雨課堂結(jié)合中國(guó)大學(xué)MOOC在五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

馬 香，喻愛芳，唐友娟，唐文帥，楊 帆，種世桂

（桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，廣西 桂林 541004）

雨課堂是由清華大學(xué)在線教育辦公室和“學(xué)堂在線”共同研發(fā)，集學(xué)習(xí)、測(cè)驗(yàn)、互動(dòng)等功能為一體的智慧型教學(xué)工具，教師可以通過雨課堂發(fā)布課件、試卷、在線教學(xué)、考勤點(diǎn)名等，學(xué)生通過微信小程序課前預(yù)習(xí)、在線學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)、提問討論等，能極大程度地滿足師生遠(yuǎn)程教與學(xué)、督促學(xué)習(xí)和檢驗(yàn)教學(xué)效果等各種需求[1]。慕課（Massive Open Online Courses，MOOC）是指短而精的開放式在線課程。中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)擁有豐富的課程資源，通過適當(dāng)選擇，將慕課視頻融入教學(xué)中，可有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，進(jìn)而提升教學(xué)質(zhì)量[2]。五官科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課程，要求學(xué)生在熟練掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，將其靈活運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。學(xué)生在學(xué)校學(xué)得好與壞，直接影響其畢業(yè)后進(jìn)入工作崗位的臨床護(hù)理能力。為探索更適合學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，本研究將雨課堂與中國(guó)大學(xué)MOOC相結(jié)合并應(yīng)用于五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)，為提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效率提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2018級(jí)護(hù)理高職兩個(gè)班學(xué)生316人為研究對(duì)象，其中男 31人（9.81%），女 285人（90.19%）；年齡 18～22歲，平均（19.76±0.80）歲。隨機(jī)選取一個(gè)班為觀察組（165人），另一個(gè)班為對(duì)照組（151人）。兩個(gè)班學(xué)生均已完成前期課程的學(xué)習(xí)，且一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)方法

使用人民衛(wèi)生出版社出版，陳燕燕、趙佛容主編的《眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理學(xué)》第四版教材。選擇口腔頜面部應(yīng)用解剖生理、牙體牙髓病和根尖周圍組織病病人的護(hù)理作為教學(xué)內(nèi)容，共4個(gè)學(xué)時(shí)（160分鐘），由同一教研室兩名教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相近、負(fù)責(zé)同內(nèi)容授課的教師完成。

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)方法 采用傳統(tǒng)的多媒體課堂講授模式授課。教師根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行授課準(zhǔn)備，制作教學(xué)課件。在課堂教學(xué)過程中，教師層層遞進(jìn)講授口腔頜面部的解剖特點(diǎn)及意義，牙體牙髓病和根尖周病的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、治療和護(hù)理配合，用時(shí)約130分鐘。在口腔頜面部的解剖意義、牙體牙髓病、根尖周病的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理診斷部分設(shè)計(jì)問題進(jìn)行提問，用時(shí)約20分鐘。最后，用10分鐘進(jìn)行本次授課內(nèi)容的回顧和小結(jié)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)重點(diǎn)，提出課后思考題。課后一周內(nèi)，在雨課堂發(fā)布針對(duì)本次授課內(nèi)容的理論測(cè)試題，通知學(xué)生在要求時(shí)限內(nèi)完成。

1.2.2 觀察組教學(xué)方法 采用線上和線下混合式教學(xué)模式，即雨課堂結(jié)合中國(guó)大學(xué)MOOC視頻進(jìn)行教學(xué)。從課前準(zhǔn)備、課堂實(shí)施、課后復(fù)習(xí)和測(cè)驗(yàn)3個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)課前、課中、課后全程師生互動(dòng)溝通和參與。

