習近平總書記關于健康中國重要論述與實踐價值研究

蔣飛燕

（廣西農(nóng)業(yè)職業(yè)技術大學，南寧 530007）

人民健康是立國之基，也是社會發(fā)展福祉的不斷追求。黨的十八大以來，習近平總書記對人民健康事業(yè)發(fā)表了一系列重要講話，形成了關于人民健康的新論述、新理念、新觀點。通過對習近平總書記關于人民健康的重要論述進行梳理，為全社會打贏新型肺炎疫情防控工作的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)提供思路?！耙讶嗣窠】捣旁趦?yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，這是在2016 年全國衛(wèi)生與健康大會上習近平總書記首次提出的，至此健康中國上升為國家戰(zhàn)略。2017 年10 月18 日，習近平總書記在黨的十九大報告中提出實施健康中國戰(zhàn)略，意味著人民健康問題已上升到事關社會主義現(xiàn)代化建設全局的高度。我國正以切實可行的方式打造健康中國，探索全方位全周期全民健康的保障之路。健康中國戰(zhàn)略是習近平總書記關于人民健康重要論述的具體體現(xiàn)，是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分，是一項造福人民群眾的社會事業(yè)和民生工程。健康中國戰(zhàn)略的實施為實現(xiàn)人民群眾對美好生活的向往、實現(xiàn)“兩個一百年”的奮斗目標和中國夢夯實健康基礎。

一、新時代健康中國戰(zhàn)略的理論內(nèi)涵

“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志?！边@是習近平總書記在黨的十九大報告中提出的，意味著“健康中國”成為治國理政的理念。

（一）以人民為中心的新時代健康發(fā)展理念

1.以人民健康為中心，回應民生呼聲。健康是人民幸福的前提和基礎。健康既是發(fā)展手段又是發(fā)展目標，是一個國家和民族最具基礎性的事業(yè)，在現(xiàn)代化建設中具有基礎性、全局性、長遠性的作用。馬克思、恩格斯認為人民有健康的權利，要求保障勞動者的健康水平，這是實現(xiàn)人的自由全面發(fā)展的重要內(nèi)容。中國共產(chǎn)黨的領導人歷來重視人民健康，毛澤東同志認為健康是人民的基本權利，要重視對人民健康權利的保護，堅持“一切為了人民健康”的工作方針；鄧小平同志強調(diào)在發(fā)展社會主義經(jīng)濟的同時要保障人民健康；江澤民同志認為保護人民健康就是維護人民的利益；胡錦濤同志堅持以人為本，堅持關注人的健康需求。

黨的十八大以來，習近平總書記通過調(diào)研考察等多種方式，聽取民聲和了解民愿，思考謀劃如何讓醫(yī)療改革成果惠及每家每戶。2014 年12 月，習近平總書記在考察江蘇衛(wèi)生事業(yè)時提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”。2018 年4 月，習近平總書記在考察講話時指出：“實現(xiàn)‘兩個一百年’奮斗目標，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，經(jīng)濟要發(fā)展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康，要大力發(fā)展健康事業(yè)，要做身體健康的民族?！比嗣裆眢w健康關乎人民群眾的幸福生活，關乎實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化。習近平總書記把“以人民為中心”的理念貫徹到治國理政之中，把人民對美好生活的向往作為奮斗目標。“努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務”，“堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得”，涵蓋“全體人民的生命全周期”健康。習近平總書記以人民健康為中心，順應民眾關切，從“1”發(fā)軔，民生落腳，對“健康中國”建設作出全面部署，為人民群眾帶來更多、更廣和更公平的健康福祉，突出了我們黨一直以來“堅持人民主體地位”的執(zhí)政理念。

