金來倫：醫(yī)者擔當踐初心

文/本刊記者 徐書賢

他始終堅守在臨床一線，以精湛醫(yī)術護佑百姓健康，以高尚醫(yī)德詮釋大醫(yī)精誠，以卓越見識助力醫(yī)院發(fā)展，贏得了患者口碑，用醫(yī)者擔當踐行初心。

那年，8歲的小妹突然發(fā)燒腹痛，父母背著妹妹步行5個小時，趕到了縣城醫(yī)院。然而，保守治療1周后，妹妹還是走了?！艾F(xiàn)在回想起來，應該不是什么很嚴重的病，大約是闌尾炎、腹膜炎之類的，但那時候沒有好的外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生，也沒有很好的治療經(jīng)驗……如果在現(xiàn)在這種醫(yī)療條件下，動手術肯定是沒問題的?！彼貞浾f。

面對親人突然離世，殘酷的現(xiàn)實讓少年成長，也讓他更加清醒。他暗自說，不能讓我的鄉(xiāng)親再面對疾病時束手無策。正是這次變故，使他下定決心要考醫(yī)科大學，苦學醫(yī)術挽救生命。

此后，無論是作為醫(yī)生的他，還是走上管理崗位、作為奉化區(qū)人民醫(yī)院副院長的他，金來倫始終堅守在臨床一線，以精湛醫(yī)術護佑百姓健康，以高尚醫(yī)德詮釋大醫(yī)精誠，以卓越見識助力醫(yī)院發(fā)展，贏得了患者口碑，用醫(yī)者擔當踐行初心。

開拓奮進 不忘從醫(yī)初心

1984年，金來倫憑著拔尖的成績，順利考上了溫州醫(yī)學院（現(xiàn)已更名“溫州醫(yī)科大學”）。畢業(yè)后，他被分配到奉化區(qū)人民醫(yī)院成為一名外科醫(yī)生。他始終不忘自己學醫(yī)的初心：不讓老百姓在遇到疑難雜癥時束手無策。

他在外科領域一路奮進，敢于攻關疑難手術，成為當?shù)赜忻膶＜?。除了在專業(yè)上更加精進，他深受患者信任，許多老百姓到醫(yī)院看病點名就找他，甚至有些疾病并不屬于他的專業(yè)領域，但他就是見不得老百姓作難，總是想盡一切辦法幫助他們。

每次遇到疑難病例，他都盡力去試著再做一下努力。他不斷學習，大膽創(chuàng)新，積極開展新技術新業(yè)務，精益求精，練就了扎實的基本功和高超的醫(yī)術。從甲狀腺癌頸淋巴結清掃術到膽腸內(nèi)引流術，再到胰十二指腸切除術……不僅他本人愛學習探索，作為奉化區(qū)外科學帶頭人，他還帶領團隊在寧波市較早開展腹腔鏡下手術，如膽囊、肝癌肝部分切除等微創(chuàng)手術，在圍手術期較早開展腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持治療等。他迅速成長并帶動了整個醫(yī)院的外科發(fā)展。

隨著臨床醫(yī)學的快速發(fā)展，臨床營養(yǎng)已從單一疾病支持治療走向以預防篩查、治療、康復和人文關懷的全方位多系統(tǒng)的整合營養(yǎng)學模式，臨床營養(yǎng)的重要性與日俱增。為進一步促進寧波營養(yǎng)相關專業(yè)的發(fā)展，加強臨床營養(yǎng)人才培養(yǎng)，為營養(yǎng)相關專業(yè)醫(yī)務工作者提供更好的學術平臺，在金來倫提議下，寧波醫(yī)學會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)分會建立，這對于寧波地區(qū)的相關學科發(fā)展作出了不少貢獻。

1999年，金來倫憑借出色的能力和踏實的態(tài)度，獲得領導和同事的認可，被任命為奉化區(qū)人民醫(yī)院副院長。他說，希望醫(yī)院發(fā)展得更好，更上一個臺階。

在學科建設方面，奉化區(qū)人民醫(yī)院通過資源整合，強化激勵措施，培育優(yōu)勢學科，推進中心化建設，帶動醫(yī)共體整體學科建設。同時，在人才建設方面，該院實施人才興院的戰(zhàn)略，采取靈活的用人機制，有計劃、分專業(yè)針對性地安排業(yè)務骨干，以長、短期結合的方式，進修深造，提高專業(yè)技能水平。