（1）課前準(zhǔn)備。采用線上學(xué)習(xí)，教師提前一周將中國(guó)大學(xué)MOOC視頻發(fā)布至雨課堂，要求學(xué)生在課前完成預(yù)習(xí)。具體包括：①編輯并發(fā)布預(yù)習(xí)課件。教師按照課程教學(xué)大綱要求，從中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)搜索、篩選符合要求的慕課視頻，包括牙的組成、分類及功能，臨床牙位記錄法，上下頜骨，齲病，牙髓病，根尖周病和牙拔除術(shù)等，并將慕課視頻上傳雨課堂。②提前一周通知學(xué)生進(jìn)入雨課堂完成預(yù)習(xí)，教師分別在課前5天、3天、1天應(yīng)用雨課堂了解學(xué)生預(yù)習(xí)情況，及時(shí)督促學(xué)生預(yù)習(xí)。同時(shí)通過學(xué)生在討論區(qū)的留言和提問了解學(xué)生存在的問題。

（2）課堂實(shí)施。采用線上線下相結(jié)合的教學(xué)方式。①雨課堂+慕課視頻授課：教師提前5分鐘開啟雨課堂授課并設(shè)置簽到，學(xué)生通過微信掃碼進(jìn)入課堂，可起到考勤監(jiān)督的作用。在授課過程中采取慕課視頻觀看和課件展示相結(jié)合的方式，每觀看一個(gè)慕課視頻，均在雨課堂課件中歸納該視頻的重點(diǎn)與難點(diǎn)，便于學(xué)生理解記憶。學(xué)生可以在上課過程中隨時(shí)通過彈幕和點(diǎn)擊“不懂”按鍵反饋?zhàn)约旱膯栴}和需要教師進(jìn)一步深入探討的內(nèi)容。教師根據(jù)學(xué)生的反饋，可以全面了解其想法，及時(shí)解決學(xué)生問題并調(diào)整授課進(jìn)程。②雨課堂在線答題：根據(jù)慕課視頻的內(nèi)容設(shè)計(jì)選擇題，在授課過程中穿插提問，使學(xué)生注意力集中在課堂上。教師通過雨課堂后臺(tái)了解學(xué)生答題情況，檢測(cè)學(xué)生對(duì)重、難點(diǎn)知識(shí)的掌握程度。③教師總結(jié)：教師就本次授課的慕課資源、授課中的重點(diǎn)與難點(diǎn)做總結(jié)梳理，根據(jù)在線答題情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和答疑，肯定學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，指出需要進(jìn)一步努力的方向，并根據(jù)其不足推薦相關(guān)的知識(shí)拓展資料和學(xué)習(xí)網(wǎng)站。

（3）課后復(fù)習(xí)和測(cè)驗(yàn)。采用線上學(xué)習(xí)，教師將授課過程中的重點(diǎn)與難點(diǎn)、學(xué)生在彈幕提出的問題和標(biāo)記“不懂”的內(nèi)容制作成復(fù)習(xí)課件，同時(shí)附上課外知識(shí)拓展資料和相關(guān)學(xué)習(xí)網(wǎng)址，統(tǒng)一發(fā)布在雨課堂，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)，鞏固學(xué)習(xí)效果。課堂授課完成后一周內(nèi)，間隔時(shí)間與對(duì)照組學(xué)生相同，在雨課堂發(fā)布針對(duì)本次課程設(shè)計(jì)的理論測(cè)試題，通知學(xué)生在要求時(shí)限內(nèi)完成。教師通過雨課堂后臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析，了解學(xué)生作答情況（包括完成度、正確率等），檢測(cè)教學(xué)效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行教學(xué)反思。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.3.1 理論測(cè)試成績(jī) 兩組學(xué)生教學(xué)完成后一周內(nèi)，由參與授課的兩位教師根據(jù)課程教學(xué)大綱共同編制口腔頜面部應(yīng)用解剖生理、牙體牙髓病和根尖周病的理論測(cè)試卷并設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)答案，其中選擇題40題（1分/題，共40分），簡(jiǎn)答題6題（共35分），病例分析題2題（共25分），共計(jì)100分。通過雨課堂平臺(tái)統(tǒng)一發(fā)布，限時(shí)120分鐘同步完成作答。選擇題由雨課堂自動(dòng)批改，簡(jiǎn)答題和病例分析題由參與授課的兩位教師在雨課堂后臺(tái)進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)學(xué)生得分情況進(jìn)行比較。兩組學(xué)生用同一套試題測(cè)試，同時(shí)發(fā)送，同步作答。

