基于數(shù)據(jù)挖掘的池曉玲教授治療慢性乙型肝炎經(jīng)驗(yàn)分析*

池曉玲教授為廣東省名中醫(yī)，嶺南名醫(yī)，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，中醫(yī)哲學(xué)訪問學(xué)者，第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，國家中醫(yī)重點(diǎn)專科廣東省中醫(yī)院肝病?？茖W(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人，創(chuàng)立并完善中醫(yī)多維立體系列療法體系治療肝病，尤其在中醫(yī)藥診治慢性乙型肝炎診治方面具有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，值得深入挖掘研究。

隨著英國電子商務(wù)的快速發(fā)展，網(wǎng)上購物活動日益頻繁。但是，網(wǎng)上零售商、購物者、送貨服務(wù)等方面都存在著一些問題，這對英國電子商務(wù)的發(fā)展和擴(kuò)張有著重要的影響。與此同時，留學(xué)生是英國在線購物市場的主要群體之一。因此，本文對在英留學(xué)生網(wǎng)上購物行為展開了深入的調(diào)查和研究，作者認(rèn)為，這將有利于在線零售商或公司針對留學(xué)生采取一些相應(yīng)的營銷策略或社交媒體戰(zhàn)略來促進(jìn)他們的產(chǎn)品或服務(wù)，以此來提高營業(yè)額，最終獲得更高的利潤?？傮w而言，本論文對第二部分所提到的研究問題進(jìn)行了回答和論述。

學(xué)界針對國外社會保障經(jīng)驗(yàn)的研究也有很多，魯泉指出德國的社會保障制度以社會公平作為其核心價值主張，揭示了社會保障對于維護(hù)德國社會公平的巨大作用,而維系兩者關(guān)系的核心機(jī)制是協(xié)商公決的社會政策決策方式，明確政府責(zé)任是實(shí)現(xiàn)社會保障制度公平性的關(guān)鍵所在。[12]英國在1994—1995年原本19.8倍的初始收入差距經(jīng)過稅收以及社會保障等福利制度的調(diào)節(jié)后被縮小到3.7倍；而芬蘭也使得原來的15倍的收入差距通過國家養(yǎng)老金、住房津貼等社會保障政策縮小為1.7倍。

1 醫(yī)案數(shù)據(jù)挖掘研究

筆者對池曉玲教授門診治療的235個慢性乙型肝炎患者的醫(yī)案數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，采用中醫(yī)傳承計(jì)算平臺(V3.0)

集成的數(shù)據(jù)挖掘方法，對醫(yī)案所記錄的癥狀、舌象、脈象及中藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在收集到的235個醫(yī)案中，臨床癥狀共有81種，最常見的癥狀為眠差、乏力、脅痛，其頻率分別為37.45%、29.79%、14.47%；舌象共有21種，最常見的舌象為舌暗、邊尖齒痕、舌淡、苔薄、苔白，其頻率分別為92.77%、88.51%、78.30%、74.89%、60.43%；脈象共有7種，最常見的脈象為脈弦、脈滑、脈沉，其頻率分別為37.45%、29.79%、14.47%。綜合挖掘出來的癥狀、舌象、脈象，提示慢性乙型肝炎患者以肝郁、脾虛、濕盛為主，兼有腎虛的病理要素。在納入的235首處方中，涉及中藥112味，累計(jì)藥物頻次為3 095次，藥物類別主要有補(bǔ)虛藥、利水滲濕藥、理氣藥、止血藥、解表藥、活血化瘀藥、化濕藥，補(bǔ)虛藥的頻次遙遙領(lǐng)先，且以補(bǔ)氣藥為主，高頻使用藥物包含四君子湯，治療常用的高頻藥物組合包括白術(shù)-枳殼、白術(shù)-白芍、茯苓-三七、茯苓-白芍等。在臟腑歸經(jīng)方面，藥物多運(yùn)用歸脾、 肺、胃和肝經(jīng)者，心經(jīng)、腎經(jīng)亦不少；在四氣方面，平性藥物占35.22%，溫性與寒性的藥物比例相差不大，分別為31.61%及30.50%；在五味方面，甘味居首，占38.19%，苦味、辛味隨其后，分別為31.93%及17.45%，酸味再次之，占11.71%。病案數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果體現(xiàn)了池教授治療慢性乙型肝炎“肝脾相關(guān)，肝脾同調(diào)”的診治思路及“疏肝健脾，祛濕活血，兼顧補(bǔ)腎”的治療原則。

