梁 艷
(梧州職業(yè)學(xué)院,廣西梧州,543002)
中國教育信息化進(jìn)入2.0時(shí)代,采用信息化2.0教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的必然趨勢[1],在此背景下,筆者結(jié)合《2021年全國職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽方案》對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程課堂教學(xué)進(jìn)行改革。本文將以獲得廣西職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽課堂教學(xué)二等獎(jiǎng)的“護(hù)士必備技能——四種注射法”為例,按照專業(yè)技能課程二組參賽要求及評分指標(biāo)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),重點(diǎn)從單元整體設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、實(shí)施成效、特色與創(chuàng)新四方面進(jìn)行介紹,將信息技術(shù)與課堂教學(xué)融合起來,讓學(xué)生能夠有效掌握護(hù)理學(xué)的理論知識和操作技能,以達(dá)到最佳教學(xué)效果。
“四種注射法”單元圍繞“以人民健康為中心的‘大衛(wèi)生、大健康’理念,在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新常態(tài)背景下,如何培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用四種注射法提高崗位勝任力”這一問題,以臨床崗位真實(shí)工作案例為任務(wù)起點(diǎn),以四種注射法的操作流程為學(xué)習(xí)主線,以崗位能力需求為學(xué)習(xí)導(dǎo)線,以弘揚(yáng)榜樣力量、強(qiáng)調(diào)工匠精神為思政要素,借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)共享平臺和校企深度合作教學(xué)團(tuán)隊(duì),構(gòu)建“一理念兩融合三階段四任務(wù)五部曲”教學(xué)體系,有效達(dá)成學(xué)生“掌握技能、擅長溝通、積極探索、愛崗敬業(yè)”的教學(xué)目標(biāo)。
本單元選自護(hù)理專業(yè)開設(shè)在大二第一學(xué)期的專業(yè)核心課程——護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)。為對接臨床護(hù)理先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)理念、先進(jìn)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),課程組深入醫(yī)院進(jìn)行了最新崗位需求調(diào)研。隨著醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,醫(yī)院對護(hù)士應(yīng)具備的能力和素質(zhì)提出了更高的要求。本文通過調(diào)研分析(表1),根據(jù)國家專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)人才培養(yǎng)方案,結(jié)合全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,課程組修訂課程標(biāo)準(zhǔn),以行業(yè)需求結(jié)合學(xué)情分析,進(jìn)行課程重構(gòu)。
表1 調(diào)研分析情況
本單元選擇基本治療技術(shù)、生活護(hù)理技術(shù)、治療護(hù)理技術(shù)、生命支持技術(shù)四個(gè)知識模塊中的治療護(hù)理技術(shù)模塊,根據(jù)調(diào)研報(bào)告中企業(yè)對學(xué)生能完成四種注射法的崗位工作任務(wù)要求,結(jié)合教學(xué)規(guī)律及學(xué)情分析,課程組重構(gòu)模塊項(xiàng)目,將本單元分為四個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù),分別是探基夯實(shí)——皮下注射、知行合一——皮內(nèi)注射、千錘百煉——肌內(nèi)注射、精技礪能——靜脈注射,由淺入深,循序漸進(jìn)。把教學(xué)過程中的五個(gè)環(huán)節(jié)即導(dǎo)入探究、學(xué)習(xí)新知、實(shí)踐演練、精準(zhǔn)檢測、評價(jià)提升融入四個(gè)任務(wù),在信息技術(shù)一體化教室中開展線上線下混合式教學(xué),授課時(shí)長為16學(xué)時(shí),具體內(nèi)容如圖1所示。
圖1 四種注射法教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)
基于企業(yè)用人的最新需求,根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn),課程組確定本單元的教學(xué)目標(biāo)如下:
知識目標(biāo):掌握注射原則、注射目的、注射部位和注意事項(xiàng)。
能力目標(biāo):能正確實(shí)施四種注射法,準(zhǔn)確配制青霉素過敏試驗(yàn)藥液。
素質(zhì)目標(biāo):培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力,提高人文關(guān)懷意識,具有愛傷觀念。
