阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性分析

李佳

近年來,腦梗死疾病已經(jīng)成為臨床醫(yī)學上較常發(fā)生的疾病,這種疾病不僅給患者造成很大的傷害,而且發(fā)病率、致死率極高［1］。腦梗死疾病發(fā)作的主要原因是患者的腦部有供血困難,進而導致患者出現(xiàn)缺血以及缺氧的現(xiàn)象,最終造成患者缺血性組織死亡［2］?；颊咴诎l(fā)生腦梗死疾病后,會出現(xiàn)癱瘓、昏厥、語言功能喪失以及智力減弱,與此同時,患者腦梗死面積擴大還會導致患者出現(xiàn)心血功能減弱,嚴重者甚至死亡［3,4］。采用安全有效的方法治療腦梗死疾病可以很好的減輕患者的病癥,并且能夠降低患者的死亡率［5］。目前,臨床醫(yī)學上對于腦梗死患者采用藥物進行治療,取得一定的效果［6］。本文通過對兩組患者采用不同方法進行治療,觀察兩組患者的治療效果,現(xiàn)報告如下。

2018年9月13日，美國能源部(DOE)宣布已與英國商務、能源和工業(yè)戰(zhàn)略部(BEIS)簽署核能研發(fā)合作行動計劃。與此同時，美國橡樹嶺國家實驗室(ORNL)與英國國家核實驗室(NNL)簽署核能研發(fā)合作備忘錄。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年10 月～2019 年5 月期間本院接收的100 例腦梗死患者為研究對象,隨機分為觀察組與對照組,各50 例。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標準：①符合診斷標準者；②本次研究患者及其家屬均知情并自愿參加,本研究通過院倫理委員會批準；③臨床資料完整,且患者及家屬配合度高；④能夠正常溝通；⑤無認知功能障礙；⑥不存在精神障礙及內(nèi)分泌疾??；⑦知情且能夠積極配合研究。排除標準：①心肝腎功能嚴重損傷者；②血鉀、血肌酐等指標異常者；③免疫系統(tǒng)疾病或?qū)Χ喾N藥物過敏者；④妊娠期或哺乳期婦女者；⑤無法積極配合研究者；⑥患者所表現(xiàn)出的癥狀不是腦梗死疾病的臨床病癥；⑦患者伴有精神障礙及其他影響治療的疾病。

目標讀者是閱讀推廣的服務群體，品牌定位首先要確定的是目標服務群體。比如高校館一般是大學生，當然還可以細分為本科生、碩士生、博士生，但其整體素質(zhì)差別不大，群體需求接近。但公共館的目標群體則是多樣化的，從學齡前兒童到銀發(fā)老人，各群體服務需求差距比較大。因為品牌定位后的服務基本是為特定群體量身定做的產(chǎn)物，所以需求接近的群體比較適合囊括在一個品牌下，圖書館要對他們的閱讀需求進行詳盡的分析，并抓住他們的需求來設計推廣活動。

表1 兩組患者一般資料對比［n(%),］

表1 兩組患者一般資料對比［n(%),］

注：兩組對比,P＞0.05

1.2 方法 兩組患者均接受基礎治療,主要包括對患者使用鈣離子拮抗劑藥物、利尿藥物、保護腦組織藥物、增強神經(jīng)元代謝能力藥物等進行治療。同時,對患者使用低分子肝素肌內(nèi)注射治療。

南海北部陸坡深水盆地中早期廣泛發(fā)育的水道侵蝕形成了大量的深水水道，而這些深水水道的發(fā)育是形成淺水流層的關(guān)鍵因素。原本空洞的深水濁積水道會受到區(qū)域構(gòu)造沉降、海平面變化的影響而開始充填巨厚的濁積砂體。而這些砂體會隨著埋深的增加，逐漸被低滲泥巖或頁巖地層所覆蓋，地層載荷也隨之增加，地層間的孔隙流體卻不能有效排出，從而導致在下覆地層中不斷積累，最終形成局部異常超壓環(huán)境，這就是淺水流層的形成過程。