2 池曉玲教授治療慢性乙型肝炎經(jīng)驗(yàn)分析

2.1 肝脾相關(guān)，肝脾同調(diào) 從醫(yī)案數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果發(fā)現(xiàn)，池曉玲教授總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬的治療慢性乙型肝炎的院內(nèi)協(xié)定方是四君子湯演化而來。在醫(yī)案處方所用中藥累計(jì)頻次為3 095次，其中具有健脾作用的藥物總頻次達(dá)到1 413次，占45.65%，可見池教授對脾胃功能的重視。肝脾之間生理上相互影響，可籠統(tǒng)概括為“脾土賴肝木疏達(dá)之性，肝木亦靠脾土灌溉而升”。肝病則肝失疏泄，肝氣郁滯，脾胃升降失司，不能運(yùn)化水谷精微，氣血生化乏源，日久氣血虧虛。脾病則脾失運(yùn)化，不能轉(zhuǎn)化水谷精微，使肝失濡養(yǎng)，肝藏血及疏泄的功能受損，導(dǎo)致“土壅木郁”。肝脾是一種相互制約而又相輔相成的關(guān)系，只有兩者均維持平衡狀態(tài)，才能維持機(jī)體正常的生理功能。池教授認(rèn)為，肝為剛臟，體陰而用陽，喜條達(dá)而惡抑郁，慢性乙型肝炎患者感染疫毒后，肝失疏泄，肝氣郁結(jié)，肝木克脾土，最終導(dǎo)致肝郁脾虛，在此基礎(chǔ)上，濕邪、熱邪、瘀血等病理因素常常夾雜或同時出現(xiàn)。而在疾病的整個發(fā)展過程中，病機(jī)可概括為肝郁脾虛為本，濕、熱、瘀為標(biāo)。因此，池教授從“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”這一理論基礎(chǔ)出發(fā)，認(rèn)為慢性乙型肝炎的治療不宜一味地清熱解毒祛濕，而應(yīng)注重肝脾同調(diào)以治本，當(dāng)以疏肝健脾為主，故臨床上多選用協(xié)定方干預(yù)治療慢性乙型病毒性肝炎，并獲良效。

池教授認(rèn)為，在嶺南地區(qū)治療治療慢性乙型肝炎濕病須注意以下幾個方面：其一是療程較長。濕性黏滯，易阻氣機(jī)，氣不行則濕不化，其體膠著難解，故起病隱緩，病程較長，反復(fù)發(fā)作，難于速愈，且?guī)X南乃潮濕之地，外濕頻頻入侵體內(nèi)，內(nèi)濕外濕合并為患，故治療需要耐心，不可操之過急，不可重用燥烈之品以求速效。其二是須顧護(hù)脾胃，濕邪未清時禁用滋膩?zhàn)璧K脾胃運(yùn)化之品及助濕生熱之物。濕邪為患，最易阻遏氣機(jī)，困擾脾陽，故濕病患者慎用熟地黃、黃精、阿膠等養(yǎng)陰滋膩藥材，平時飲食亦忌肥甘厚膩之品，尤其是廣東的“老火湯”。三是應(yīng)適當(dāng)選用嶺南道地藥材治濕。嶺南本地草藥多屬植物性草藥，其功效大多具有清熱利濕或祛濕的作用，形成了別具地方特色的嶺南中草藥

。臨床上常可選用砂仁、薏苡仁、陳皮等。一方水土養(yǎng)一方人，一方藥材亦治一方人。根據(jù)中醫(yī)天人相應(yīng)的理論，道地藥材更加適合當(dāng)?shù)鼐用竦捏w質(zhì)，療效也更好。

2.4 活血化瘀，一以貫之 從醫(yī)案可見，慢性乙型肝炎患者的舌象多血瘀表現(xiàn)，舌暗占92.77%，瘀斑占24.68%，舌紫占2.55%，癥狀中唇紺亦不少見。有文獻(xiàn)認(rèn)為，暗舌可見于慢性肝病患者，乃肝血瘀滯之象，舌色越暗，肝瘀越重

。另有研究發(fā)現(xiàn)，淡紅舌多見于慢性遷延性肝炎患者，而慢性活動性肝炎患者則以紅舌、絳舌、紫暗或瘀斑舌為主，說明隨著舌質(zhì)顏色的逐漸加深，肝臟病理變化逐漸加重

