術(shù)中護理聯(lián)合心理干預對肝癌介入栓塞術(shù)患者自我效能、不良情緒及護理滿意度的影響

文/劉會萍

肝癌是屬于一種惡性腫瘤，在臨床上比較常見，肝癌的主要治療方式為介入栓塞術(shù)，但是治療結(jié)束后，會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，與此同時，因受疾病等因素的影響，病患會出現(xiàn)程度不一的不良情緒，如抑郁、焦慮，從而影響預后。為此，為分析及探討術(shù)中護理聯(lián)合心理干預對肝癌介入栓塞術(shù)患者自我效能、不良情緒及護理滿意度的影響，本研究選擇我院于2020年1月至2021年1月接收的200例肝癌介入栓塞術(shù)病患作為本課題的研究對象，將這200例患者分為100例對照組和100例試驗組，分別對其進行常規(guī)護理和術(shù)中護理聯(lián)合心理干預，觀察并比較兩組病患的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、自我效能情況及心理狀態(tài)評分，現(xiàn)將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2020年1月至2021年1月接收的200例肝癌介入栓塞術(shù)病患作為本課題的研究對象，將這200例患者隨機分為試驗組與觀察組。觀察組男性患者50例，女性患者50例；年齡47~74歲，平均年齡(54.17±10.22)歲。對照組男性患者54例，女性患者46例；年齡46~75歲，平均年齡(55.02±10.19）歲。對照組和試驗組患者的一般資料無差異（P>0.05），可以進行比較。本研究的200例病患均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的研究內(nèi)容，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組病患采用的護理手段：常規(guī)護理。

試驗組病患采用的護理手段：以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，介入術(shù)中護理聯(lián)合心理干預。病患入院時，醫(yī)護人員為其發(fā)放健康知識手冊并詳細講解 ，根據(jù)病患的實際情況，有針對性地進行健康教育，以便病患能夠以最快速度了解肝癌介入栓塞術(shù)的有關(guān)知識。術(shù)前: 向患者及家屬用通俗易懂的語言詳細全面講解肝癌介入栓塞術(shù)治療會出現(xiàn)的并發(fā)癥以及配合要點，了解病患喜歡的音樂，能幫助消除病患的負面情緒，從而有利于促進病患康復。術(shù)中: 因術(shù)中病患是保持清醒狀態(tài)，工作人員應詢問病患感受，給予安慰，以緩解其不良情緒。術(shù)后: 術(shù)后醫(yī)護人員對病患加大照顧、關(guān)心，減緩其不良情緒，提高病患舒適度，促進病患積極配合。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組病患護理滿意度

《護理滿意度量表》對病患護理滿意度情況進行評價，總分10分，病患的滿意度與分數(shù)成正比關(guān)系。護理滿意度=（特別滿意病患例數(shù)+滿意病患例數(shù)）/100×100%。

1.3.2 比較兩組病患并發(fā)癥發(fā)生情況

并發(fā)癥發(fā)生率=（發(fā)熱病患例數(shù)+胃腸道反應病患例數(shù)+腹痛感染病患例數(shù)+肝功能異常病患例數(shù)+血腫病患例數(shù)+尿潴留病患例數(shù)）/100×100%。

1.3.3 比較兩組病患護理前后自我效能評分

選取自我效能自評量表來評定病患的自我效能情況，其自我效能水平同分值成正比關(guān)系。

1.3.4 比較兩組病患護理前后心理狀態(tài)評分

選擇《抑郁自評量表》和《焦慮自評量表》來評價病患的不良情緒，總分100分，其不良情緒嚴重程度與分值成反比；《護理滿意度量表》對病患護理滿意度情況進行評價，總分10分，病患的滿意度與分數(shù)成正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 比較兩組病患護理滿意度

從表1可以看出，試驗組50例病患特別滿意，48例病患滿意，僅2例病患不滿意，其護理滿意度為98%，明顯比對照組（40例病患特別滿意，30例病患滿意，30例病患不滿意，護理滿意度為70%）高（x=29.1667，P＜0.01）。

表1 比較兩組病患護理滿意度[n（%）]

2.2 比較兩組病患并發(fā)癥發(fā)生情況

從表2可以看出，試驗組8例病患出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)生率為8%，明顯比對照組（20例病患出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)生率為20%）低（P＜0.05）。

表2 兩組病患并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 比較兩組病患護理前后自我效能評分

從表3可以看出，護理前，兩組病患的內(nèi)心活動評分、技能評分、自我效能總分等無差異（P>0.05），護理結(jié)束后，試驗組病患的內(nèi)心活動評分、技能評分、自我效能總分明顯比對照組高（P＜0.05）。

表3 兩組病患護理前后自我效能評分比較（分，x±s）

2.4 比較護理前后兩組病患心理狀態(tài)評分

從表4可以看出，護理前，兩組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評分無差異（P>0.05），護理結(jié)束后，試驗組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評分明顯比對照組低（P＜0.05）。

表4 兩組病患護理前后心理狀態(tài)評分比較（分，x±s）

3 結(jié)果

近幾年以來，醫(yī)學工作者提出將介入栓塞術(shù)療法來治療肝癌，效果顯著，但是容易出現(xiàn)并發(fā)癥。有研究表明，介入術(shù)中護理聯(lián)合心理干預能減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，提高病患的自我效能。且其操作方便, 能節(jié)省人力物力，此外，還能夠提高工作效率, 近年來在臨床研究中得到了 廣泛應用。本研究結(jié)果顯示：（1）試驗組病患護理滿意度為98%，明顯比對照組（護理滿意度為70%）高（x=29.1667，P＜0.0000）。這表明對肝癌介入栓塞術(shù)病患施以術(shù)中護理聯(lián)合心理干預，能提高護理滿意度；（2）試驗組病患并發(fā)癥發(fā)生率為8%，明顯比對照組（并發(fā)癥發(fā)生率為20%）低（P＜0.05），這表明對肝癌介入栓塞術(shù)病患施以術(shù)中護理聯(lián)合心理干預，能減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生；（3）護理前，兩組病患的內(nèi)心活動評分、技能評分、自我效能總分等無差異（P>0.05），護理結(jié)束后，試驗組病患的內(nèi)心活動評分、技能評分、自我效能總分明顯比對照組高（P＜0.05），這表明對肝癌介入栓塞術(shù)病患施以術(shù)中護理聯(lián)合心理干預，能使病患自我效能水平得以提升；（4）護理前，兩組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評分無差異（P>0.05），護理結(jié)束后，試驗組病患的抑郁情緒及焦慮情緒評分明顯比對照組低（P＜0.05），這表明對肝癌介入栓塞術(shù)病患施以術(shù)中護理聯(lián)合心理干預，能改善病患的不良情緒，保證其身心健康。這與以往的研究結(jié)果一致。

因此，對肝癌介入栓塞術(shù)病患施以術(shù)中護理聯(lián)合心理干預，能減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，能使病患自我效能水平得以提升，提高護理滿意度，改善病患的不良情緒，保證病患身心健康，值得在臨床上加以廣泛推廣。