科技賦能養(yǎng)老:基于浙江省養(yǎng)老服務(wù)需求的實(shí)證分析

楊蓮芬，倪芝青，顏可星

(1.浙江外國(guó)語(yǔ)學(xué)院 杭州310023； 2.杭州市科技信息研究院 杭州310016)

0 引言

2020年底，浙江省戶籍人口年齡構(gòu)成中，60歲及以上老年人口數(shù)占到23.43%，按國(guó)際進(jìn)入老齡化社會(huì)的通常標(biāo)準(zhǔn)（60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%），人口老齡化問(wèn)題已經(jīng)成為重大的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，養(yǎng)老需求也呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)。

作為人類人口中的特殊群體，老年人基于自身的年齡、健康狀況和經(jīng)濟(jì)水平等差異，養(yǎng)老需求也呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)，包括從低層次的細(xì)心體貼的保姆式生活照料[1]、安全需求，到高層次的社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求[2]等。面對(duì)多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，學(xué)者們開展了與之相關(guān)的養(yǎng)老模式[3-4]、養(yǎng)老需求保障[5-6]、科技養(yǎng)老[7-8]等多方面相關(guān)研究。

1 浙江人口老齡化基本現(xiàn)狀

1.1 浙江人口老齡化日趨嚴(yán)重

近10 年，浙江省60 歲以上的老年人口占比逐年上升，未來(lái)將進(jìn)一步加大。浙江省2011-2020年分年齡段人口年齡構(gòu)成數(shù)據(jù)顯示：60 歲以上人口所占比例從2011 年的17.27%逐年上升增長(zhǎng)至2020 年的23.43%（如表1）。4個(gè)年齡段的人口占比仍呈現(xiàn)兩頭低中間高的情況，但兩頭人口（0-18 歲和60 歲以上）總體卻在下降；隨著時(shí)間的推移，在未來(lái)當(dāng)目前的適齡勞動(dòng)力逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏耆丝诤?，浙江將步入深度老齡化階段。

表1 浙江省2011-2020年分年齡段人口年齡構(gòu)成情況

1.2 家庭承擔(dān)養(yǎng)老能力不斷下降

從歷史變動(dòng)趨勢(shì)來(lái)看，浙江省家庭戶規(guī)模不斷下降，家庭承擔(dān)養(yǎng)老能力下降。從1953 年至2020 年，浙江省家庭戶規(guī)模的變化軌跡基本與全國(guó)平均相吻合，但一直低于全國(guó)平均水平，差值范圍從0.12到0.6不等。

從第七次全國(guó)人口普查浙江省數(shù)據(jù)來(lái)看，2020年度浙江省戶數(shù)共計(jì)26880850 戶，其中家庭戶戶數(shù)為25008606戶，集體戶為1872244 戶。家庭戶人口數(shù)為58830838 人，戶均人數(shù)僅為2.35人。

1.3 浙江省人口城鄉(xiāng)分布結(jié)構(gòu)的演變對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將產(chǎn)生重大影響

隨著城市化水平的不斷提高，40多年來(lái)浙江省人口的城鄉(xiāng)分布發(fā)生了質(zhì)的變化。根據(jù)歷年《浙江統(tǒng)計(jì)年鑒》相關(guān)整理數(shù)據(jù)顯示，1978年浙江省城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的人口占比分別為14.5%和85.5%，但40 多年以后的2020 年，浙江省城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的人口占比分別為72.2%和27.8%，即絕大部分的人口生活分布在城市（如表2）。人口的城鄉(xiāng)分布對(duì)養(yǎng)老地、養(yǎng)老方式、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等都會(huì)產(chǎn)生重大的影響。同時(shí)，根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，人口老齡化水平卻城鄉(xiāng)倒置，農(nóng)村人口老齡化程度約為城市的2倍（如表3）。