。溫病四大家之首葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中指出：“初病氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)。”肝病日久，肝失疏泄，肝氣郁滯，氣滯則血瘀；肝木乘脾，脾氣虧虛，氣虛無以推動血行，瘀血內(nèi)阻；濕熱邪毒入侵人體，濕熱互結(jié)，耗氣傷陰，氣陰兩虛，氣虛不能行血，陰虛導(dǎo)致脈絡(luò)中血液不足，致使血行不暢，進(jìn)而瘀血內(nèi)生。瘀血可能貫穿于慢性乙型肝炎發(fā)病的整個過程。因此，池教授認(rèn)為，在慢性乙型肝炎的病程中，活血化瘀的治療應(yīng)一以貫之，不可缺席。從醫(yī)案處方分析可見，具有活血化瘀作用藥物的使用頻次僅次于補(bǔ)虛藥及祛濕藥。

3.1 疏肝要藥，柴胡桔梗 池教授在治療慢性乙型肝炎患者時，疏肝多用柴胡，桔梗亦常用。柴胡疏肝之功不必贅述，而桔梗疏肝其他醫(yī)家甚少用之?！侗静莩缭份d：“桔梗，治少陽之脅痛，上焦之胸痹，中焦之腸鳴，下焦之腹?jié)M。又驚則氣上，恐則氣下，悸則動中，是桔梗為氣分之藥，上中下皆可治也?！甭砸倚透窝谆颊叱Ｍ瑫r并發(fā)胸痛、胸悶、脅痛、腹脹、腸鳴明顯、矢氣多等癥狀，此時，桔梗可代柴胡梳理全身上下之氣機(jī)。此外，池曉玲教授認(rèn)為，柴胡味苦、辛，性微寒，有疏散退熱作用，若用于素體虛寒的患者，或寒冷時節(jié)使用，有寒者愈寒之虞，而桔梗性苦、辛，性平，善上行，升陽作用較強(qiáng)，故適合于素體虛寒患者及寒冷時節(jié)代替柴胡之用。

?？漆槍υ搮f(xié)定方進(jìn)行了一系列的臨床和基礎(chǔ)研究。例如池教授等

觀察220例應(yīng)用柴芍六君湯加減聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者12個月后發(fā)現(xiàn)，其YMDD變異率為6.8%，明顯低于單純拉米夫定治療組(14.6%)，證明柴芍六君湯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎能有效地改善肝功能,提高拉米夫定抑制HBV復(fù)制的作用,減少YMDD變異的發(fā)生。吳惠君等在西藥治療基礎(chǔ)上加用和合疏養(yǎng)方，經(jīng)過24周治療發(fā)現(xiàn)可明顯改善肝郁脾虛證慢性乙型肝炎患者的免疫功能

。卓永祥等

應(yīng)用和合疏養(yǎng)方治療肝郁脾虛型慢性乙型病毒性肝炎肝纖維化，發(fā)現(xiàn)在治療48周后對肝臟硬度值的降低作用優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。蕭煥明等

應(yīng)用和合疏養(yǎng)方治療實(shí)驗(yàn)性大鼠肝纖維化，通過血清學(xué)及病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)和合疏養(yǎng)方對于改善肝功能、逆轉(zhuǎn)肝纖維化具有較好的功效，并呈劑量-療效遞增關(guān)系。池教授認(rèn)為，該協(xié)定方的方藥味少、藥量輕，其性味多平，以和為用。方中以柴胡、白芍為君藥，柴胡有和解樞機(jī)，暢達(dá)脾胃的功效；白芍柔肝斂陰，兩藥合用一散一收，重在疏肝柔肝；黨參、白術(shù)、茯苓、甘草方取“四君子湯”，共奏益氣健脾之功；并配合行氣消痞、化濕活血之品，全方具有疏肝健脾、理氣活血之功效，可結(jié)合患者性別、年齡、體質(zhì)、發(fā)病節(jié)氣、年運(yùn)及癥狀再行調(diào)整。

2.3 肝腎同源，肝腎同補(bǔ) 在對池教授診治慢性乙型肝炎的醫(yī)案癥狀分析中發(fā)現(xiàn)，慢性乙型肝炎患者常伴有腎虛的表現(xiàn)，如眩暈、耳鳴、腰膝酸軟、肢冷等，同時伴有脈沉或重按無力的脈象，此類脈象占比超過一半。肝藏血，腎藏精，精血同生，故肝陰和腎陰相互滋養(yǎng)，肝腎相生，肝腎同源，它揭示了肝腎之間相互滋生、依存、制約、協(xié)調(diào)的關(guān)系

