醫(yī)院會計實務(wù)中的應(yīng)用，可以構(gòu)建信息化的財務(wù)管理體系，改變原有的財務(wù)管理模式，加快財務(wù)管理的效率與質(zhì)量。然而，我們應(yīng)該更多地關(guān)注傳統(tǒng)的會計工作。因為任何工作都需要加蓋公章，以增加法律效力，從而保證會計工作的法律效力。比如，財務(wù)報表充分體現(xiàn)了無紙化的特點，而會計工作對不能加蓋公章的財務(wù)報表沒有法律效力。因此，很難通過法律手段解決會計中的有關(guān)問題，這極大地阻礙了財務(wù)工作的順利進行。雖然信息技術(shù)在醫(yī)院會計實務(wù)中的應(yīng)用大大提高了醫(yī)院會計實務(wù)的效率，但醫(yī)院缺乏有效的保障體系。會計人員在使用計算機進行會計工作時，如果計算機被植入病毒或受到黑客攻擊，導致計算機無法保持穩(wěn)定地運行狀態(tài)，相關(guān)會計數(shù)據(jù)將在會計工作中丟失、泄露和被盜。此外，在會計信息傳輸過程中，由于計算機技術(shù)的安全問題，會計信息傳輸處于不安全、不穩(wěn)定的環(huán)境中，這將導致會計信息被盜情況的發(fā)生，嚴重危害了醫(yī)院的日常經(jīng)營安全。

（三）計算機技術(shù)應(yīng)用存在安全問題

即使信息技術(shù)在醫(yī)院會計實務(wù)的運用中促進了醫(yī)院會計實務(wù)的工作效率的提高，但由于醫(yī)院的保障體系仍不健全，會計人員在使用計算機開展工作時，一旦計算機被植入病毒或受到黑客攻擊，計算機將難以穩(wěn)定地運行，有關(guān)會計數(shù)據(jù)將在會計工作中丟失、泄露和被盜。此外，在會計信息傳輸過程中，由于計算機技術(shù)存在安全隱患，會計信息傳輸環(huán)境存在極大風險，這極易造成會計信息被盜現(xiàn)象頻發(fā)。

四、會計信息化在醫(yī)院會計實務(wù)中的應(yīng)對方法

（一）增強會計信息化的意識

怎樣合理使用信息技術(shù)構(gòu)建會計信息系統(tǒng)，這就要求從事會計信息化工作的醫(yī)院人員在實踐中增強會計信息意識。在對多家醫(yī)院會計人員的調(diào)查中，工作人員發(fā)現(xiàn)，許多會計人員在開展信息化會計信息工作時，總是處于完全被動的狀態(tài)。為提高員工的會計信息化意識，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《會計法》和《會計信息系統(tǒng)信息化規(guī)范》的要求，制定《會計信息化宣傳手冊》，組織會計人員學習手冊內(nèi)容，同時要求員工在學習過程中積極學習信息技術(shù)，不斷增強會計信息化建設(shè)意識，使會計人員能夠與醫(yī)院合作進行切實可行的信息化建設(shè)。為了形成信息意識，會計人員應(yīng)積極、系統(tǒng)地學習與信息化建設(shè)密切相關(guān)的會計知識，主要通過學習相應(yīng)的信息技術(shù)和實際會計操作方法，結(jié)合工作實踐合理使用信息技術(shù)和實際會計操作方法，從而提高他們的信息會計能力。醫(yī)院應(yīng)加強會計信息化建設(shè)，進一步加強建設(shè)，不斷投入資金完善基礎(chǔ)設(shè)施。同時要在會計信息化系統(tǒng)中配置相應(yīng)的軟件，促使傳統(tǒng)的會計工作模式逐步實現(xiàn)信息化發(fā)展，充分發(fā)揮信息技術(shù)的發(fā)展和共享優(yōu)勢，讓更多的稅務(wù)、衛(wèi)生等部門與信息技術(shù)實現(xiàn)對接，協(xié)同更多部門參與醫(yī)院會計信息化建設(shè)，從而全面系統(tǒng)地提高資源利用率。

（二）強化會計信息化內(nèi)部控制

為防止會計信息化管理過程中出現(xiàn)舞弊或違法違規(guī)行為，我們需要通過會計信息化內(nèi)控體系，幫助每一位在職會計認清自己在信息化建設(shè)和管理過程中的權(quán)力、職能和義務(wù)。對此，需要提出以下建議：一是推動各崗位間互相交流合作以及制約、彼此監(jiān)督受益、互相促進，從而共同完成信息化建設(shè)。只有建立健全的內(nèi)部會計信息管理體系，才能進一步建立有效、完全的信息標準化管理體系。二是會計部門各崗位對各自的職責、權(quán)限和義務(wù)進行科學規(guī)劃，以各自的工作范圍和詳細事務(wù)特點為依據(jù)，確立信息化建設(shè)目標，加大對信息化管理模式的管控力度。從而推動會計標準化規(guī)范化工作。加強信息化管理，能夠為會計信息化建設(shè)的健康發(fā)展提供保障。三是要特別注意系統(tǒng)安全管控，規(guī)避各種信息化風險。為確保會計信息的科學性和安全性，應(yīng)常通過身份認證、病毒檢測、防火墻等方法為會計信息系統(tǒng)的安全可靠提供保障。

