扎根基層，當好村民“健康管家”

□ 《民生周刊》記者 賈偉 □ 張建霞

“沒有全民健康，就沒有全面小康”，近8年來，這句話深深鐫刻在江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每一位醫(yī)務人員的心中。把村民健康放在第一位，當好村民家門口的“健康管家”。

2014年12月13日，習近平總書記來到世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，了解農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和村民看病就醫(yī)情況?？倳浿赋?，沒有全民健康，就沒有全面小康。要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。

“我們正是在這些重要講話的指引下，沿著正確的方向苦干實干?！痹洪L胡小忠說。在探索“小病不出島、大病有依靠”就醫(yī)格局的道路上，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極而主動。

世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長戴敏在會診。

“看病不出島，專家到門口”

潤揚大橋橫跨長江，連接南北。沿橋向江心盤旋而下，直達一座小島—世業(yè)鎮(zhèn)。從遠處望去，一棟黃色樓房矗立在島的中心位置，這就是世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

“你血壓有點高，雖然還沒發(fā)展成高血壓，但一定要引起足夠的重視，從現(xiàn)在開始就要注意合理飲食?！?月20日上午，胡小忠正在給村民解讀體檢報告，科普健康飲食知識。

2015年，衛(wèi)生院30多名醫(yī)務人員組建了5支家庭醫(yī)生服務團隊，每月定期為村民開展醫(yī)療健康服務。目前已建立電子健康檔案1.27萬份，建檔率120%，規(guī)范化管理高血壓、糖尿病患者2189人。

胡小忠介紹，全鎮(zhèn)戶籍人口1.4萬人、常住人口1萬人左右，其中，50歲以上占了常住人口的50%。老年人健康與慢病管理成為當?shù)匦l(wèi)生健康工作的重點，也是難點。

現(xiàn)實短板，正是改進工作的著力點。

新一輪醫(yī)改之前，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有一棟三層小樓。設備少，醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)護人員水平都不盡如人意。在各級政府、衛(wèi)生健康部門的支持下，衛(wèi)生院建成了4600多平方米的四層醫(yī)療綜合樓，增加了床位，配置了彩超、全自動生化儀、血管超聲檢測儀等醫(yī)療設備。

同時，加入鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團，積極引入鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院等市級醫(yī)院專家開設心血管、糖尿病、中醫(yī)康復等6個聯(lián)合門診，暢通與大醫(yī)院的雙向轉診通道。

據統(tǒng)計，衛(wèi)生院去年門診量5.6萬人次，比2014年增加40%，基層就診率達83.73%。基本實現(xiàn)“小病不出島，大病有依靠”。

“多措并舉 留住人才”

長期以來，人才“招不來，更留不住”問題制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展。世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也面臨著同樣的問題。

習近平總書記調研當天，檢驗科主管檢驗師王圣勤也在現(xiàn)場。當時她還是一名實習生?，F(xiàn)如今，她已通過考試取得正式編制，并逐步成長為科里的技術骨干。

“剛來醫(yī)院時沒有編制，收入不高，職業(yè)發(fā)展空間也不大。那時候，家人都希望我換份工作。但我一心想留下，想為村民做點事，讓他們在看病上少跑路、少花錢。”王圣勤說。

2017年迎來了轉機。衛(wèi)生院招考正式員工，王圣勤第一時間報了名。

“要扎根基層，在這里好好工作。”習近平總書記曾這樣勉勵王圣勤等在場年輕醫(yī)務人員。王圣勤表示，總書記的暖心話語一直激勵著她前進：2015年入黨；2017年通過入編考試；2019年，晉升中級職稱成為主管檢驗師；2020年，取得核酸檢驗資格證書；2021年，主動到抗疫一線服務，被區(qū)委授予優(yōu)秀共產黨員稱號……

工作中，衛(wèi)生院建立人員“雙向培養(yǎng)”機制，把黨員培養(yǎng)成技術骨干，把業(yè)務骨干吸引到黨組織中來。通過黨建引領、考核激勵、崗位補貼、教育培訓、職稱晉升、拓寬空間等措施，以黨建凝聚人心，用待遇留住人才，用發(fā)展吸引人才。

不僅于此，通過遠程醫(yī)療，既方便了村民就醫(yī)，在家門口就能得到專家診治。同時，又擴寬了醫(yī)務人員的學習通道，專家言傳身教，推動從“輸血”向“造血”轉變。

“以人民健康為中心”

除了檢驗師的工作，王圣勤還承擔家庭醫(yī)生的部分工作，對口管理70名高血壓患者和13名糖尿病患者，每天負責健康監(jiān)測和定期管理。

對指標不好的村民，王圣勤會聯(lián)系聯(lián)合門診進行治療；對指標控制較好的村民，她則會引導到體醫(yī)融合服務中心，進行科學鍛煉。

村民王玉梅和老姐妹們幾乎每天都在廣場上一起跳健身操。王玉梅患有高血壓，這些年在家庭醫(yī)生的指導下定期到衛(wèi)生院拿藥，再配合運動，血壓控制得很穩(wěn)定。

不僅于此，以運動促健康，世業(yè)鎮(zhèn)還將兩個舊船廠改造為體育公園，6公里健身步道環(huán)島而建，還新增了24個健身廣場，大健康理念逐漸融入村民日常生活—當好自己健康的“第一責任人”。

“我們嘗試在慢病高危人群中開展醫(yī)療、運動干預。”胡小忠說，根據體檢、體測報告，運動處方師為患者開具個人運動處方，再結合家庭醫(yī)生的全程跟蹤服務。目前已開具2000余份運動處方。

此外，衛(wèi)生院還推出“1+1+1+X”慢病管理新模式，即“1個健康指導員+1個健康協(xié)管員+1個小組長+20名左右的管理對象”模式，為每位管理對象制定個性化的管理方案，形成管理對象有慢病專檔、健康指導員規(guī)范管理、患者自我管理能力不斷提高的循環(huán)流程。

“從今年開始，我們的發(fā)展方向就是建設現(xiàn)代化的衛(wèi)生院，進一步提升老百姓就醫(yī)的獲得感。”胡小忠說，“衛(wèi)生院對于如何實現(xiàn)現(xiàn)代化還在探索，但習近平總書記的話語會一直激勵著世業(yè)鎮(zhèn)的每一個人，也鞭策著我們做好人民生命健康的守護者?！?/p>