，治療上應(yīng)兼顧二臟?！夺t(yī)宗必讀》指出：“東方之木，無虛不可補(bǔ)，補(bǔ)腎即所以補(bǔ)肝；北方之水，無實(shí)不可瀉，瀉肝即所以瀉腎。”《景岳全書》云:“五臟之傷,窮必及腎，輕傷腎氣，重傷腎陽?！甭砸倚透窝谆颊卟∏槔p綿，病程漫長，邪毒難于根除，久必傷腎。此外，慢性乙型肝炎患者濕邪為患，濕為陰邪，易傷陽氣，輕則脾氣失運(yùn)，重則脾陽不振，累及腎陽，正如《溫病條辨》所載：“濕久，脾陽消乏，腎陽亦憊。”

3.2 活血化瘀，首推三七 池教授在臨床中常用三七活血化瘀，在235首處方中有200首使用了三七，占比高達(dá)85.10%。三七，味甘、微苦，性溫，歸肝、胃經(jīng)，既能化瘀止血，又能消腫定痛?！侗静菥V目拾遺》載：“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥中之最珍貴者。”《玉揪藥解》謂其：“和營止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血。”池教授認(rèn)為，三七有活血和止血雙重調(diào)節(jié)作用，有“止血不留瘀，化瘀不傷正”的特點(diǎn)，既善化瘀血，改善肝臟微循環(huán)，又善止血，預(yù)防脈絡(luò)出血，還能治療各種痛癥，且現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，三七具有保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生和抗肝纖維化的作用

，因此在治療慢性乙型肝炎時大有用處。

2.2 嶺南濕重，理當(dāng)祛濕 嶺南位于南海之濱，屬亞熱帶海洋氣候，受東南季風(fēng)影響，氣候炎熱，常年潮濕多雨。嶺南人喜食冷飲，嗜食魚蝦及甜膩礙胃之物，加之居住地長期濕熱，諸多因素共同釀成濕困脾胃的體質(zhì)，尤其是慢性乙型肝炎患者多情緒不穩(wěn)，多愁善感，緊張焦慮，思慮過度而傷脾，脾虛生內(nèi)濕，內(nèi)外交困，在這類患者中表現(xiàn)得尤其明顯。慢性乙型肝炎患者濕邪為患，有三個特征，其一曰“重”，其人多有頭重身困、疲倦乏力、四肢沉重難舉等癥狀；其二曰“濁”，其人五臟之液(涕、淚，汗、唾、涎)和排泄物(二便、痰、白帶等)多穢濁不清；其三曰“苦”，其人多口苦、納差、腹脹。在235個醫(yī)案中，29.79%的患者訴乏力，27.23%的患者訴大小便異常，8.51%的患者訴口苦，7.66%的患者訴納差，4.68%的患者訴頭暈頭重，4.26%的患者訴腰膝酸軟，舌象中膩苔比例超過一半，脈象中滑脈、濡脈占多數(shù)。由此得知，濕邪為患的比例相當(dāng)大，故醫(yī)案處方中祛濕類藥物(利水滲濕藥、化濕藥、祛風(fēng)濕藥)的總頻次高居次席。

3 池曉玲教授治療慢性乙型肝炎特殊用藥舉隅

硝酸；硝酸(1+1)；氫氟酸；鹽酸；鹽硝混酸：鹽酸、硝酸、水的體積比為4∶1∶5；酒石酸；硝酸-酒石酸混酸：稱取80g酒石酸，溶于1000mL硝酸中；銀粒：質(zhì)量分?jǐn)?shù)不小于99.99%；銀標(biāo)準(zhǔn)溶液：2.00mg/mL，稱取2.0000g銀粒置于250mL燒杯中，加40mL硝酸(1+1)，蓋上表面皿，低溫加熱至完全溶解，煮沸至無黃色煙氣產(chǎn)生，趕盡氮的氧化物，取下冷卻至室溫，用水吹洗表面皿及燒杯壁，移入1000mL棕色容量瓶中，并以水稀釋至刻度，混勻，避光保存；氯化鈉標(biāo)準(zhǔn)滴定溶液：0.1000mol/L，稱取5.8440g氯化鈉(基準(zhǔn)試劑)，用水溶解，稀釋至1000mL，混勻。

