女高中生童年被性侵的咨詢案例分析

蔣鑫

摘要：聯(lián)合國(guó)人口基金發(fā)布的“2022年世界人口狀況報(bào)告”指出，全球近四分之一的女性曾遭到不同程度的性侵害。性侵害除了給受害者帶來(lái)心理創(chuàng)傷等身心健康問(wèn)題外，還會(huì)導(dǎo)致公共安全問(wèn)題。本案例中的高中女生在小學(xué)時(shí)被鄰居性侵，在初中時(shí)意識(shí)到自己被性侵后，出現(xiàn)情緒低落、自尊心受挫、敵對(duì)敏感等現(xiàn)象，被性侵的經(jīng)歷給學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)和人際交往造成了嚴(yán)重的影響。心理教師運(yùn)用焦點(diǎn)解決短期療法引導(dǎo)學(xué)生建立合理的認(rèn)知，幫助學(xué)生回歸正常的學(xué)習(xí)和生活。

關(guān)鍵詞：高中生；童年；性侵；焦點(diǎn)解決短期療法

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2022）99-0036-03

一、個(gè)案概況

（一）基本情況

小玉（化名），女，17歲，高一年級(jí)學(xué)生。班主任在發(fā)現(xiàn)小玉整天悶悶不樂之后，詢問(wèn)小玉進(jìn)入高中后的學(xué)習(xí)和生活情況。小玉在班主任的詢問(wèn)下哭個(gè)不停，什么都不愿意說(shuō)。班主任是一位心思細(xì)膩的女性，心想小玉一定遇到了困難，便問(wèn)小玉是否愿意和學(xué)校的心理老師聊聊，小玉表示愿意。她來(lái)到咨詢室，主動(dòng)告訴心理老師自己小時(shí)候被性侵的遭遇，她說(shuō)自己從上初中開始常常失眠，情緒低落，進(jìn)入高中后情況更加嚴(yán)重。

（二）主要問(wèn)題

1.學(xué)生自訴情況

小玉小學(xué)時(shí)被鄰居性侵，小時(shí)候不懂便未告知任何人，初中時(shí)上生理課才了解到那時(shí)是被性侵了。小玉曾向初中老師和同學(xué)求助過(guò)，但是都沒有得到有效的解決辦法。當(dāng)她將情況告訴媽媽時(shí)，媽媽竟告訴她不要說(shuō)出去，這讓小玉感到更加無(wú)助，從此以后原本開朗的小玉變得不愛說(shuō)話，喜歡發(fā)脾氣。進(jìn)入高中后，學(xué)習(xí)難度加大，小玉成績(jī)嚴(yán)重下滑，常常失眠，情緒低落，嚴(yán)重影響到她的學(xué)習(xí)、生活和人際交往，她感覺不能再這樣下去了，就根據(jù)班主任的建議來(lái)到了咨詢室。

2.班主任反映情況

小玉在班里除了跟個(gè)別女生關(guān)系較好，幾乎不與其他同學(xué)來(lái)往，對(duì)班上的男生很不友好，曾經(jīng)跟男生鬧過(guò)矛盾。據(jù)其他同學(xué)反映，小玉有時(shí)候還會(huì)莫名其妙地發(fā)脾氣，上課時(shí)經(jīng)常不在狀態(tài)，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗌弦矊儆诘箶?shù)。

3.心理教師觀察

該生在班主任的建議下來(lái)到咨詢室，進(jìn)入咨詢室后面無(wú)表情，在心理老師的詢問(wèn)下，該生大哭起來(lái)，情緒波動(dòng)大，求助愿望強(qiáng)烈。

二、個(gè)案分析

（一）生理學(xué)原因

來(lái)訪者是一名高中女生，處于青春期。進(jìn)入高中后，學(xué)生的自我意識(shí)和性意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，常常會(huì)情不自禁地回想過(guò)去發(fā)生的事件，在意識(shí)到負(fù)性事件的實(shí)情后，情緒波動(dòng)大，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)生活和與異性的人際關(guān)系。