表2 浙江省城鄉(xiāng)人口分布 單位（%）

表3 浙江省城鄉(xiāng)老年人口占比

2 浙江省養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查分析

論文主要以浙江省老年人口群體及其家人為調(diào)查對(duì)象，采用問(wèn)卷調(diào)查方式來(lái)收集調(diào)查數(shù)據(jù)、整理并分析浙江省老年人口的具體養(yǎng)老需求。調(diào)查問(wèn)卷中的調(diào)查問(wèn)題包括被調(diào)查者的基本情況、家庭背景、經(jīng)濟(jì)水平、日常生活、養(yǎng)老需求等5 個(gè)部分。調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放后共回收問(wèn)卷375份，剔除無(wú)效問(wèn)卷17份，共回收有效問(wèn)卷358份，問(wèn)卷有效率為95.47%。

2.1 調(diào)查樣本人口的描述性分析

從年齡上看，本次調(diào)查樣本人口主要以老年人口群體為主，其中年齡在60 歲以下的占28.77%，60 歲以上的占71.23%。在性別上，女性占比高于男性占比，女性與男性的樣本人口占比分別為42.18%和57.82%。

本次調(diào)查樣本人口358 人中，來(lái)自城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的老年人口分別為48、85和225人。對(duì)出生地結(jié)合其學(xué)歷水平的交叉分析可以看出，城鄉(xiāng)老人群體之間的學(xué)歷水平存在明顯的差異（如表4），出生在城市的老年人口中擁有?？苹虮究萍耙陨蠈W(xué)歷的人數(shù)占比明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村。

表4 樣本人口的城鄉(xiāng)學(xué)歷分布情況

從調(diào)查樣本人口的家庭背景看，絕大部分人自身都有2 個(gè)或3 個(gè)兄弟姐妹（如表5），同輩之間的關(guān)心與溝通往往頻繁且順暢，而且一般都擁有2個(gè)或者3個(gè)子女及以上的子女（如表6）。這與本次調(diào)查樣本人口出生時(shí)人口政策、家庭戶均規(guī)模等是相吻合的。

表5 樣本人口的自身兄弟姐妹數(shù)量

表6 樣本人口所生的子女?dāng)?shù)量

從調(diào)查樣本人口的經(jīng)濟(jì)水平看，月收入在1000 元至4000 元區(qū)間的超過(guò)六成，樣本人群的月收入平均水平為3218 元。月生活費(fèi)水平在2000 元及以下的超過(guò)七成，月生活費(fèi)平均水平為2123 元，可以認(rèn)為老年人的收入基本夠用。在養(yǎng)老生活來(lái)源方面，卡方擬合優(yōu)度檢驗(yàn)具有顯著性(chi=381.872，p=0.000＜0.05)，論文采用了響應(yīng)率和普及率2 個(gè)指標(biāo)來(lái)反映。響應(yīng)率和普及率調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：養(yǎng)老金或離退休金、子女供養(yǎng)和勞動(dòng)收入是浙江省老年人口目前最主要的3項(xiàng)養(yǎng)老生活來(lái)源（如圖1，圖2）。

圖1 浙江省老年人口主要養(yǎng)老生活來(lái)源的響應(yīng)度指標(biāo)

圖2 浙江省老年人口主要養(yǎng)老生活來(lái)源的普及率指標(biāo)

2.2 調(diào)查樣本人口的養(yǎng)老預(yù)期

在預(yù)期養(yǎng)老地點(diǎn)方面，調(diào)查顯示，出生在城市的人更傾向于在城市養(yǎng)老(91.67%)，而出生在農(nóng)村的人更傾向于返回農(nóng)村養(yǎng)老(79.11%)，而來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人選擇農(nóng)村養(yǎng)老的比例(54.12%)要高于選擇城市養(yǎng)老(45.88%)。從情感因素來(lái)看，有超過(guò)一半的人希望回到故鄉(xiāng)養(yǎng)老，剩下的超過(guò)三成希望在子女的居住地養(yǎng)老；也有人提出會(huì)選擇“候鳥式養(yǎng)老”。

在養(yǎng)老方式方面，目前居家養(yǎng)老仍是主流，選擇占比達(dá)91.34%。但在居家養(yǎng)老的具體方式選擇上，排前三位的分別是居家不與子女同住但與子女住得較近（占比41.28%）、居家與子女同?。ㄕ急?8.13%）和居家夫妻二人自己養(yǎng)老（占比16.51%）。