池教授認(rèn)為，在治療慢性乙型肝炎患者時恪守肝腎同源的思想，在患者即將或已經(jīng)出現(xiàn)腎虛癥狀時及時進(jìn)行補(bǔ)腎治療，且宜平補(bǔ)，不宜峻補(bǔ)，以免“虛不受補(bǔ)”。池教授在臨床中常用桑椹補(bǔ)腎陰，杜仲補(bǔ)腎陽，兩者均為藥食同源的品種。桑椹味甘，性寒，歸肝、腎經(jīng)，既能滋補(bǔ)肝腎之陰，又能補(bǔ)血生津，尤其適合慢性乙型肝炎患者陰血虧虛之頭暈耳鳴、失眠眼朦及津傷口渴、腸燥便秘等，常用量為10～30 g。有研究證實(shí)，桑椹提取物對小鼠急性肝損傷有明確的保護(hù)作用

。部分慢性乙型肝炎患者常在春季出現(xiàn)頭暈乏力、身體困重、飯后腹脹、畏寒肢冷等陽氣內(nèi)虛癥狀，池教授認(rèn)為，此乃冬季養(yǎng)藏之令失職或冬末春初之時腎中陽氣未被鼓動之故，因此常于二十四節(jié)氣中最后一個節(jié)氣大寒時節(jié)，在冬去春來之際開始給予此類患者杜仲10～15 g溫補(bǔ)腎中陽氣，以待來年肝氣生發(fā)，充分體現(xiàn)了肝腎同源及治未病的思想。

3.3 肝病失眠，喜用雙仁 分析病案發(fā)現(xiàn)，失眠是慢性乙型肝炎患者就診時最常見的癥狀，出現(xiàn)的頻率高達(dá)37.45%。失眠不僅降低了患者的生活質(zhì)量，更影響其疾病的轉(zhuǎn)歸

。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠的病理變化總屬陽盛陰虛，陰陽失交，其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)

。池教授認(rèn)為慢性乙型肝炎患者失眠應(yīng)綜合考慮各種始發(fā)因素及治療所帶來的的影響，比如，患者常情志不遂，肝失疏泄，肝脾不和，陽不入陰而不寐；患者常常因熬夜、用眼過度等導(dǎo)致肝血不足而致失眠多夢；患者多脾虛，治療上常用補(bǔ)脾藥，而補(bǔ)脾藥多燥，燥傷陰血，陰血不足則不寐。

試驗(yàn)的荷載(p)-沉降(s)曲線如圖3、圖4所示。在較低的荷載范圍內(nèi)(200 kPa)，地基基本處于彈性變形狀態(tài)。

因此，池教授在常規(guī)疏肝解郁的基礎(chǔ)上喜用酸棗仁、柏子仁這一藥對。酸棗仁味甘、酸，性平，入肝、膽、心經(jīng)，善養(yǎng)心益肝而安神，用治心肝陰血虧虛，心失所養(yǎng)，心悸失眠健忘等；又?jǐn)筷幰灾购梗壬浦翁摕┎幻呒骟w虛多汗者?！侗静萁?jīng)疏》載：“酸棗仁，實(shí)酸平，仁則兼甘。專補(bǔ)肝膽，亦復(fù)醒脾。熟則芳香，香氣入脾，故能歸脾。能補(bǔ)膽氣，故可溫膽。母子之氣相通，故亦主虛煩、煩心不得眠?！卑刈尤饰陡?，性平，入心、肝、脾經(jīng)，能補(bǔ)陰血而養(yǎng)心安神，善治陰血虧虛之虛煩不眠?！端幤坊x》謂之：“味甘亦能緩肝，補(bǔ)肝膽之不足，極其穩(wěn)當(dāng)?！薄侗静輦湟芬嘀^：“凡補(bǔ)脾藥多燥，柏子仁潤藥而香能舒脾，燥脾藥中兼用最良?！倍庂|(zhì)潤，性平，均善于養(yǎng)心安神、益智寧神。酸棗仁，兼能清肝膽虛熱，對木火相煽，心肝火旺之心陰不足、虛煩不眠尤為適宜；配伍柏子仁，一者增強(qiáng)其安神之功，二者柏子仁具清香之氣，耐寒冷，稟少陰寒水之氣，入心腎而利交通，可使虛火得安，神氣自寧，三者柏子仁能潤燥，可免補(bǔ)脾藥燥傷陰血。兩者合用，相得益彰，共奏補(bǔ)肝益心、養(yǎng)血安神之功。

