案例教學法在中職護理教學中的應用

張婷婷

（云南省普洱衛(wèi)生學校 云南昆明 665000）

近些年醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模在不斷擴大卻仍不能滿足大眾的要求，生活中也常會出現(xiàn)看病難等聲音，國家對于醫(yī)療行業(yè)人才的培養(yǎng)是越發(fā)重視。中職院校是培養(yǎng)護理人才的機構(gòu)，在護理人才輸送中有非常重要的作用，但對于較多中職學生來說其對于基礎(chǔ)知識掌握不全，且學習能力及主動性較差，理論知識掌握不扎實，反而會影響后期工作，而對于護理人員來說其不僅要掌握基礎(chǔ)知識還需要熟練操作，這樣才能更好地參與到臨床護理工作中[1]。以往臨床教學應用傳統(tǒng)教學法，帶教老師以口頭講解的方式傳授知識，學生被動聽講導致其學習興趣不高，進而影響教學質(zhì)量，為幫助學生更好地融入課堂教學中，提高其學習興趣及積極性，予以案例教學法是必要的。本文主要對2019年9月至2020年9月就讀于中職院校護理專業(yè)的128名學生展開研究，觀察應用傳統(tǒng)教學法、案例教學法在學生中的應用價值。

一、臨床資料

1.一般資料

選取就讀于中職院校護理專業(yè)的128名學生為研究對象，時間為2019年9月至2020年9月，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=64）和觀察組（n=64），對照組男女各4名、60名，年齡最小18歲，最大22歲，平均（20.7±3.2）歲；觀察組男女各5名、59名，年齡最小19歲，最大22歲，平均（20.5±3.4）歲，經(jīng)過對比兩組一般資料顯示無差異P＞0.05。

2.方法

（1）對照組

傳統(tǒng)教學法：帶教老師根據(jù)教學大綱的內(nèi)容及教學要求向?qū)W生傳授護理知識，以口頭講解為主，方便學生掌握護理的相關(guān)知識，隨后進行課堂測驗以了解學生對護理知識掌握程度及教學成果。

（2）觀察組

案例教學法：首先，教學過程中帶教老師要合理選擇案例，并根據(jù)案例設置相應的問題，以案例導入方式展開教學時需保證案例有代表性及真實性，同時在選擇案例過程中要確定時機，當課堂上出現(xiàn)重點及難點時可通過設置教學案例以幫助學生更好地理解護理的相關(guān)知識，也可以在上課時設定案例，發(fā)揮其引導作用以合理地過渡至教學內(nèi)容中。設置案例時需要提出相應問題以便學生進行討論，通過討論互相分享自己的見解進而更好地理解知識，加強學生對案例知識掌握的同時也能強化其記憶[2]。其次，帶教老師在教學中需組織學生互相討論案例，以學生為主體，需要學生能自主發(fā)現(xiàn)問題并尋找方法解決的重要環(huán)節(jié)，討論過程中要發(fā)揮引導作用，以保證學生能受到啟發(fā)進而自覺地挖掘知識點，另外為了能在短時間內(nèi)達到較好的討論效果，帶教老師可以根據(jù)學生數(shù)量將其分為多個小組進行合作學習，也可根據(jù)其學習能力分組，組內(nèi)成員根據(jù)案例互相討論發(fā)揮思維以達到事半功倍的效果。最后，帶教老師歸納并總結(jié)案例教學情況，告知學生護理內(nèi)容中的重點知識，特別是對于容易出現(xiàn)錯誤的地方要重點總結(jié)，另外為有效提高學生學習的積極性，也要對課堂上學生的表現(xiàn)進行評價，注意要應用激勵式、鼓勵式的語言，禁止批評學生，避免使其喪失學習興趣[3-4]。

3.觀察指標

（1）教學前后統(tǒng)一對兩組學生進行考核，主要有理論知識及實踐操作，各項100分，分數(shù)越高成績越好。（2）應用自制調(diào)查表評估學生的綜合能力，主要有創(chuàng)新思維能力、語言表達能力、實際處理問題能力、自主學習能力、團隊合作能力、溝通能力、理論聯(lián)系實踐能力七項內(nèi)容，各項評分100分，分數(shù)越高綜合能力越強。（3）應用隨機調(diào)查問卷的形式評估學生對教學的滿意度，主要內(nèi)容有教學態(tài)度、理論知識講授、實操技能及案例分析法四項內(nèi)容，總分100分，各項25分，分數(shù)越高滿意度越高。

4.統(tǒng)計學分析

二、結(jié)果

1.對比兩組干預前后考核成績

干預后觀察組理論成績、實踐成績均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1：

表1 兩組干預前后考核成績對比（，分）

表1 兩組干預前后考核成績對比（，分）

2.兩組綜合能力對比

觀察組創(chuàng)新思維能力、語言表達能力、實際處理問題能力、自主學習能力、團隊合作能力、溝通能力、理論聯(lián)系實踐能力評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2：

表2 對比兩組綜合能力（，分）

表2 對比兩組綜合能力（，分）

3.兩組學生滿意度評分對比

觀察組學生對教學態(tài)度、理論知識講授、實踐技能及案例分析法評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表3：