在對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的看法方面，論文采用了響應(yīng)率和普及率2個(gè)指標(biāo)，調(diào)查擬合優(yōu)度檢驗(yàn)呈顯著性。調(diào)查數(shù)據(jù)（如表7，表8）顯示：樣本人群對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的態(tài)度較為抗拒，還認(rèn)為社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足主要是在養(yǎng)老院得不到較好的服務(wù)，主要體現(xiàn)為擔(dān)心護(hù)工的整體素質(zhì)、養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施（包括醫(yī)療條件）不夠完備。

表7 樣本人口對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的態(tài)度

表8 目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的主要不足

擬合優(yōu)度檢驗(yàn)：χ2 =278.023 p=0.000

3 科技賦能養(yǎng)老：浙江養(yǎng)老服務(wù)需求的未來(lái)趨勢(shì)

3.1 構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化數(shù)據(jù)綜合平臺(tái)

傳統(tǒng)的家庭個(gè)體承擔(dān)養(yǎng)老能力的普遍減弱，勢(shì)必需要由政府和社會(huì)來(lái)共同謀劃，而龐大的老年人口基數(shù)及其多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求有必要去構(gòu)建浙江省養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)據(jù)化綜合平臺(tái)。數(shù)據(jù)化平臺(tái)養(yǎng)老信息的建設(shè)應(yīng)以社區(qū)為單元、以居家養(yǎng)老的可持續(xù)性為目的、以滿足社區(qū)老年群體的養(yǎng)老需求中急需解決的現(xiàn)實(shí)性主要問(wèn)題為內(nèi)容，旨在科技與養(yǎng)老服務(wù)相融合，尋求最大程度滿足浙江省的養(yǎng)老服務(wù)需求。

養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)據(jù)化綜合平臺(tái)的主要內(nèi)容模塊包括：一是社區(qū)養(yǎng)老態(tài)勢(shì)監(jiān)控，包括社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老人口構(gòu)成、老人的個(gè)人基本信息和健康狀態(tài)資料、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)的安全監(jiān)測(cè)等。二是智慧生活信息服務(wù)平臺(tái)，包括日常生活用品采購(gòu)與送貨服務(wù)、家政服務(wù)、生活照料和休閑娛樂(lè)等日常生活類服務(wù)信息。老年群體在日常生活中花費(fèi)在家庭照顧上的時(shí)間最多，智慧生活信息服務(wù)的便利性和通達(dá)性將大大提高老年人生活質(zhì)量和幸福感。三是智慧醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)，醫(yī)療保健是老年群體普遍關(guān)注的焦點(diǎn)，特別是對(duì)一些身體健康狀況不佳的老人尤為重要。四是突發(fā)的應(yīng)急救援信息平臺(tái)，因各種原因老年群體突發(fā)事情往往比較多，一旦發(fā)生，簡(jiǎn)單直接、快速暢通的反饋性報(bào)警接入就顯得極其重要。

3.2 開發(fā)價(jià)廉物美的以科技為核心的智能化家居產(chǎn)品和人工智能輔助養(yǎng)老產(chǎn)品

勞動(dòng)力不足導(dǎo)致無(wú)暇顧及陪伴老人是目前傳統(tǒng)家庭個(gè)體承擔(dān)養(yǎng)老能力減弱的主要因素，但中國(guó)幾千年的家國(guó)文化傳統(tǒng)決定了居家養(yǎng)老在未來(lái)仍將是養(yǎng)老主流形式。勞動(dòng)力的不足可以用科技產(chǎn)品來(lái)彌補(bǔ)，以科技為核心的智能化家居產(chǎn)品和人工智能輔助養(yǎng)老產(chǎn)品將使居家養(yǎng)老成為真正可持續(xù)。