2.以新時代健康觀引領健康中國建設，夯實全面建成小康社會基礎。“健康中國”是全方位、全領域的新發(fā)展戰(zhàn)略和新發(fā)展理念，突破了僅限于醫(yī)療衛(wèi)生部門的觀念，涉及體育、教育、環(huán)保等部門，突出了大健康理念，推動形成了大衛(wèi)生、大體育的格局。這是社會進步的表現(xiàn)，也是習近平總書記以人民為中心的發(fā)展思想的生動體現(xiàn)。人民群眾對于幸福生活最基本的要求是身心健康。習近平總書記把人民健康作為發(fā)展目標，他將人民身體健康與全面建成小康社會的戰(zhàn)略目標緊密相連。他認為“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，是每一個人成長和實現(xiàn)幸福生活的重要基礎”。健康中國是在全面小康社會下描繪的全民健康藍圖，全民健康是實現(xiàn)全面小康的應有之義。全黨全國正在推動健康融入所有的政策，把健康作為一個新的考核指標，對政府的經(jīng)濟、社會、生態(tài)發(fā)展進行考核?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》的頒布旨在推進全民健康國家戰(zhàn)略，這是兌現(xiàn)人民群眾對幸福美好生活追求的重大舉措，夯實全面建成小康社會的基礎。

（二）以健康夢為基礎推進實現(xiàn)中國夢

習近平總書記高度重視人民健康事業(yè)的發(fā)展，逐步形成了健康中國戰(zhàn)略思想。全民健康是實現(xiàn)全面建成小康社會的具體體現(xiàn)，健康夢是中國夢的重要內(nèi)容，健康夢與中國夢的根本目標是高度一致的，即實現(xiàn)中華民族的偉大復興。

1.實施健康中國戰(zhàn)略是歷史的期許和新時代的必然選擇。習近平總書記在2016 年的全國衛(wèi)生與健康大會上指出了人民健康的重要性：“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求?！苯袊柺芷哿?，中國人民被稱為“東亞病夫”。實現(xiàn)中華民族的健康夢是近代革命先烈和有識之士的共同追求，健康夢是中國夢的應有之義。中國共產(chǎn)黨自成立那天起，就把追求人民解放事業(yè)和保障人民健康聯(lián)系在了一起，人民健康與國家、民族命運緊密相連。保障人民健康是中國共產(chǎn)黨為之奮斗的重要目標。新中國成立后，黨和政府大力發(fā)展人民健康事業(yè)，增強人民體質(zhì)。

進入新時代，人民群眾對健康有了更高的要求和期待。當前我國面臨著多重健康問題挑戰(zhàn)：人口老齡化加速和疾病譜變化；“三醫(yī)聯(lián)動”改革滯后；健康領域投入不足；環(huán)境污染和食品安全問題形勢仍然嚴峻；重大傳染病和重點寄生蟲病不容忽視，新發(fā)傳染病防控難度加大等。同時還存在人民日益增長的健康生活需要和健康服務供給總體不足之間的矛盾，健康領域的發(fā)展融入社會發(fā)展不夠、缺乏整體性協(xié)調(diào)性等問題。只有這些問題得到有效解決，才不會影響人民群眾的健康，才能實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定和長治久安。通過健康中國建設促進社會矛盾化解，促進國家認同、社會公正與全面發(fā)展，維系社會安定與國家安全。歷史的期許、新時代的內(nèi)在發(fā)展要求和人民群眾的共同期盼都是加快推進健康中國建設的內(nèi)動力，健康中國戰(zhàn)略成為強國之路的必然選擇。

2.健康夢是實現(xiàn)“中國夢”的社會基礎和重要路徑。

在新時代，我們比任何時候都接近中華民族偉大復興的目標，習近平總書記在黨的十九大報告中已經(jīng)描繪出具體的藍圖。健康中國戰(zhàn)略可以奠定實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢的社會基礎，是一條重要的實施路徑。

