新時代高職醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當現(xiàn)狀探析

郭清燕 梁 琪 彭勤燕

馬克思曾指出：“作為確定的人，現(xiàn)實的人，你就有使命，就有任務(wù)?！?992年頒布的《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》明確指出，醫(yī)德規(guī)范為：“救死扶傷，尊重病人的人格與權(quán)利，文明禮貌服務(wù)，廉潔奉公，為病人保守醫(yī)密，互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，嚴謹求實?！币虼?，醫(yī)學(xué)生的使命擔(dān)當是指醫(yī)學(xué)生對其責(zé)任對象的自覺意識，是對自己、 對病人、 對國家和社會所應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的感知與自覺履行的情感態(tài)度，并自愿承擔(dān)過失后果的內(nèi)心體驗。

習(xí)近平總書記指出：“我們的人民熱愛生活，期盼更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生條件。”全民健康，人人幸福已成為時代最強音，以健康為根本也已成為人民對生活的期盼和美好生活的根基。

一、新時代高職醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當?shù)幕粳F(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)生作為維護人民生命健康安全的守護者，承載著我國健康事業(yè)的未來，也關(guān)乎健康中國戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。因此，加強醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當教育，培養(yǎng)“為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”的醫(yī)學(xué)人才，把握醫(yī)學(xué)生的思想現(xiàn)狀，探尋醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當培養(yǎng)的路徑，提高醫(yī)學(xué)生的責(zé)任擔(dān)當，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才十分迫切并且非常必要。筆者于2021年12月中旬對廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)、針灸推拿和中醫(yī)學(xué)三個專業(yè)的610名學(xué)生進行了問卷調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問卷610份，回收有效答卷604份，有效回收率99%。同時，進一步對該校20名相關(guān)專業(yè)的教師、輔導(dǎo)員進行了調(diào)查訪談，以豐富調(diào)查信息，全面深入地了解醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當現(xiàn)狀。

(一)大部分學(xué)生愿意肩負國家和人民賦予的使命擔(dān)當，投身于醫(yī)療事業(yè)

從問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)來看，有51%的學(xué)生學(xué)醫(yī)的目的是為了能治病救人；79.9%的學(xué)生表示新時代的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該“堅定‘治病救人，服務(wù)人民’的原則”和具有“關(guān)愛生命，救死扶傷的職業(yè)道德精神”。大多數(shù)學(xué)生能自覺認識到自身肩負的責(zé)任，更加關(guān)心社會衛(wèi)生事業(yè)，69%的學(xué)生認為作為一名醫(yī)學(xué)生要比常人更加關(guān)心和配合傳染病的防治工作；89.9%的學(xué)生認為身為一名醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)的使命應(yīng)當是“對病人、自己以及國家、社會負責(zé)”；當國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)遇到重大困難需要援助時，88.8%的學(xué)生選擇服從黨和國家的安排，只要國家有需要，作為醫(yī)護人員和醫(yī)學(xué)生在所不辭；88.5%的學(xué)生認為，疫情期間對于醫(yī)學(xué)生的使命擔(dān)當?shù)恼J識影響很大，堅定了自己為祖國衛(wèi)生健康事業(yè)奉獻青春和力量的理想。由此可見，大部分學(xué)生能自覺響應(yīng)黨和國家的號召，肩負國家和人民賦予的使命擔(dān)當，積極投身于祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中去。

(二)大多數(shù)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的使命擔(dān)當有基本的認知，愿意為目標奮斗

大多數(shù)醫(yī)學(xué)生深知自己肩負著人民健康的重任和使命。因此，比起其他專業(yè)類的高職學(xué)生，他們懷有更加堅定的學(xué)習(xí)目標，態(tài)度更為端正，不斷錘煉自身，嚴格要求自己，對病人負責(zé)。在問卷調(diào)查中，75.8%認為考入醫(yī)學(xué)院后“學(xué)習(xí)任務(wù)更重，不敢松弛，照樣得抓緊學(xué)習(xí)”；94%的學(xué)生表明自己很清楚自己未來職業(yè)的使命擔(dān)當；67.2%的學(xué)生能夠按照自己的規(guī)劃努力學(xué)習(xí)，知識和技能進步很大”；60.9%的學(xué)生認為，不管醫(yī)學(xué)專業(yè)有多難，都要努力去學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生需要不斷開拓視野；89.7%的學(xué)生認為“只有努力才能把握人生”，84.7%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)生應(yīng)當具有“勇于砥礪奮進，爭當新時代學(xué)生的榜樣”的精神；75.3%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)生應(yīng)該有“不斷進取，克服困難，勇攀醫(yī)學(xué)高峰”；62.1%的學(xué)生認為高職醫(yī)學(xué)人才最重要的兩個條件是“對醫(yī)護人員的使命和擔(dān)當有準確的認識并且努力去實踐”；78.2%的學(xué)生愿意參加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、“三下鄉(xiāng)”等社會志愿服務(wù)實踐活動，自覺承擔(dān)起社會責(zé)任。由此看出，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生同學(xué)對醫(yī)學(xué)的使命擔(dān)當有基本的認知，愿意為自己確立的目標奮斗。

