浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科黃小娟 陳 亮
40歲的甄女士平時身體健康,最近總覺得口干舌燥,以為是天氣多變和飲食的原因,但加大飲水量也難以緩解,于是來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院口腔門診就診。醫(yī)生初步判斷為干燥綜合征,建議她到核醫(yī)學(xué)科預(yù)約唾液腺功能顯像檢查。
在核醫(yī)學(xué)科,甄女士困惑又警惕地問:“什么是唾液腺功能顯像?”醫(yī)師拿出示意圖,耐心地給甄女士解釋:“唾液腺是指分泌唾液的腺體,主要由三對腺體組成:腮腺、下頜下腺及舌下腺。唾液腺分泌減少,就會出現(xiàn)口干舌燥、吞咽干的食物需頻繁飲水幫助等癥狀,若無唾液或少唾液持續(xù)存在,還會引起齲齒,短時間內(nèi)多個牙齒變黑、缺損,甚至脫落?!?/p>
唾液腺功能顯像是核醫(yī)學(xué)科特有的一種放射性核素顯像,是了解唾液腺攝取、分泌、排泄功能及有無占位性病變的常用方法。
聽到這里,甄女士激動起來:“放射性核素?!這個檢查有輻射嗎?會對人體造成危害嗎?”
醫(yī)師解釋,核醫(yī)學(xué)科的檢查由于應(yīng)用了放射性核素,確實會有一定的輻射,但所有檢查都是符合國家標(biāo)準(zhǔn)的,其輻射量對于正常人體來說也是相對安全的。
“平躺”指取下金屬物品、保持頭部不動,安靜平躺在機(jī)器上。
“注射”是由護(hù)士注射顯像劑。
“含片”是在注射顯像劑一段時間后舌下含服維生素C 片(或維生素C 溶液),用于刺激唾液分泌,幫助觀察唾液腺分泌排泄功能。
甄女士這才放下心來,檢查全程30分鐘左右,不痛不癢,沒有任何不適感。
第二天,檢查結(jié)果顯示,甄女士雙側(cè)唾液腺攝取及排泌功能明顯降低。甄女士便到風(fēng)濕免疫科門診接受進(jìn)一步的診療。
唾液腺功能顯像是核醫(yī)學(xué)科非常成熟且安全的檢查項目,無創(chuàng)、簡便、準(zhǔn)確,患者無須過度擔(dān)憂和緊張;檢查當(dāng)天不用做特殊準(zhǔn)備,只是注意不要服用阿托品或過氯酸鉀等影響唾液腺功能的藥物,另外若近日做過腮腺X 線造影,則需延后數(shù)日再做檢查。
唾液腺功能顯像的臨床應(yīng)用不僅限于干燥綜合征,還包括以下適應(yīng)證:
1.唾液腺功能的判斷:干燥綜合征診斷、唾液腺術(shù)后殘留腺體檢測、移植唾液腺功能判斷。
2.占位性病變的診斷:如淋巴乳頭狀囊腺瘤(又稱腺淋巴瘤,Warthin瘤)。
3.涎石癥。
4. 異位唾液腺的探測。