毛澤東同志指出衛(wèi)生健康工作不只是改善人民群眾的身體健康，更是社會主義優(yōu)越性的體現(xiàn)，是建設社會主義的必要途徑。他要求“必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務，極力發(fā)展這項工作”。新中國成立以來，我國探索出了一條獨具特色的衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展自主道路，取得了巨大的成就?；竟残l(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，公共衛(wèi)生整體實力和疾病防控能力顯著提高，人民健康水平有了質(zhì)的變化，彰顯了我國衛(wèi)生與健康發(fā)展道路的優(yōu)勢和活力。新時代人民健康事業(yè)的基礎作用和標志地位愈加突出。黨的十八大以來，黨中央提出了凝聚中國力量實現(xiàn)中國夢和重申了“兩個一百年”的奮斗目標。習近平總書記結合我國歷史與現(xiàn)實，深刻指出人民健康事業(yè)與強國之路的關系，更從政治家的高度闡明健康夢與中國夢的內(nèi)在邏輯：“推進健康中國建設是全面建成小康社會、基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎?！绷暯娇倳泴⒔】祲襞c中國夢相聯(lián)系，賦予新時代健康夢深層的意蘊。將健康夢融入中國夢，在全面深化改革的總部署中融入全民健康保障的健康政策，提高健康治理在國家現(xiàn)代治理體系中的地位。

（三）以新發(fā)展理念為引領推進新時代人民健康事業(yè)

黨的十八大以來，黨中央作出協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局的重要部署，全面深化改革已經(jīng)成為治國理政的重大戰(zhàn)略。推進健康中國建設必須靠深化改革提供強大動力，以“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”新發(fā)展理念引領健康中國建設，全面深化醫(yī)療改革已勢不可擋。

1.創(chuàng)新發(fā)展是動力。發(fā)展是解決我國一切問題的基礎和關鍵，以創(chuàng)新理念探索具有中國特色的健康事業(yè)發(fā)展道路。第一，進行制度創(chuàng)新，著力推進機制體制改革。通過精準定位我國衛(wèi)生健康事業(yè)存在的深層次問題，習近平總書記提出要進行體制機制的改革創(chuàng)新。他指出要“以深化醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結構性改革為抓手和動力，推動基本醫(yī)療衛(wèi)生制度創(chuàng)新，爭取在分級診療制度、全民醫(yī)保制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)管制度上取得突破”。第二，創(chuàng)新服務供給理念。要把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，從疾病治療轉(zhuǎn)向健康促進，做到預防為主、病有所防、防治結合。習近平總書記強調(diào)：“貫徹預防為主方針，堅持防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控……要重視重大疾病防控，優(yōu)化防治策略，最大程度減少人群患病。”

2.協(xié)調(diào)發(fā)展是基礎。協(xié)調(diào)發(fā)展主要體現(xiàn)在兩個方面：第一，完善協(xié)調(diào)發(fā)展的體制機制，推動城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間協(xié)調(diào)發(fā)展，做好醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理流動與優(yōu)化配置，重點向基層傾斜，逐步縮小健康差異。同時把分級診療制度列為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設的首位，讓人民群眾有公平的獲得感。第二，把健康事業(yè)與社會經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)起來。建立以促進健康為中心的公共政策體系，把健康融入經(jīng)濟、政治、文化、社會、生態(tài)文明的“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局之中。

3.綠色發(fā)展是方向。健康中國建設以打造有利于健康的生態(tài)環(huán)境為重要任務，從而保障人民群眾健康。第一，加強以健康為中心的生態(tài)文明建設，注重人與資源、環(huán)境的可持續(xù)性發(fā)展，在與自然的和諧中實現(xiàn)人的發(fā)展。重點抓好空氣、土壤、水污染的防治，實行最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度；加大人居環(huán)境治理力度，開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動；貫徹食品藥品安全法，完善體系，強化監(jiān)管；推進全民健身；健全公共安全保障體系；完善社會支持系統(tǒng)，推進健康城市建設，有效防控重大疾病。第二，打造綠色健康服務體系。以信息化和科技為抓手，提高健康服務水平，實現(xiàn)醫(yī)防結合、上下協(xié)作、醫(yī)養(yǎng)結合、多元發(fā)展，形成覆蓋廣泛和專業(yè)化強的健康服務體系。