表3 對比兩組學生滿意度評分（，分）

表3 對比兩組學生滿意度評分（，分）

三、討論

臨床患者的治療中護理措施是不可缺少的，近些年隨著生活水平的提升及護理專業(yè)的發(fā)展，提高中職院校護理專業(yè)學生對理論知識的掌握及臨床實踐能力，使其更好地適應現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，積極參與至臨床護理工作中，這是中職院校護理專業(yè)教學面臨的首要任務。中職護理教學中的課程是以技能操作為主，其重點在于讓學生掌握護理知識后將其運用于實踐操作中進而提高護理質(zhì)量，但是對于中職護理專業(yè)的學生來說其護理知識內(nèi)容較多且比較復雜，理論性較強具有較高的難度，學生若不能較好地掌握護理相關(guān)知識也就不能合理地應用于臨床實踐中，導致學生不能將理論與實踐相結(jié)合，不利于綜合能力提高的同時也會增加帶教難度進而影響教學質(zhì)量[5]。以往中職院校護理教學中應用的是傳統(tǒng)教學法，該種方法以老師為主體，教學過程中是以課堂傳授方式為主，以口頭講解的方式向?qū)W生傳授護理相關(guān)知識，不能調(diào)動學生學習的積極性，且在實際考核中重點在于對基礎(chǔ)知識的考查，并沒有考慮到學生綜合能力的考查，這不利于其今后的發(fā)展還可能會影響后期護理工作，因此應選擇一種有效的教學方法。

案例教學法是將案例作為教學材料然后再結(jié)合教學內(nèi)容，帶教老師與學生進行交流討論并提出相應的問題，再由學生解答，該種方法的應用不僅能加強學生對護理專業(yè)理論知識及概念的掌握還能培養(yǎng)其高層次能力，且中職院校護理教學中采用案例教學法在合理選擇案例后學生會發(fā)揮其主觀能動性，在面對問題時能積極思考，提高其分析及解決問題的能力[6-7]。案例分析法在護理實驗中，從病案設計、病情發(fā)展至護理措施均是依照整體護理模式展開，其要求學生要發(fā)揮自身想象力及創(chuàng)造力，敢于從多種不同的角度看待并解決問題，中職院校中有超過97%的學生認為案例教學法的應用能促進創(chuàng)新思維能力的發(fā)展。案例設計中學生要根據(jù)案例收集大量與之相關(guān)的資料，同時還要應用多媒體，也會涉及其他?？浦R，其在課前課后會學習各種新的知識而完善自己，提高自身綜合能力的同時調(diào)動學習的積極性及主動性，進而有效提高教學質(zhì)量。此研究結(jié)果顯示觀察組團隊合作能力、溝通能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此說明案例教學法有利于培養(yǎng)中職學生團隊合作精神及溝通能力，主要原因在于案例教學法將學生分為多個小組，其從物品準備、具體操作、溝通、整體等均是由學生完成，組內(nèi)每個成員均有足夠的發(fā)展空間，個人間的競爭也變成小組的競爭，將小組的總成績作為獎勵依據(jù)，使其重點由個人競爭而轉(zhuǎn)向小組合作中，組內(nèi)成員互相分享自身見解并進行討論學習，可滿足心理需求。也有學生在組內(nèi)討論過程中有自己的見解與他人有分歧，但其會意識到個人與小組的依存關(guān)系為達到共同目標會顧全大局進而提高其團隊合作能力[8]。同時也能加強學生間溝通，對于膽小的學生經(jīng)常讓其做解釋工作并進行演示讓其掌握交流的基本程序、交流時間、內(nèi)容及注意事項等，使學生能體會到交流在護理工作中的重要性，逐漸提高其交流技巧和自信心。另外案例教學法的應用還能優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，促進帶教老師與學生之間的情感交融，護理教學中根據(jù)內(nèi)容及學生特點可優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)及其教學方法，實際教學中，帶教老師由傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑д呒皢l(fā)者，而學生從被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c者，將課堂作為學生展示才華的平臺，發(fā)揮學生的主體作用，各項活動均以學生為中心而展開。帶教老師教學中要結(jié)合臨床實際，采用情景模擬、角色置換等多種方法展開教學可調(diào)動學生的參與感，滿足其成就感的同時也能使學生體會到成功，可較好的培養(yǎng)其分析、思考及解決問題的綜合能力。有研究資料顯示學生對帶教老師的態(tài)度與學科興趣有較高的聯(lián)系，其會經(jīng)常將對老師的情感遷移至學習中，這就需要改變教師的地位，課堂上老師應該鼓勵學生積極參與至教學中，課后也要融入到學生中去，了解其性格、愛好、思想品德等情況，成為學生教學的嚴師，生活的朋友，以促使教學任務順利展開，縮短與學生距離的同時促使其能自覺地參與至護理教學中進而主動學習[9]。案例教學法的應用可提高帶教老師的整體素質(zhì)，老師是教學質(zhì)量的保證，案例教學法對帶教老師的要求會更高，首先要具備全面的理論知識并能熟練操作各項技能，了解學生的經(jīng)驗及智能水平，掌握臨床的最新動態(tài)才能更好地展開教學，對學生進行相應的指導并解決學生面臨的各種問題。同時帶教老師需要有高度責任感，收集案例并在實施的過程中隨時對學生進行指導及引導，且學生也要在課外其他時間在實驗室準備練習，其對實驗室人員及管理有較高的要求，所以老師要多加重視，以有效提高教學質(zhì)量[10]。本次研究結(jié)果顯示干預后觀察組理論成績、實踐成績高于對照組，且觀察組創(chuàng)新思維能力、語言表達能力、實際處理問題能力、自主學習能力、團隊合作能力、溝通能力、理論聯(lián)系實踐能力評分均高于對照組，學生對教學態(tài)度、理論知識講授、實踐技能及案例分析法評分均高于對照組。

綜上所述，中職護理教學中應用案例教學法不僅能提高學生的考核成績，還能培養(yǎng)其綜合能力進而增加學生對教學的滿意度，值得借鑒。