（三）完善會計工作制度體系

為了保證醫(yī)院會計實務(wù)規(guī)范化的順利進行，醫(yī)院需要完善會計制度。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展實際，科學建立會計制度，合理利用信息技術(shù)，充分發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，對會計工作的各個環(huán)節(jié)進行統(tǒng)一管理。工作方法也要嚴格按照會計工作制度的要求，從而確保會計工作更加科學規(guī)范。此外，在會計工作制度方面，要制定科學的崗位管理制度，充分落實崗位責任制，會計人員要對工作認真負責，盡量避免會計信息差錯。按照會計工作制度和崗位責任制的要求，會計人員不僅要依法加強自身管理，嚴格規(guī)范工作行為，而且要積極主動，及時處理問題，有效清除對會計工作質(zhì)量造成干擾的不利因素。

（四）全面提升會計人員素質(zhì)

醫(yī)院利用信息技術(shù)建立會計信息系統(tǒng)，要求所有從事會計信息工作的人員都具備會計信息專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)該大力培養(yǎng)或者招聘一些會計素質(zhì)過硬的工作人員，以此來進一步提升醫(yī)院會計實務(wù)工作的順利開展。與此同時，醫(yī)院應(yīng)加強會計職業(yè)道德教育，將信息技術(shù)和會計技術(shù)知識融入教育，全面有效地提高員工的綜合素質(zhì)。對于會計人員，醫(yī)院應(yīng)該重視培訓工作，為其提供更多的教育學習，并且利用科學的考核方法，按時對會計人員的學業(yè)成績進行考核，并將考核內(nèi)容與會計人員的利益直接掛鉤，讓會計人員理解到醫(yī)院大力發(fā)展會計實務(wù)信息化的決心，這將進一步幫助會計人員在實踐中投入更多精力學習會計信息化知識，利用信息技術(shù)提高會計信息化質(zhì)量。只有全面系統(tǒng)地提高會計人才的素質(zhì)，才能進一步提高醫(yī)院會計信息化的實際發(fā)展水平，協(xié)助醫(yī)院培養(yǎng)更多的會計信息化復合型人才。

（五）保障信息系統(tǒng)安全可靠

對于會計信息化來說，其對硬件與軟件有著較高的要求，必須確保其安全性。為確保會計信息安全，醫(yī)院必須從工作的實際需要出發(fā)，不斷加大對信息系統(tǒng)的投入，逐步建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，逐步優(yōu)化和提高會計信息系統(tǒng)管理軟件的性能，確保會計管理軟件的實用性與有效性。在日常工作中，醫(yī)院應(yīng)建立信息系統(tǒng)保護機制，對用戶信息系統(tǒng)進行分級授權(quán)管理，限制對會計信息數(shù)據(jù)庫的訪問，有效防止非法用戶惡意入侵。為提高網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全能力，應(yīng)采取有效的安全措施，進一步加大醫(yī)院內(nèi)部管控力度，例如設(shè)置內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器密鑰、定期測試系統(tǒng)安全性、按時安裝防火墻、檢查和修復系統(tǒng)漏洞等。對會計信息進行加密，不僅可以防止網(wǎng)絡(luò)攻擊和威脅，而且可以防止病毒和黑客，有效防止會計信息被不法分子非法竊取和使用。同時，醫(yī)院應(yīng)建立會計信息備份系統(tǒng)，根據(jù)主要差異程度合理區(qū)分各類數(shù)據(jù)，按時加密備份重要會計信息，有效保障會計信息安全。

（六）建立健全會計審計制度

一直以來，一些醫(yī)院的內(nèi)部審計制度存在諸多隱患，會計主管人員具備極高的監(jiān)督權(quán)限。由于有關(guān)管理人員對于公司的運行過程有著全面科學的了解，所以他們能夠憑借職務(wù)便利以及經(jīng)濟手段對會計內(nèi)部審計進行科學管控。因此，不僅需要在醫(yī)院內(nèi)部專門建設(shè)會計審計監(jiān)督部門，其中專業(yè)人員應(yīng)直接隸屬于本醫(yī)院。而且還需要在法律層面上不斷建立健全相關(guān)法律，及時排除符合會計審計發(fā)展趨勢的失信行為，從而促進會計審計監(jiān)督管理工作的有效開展。除此之外，對于一些符合會計審計監(jiān)管要求的不誠信行為，應(yīng)將其明確界定為法律規(guī)范。

結(jié)語

由上述可知，在會計信息化發(fā)展中，要充分體現(xiàn)信息技術(shù)在醫(yī)院會計實踐中的應(yīng)用價值，加強會計信息化體系建設(shè)，確保信息技術(shù)在系統(tǒng)中充分發(fā)揮作用，不僅大大提高會計工作效率，同時為會計信息的真實性和科學性提供了保障，從而能夠極大降低會計信息存在的安全問題，而且有效確保了資源最優(yōu)配置，從而極大增強了醫(yī)院會計信息管理能力與水平。