4.開放發(fā)展是條件。中國特色的健康事業(yè)是一個開放的系統(tǒng)，這就要求我們處理好對內(nèi)對外的關系。第一，進一步擴大對內(nèi)開放，精準做好政府和市場的角色定位，破除社會力量進入醫(yī)療領域的不合理限制和壁壘，吸引各類投資進入健康領域，滿足人民群眾多樣化的健康需求。第二，制定實施全球健康戰(zhàn)略。積極參與全球的健康治理，將衛(wèi)生健康事業(yè)納入大國外交議程，提升全球影響力和話語權。加強南南合作，落實中非公共衛(wèi)生合作計劃；積極參與國際標準和規(guī)范的制定；增強人類命運共同體理念，進一步加強與“一帶一路”建設沿線國家的研究合作。

5.共享發(fā)展是目標。共建共享是建設健康中國的基本路徑。中國特色的健康事業(yè)就是“以人民健康為中心”，緊緊圍繞“全人群與全生命周期”兩個側(cè)重點，提供公平和系統(tǒng)的健康服務。第一，全民健康全覆蓋，惠及全人群。推動健康服務供給側(cè)結構性改革，向基層傾斜更多的健康服務資源，改善人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施，加大支持力度，讓人民群眾有獲得感。第二，全生命周期覆蓋。讓全民健康保障政策成為一個連續(xù)有機的整體，使人民群眾的整個生命周期都能得到基本的健康服務，全面維護人民群眾的健康。第三，加大推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。繼續(xù)實施國家基本和重大的公共衛(wèi)生服務項目，給人民群眾提供更高質(zhì)量的均等化服務。

二、新時代健康中國戰(zhàn)略的實踐價值

我國衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展要遵循習近平總書記關于人民健康重要論述的科學思想，因為它指出了做好我國健康服務的實現(xiàn)路徑，蘊含著重大的實踐價值。

（一）為實現(xiàn)中國夢提供“健康”動力

新時代呼喚新理論，習近平新時代中國特色社會主義思想是一個系統(tǒng)完整、邏輯嚴密的科學理論體系，其重要組成部分包括健康中國戰(zhàn)略，其形成經(jīng)歷了從理論到實踐，再從實踐到理論的飛躍過程。人民健康是國家軟實力的重要體現(xiàn)，也是可持續(xù)發(fā)展的核心動力。習近平總書記在精準把握中國特色社會主義新時代衛(wèi)生健康事業(yè)的主要矛盾后，提出了深化醫(yī)療改革的任務，對完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、健全全民醫(yī)療保障制度、完善公共安全體系等方面作出了指導?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019-2030 年）》《健康中國行動組織實施和考核方案》的出臺，正是從健康中國層面對習近平新時代中國特色社會主義思想體系內(nèi)涵的深度闡述，體現(xiàn)出習近平總書記在人民健康事業(yè)中的高瞻遠矚和深度思考。提高中國人的體質(zhì)，增強人民群眾的身心健康，為實現(xiàn)中國夢提供強勁的“健康”動力。

（二）打造人民健康的生態(tài)空間

良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎。人與自然是生命共同體，生態(tài)文明建設與人民群眾的切實利益相關，關乎民族發(fā)展的未來。推進健康中國建設，營造健康環(huán)境是基礎。我們要樹立和踐行綠水青山就是金山銀山的理念，堅持可持續(xù)的綠色發(fā)展道路。人類能賴以生存和永續(xù)發(fā)展的前提條件是自然界，建設良好的生態(tài)環(huán)境，人民群眾才能真正過上美好的生活。黨的十九大報告回應人民群眾對美麗中國的期待，提出了加強大氣、水、土壤等污染治理的一系列重大舉措。黨和國家制定和出臺了一系列相關的法律規(guī)范，尤其是《中華人民共和國環(huán)境保護稅法》出臺，加大力度調(diào)整能源結構、產(chǎn)業(yè)結構和生活方式等，構建綠色產(chǎn)業(yè)體系，培育綠色產(chǎn)業(yè)新的經(jīng)濟增長點，同時倡導適度消費和生態(tài)消費，形成綠色發(fā)展的“合力”，有效應對天氣污染；嚴格保護飲用水源，加強地下水污染綜合防治，有系統(tǒng)地推進水環(huán)境治理；加強對土壤污染的有效修復，以保障農(nóng)產(chǎn)品的安全可使用。堅持“以人民為中心”，走綠色的發(fā)展道路，推動綠色發(fā)展走向深入，為人民健康生活創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境。