思政目標(biāo):培養(yǎng)愛崗敬業(yè)意識、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)工作態(tài)度,弘揚(yáng)榜樣力量,追求精益求精的工匠精神。
根據(jù)企業(yè)崗位需求調(diào)研和學(xué)情分析報(bào)告,課程組確立本單元教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)如下。
教學(xué)重點(diǎn):掌握注射原則和四種注射法的相關(guān)知識、四種注射法的操作流程、青霉素皮試液配制步驟、肌內(nèi)注射法的定位。
教學(xué)難點(diǎn):正確實(shí)施四種注射法的操作流程;四種注射法的進(jìn)針手法和部位;準(zhǔn)確配制青霉素皮試液;臀大肌肌內(nèi)注射的定位方法。
(四)對接學(xué)情制訂策略
1.基于崗位需求,創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境
為更好地提高學(xué)生崗位適應(yīng)力,有效達(dá)成教學(xué)目標(biāo),課程組基于崗位需求,以真實(shí)案例為起點(diǎn),以工作過程為主線,以任務(wù)需求為導(dǎo)線重構(gòu)知識;以“案例引入探新知、情境任務(wù)強(qiáng)技能、小組競賽促提升”的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。明確“掌握技能、擅長溝通、積極探索、愛崗敬業(yè)”的四項(xiàng)教學(xué)目標(biāo),教學(xué)實(shí)施由師學(xué)企三方協(xié)同,采用案例教學(xué)法、直觀演示法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情境教學(xué)法、角色扮演法,在信息技術(shù)一體化教室將中職、普高學(xué)生混搭分組開展討論互助互學(xué),創(chuàng)設(shè)情境任務(wù),營造臨床工作氛圍。[2]
2.對標(biāo)育人目標(biāo),細(xì)分考核方案
為提高教學(xué)質(zhì)量,嚴(yán)控工作過程,課程組通過職教云平臺實(shí)現(xiàn)全過程數(shù)據(jù)采集和即時(shí)評價(jià),主要由課前、課中、課后三部分評價(jià)構(gòu)成。規(guī)范學(xué)生學(xué)習(xí)全過程,崗位任務(wù)對接臨床崗位職責(zé),操作考核標(biāo)準(zhǔn)參考廣西人衛(wèi)版《55項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)》及校本教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)與考評》,同時(shí)采用學(xué)生自評、小組互評、教師點(diǎn)評、專家點(diǎn)評的“3+1”教學(xué)評價(jià)模式對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行綜合評價(jià),實(shí)現(xiàn)崗位有職責(zé)、操作有標(biāo)準(zhǔn)、過程有評價(jià)。課程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如表2所示。
表2 課程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
3.信息技術(shù)運(yùn)用,助力教學(xué)實(shí)施
以信息化2.0的教學(xué)理念為指導(dǎo),構(gòu)建線上線下一體化的學(xué)習(xí)平臺。在課前,教師通過職教云平臺發(fā)布課前作業(yè),促進(jìn)學(xué)生形成自學(xué)習(xí)慣。課堂上,教師借助希沃助手、希沃傳屏、希沃白板等軟件進(jìn)行教學(xué)。希沃助手、希沃傳屏均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)與電腦、教室大屏幕傳屏。具有時(shí)間回溯功能的希沃白板,可以記錄教師講課的過程,并且可以隨時(shí)播放。課后教師也可以通過問卷星組卷,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上答卷、網(wǎng)上做題的功能,結(jié)合實(shí)際教學(xué)情況,選擇更合適的教學(xué)軟件及教學(xué)資源(表3)。[3]
表3 各任務(wù)學(xué)習(xí)使用的信息技術(shù)
根據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律,結(jié)合崗位工作實(shí)際,教學(xué)過程以教師為“引”,學(xué)生為“主”,教員為“輔”的形式,采用“一理念(以人為本,生命至上)兩融合(臨床真實(shí)案例、賽學(xué)結(jié)合模式)三階段(課前、課中、課后)四任務(wù)(皮下注射、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射)五部曲(五個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié))”貫穿教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化,教學(xué)實(shí)施框架如圖2所示。
圖2 教學(xué)實(shí)施框架