（二）社會(huì)性原因

性侵是毀滅性的負(fù)性生活事件；學(xué)生進(jìn)入高中后學(xué)習(xí)難度增強(qiáng)，學(xué)習(xí)壓力增大；以前熟悉的同學(xué)和老師也離自己遠(yuǎn)去。

（三）心理原因

學(xué)生長(zhǎng)期處于負(fù)性情緒中，心理壓力大，情緒沒有得到疏導(dǎo)。沒有建立合理的認(rèn)知，沒有發(fā)現(xiàn)身邊已有的資源。

三、輔導(dǎo)策略

性侵是一個(gè)敏感的話題，涉及到學(xué)生的隱私?？紤]到過(guò)分關(guān)注學(xué)生過(guò)去的負(fù)性事件和情緒會(huì)讓其再次陷入不良情緒中，本案例采用了焦點(diǎn)解決短期療法[1]。焦點(diǎn)解決短期療法強(qiáng)調(diào)如何解決問(wèn)題，而非發(fā)現(xiàn)問(wèn)題原因，以正向的、朝向未來(lái)的、朝向目標(biāo)的積極態(tài)度促使改變的發(fā)生。

四、輔導(dǎo)過(guò)程

第一次咨詢：建立關(guān)系、收集資料，尋找來(lái)訪者的優(yōu)勢(shì)資源

咨詢師：你好，我能為你做點(diǎn)什么呢？

小玉：老師，我懷疑我被強(qiáng)奸過(guò)。（說(shuō)完小玉大哭起來(lái)）

咨詢師：等你感覺好點(diǎn)了再慢慢說(shuō)，老師等你。

小玉：大約七八歲時(shí)，我經(jīng)常去一個(gè)鄰居家玩兒，有一次他把我身體弄得特別疼，我就跑開了。初一時(shí)，有一天班主任給女生們講了性方面的知識(shí)，我才意識(shí)到小時(shí)候鄰居對(duì)我做了什么。

咨詢師：初一的時(shí)候，你意識(shí)到你被侵犯了，你當(dāng)時(shí)做了什么讓自己好受點(diǎn)兒呢？

小玉：我跟好朋友說(shuō)過(guò)，可是她也不懂，讓我找老師聊聊。于是我找到了平時(shí)很關(guān)心我們的語(yǔ)文老師，她讓我別多想就沒說(shuō)什么了。

咨詢師：你除了跟老師和同學(xué)提過(guò)，有跟父母談過(guò)這件事情嗎？

小玉：跟我媽媽說(shuō)過(guò)，她叫我別說(shuō)出去。

咨詢師：你還告訴過(guò)其他人嗎？

小玉：還有高中的同桌小雪（化名），也是她鼓勵(lì)我來(lái)的。她來(lái)找老師咨詢過(guò)，現(xiàn)在心情好了很多，我們倆是初中同學(xué)，有什么不開心的事情都會(huì)告訴對(duì)方。

咨詢師：當(dāng)你遇到困難的時(shí)候，你會(huì)積極尋求朋友、老師的幫助，這樣會(huì)讓你好一些。那你和班上的同學(xué)關(guān)系怎么樣？