1.3.2 教學(xué)滿意度評(píng)價(jià) 通過廣泛回顧文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)問卷進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查。問卷?xiàng)l目包括：提高自主學(xué)習(xí)能力、提高學(xué)習(xí)積極性、提高課堂參與度、提高知識(shí)掌握水平和豐富知識(shí)來源、提高分析問題和解決問題能力、提高學(xué)習(xí)舒適度和體驗(yàn)感6個(gè)方面。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，1～5分分別表示“非常不同意”到“非常同意”，總分6～30分，得分越高表示學(xué)生滿意度越高。通過測(cè)量該問卷的Cronbach's α系數(shù)為0.944。

1.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論測(cè)試成績(jī)比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生理論測(cè)試成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生理論測(cè)試成績(jī)比較（±s，分）

組別n 選擇題 簡(jiǎn)答題 病例分析題 總分觀察組對(duì)照組165 151 26.59±4.08 24.64±4.13 22.30±5.01 19.36±4.79 16.89±3.55 14.73±3.29 65.92±9.7 58.83±8.9 t P 4.225＜0.001 5.204＜0.001 5.605＜0.001 0 3 6.746＜0.001

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較（見表2）

表2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較（±s，分）

組別n 提高學(xué)習(xí)積極性 提高課堂參與度 提高知識(shí)掌握水平和豐富知識(shí)來源提高分析問題和解決問題能力提高學(xué)習(xí)舒適度和體驗(yàn)感 總分觀察組對(duì)照組提高自主學(xué)習(xí)能力165 151 t P 3.58±0.80 2.72±0.68 10.367＜0.001 3.52±0.75 2.70±0.61 10.587＜0.001 3.63±0.78 2.75±0.69 10.678＜0.001 3.70±0.78 2.83±0.65 10.784＜0.001 3.56±0.75 2.81±0.61 9.865＜0.001 3.63±0.79 2.79±0.64 10.456＜0.001 21.62±4.02 16.60±3.12 12.461＜0.001

3 討論

3.1 雨課堂有助于MOOC視頻在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

由于慕課同時(shí)參與學(xué)習(xí)者多、不受時(shí)間和空間限制、課程資源豐富等，深受青年學(xué)生喜愛[3]。截至2018年，我國(guó)慕課總量、參與開課學(xué)校數(shù)量、學(xué)習(xí)人數(shù)均居世界首位。然而相關(guān)研究顯示，90%的學(xué)生在MOOC平臺(tái)上選擇課程后并沒有完成學(xué)習(xí)，部分課程輟學(xué)率甚至高達(dá)96%。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)3 300位MOOC用戶調(diào)查顯示，參與過MOOC學(xué)習(xí)的占74%，選擇一門以上課程的占70%以上，但只有一半左右的用戶曾完整地上完一門課。究其原因可能與所選課程的質(zhì)量、趣味性、師生交流互動(dòng)的有效性不高等因素有關(guān)[4]。本研究采用的慕課視頻均由經(jīng)驗(yàn)豐富的教師提前篩選，嚴(yán)格根據(jù)教學(xué)大綱要求選擇符合本專業(yè)學(xué)生的課程，從源頭保證所選課程的高質(zhì)量。在教學(xué)中，采用雨課堂同步授課，利用彈幕、投票、留言等在線互動(dòng)方式，增強(qiáng)了課堂趣味性，吸引學(xué)生參與討論交流，增強(qiáng)了學(xué)生的課堂體驗(yàn)感。本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生對(duì)提高學(xué)習(xí)舒適度和體驗(yàn)感的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.001）。