根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、重難點(diǎn)和教學(xué)策略,結(jié)合學(xué)生認(rèn)知習(xí)慣和學(xué)習(xí)特點(diǎn),按照工作過程及實(shí)施流程,課程組制訂了課前、課中、課后教學(xué)實(shí)施方案(圖3)。課前自學(xué),產(chǎn)生問題載體;課中“探學(xué)練精評”五大環(huán)節(jié)解決重點(diǎn)、突破難點(diǎn);課后強(qiáng)調(diào)“拓與練”加強(qiáng)技能熟練度和規(guī)范性。
圖3 教學(xué)實(shí)施導(dǎo)向圖
1.探學(xué)練精評,以探究引出任務(wù),以學(xué)情制訂策略
基于學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)自主性的學(xué)情,教師引導(dǎo)學(xué)生通過課前“預(yù)習(xí)”和“練習(xí)”引出當(dāng)前學(xué)習(xí)任務(wù),在課中以工作過程為主線,以崗位任務(wù)為導(dǎo)向,根據(jù)學(xué)生已掌握的知識、技能基礎(chǔ)靈活調(diào)整策略,層層遞進(jìn)地解決重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。在課后結(jié)合職教云平臺、問卷星開展教學(xué)問卷調(diào)查,幫助教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,優(yōu)化實(shí)施策略。
2.工作過程系統(tǒng)化,提升崗位適應(yīng)能力,夯實(shí)基本功
基于中職與普高生源不同的知識、技能基礎(chǔ),課程組在工作任務(wù)實(shí)施過程中,以“中職—普高”混合分組的方式形成團(tuán)隊(duì),鍛煉學(xué)生的溝通交流、協(xié)作協(xié)調(diào)能力。以互助的方式共同學(xué)習(xí)知識點(diǎn)、演練技能實(shí)操,使用“工作過程記錄手冊”“實(shí)驗(yàn)報(bào)告”按設(shè)計(jì)流程完成工作任務(wù)并記錄實(shí)施全程,學(xué)生崗位適應(yīng)能力得到提升。
3.教學(xué)研一體化,助力重難點(diǎn)突破,打造亮點(diǎn)特色
課程組組成教學(xué)研共同體,對教學(xué)中存在的問題進(jìn)行研討交流?;趯W(xué)生信息化應(yīng)用能力、動(dòng)手能力和教學(xué)過程中的任務(wù)需求,運(yùn)用信息化技術(shù),為解決教學(xué)重點(diǎn)突破教學(xué)難點(diǎn)提供有力幫助。結(jié)合現(xiàn)有條件,教師自主開發(fā)校本精品課程,課程前后在平臺發(fā)布,集課程題庫、教學(xué)資源庫、操作指導(dǎo)于一體,依托校企合作單位實(shí)現(xiàn)作品輸出評價(jià)。[4]
4.師、學(xué)、企共育,落實(shí)“三全育人”
基于企業(yè)崗位“擅技能、會(huì)交流、守法規(guī)”的用人需求,課程組優(yōu)化團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu),以任課教師為主體,協(xié)同黨支部、團(tuán)委、輔導(dǎo)員、學(xué)生分組、企業(yè)專家等教學(xué)成員,從知識、能力、素質(zhì)、思政全面育人。
理實(shí)一體化的教學(xué)策略讓學(xué)生在運(yùn)用實(shí)踐技能的同時(shí)更牢記理論知識點(diǎn),本單元完成后,理論考核成績比往屆提高10%,目標(biāo)達(dá)成度95.91%;技能考核達(dá)標(biāo)率達(dá)到97.57%,綜合能力得到進(jìn)一步提升,以任務(wù)需求為導(dǎo)線、以工作過程為主線,強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)提升;將思政元素點(diǎn)滴滲透在教學(xué)環(huán)節(jié)中,讓學(xué)生在潛移默化中涵養(yǎng)工匠精神。
豐富的教學(xué)方法提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以“熟”帶“新”混合分組激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施基于實(shí)際工作過程,崗位任務(wù)實(shí)施提高了學(xué)生完成工作任務(wù)的能力,采用小組討論、小組競賽、小組展示等合作交流方式增強(qiáng)了學(xué)生的競爭意識,提高了學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、溝通交流能力和綜合素質(zhì)。
通過四種注射法學(xué)習(xí)、磨煉、拓展、提升,本專業(yè)學(xué)生在學(xué)院護(hù)理技能大賽中脫穎而出,榮獲佳績,其中,有3名學(xué)生代表學(xué)院參加2021年全區(qū)職業(yè)院校技能大賽護(hù)理比賽,均獲三等獎(jiǎng)。
課程組把“以人為本,生命至上”的護(hù)理理念作為教學(xué)主旨,結(jié)合思政元素貫穿課堂,培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力,通過線上探索學(xué)習(xí)、線下小組互助,以弘揚(yáng)榜樣力量、追求工匠精神等元素融入思政培養(yǎng),提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感,向榜樣對標(biāo)看齊,培養(yǎng)學(xué)生的愛崗敬業(yè)和精益求精的職業(yè)精神,形成特色型素養(yǎng)培養(yǎng)模式。
(二)構(gòu)建高效課堂教學(xué)模式,提高崗位適應(yīng)力