此外，池曉玲教授在治療慢性乙型肝炎患者時用藥靈活，堅(jiān)持因時因地因人的“三因制宜”的原則，注重調(diào)整藥物用量以增進(jìn)療效。不同體質(zhì)、年齡、地域的患者，對藥物的反應(yīng)及耐受程度不同，因此用量當(dāng)有所區(qū)別；四季變化，二十四節(jié)氣的交替，對藥物用量的影響不可忽視；而患者癥狀的輕重、病程的長短、病勢的緩急，亦決定藥物的用量。以黃芪為例，池教授在處方中用量變化較大，從15 g、20 g的輕劑，到30 g、40 g、50 g的中劑，直到60 g、70 g、80 g、90 g的重劑，靈活多變?；颊咂⑻摪Y狀較輕、病程較短、病勢較緩，多用輕劑；脾虛癥狀較重，病程較長，病勢較急，多用中劑，甚至重劑。在春夏季節(jié)，尤其是春季，黃芪多用輕劑以免補(bǔ)氣太過導(dǎo)致肝氣疏泄過多；在秋冬季節(jié)，尤其是冬季，黃芪常用中劑、重劑以培補(bǔ)“腎中元?dú)狻??？梢?，劑量是中醫(yī)臨床確定理、法、方、藥后影響療效的關(guān)鍵因素

，臨證不可不察。

[1] 盧朋，李健，唐仕歡，等.中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件開發(fā)與應(yīng)用[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012,18(9)：1-4.

[2] 唐仕歡，楊洪軍.中醫(yī)組方用藥規(guī)律研究進(jìn)展述評[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19(5)：278-282.

[3] 唐仕歡，申丹，盧朋，等.中醫(yī)傳承輔助平臺應(yīng)用評述[J].中華中醫(yī)藥雜志，2015，30(2):329-331.

[4] 池曉玲,吳黎明,蔣俊民,等.柴芍六君湯干預(yù)慢性乙型肝炎患者YMDD變異的臨床研究[J].中華肝臟病雜志,2009，17(6):440-442.

[5] 朱婭莉,池曉玲.和合疏養(yǎng)方聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2015,37(3):321-323.

[6] 吳惠君,吳樹鐸,池曉玲,等.和合疏養(yǎng)方對肝郁脾虛證慢性乙型肝炎患者免疫功能的調(diào)節(jié)作用[J].新中醫(yī),2016,48(5):99-102.

[7] 卓永祥,彭夢楠,林明,等.運(yùn)用疏肝健脾法治療乙肝肝纖維化的臨床療效評價[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,37(11):2063-2068.

[8] 蕭煥明,吳惠君,謝玉寶,等.和合疏養(yǎng)方治療實(shí)驗(yàn)性大鼠肝纖維化的療效評價[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2016,22(18):132-135.

[9] 蕭煥明,謝玉寶,吳惠君,等.和合疏養(yǎng)方治療實(shí)驗(yàn)性大鼠肝纖維化量效關(guān)系研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,18(6):13-16.

[10] 勞紹賢.肝病臨床治療思路淺談[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2016,26(1):1-3.

[11] 羅俊華,巴元明.從腎論治慢性乙型肝炎的研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2013,23(5):316-318.

[12] 張?zhí)m蘭,何承輝,古麗斯坦·阿吾提,等.桑椹提取物對小鼠急性肝損傷保護(hù)作用[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜,2016,22(15):149-152.

[13] 謝旭善.舌象與肝病辨治[J].山東中醫(yī)雜志,1998，17(1):7-9.

[14] 張赤志.慢性乙型肝炎患者舌象變化與肝臟病理學(xué)改變的關(guān)系[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,1991，1(2):31-32.

[15] 熊磊.三七治療肝病的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].中草藥,1998，29(8):3-5.

[16] 馮紅萍,鐘基大,任艷玲.慢性乙型肝炎患者睡眠質(zhì)量及影響因素分析[J].實(shí)用肝臟病雜志,2012,15(4):348-349.

[17] 周仲瑛.新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M]北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：155.

[18] 何莉莎,宋攀,趙林華,等.方藥量效關(guān)系臨床研究概況[J].中醫(yī)雜志,2019,60(1):80-84.