小玉：除了男生都還行，初中玩得好的也有兩個(gè)在班上。

咨詢師：你平時(shí)學(xué)習(xí)情況怎么樣？

小玉：常常走神，不知道在想什么。

咨詢師：那你一定有你的厲害之處，畢竟進(jìn)入X中還是需要一定實(shí)力的。

小玉：可能是我記憶力比較好，除了有時(shí)情緒不太好不想學(xué)習(xí)，其他時(shí)候還算認(rèn)真。

咨詢師：現(xiàn)在老師知道了你的情況，我能為你做點(diǎn)什么呢？

小玉：老師，我想知道我還是不是處女，那時(shí)候太小了，我的記憶不是特別清晰。

咨詢師：我們有權(quán)利了解我們的身體，你打算怎么去了解？

小玉：老師可以帶我去檢查嗎？

咨詢師：我先咨詢一下醫(yī)生吧，來(lái)找我之前，你一定思考了很久，也想過(guò)怎么去面對(duì)檢查的結(jié)果吧？

小玉：嗯，我做好準(zhǔn)備了。

分析總結(jié)：在第一次咨詢中，咨詢師一直尋找學(xué)生是“如何”成功應(yīng)對(duì)挫折的，而不去尋找她“為什么”不能應(yīng)對(duì)，相信學(xué)生是有技能、優(yōu)勢(shì)和資源的。當(dāng)咨詢師發(fā)現(xiàn)她遇到困難會(huì)向老師、朋友求助，學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò)時(shí)，及時(shí)給予她贊美和肯定。

第二次咨詢：擴(kuò)大積極改變和例外

咨詢師：我打電話問(wèn)了醫(yī)生，婦科門診就可以做檢查。

小玉：我一想到我如果真的不是處女了，就很難過(guò)，怎么會(huì)有那么壞的人呢，他怎么不去死，怎么可以對(duì)那么小的我做出那么齷齪的事。（學(xué)生哭得特別傷心）

咨詢師：我知道這件事對(duì)你來(lái)說(shuō)真的很難，我也知道這些年你特別不容易。同時(shí)，老師注意到你在努力地讓自己的情況變得好起來(lái)，因?yàn)槟阒乐肛?zé)和抱怨是沒有用的。

小玉：是的，我知道罵他沒用，抱怨也沒用，我只是太難受了，我努力不去想，但還是很痛苦。

咨詢師：這幾天你的生活有什么好的變化嗎？

小玉：我發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常會(huì)有很多負(fù)面的情緒，但是我的好朋友總是會(huì)聽我訴說(shuō)，安慰我，給我力量；學(xué)習(xí)上我好像也有自己的方法，如果再努力點(diǎn)或許會(huì)獲得更大的進(jìn)步。

咨詢師：你在積極尋找解決問(wèn)題的方法，這些方法讓你的生活沒有變得更糟糕，甚至還讓你看到了很多事情在向好的方向轉(zhuǎn)變。

小玉：是這樣的。

分析總結(jié)：焦點(diǎn)解決短期療法有一個(gè)假設(shè)，來(lái)訪者是想要改變的，我們相信來(lái)訪者不是“問(wèn)題”的被動(dòng)旁觀者，她在積極地應(yīng)對(duì)她的生活狀況，并且以某種方式阻止了生活變得更糟。

第三次咨詢：共同創(chuàng)建想要的未來(lái)

咨詢開始前我們一同去醫(yī)院檢查，該學(xué)生的處女膜沒有遭到破壞，這也是不幸中的萬(wàn)幸了。

咨詢師：這幾天應(yīng)該想了很多吧？

小玉：嗯，這三年來(lái)我一直沉溺在痛苦中，忽略了很多有益的事情。我一直認(rèn)為父母對(duì)我不好，從來(lái)不理解我不關(guān)心我，事實(shí)上是我沒有主動(dòng)跟他們交流，有幾次父母問(wèn)我的情況，我也不說(shuō)。

咨詢師：從第一次咨詢后，我去查了很多關(guān)于性侵的資料。我了解到很多人遇到這樣的事都會(huì)閉口不提，你能夠主動(dòng)來(lái)找我，我認(rèn)為你很勇敢；你遭遇挫折后積極尋求幫助，讓我看到了你對(duì)生命的熱愛。你來(lái)到這里是想把自己的問(wèn)題解決好，實(shí)現(xiàn)自己想要的未來(lái)是嗎？

小玉：我不希望過(guò)去的事情毀了我的未來(lái)，為了一個(gè)壞人不值得，但我又忍不住難過(guò)。

咨詢師：假如現(xiàn)在我們面前有一個(gè)“水晶球”，通過(guò)它可以看見我們的未來(lái)，你看到了什么？

小玉：我很快樂地在草地上奔跑，陽(yáng)光很好，還有草的清香，身后還跟著一群小孩兒……對(duì)了，我還了解過(guò)女童保護(hù)組織，我希望能像他們一樣勇敢、堅(jiān)強(qiáng)，給需要幫助的人提供幫助。