輔助養(yǎng)老的核心科技產(chǎn)品主要包括：一是家居日常生活類科技產(chǎn)品，主要將一些體力勞動(dòng)轉(zhuǎn)化為智能化方式處理，如家用設(shè)備（空調(diào)、新風(fēng)、除濕等）、照明、窗簾、門鎖的開關(guān)完全可以實(shí)現(xiàn)智能化，無(wú)需老人親自動(dòng)手；而廚房炒菜機(jī)器人可以將老人從一日三餐中解放出來(lái)；穿戴智能產(chǎn)品（如手環(huán)、智能坐便器等）能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老人的身體狀況，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送到子女手中或社區(qū)數(shù)據(jù)化綜合平臺(tái)。二是智能醫(yī)療保健產(chǎn)品，老年群體除了日常的身體保健以外，最艱難的階段是當(dāng)老人身體失去健康時(shí)能否過(guò)上有尊嚴(yán)的生活，目前大部分老年人抗拒選擇社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最大原因是擔(dān)心養(yǎng)老院護(hù)工的整體素質(zhì)和養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施（包括醫(yī)療條件）不夠完備，而智能醫(yī)療保健產(chǎn)品可以較好地避免這些擔(dān)心，如護(hù)理智能機(jī)器人可以協(xié)助半失能老人完成康復(fù)動(dòng)作、可以抱動(dòng)失能老人完成室內(nèi)的移動(dòng)護(hù)理（老人上下床、老人身體清潔等）、可以陪伴失智老人等。三是智能情感聯(lián)系產(chǎn)品，年紀(jì)越大，對(duì)家人的親情渴望越強(qiáng)烈，親情的表達(dá)可以是近身陪伴，也可以遠(yuǎn)程聯(lián)系。當(dāng)子女忙于工作不能陪在左右時(shí)，即使是一部簡(jiǎn)單易操作且?guī)в蠫PS 定位功能的老人手機(jī)也會(huì)給老人們帶來(lái)每天的通信期待和快樂(lè)心情，如家里裝有遠(yuǎn)程視頻設(shè)備，則更便于子女和老人們的實(shí)時(shí)溝通和信息掌握。特別是對(duì)于學(xué)歷相對(duì)較低的留守農(nóng)村老人與遠(yuǎn)在城鎮(zhèn)打拚的子女之間，簡(jiǎn)單易操作的智能情感聯(lián)系產(chǎn)品顯得尤為重要。

3.3 出臺(tái)系統(tǒng)的科技養(yǎng)老政策體系

養(yǎng)老是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，它不僅僅是基層某個(gè)政府組織、企業(yè)和個(gè)人的事情，也是產(chǎn)業(yè)、市場(chǎng)和科技發(fā)展的事情。政府的主要職責(zé)除了為貧困老者托底外，更重要的是出臺(tái)系統(tǒng)的科技養(yǎng)老政策，推動(dòng)政府各部門、企業(yè)、家庭和養(yǎng)老個(gè)人之間有機(jī)互融，以科技帶動(dòng)各類養(yǎng)老資源的整合與創(chuàng)新發(fā)展，以科技為養(yǎng)老提供便捷服務(wù)。

科技養(yǎng)老政策體系主要包括：一是科技養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策。社會(huì)養(yǎng)老資源是社會(huì)公共職能中的社會(huì)資源，政府應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)制定科技養(yǎng)老相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和完善的法律法規(guī)體系來(lái)規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老資源的開發(fā)、整合和利用，比如老人隱私保護(hù)、老人信息安全保護(hù)、科技養(yǎng)老產(chǎn)品軟硬件使用標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)資本規(guī)范準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等。二是科技養(yǎng)老服務(wù)的人才政策。不同于傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，科技養(yǎng)老服務(wù)對(duì)服務(wù)人員的專業(yè)性素質(zhì)要求較高，所需的專業(yè)素養(yǎng)涉及面廣，如應(yīng)急救援的專業(yè)服務(wù)、科技設(shè)備的維修和維護(hù)、老人的專業(yè)護(hù)理、心靈關(guān)愛與心理咨詢等。隨著未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的進(jìn)一步細(xì)分，養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)度就會(huì)成為核心競(jìng)爭(zhēng)力，如何培養(yǎng)、招募并留住人才是科技養(yǎng)老進(jìn)一步發(fā)展必須要考慮的問(wèn)題。三是老年人科技素養(yǎng)的提升政策。老年人是科技養(yǎng)老的直接受益者，也是科技養(yǎng)老產(chǎn)品的直接使用者。如果老年人科技素養(yǎng)不高，不會(huì)或者不愿使用現(xiàn)代科技設(shè)備，那么科技養(yǎng)老也就是一句空話，因此，政府很有必要出臺(tái)相應(yīng)的老年人科技素養(yǎng)提升政策。