“一方面，要‘引進來’。通過引進人才，充實人才量。另一方面，要‘送出去’。將青年人才送到北京、上海的知名醫(yī)院進修學習，提高專業(yè)技能?！蓖瑫r，金來倫認為，隨著患者就醫(yī)的需要和專業(yè)發(fā)展的需要，需要將學科細分，并為每個學科都培養(yǎng)優(yōu)秀的學科帶頭人。這樣奉化區(qū)人民醫(yī)院的整體實力自然會水漲船高。

他表示，奉化區(qū)人民醫(yī)院還將繼續(xù)加大?？平ㄔO力度，著力打造優(yōu)勢學科，增強醫(yī)院核心競爭力。同時，做好5大中心建設，整合多學科力量，打造快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

深化“醫(yī)共體”建設 為百姓護航

開展醫(yī)共體建設，是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一。國家衛(wèi)生健康委要求，發(fā)揮縣（區(qū)）級醫(yī)院“龍頭”作用，牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。

奉化區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體成立以來，上下聯(lián)動，積極探索，創(chuàng)新方法，持續(xù)為奉化百姓的健康保駕護航。醫(yī)共體建設正是金來倫近年來著重關注的工作。他表示，奉化區(qū)人民醫(yī)院堅持以落實醫(yī)療機構功能定位、提升基層服務能力、理順雙向轉診為重點，以建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度為目標，推進醫(yī)共體建設工作，構建了群眾自愿、合理就醫(yī)、協(xié)作聯(lián)動的分級診療體系。

據(jù)悉，該醫(yī)共體是以奉化區(qū)人民醫(yī)院為牽頭單位，分別將鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室等各級醫(yī)療機構納入統(tǒng)一管理的群眾健康網(wǎng)。奉化區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體共有5家下屬分院，分別為莼湖分院、尚田分院、大堰分院、裘村分院和松岙分院。

“自2017年醫(yī)共體建設以來，給我最大的感觸就是——雙向轉診成效顯著，尤其是慢性病的處理，如患者在我們總院治療差不多了，可以放到分院進行專人照護，形成閉環(huán)管理，患者的體驗很好?！苯饋韨愓f。

“醫(yī)共體的成效還體現(xiàn)在胸痛中心的運行上?！苯陙?，奉化區(qū)人民醫(yī)院積極創(chuàng)建胸痛中心，加強中心質量管理，促進胸痛中心系統(tǒng)化發(fā)展，為患者提供快速救治的“綠色通道”。通過整合院前急救、急診醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等多學科進行協(xié)作，在準確、快速診斷并早期識別各類高危胸痛患者，給予及時專業(yè)、綜合有效的治療方面起到積極作用。為此，奉化區(qū)胸痛中心就掛靠在該院，“如果有胸痛患者，第一時間送到我們醫(yī)院來，我們基本上每天都要救治2～3位胸痛患者”。

此外，奉化區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體已建立與成員單位間的資源共享中心，各類醫(yī)療資源積極與各醫(yī)共體分院共享?！白尰颊呱倥苈贰辈攀亲顚嵲诘拿裆?。奉化區(qū)人民醫(yī)院與分院進一步完善信息化平臺建設，患者可以在分院直接預約總院住院或享受檢查項目的開單、預約、繳費等一條龍服務，到總院后根據(jù)預約時間即可進行檢查和入住的一站式點到點服務。

在業(yè)務指導方面，金來倫說，是由總院業(yè)務科室針對性指導分院特色科室建設，努力實現(xiàn)“一院一品”的建設格局。此外，總院專科醫(yī)生加入家庭醫(yī)生簽約服務，提升家庭醫(yī)生服務能力和公共衛(wèi)生服務水平。

金來倫表示，開展醫(yī)共體建設，上下級醫(yī)療機構通過醫(yī)共體密切了聯(lián)系，實現(xiàn)了資源和信息共享，進一步理清了上下級醫(yī)院的功能定位，實現(xiàn)了醫(yī)務人員的良性流動。通過?？平Y對，在基層設立慢性病?？崎T診，使老百姓在家門口就能夠享受到優(yōu)質高效的健康服務。