(三)大多數(shù)學(xué)生能用“厚德精業(yè)”的精神對待病人，盡力盡責(zé)

對待生命，要有厚德精業(yè)的職業(yè)意識；對待病人，要有嚴謹負責(zé)的職業(yè)態(tài)度；對待工作，要有精益求精的精神，這是醫(yī)護人員使命擔(dān)當責(zé)任意識的更高要求。調(diào)查顯示，85.4%的人認為醫(yī)學(xué)生應(yīng)該有“關(guān)愛生命，救死扶傷的職業(yè)道德”精神；94.9%的人認為對病人應(yīng)該具有“生命，關(guān)系著病人的安危，來不得半點馬虎”的責(zé)任心；96.2%的人認為醫(yī)護人員對病人應(yīng)該保持“沒有架子，關(guān)愛、理解患者”的心態(tài)；96.7%的人認為對病人進行答復(fù)時應(yīng)該“耐心解答，體貼細致”。這表明大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對待以后職業(yè)的服務(wù)對象——病人，誠實守信，厚德精業(yè)，能夠做到以病人為本，盡力盡責(zé)，具有較好的使命擔(dān)當?shù)穆殬I(yè)責(zé)任感。

(四)大多數(shù)學(xué)生能用“健行康民”的自覺行動做健康的領(lǐng)跑者和傳播者

醫(yī)學(xué)生要擔(dān)負起健康中國的使命擔(dān)當，就要自覺健行康民，做健康的領(lǐng)跑者和傳播者。調(diào)查顯示，大部分醫(yī)學(xué)生能從自身做起，踐行健康生活理念，促進身心健康發(fā)展。89.2%的學(xué)生認為身心健康對醫(yī)護人員未來的工作非常重要；72.6%的學(xué)生認為當前自身的心理健康存在一定的問題，但可以通過調(diào)節(jié)恢復(fù)正常；58.9%的學(xué)生會盡量抽時間每天鍛煉身體，盡量讓自身達到身心健康的最佳狀態(tài)；72.6%的學(xué)生認為晚睡對自身健康的影響很大，力爭做到晚上12：00前入睡，做健康生活方式的領(lǐng)跑者；82.3%的學(xué)生在寒暑假期間會向身邊的親戚朋友傳播健康知識，做健康生活的傳播者。67.8%的學(xué)生認為自身醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)和生活方式，給親朋好友帶來明顯的影響，帶動他們走向更健康的生活方式。由此可以看出，醫(yī)學(xué)生能夠用“健行康民”的自覺行動去踐行作為醫(yī)學(xué)生的使命擔(dān)當。

二、新時代高職醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當存在的主要問題

盡管當前高職醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當?shù)默F(xiàn)狀總體偏好，但從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，我們也能清楚地發(fā)現(xiàn)，在我國經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中，社會上一些功利主義、享樂主義等腐朽思想正在侵襲高職醫(yī)學(xué)生的頭腦，少數(shù)高職醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當認識膚淺，甚至出現(xiàn)了較嚴重的滑坡現(xiàn)象。在調(diào)查訪談中，多數(shù)教師雖然認同大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對自身使命擔(dān)當有一定的認識，但是認為，在新時代背景下，部分醫(yī)學(xué)生當中也存在極端功利化的傾向，學(xué)習(xí)動力缺乏、責(zé)任意識弱化等現(xiàn)象也較為突出，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