課程組設(shè)置與崗位相符的情境任務(wù),學(xué)生在完成任務(wù)中體驗(yàn)不同角色帶來的感受,學(xué)會(huì)換位思考,尊重他人,實(shí)施人文關(guān)懷,有效進(jìn)行護(hù)患溝通。在完成崗位任務(wù)的過程中,采用賽學(xué)結(jié)合的方式針對不同學(xué)情、不同層次的學(xué)生開展多種競賽活動(dòng),進(jìn)行小組展示,學(xué)生參與度高。將課堂主體地位還給學(xué)生,大大提高了學(xué)生的臨床評判思維能力及崗位適應(yīng)力,得到了合作企業(yè)專家的認(rèn)可。
課程組采用職教云平臺開展“線上+線下”混合式教學(xué);采用希沃助手實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程實(shí)時(shí)投屏和傳屏;采用超融合系統(tǒng)及靜脈注射虛擬培訓(xùn)系統(tǒng)輔助練習(xí);開展線上模擬考題測試;自行開發(fā)精品課程視頻、微課、教材等實(shí)現(xiàn)教學(xué)實(shí)操指導(dǎo)。
在系黨支部和團(tuán)委的牽頭下,課程組擬在2年時(shí)間內(nèi)申報(bào)自治區(qū)級精品在線課程,建設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)思政示范課堂。將企業(yè)專家、大賽評委、青年榜樣融入教學(xué)團(tuán)隊(duì),培養(yǎng)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)意識和職業(yè)敬畏感,深化校企合作育人,培育高素質(zhì)技能型人才。
精品課建設(shè)是提高護(hù)理專業(yè)信息化課堂教學(xué)質(zhì)量的重要手段之一。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)精品課程建設(shè)的最重要因素是師資力量,學(xué)校可聘請高學(xué)歷、高水平的專業(yè)人員擔(dān)任教師,同時(shí),全面培養(yǎng)現(xiàn)有師資隊(duì)伍,不斷提高其專業(yè)知識和操作水平。學(xué)校還可以組織教師到醫(yī)院開展活動(dòng),也可聘請醫(yī)學(xué)專家來校講授,負(fù)責(zé)校內(nèi)操作、實(shí)習(xí)指導(dǎo)等工作。學(xué)校還應(yīng)建立仿真實(shí)訓(xùn)基地,增加具有實(shí)用性的教學(xué)設(shè)備,為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)精品課程建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
信息化2.0在給高校護(hù)理專業(yè)信息化課程設(shè)計(jì)帶來便利的同時(shí),一些軟件的應(yīng)用還不完善,這就需要教師在實(shí)際使用過程中,根據(jù)實(shí)際情況,正確地運(yùn)用信息化平臺。比如,問卷星可以根據(jù)學(xué)生的性格特點(diǎn)巧妙地安排測試題,為使教學(xué)內(nèi)容更接近護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題目,教師可以編排與護(hù)士職業(yè)資格考試題目相近的題目,這有助于提高考試通過率。然而,學(xué)生長期接觸單一題目,極易產(chǎn)生厭倦心理。因此,教師應(yīng)不斷改變題型和答題方式,以更容易為學(xué)生所接受。[5]
醫(yī)療行業(yè)的人員具有超高的職業(yè)素養(yǎng)與超高的職業(yè)技能同等重要。教師在實(shí)際教學(xué)過程中,應(yīng)將專業(yè)課程與思政教育結(jié)合起來,培養(yǎng)學(xué)生尊重人、愛護(hù)人、關(guān)心人的品質(zhì)。促進(jìn)學(xué)生綜合性發(fā)展是課程思政的基本理念,在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中實(shí)施課程思政教育,應(yīng)根據(jù)課程特點(diǎn),挖掘教材中所蘊(yùn)含的思政元素,從而實(shí)現(xiàn)對學(xué)生進(jìn)行思政教育的目的。
在教育信息化2.0的背景下,信息化教學(xué)是必然趨勢,將信息技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)教學(xué),可以有效突破傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)形式,充分發(fā)揮學(xué)生在課堂上的主體作用,既能達(dá)到隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的目的,又能使教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況有一個(gè)更加深刻的認(rèn)識,從而制訂出更加符合學(xué)生實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃,提高學(xué)生的理論水平和操作能力。另外,也可以從綜合評價(jià)的角度對學(xué)生進(jìn)行評價(jià),使評價(jià)更加科學(xué)。課程組積極建設(shè)信息化教學(xué)資源,推動(dòng)信息化的課堂改革,進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性、改善學(xué)習(xí)效果,為護(hù)理教育改革提供了新的發(fā)展方向,促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)教學(xué)的發(fā)展。