（三）推進公共衛(wèi)生治理體系和能力現(xiàn)代化

新中國成立以來，我國政府加強對公共衛(wèi)生服務工作和公共安全體系的建設，疾病防控體系形成并逐漸完善，應急管理機構體系不斷完善，應急法治和應急預案建設進程逐步加快，應急保障能力大幅提高，應急信息化建設速度加快有力等，保障了廣大居民的身體健康和生命安全。黨中央和全國人民正在萬眾一心、眾志成城地抗擊新冠肺炎疫情，可以說這次疫情是對我國治理體系和能力的一次大考驗。我們要研究和加強疫情防控工作，正視這次疫情應對中暴露出來的短板和不足，著力補短板、強弱項，從體制機制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系，不斷提升防控能力和治理能力，把我國制度優(yōu)勢更好轉(zhuǎn)化為國家治理效能。

1.著力提升公共衛(wèi)生服務能力。一方面，以制度建設為主線，強化公共衛(wèi)生法治的制度性保障。全面加強和完善公共衛(wèi)生領域相關法律法規(guī)建設，完善傳染病防治法、野生動物保護法等法律法規(guī)，加快構建國家生物安全法律法規(guī)體系、制度保障體系，織密疾病預防控制、重大疫情防控救治、應急物資保障等制度體系，為有效應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件提供有力的制度保障。另一方面，貫徹預防為主的工作方針，改革完善疾病預防控制體系。從全國一盤棋的角度，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源投入，進一步加強農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設，在公共衛(wèi)生隊伍培養(yǎng)，衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務協(xié)同機制，公共衛(wèi)生重大風險研判、評估、決策，防控協(xié)同機制等方面加強建設，全面增強社會的防護意識和能力。

2.改革完善重大疫情防控救治體系、醫(yī)療保險和救助制度。一方面，要健全重大疫情應急響應機制，建立集中統(tǒng)一高效的領導指揮體系，增強早預防、早發(fā)現(xiàn)、早處置的能力；健全優(yōu)化重大疫情救治體系，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制等，增強應急救援的協(xié)同性、整體性和專業(yè)性。另一方面，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，完善應急醫(yī)療救助機制。在面臨突發(fā)公共衛(wèi)生緊急事件時，確保醫(yī)療機構先救治后收費，或者豁免，解除群眾的后顧之憂；統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務資金使用，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務有效銜接。

3.健全統(tǒng)一的應急物資保障體系。應急物資保障融入國家應急管理體系建設，盡快健全從產(chǎn)能保障、調(diào)度機制、儲備體系各個環(huán)節(jié)相關工作機制和應急預案。實現(xiàn)集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節(jié)約高效的目標，確保應急物資保障有序，高效安全可控。

4.以科技為支撐推進公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一方面，鼓勵運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好地發(fā)揮支撐作用。通過對交通、物流、應急儲備信息等精準追溯，可以使疫情防控更快、更有序和更有針對性，極大提高疫情防控的效能。另一方面，以全球視野加速推動健康科技創(chuàng)新。一是加快推進國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系構建，加大國家臨床醫(yī)學研究中心和協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡建設、加強醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化推廣平臺建設等；二是加快推進醫(yī)學科學技術的進步，推進國家科技重大專項和重點專項科技計劃等；三是加快推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用，建立跨部門跨領域的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機制，實現(xiàn)應用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的共享。

確保人民群眾生命安全和身體健康是我們黨治國理政的一項重大任務。習近平總書記關于健康中國重要論述與中國革命、建設、改革實踐中的人民健康思想一脈相承，又具有新時代的獨特內(nèi)涵，為我國人民健康事業(yè)發(fā)展提供了頂層設計，是我們推進健康事業(yè)發(fā)展的思想指南和實踐路徑。