(一)學(xué)醫(yī)目的存在極端功利化傾向，職業(yè)選擇呈現(xiàn)自私之心

調(diào)查顯示，在學(xué)醫(yī)目的的數(shù)據(jù)中，39.1%的學(xué)生選擇讀醫(yī)學(xué)是因為“醫(yī)護工作職業(yè)前景好，社會承認度高”；5.2%是因為做醫(yī)生社會地位高，經(jīng)濟收入較為豐厚；4.5%的學(xué)生則是因為父母的意愿而不得不學(xué)醫(yī)；而選擇讀醫(yī)的學(xué)生中，只有一半左右的人認為是因為學(xué)醫(yī)能治病救人；17.5%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)就是為了掌握一門技術(shù)，容易就業(yè)。當國家遇有醫(yī)療困難需要援助時，有8.6%的學(xué)生認為個人利益受到影響就參加，2.5%的學(xué)生認為除非沒有危險才參加。更有1%的學(xué)生認為學(xué)醫(yī)是自己的事情，去不去也是自己決定，沒有必要去冒風(fēng)險。可見，一部分同學(xué)未能端正學(xué)醫(yī)目的，單純從個人的利益出發(fā)，存在極端功利化傾向。

(二)學(xué)醫(yī)缺乏動力，艱苦奮斗精神不足

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，部分學(xué)生沒有養(yǎng)成艱苦奮斗的精神，學(xué)習(xí)動力不足，作風(fēng)較為疲沓。在面對學(xué)習(xí)規(guī)劃時，17.8%的學(xué)生表示學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)技能太苦，讀醫(yī)太累，沒有規(guī)劃；15.1%的學(xué)生學(xué)習(xí)馬馬虎虎，得過且過，抱著混日子的態(tài)度；只有28.9%的學(xué)生認為廣博的知識是醫(yī)學(xué)成才的重要條件之一。有的學(xué)生則忽視個人努力的重要性。調(diào)查顯示，有2.9%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)人才重要的兩個條件是名校和名師，而不是個人的努力進取。在面對學(xué)校組織的到偏遠農(nóng)村地區(qū)開展義務(wù)醫(yī)療服務(wù)等社會實踐時，1.4%的學(xué)生表示不愿意參加，認為鄉(xiāng)下生活艱苦，吃住條件不好，也學(xué)不到什么東西，浪費時間；15.8%的學(xué)生表示如果志愿服務(wù)與其他安排有沖突，志愿服務(wù)肯定不會放在第一位。2.5%的學(xué)生不太關(guān)心新冠疫情的發(fā)展情況，感覺那不是他們能左右的，認為學(xué)校的防控有點過了；24.3%的學(xué)生只是稍微關(guān)注，不算特別了解。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出，部分學(xué)生對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)缺乏進取之心和艱苦奮斗精神，這都會導(dǎo)致后勁不足，不利于醫(yī)學(xué)生的成長成才。

(三)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德與使命擔(dān)當意識薄弱

在對待醫(yī)學(xué)生誓言的內(nèi)容上，34.3%的學(xué)生表示只記得一些，印象不深；有3%的學(xué)生完全不記得了；有1.5%的學(xué)生表示完全不知道這個誓言。在提問到“是否敢于嘗試新知識用于自己的工作中”時，“想要不斷更新，但又害怕出現(xiàn)問題”的學(xué)生比例占到了22.8%。在關(guān)于醫(yī)護工作的責(zé)任感一題中，1.7%的學(xué)生持有只管治病、其他順其自然的心態(tài)；1.4%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)專業(yè)的責(zé)任心跟其他行業(yè)的責(zé)任心沒有什么區(qū)別；2.5%的學(xué)生認為，在醫(yī)術(shù)很高的情況下，醫(yī)護人員對病人可以有一些架子；有1%的學(xué)生會選擇“開有回扣的藥品”，而盡量開價格便宜藥的學(xué)生比例只占13.9%。更為嚴重的是，當問到“能否自覺遵守各種社會規(guī)范”時，43.1%的學(xué)生表示有時能有時不能；2.4%的學(xué)生表示要有人監(jiān)督才可能做到。這表明部分學(xué)生存在潛在職業(yè)道德問題，至于使命擔(dān)當意識根本就談不上了，這些學(xué)生從業(yè)后行為可能會對病人和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)構(gòu)成負面影響。