觀察組：給予患者阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療,其中阿司匹林藥物的用法與對照組相同,硫酸氫氯吡格雷［賽諾菲(杭州)制藥有限公司,國藥準字J20130083］口服用藥,75 mg/次,1 次/d,連續(xù)治療3 個月。

對照組：給予患者阿司匹林 (河北瑞森藥業(yè)有限公司,國藥準字H20173209)口服治療,0.1 g/次,2 次/d,連續(xù)治療3 個月。

依據(jù)回路2的θ4 求出，可解出θ5,θ6 。其中θ6為天線支撐機構(gòu)展開過程直接輸出參數(shù)，可作為天線展開狀態(tài)的描述依據(jù)。

1.3.1 治療效果 療效判定標準［7］：治療后,患者的不適癥狀完全消失,并且恢復生命特征,具有生活自理能力,視為顯效；治療后,患者的病癥得到改善,并且患者的生命特征緩慢恢復,患者能夠進行簡單的生活自理活動,視為好轉(zhuǎn)；治療后,患者的疾病癥狀仍然存在,幾乎沒有改善,并且患者不能夠活動,生活方面能力受限,語言功能出現(xiàn)障礙,視為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3 觀察指標及判定標準

E兩優(yōu)78在長江中下游作一季中稻種植，全生育期139.0 d，比對照豐兩優(yōu)四號晚熟2.1 d。株高125.8 cm， 穗長 25.5 cm， 每公頃有效穗數(shù) 231.0 萬穗，每穗總粒數(shù)183.3粒，結(jié)實率81.8%，千粒重30.2 g。株型適中，莖稈較粗，分蘗力較強，生長勢強，后期轉(zhuǎn)色較好，稈青子黃不早衰。

2.1 兩組治療效果對比 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

1.3.2 治療前后神經(jīng)功能損傷程度 采用NIHSS 評價患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況,評分0～42 分,分數(shù)越高,患者神經(jīng)缺損程度越嚴重。

2 結(jié)果

1.3.3 不良反應發(fā)生情況 密切觀察兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應,并及時采取有效措施進行治療,不良反應包括黑便、皮膚過敏、惡心嘔吐等。

表2 兩組治療效果對比［n(%)］

2.2 兩組治療前后神經(jīng)功能損傷程度對比 治療前,兩組NIHSS 評分對比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組NIHSS 評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后神經(jīng)功能損傷程度對比(,分)

表3 兩組治療前后神經(jīng)功能損傷程度對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況對比 觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組不良反應發(fā)生情況對比［n(%)］

3 討論

腦梗死疾病已經(jīng)成為臨床醫(yī)學上較為常見的疾病之一,這種疾病的致殘率和死亡率都比較高,嚴重威脅了患者的生命健康。近年來,在老年人群體中發(fā)生腦梗死的幾率逐漸增大［8］。對于腦梗死患者如果不能夠得到有效治療的話,就會出現(xiàn)嚴重的偏癱以及半身不遂等癥狀,嚴重的患者還會發(fā)生心慌、腎衰甚至死亡［8,9］。因此,安全有效的治療方法能夠大大降低患者的殘疾率及死亡率。目前,針對腦梗死疾病主要使用藥物治療,能夠用于治療腦梗死的藥物種類較多,安全有效的治療同樣非常重要［10］。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),阿司匹林具有抑制作用,能夠很好的治療腦瘤管缺血疾病,在臨床醫(yī)學上被稱為具有很強預防以及高效治療能力的抗血小板藥物［11］。然而有研究發(fā)現(xiàn)患者如果單純使用阿司匹林藥物進行治療腦梗死疾病效果不理想,且易產(chǎn)生藥物依賴性［12］。硫酸氫氯吡格雷在醫(yī)學上是一種非常典型的二磷酸腺苷(ADP)受體拮抗劑,它能夠阻止血小板聚集,在ADP 和血小板受體進行組合的時候?qū)ζ溥M行抑制［13］。

本文研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組NIHSS 評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明,阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死具有一定的治療效果及安全性。

綜上所述,腦梗死患者使用阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療效果理想,并且患者的神經(jīng)功能得到改善,降低了不良反應發(fā)生率,值得推廣使用。