3.2 雨課堂+中國(guó)大學(xué)MOOC教學(xué)有助于提高課程教學(xué)效果

本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生理論測(cè)試成績(jī)總分、各項(xiàng)得分和教學(xué)滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.001），與李鵬等[5-6]的研究結(jié)果相似。雨課堂+慕課教學(xué)通過課前發(fā)布預(yù)習(xí)課件，能激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)積極性；課中通過彈幕、“不懂”反饋、隨堂測(cè)驗(yàn)等功能，能使學(xué)生被新穎的教學(xué)方式吸引，主動(dòng)參與課堂，進(jìn)行討論答題，同時(shí)教師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解答學(xué)生的疑難問題，進(jìn)行針對(duì)性解決，提高了其知識(shí)掌握水平；課后通過各種測(cè)試，能夠促使學(xué)生主動(dòng)思考，將知識(shí)運(yùn)用于分析和解決問題，同時(shí)在課后推送的課外拓展資料也能讓學(xué)生接觸教材以外的知識(shí)，豐富了知識(shí)來源，增加了知識(shí)儲(chǔ)備[2]。

3.3 雨課堂+中國(guó)大學(xué)MOOC教學(xué)體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教育理念

當(dāng)前我國(guó)教育現(xiàn)狀是大多數(shù)高校仍采用傳統(tǒng)的課堂講授教學(xué)方式，缺乏有效的課前、課中和課后的持續(xù)性、系統(tǒng)性監(jiān)督管理，無法實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)同步化，學(xué)生不能及時(shí)反饋在學(xué)習(xí)中遇到的困惑和疑問，教師也難以及時(shí)察覺。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，雨課堂充分體現(xiàn)了教學(xué)的持續(xù)性，貫穿課前、課中和課后全過程。教師通過雨課堂進(jìn)行在線授課、隨堂測(cè)試和即時(shí)互動(dòng)，實(shí)時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)和疑惑，隨時(shí)調(diào)整課堂進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)了“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變[7]。在雨課堂+中國(guó)大學(xué)MOOC教學(xué)中，學(xué)生更愿意參與到課堂中來，能充分激發(fā)想象力、創(chuàng)造力和自主學(xué)習(xí)動(dòng)力，營(yíng)造良好的自主學(xué)習(xí)氛圍，增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)性。

4 結(jié)語

雨課堂結(jié)合中國(guó)大學(xué)MOOC的教學(xué)方式，是“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代教學(xué)改革的新方向。該教學(xué)方式深受學(xué)生喜愛，可提高學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的舒適度和課堂體驗(yàn)感，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。該教學(xué)方式在五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中收到了良好的效果，為進(jìn)一步探索和完善雨課堂+慕課教學(xué)提供了依據(jù)。為保證雨課堂+中國(guó)大學(xué)MOOC教學(xué)的效果，實(shí)施過程中需要注意：（1）慕課資源需要由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師嚴(yán)格按照教學(xué)大綱篩選，每個(gè)視頻時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以5～10分鐘為宜，以免學(xué)生觀看時(shí)疲乏、走神。插入雨課堂課件后，要反復(fù)測(cè)試，確保使用時(shí)順利播放。（2）在隨堂測(cè)驗(yàn)時(shí)，要嚴(yán)格根據(jù)慕課視頻內(nèi)容和授課重、難點(diǎn)編寫測(cè)試題，題目不宜過難，以免打擊學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。難度大、超綱的問題，可作為課后思考題啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行思維拓展。（3）為保證雨課堂現(xiàn)場(chǎng)授課的順利進(jìn)行，教師需要提前熟練掌握雨課堂的各大功能應(yīng)用，全面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，掌控課堂教學(xué)進(jìn)度。同時(shí)，學(xué)校信息部門應(yīng)及時(shí)更新多媒體教室的軟件、設(shè)備，暢通網(wǎng)絡(luò)，以順利進(jìn)行教學(xué)實(shí)施。