咨詢師：在一個(gè)0到10分的量表上，0表示完全沒有發(fā)生的機(jī)會(huì)，10表示發(fā)生機(jī)會(huì)非常大，你給自己打幾分？

小玉：8分吧。

咨詢師：我相信你一定能做到的，那今天的咨詢就到這里，以后有需要盡管來(lái)找老師。

小玉：嗯，老師，真的很感謝您給我的關(guān)心和幫助（學(xué)生主動(dòng)走過(guò)來(lái)抱了抱我，我拍拍她的肩膀）。

分析總結(jié)：強(qiáng)調(diào)未來(lái)，在焦點(diǎn)解決短期療法中極為重要。在這次咨詢中我提出了“水晶球”，目的是協(xié)助來(lái)訪者構(gòu)想未來(lái)的景象，引出能解決問(wèn)題相關(guān)的訊息。

咨詢結(jié)果：

一個(gè)周后，班主任反映學(xué)生情緒比較穩(wěn)定；一個(gè)月后再次回訪，班主任反映學(xué)生學(xué)習(xí)有所進(jìn)步，情緒較好；半年后在隨機(jī)的心理訪談中，心理教師對(duì)小玉進(jìn)行訪談，訪談發(fā)現(xiàn)小玉和父母的關(guān)系有所改善，和同學(xué)相處也比較好，睡眠也改善了許多。

五、輔導(dǎo)反思

（一）運(yùn)用合適的咨詢方法，引導(dǎo)來(lái)訪者積極改變

這是一次成功的案例，在這次案例之前，我咨詢過(guò)三個(gè)遭受過(guò)性侵的來(lái)訪者，她們無(wú)一例外地都不愿意談及痛苦的過(guò)往，但又迫切地想擺脫過(guò)去，希望有個(gè)人能聽她們傾訴，幫助她們。其實(shí)，她們沒有意識(shí)到，在遭遇不幸后，那個(gè)拯救自己的人正是她們自己。在這個(gè)案例中，我運(yùn)用了焦點(diǎn)解決短期療法，讓來(lái)訪者意識(shí)到那些積極的變化是通過(guò)自己努力得來(lái)的，她們自己一直在嘗試解決問(wèn)題。

（二）健全學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有效干預(yù)

在這個(gè)案例中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生情況的第一個(gè)人是班主任。根據(jù)我校危機(jī)干預(yù)制度，班主任每周對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次心理健康排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并將情況報(bào)給心理咨詢中心。這樣的安排能讓教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在心理問(wèn)題的學(xué)生，及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)，降低學(xué)生心理危機(jī)事件的發(fā)生率，有效地幫助學(xué)生渡過(guò)心理難關(guān)，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。

（三）學(xué)生家長(zhǎng)共同參與性教育，有效預(yù)防性侵害

目前，我國(guó)的幼兒園、中小學(xué)校都開設(shè)了相應(yīng)的性健康教育課程，在一定程度上提高了未成年人防范性侵害、性騷擾的自我保護(hù)意識(shí)和能力，各級(jí)政府也加強(qiáng)了未成年人保護(hù)工作。但是，受傳統(tǒng)文化的影響，大多數(shù)家長(zhǎng)在性教育方面常常是無(wú)作為的，總想著“孩子長(zhǎng)大了就好了”，甚至有些家長(zhǎng)認(rèn)為談性是可恥的，從而導(dǎo)致了家庭性教育的缺失。其實(shí)，父母才是孩子最親近的人，父母對(duì)孩子進(jìn)行性教育意義重大，因此預(yù)防性侵害不僅需要學(xué)校、政府和社會(huì)的宣傳教育，更需要家庭的共同參與。

參考文獻(xiàn)

[1]Paul Hanton.焦點(diǎn)解決短期咨詢和治療技術(shù)[M].駱宏，譯.重慶：重慶大學(xué)出版社，2016.

編輯/黃偲聰 終校/石 雪