(四)醫(yī)學(xué)生帶頭踐行健康生活方式有待加強

與本科醫(yī)學(xué)院校相比，高職醫(yī)學(xué)生課業(yè)任務(wù)重，學(xué)制較短，學(xué)習(xí)高度緊張，而醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅要求醫(yī)護人員夯實理論基礎(chǔ)，更要具備堅強的身體心理素質(zhì)。因此，醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成一個健康的生活方式，提高自身的健康意識，對未來的工作非常重要。然而，調(diào)查結(jié)果顯示，雖然89.3%的學(xué)生認識到身體健康非常重要，但是每天會堅持鍛煉的學(xué)生不到30%，從不參加鍛煉的學(xué)生占到了5.6%。當問到心理遇到壓力怎么排解時，8.2%的學(xué)生表示“壓力很大，需要心理咨詢”；3.5%的學(xué)生認為自身“有壓力，不知如何排解”。在作息安排方面，30.5%的同學(xué)形成了習(xí)慣性熬夜；15%的學(xué)生超過凌晨1：00后才睡。在詢問熬夜的理由時，12.9%的學(xué)生回答是刷手機、追劇或者與學(xué)習(xí)無關(guān)的事情。只有不到一半的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)生應(yīng)該懂得健康飲食，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。只有18.7%的學(xué)生嘗試用自己的健康生活方式去影響別人，不斷傳播和踐行健康生活的理念和生活方式?？梢?，部分學(xué)生對自己的生命和健康認識淺薄，自然談不上帶頭踐行健康的生活方式，這有必要引起高度重視。

總而言之，新時代高職醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當存在的主要問題包括四個方面：一是學(xué)醫(yī)目的存在極端功利化傾向，職業(yè)選擇呈現(xiàn)自私之心；二是學(xué)醫(yī)缺乏動力，艱苦奮斗精神不足；三是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德與使命擔(dān)當意識薄弱；四是醫(yī)學(xué)生帶頭踐行健康生活方式有待加強。通過問卷調(diào)查及數(shù)據(jù)的分析，新時代高職醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當意識不夠，未能從黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的角度考慮問題，明確自己的使命和責(zé)任。

三、新時代高職醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當培養(yǎng)的路徑

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》強調(diào)要“著力提高學(xué)生服務(wù)國家服務(wù)人民的社會責(zé)任感、勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實踐能力”。因此，在疫情防控常態(tài)化的社會背景下，加強醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當?shù)呐囵B(yǎng)任重道遠。

高職醫(yī)學(xué)院校本身要高度重視醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當?shù)呐囵B(yǎng)。一是要充分發(fā)揮思政教育多渠道全方位協(xié)同育人作用，架構(gòu)豐富的教學(xué)內(nèi)容，加強醫(yī)學(xué)生思想道德建設(shè)，增強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認同感，培養(yǎng)良好醫(yī)德。充分利用課程思政，案例分析等新的教學(xué)理念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生為人民健康事業(yè)奮斗的理想信念。用主題教育、學(xué)生社團活動、社會實踐活動等多種載體，全方位、多維度、多途徑加強學(xué)生的使命擔(dān)當意識。二是提高教師隊伍的水平和素質(zhì)。教師要不斷更新教育教學(xué)理念、教育模式及教學(xué)內(nèi)容，教會學(xué)生熟練掌握理論知識和臨床技能，讓技能培養(yǎng)與人文素質(zhì)培養(yǎng)并重前行，更利于強化其責(zé)任意識，為今后進入工作崗位，自覺承擔(dān)新時代黨和國家賦予的使命擔(dān)當打牢基礎(chǔ)。三是拓寬學(xué)生實踐的平臺。醫(yī)學(xué)院校要結(jié)合專業(yè)特點，開展特色鮮明、實踐性強、效果顯著的社會實踐活動；開展內(nèi)涵豐富，形式多樣，符合醫(yī)學(xué)特色的文藝活動；開展操作性強，學(xué)生樂于接受的臨床見習(xí)教學(xué)等。

新時代下高職醫(yī)學(xué)生要自覺肩負起人民賦予的責(zé)任。一是要保持學(xué)醫(yī)的初心。不管學(xué)醫(yī)的路途有多長，過程有多辛苦，也要義無反顧地堅持學(xué)好。二是要積極主動參加社會實踐活動。胡錦濤在慶祝清華大學(xué)建校100周年大會上的講話中強調(diào)，要把大學(xué)生文化知識學(xué)習(xí)和思想品德修養(yǎng)緊密結(jié)合起來，把創(chuàng)新思維和社會實踐緊密結(jié)合起來。只有通過理論與實踐的無縫銜接，不斷激勵醫(yī)學(xué)生履行使命，才能牢記選擇學(xué)醫(yī)的初心，并且堅定不移地走下去。三是在新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中發(fā)揮積極作用。作為醫(yī)學(xué)生，在當前疫情防控的大背景下，不僅要按照疫情防控的要求去做好簡單的防疫工作，還應(yīng)充分發(fā)揚主人公精神，增強社會責(zé)任感，積極主動參與到大范圍的抗疫防控工作中去，在抗疫防控的偉大實踐中，鍛煉自己，深刻感受社會的需要，患者的需要，體味自己從事的醫(yī)務(wù)工作的神圣和偉大。