綜合護理在老年冠心病患者心律失常護理中的實施效果分析

陳愛君

（山東省鄆城縣人民醫(yī)院 山東鄆城 274700）

心律失常是冠心病較為常見的并發(fā)癥。此病癥可導致患者產(chǎn)生呼吸急促、心絞痛等癥狀，對患者身心健康影響較大?；颊咴诮邮芨咝е委煷胧┑耐瑫r還需及時接受有效護理措施，促進其病癥改善，促使其保持健康生活習慣、飲食習慣等。既往護理具有一定片面性，對患者病癥改善效果相對較低。為改善此現(xiàn)狀，本文主要研究綜合護理在老年冠心病患者心律失常護理中的實施效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2020 年1 月～2021 年12 月接收的124 例老年冠心病心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯繉ο螅凑掌媾紨?shù)法將其均分2 組。對照組男性39 例，女性23 例，年齡63 歲～84 歲，平均（72.31±1.65）歲；實驗組男性36 例，女性26 例，年齡62 歲～86歲，平均（72.37±1.61）歲，兩組患者臨床信息基本相近，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：（1）經(jīng)我院綜合診斷確診為冠心病心律失?；颊撸唬?）年齡60 歲～90 歲患者；（3）對臨床護理措施全權(quán)知悉，且可主動配合患者。

排除標準：（1）伴有臟器性、傳染性、血液性、免疫系統(tǒng)性疾病患者；（2）有行動障礙、交流障礙、精神障礙、認知障礙患者。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理，主要是用藥護理、健康宣教。

實驗組：給予綜合護理。（1）選擇臨床經(jīng)驗、專業(yè)知識水平、責任感、護理操作能力等均顯著的護理人員組成護理小組并參與本次研究，護理人員結(jié)合既往心律失常護理資料、心律失?；颊甙Y狀表現(xiàn)等展開頭腦風暴進而制定全面護理方案。（2）患者入院時，及時對其進行醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員信息介紹，并仔細觀察患者情緒狀態(tài)，了解其文化水平與性格特點，詢問患者對心律失常病癥了解度，以溫和語氣、通俗易懂語言向患者闡述心律失常病癥健康知識、良好護理措施與治療措施對患者預后生活影響、負面情緒對病癥影響等，并通過舉例、調(diào)查數(shù)據(jù)、視頻等對相關(guān)健康知識有效佐證，增強患者對其了解度、信任度。同時護理人員引導家屬不斷鼓勵患者，并引導患者加入病友群，鼓勵其積極溝通。（3）護理人員及時對患者進行心率、脈搏、血壓等各項指標監(jiān)測，并詳細記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)變化進行全面分析，進而評估患者身體狀況，以此進行護理措施調(diào)整。（4）在實施用藥護理時，護理人員需及時核對藥物信息，避免用錯藥物。針對需注射藥物，護理人員需合理設定滴注速度，必要時可進行加溫護理，告知患者穿刺手臂不可隨意活動并保持較低位置，護理人員還需觀察患者是否有穿刺鼓包、滲液、疼痛等各種不良癥狀產(chǎn)生。針對口服藥物，護理人員需及時反復告知患者藥物的具體作用、用法用量、可能產(chǎn)生不良反應及對應預防改善措施等，在患者用藥后密切觀察患者是否有不良癥狀產(chǎn)生。（5）患者身體病癥改善還需良好的營養(yǎng)補充作為基礎保障，在此過程中，護理人員需充分考量患者是否有高血壓、糖尿病等基礎性疾病及飲食禁忌、飲食愛好、家庭飲食習慣等。并將其與健康飲食準則綜合考量，及時為患者制定健康食譜，引導患者嚴格按照食譜進行日常飲食，充分保證飲食清淡，多食含維生素、蛋白質(zhì)食物。針對家庭飲食習慣不合理現(xiàn)象需及時告知患者及家屬，引導其積極改善。（6）有效身體運動不僅可促進患者氣血循環(huán)，增強體質(zhì)，進而促使其病癥高效改善，同時還可促使患者心態(tài)豁達，改善其負面情緒。對此護理人員根據(jù)患者愛好、身體素質(zhì)水平、生活環(huán)境等為其制定運動方案，告知患者合理運動的益處并引導患者堅持運動，告知患者運動前后注意事項，保障患者運動安全性。同時護理人員還需引導患者感受運動后身心變化，提高患者對運動認可度。（7）護理人員及時告知患者針對心律失常病癥不合理管控措施可促使其后期產(chǎn)生并發(fā)癥，并向患者進行相應舉例。告知患者在日常生活中需保持早睡早起的良好習慣并充分保證其睡眠質(zhì)量，同時引導患者加入病友群，鼓勵其積極與他人溝通。

1.3 觀察指標

患者生活質(zhì)量評分依據(jù)為SF-36 量表，其包含社會功能、軀體功能、情感職能及物質(zhì)生活4 個維度，各項滿分均為100 分，分數(shù)越高，患者生活狀態(tài)、精神狀態(tài)越佳，護理質(zhì)量則越顯著?；颊逽AS、SDS評分依據(jù)為焦慮測量評分量表、抑郁測量評分量表，滿分均為80 分，分數(shù)越高，表明患者精神越負面，護理質(zhì)量越低。護理人員還需詳細記錄患者心律失常發(fā)作頻率及發(fā)作持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究運用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，t 用于計量檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，用X2檢驗，P＜0.05 為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比生活質(zhì)量評分

兩組對比，實驗組生活質(zhì)量評分均更優(yōu)異，P＜0.05。見表1。

表1 對比生活質(zhì)量評分（，分）

表1 對比生活質(zhì)量評分（，分）

組別 社會功能 軀體功能 情感職能 物質(zhì)生活對照組（n=62） 81.52±1.95 83.67±2.21 83.96±2.55 82.87±2.68實驗組（n=62） 90.43±2.76 92.89±2.95 93.72±3.11 93.16±3.02 t 20.761 19.696 20.143 20.067 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比心律失常發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及SAS評分、SDS 評分

兩組對比，護理前，各項指標均無顯著差異，P＞0.05。護理后，實驗組心律失常發(fā)作次數(shù)、心律失常持續(xù)時間、SAS 評分、SDS 評分均更優(yōu)異，P＜0.05。見表2。

表2 對比心律失常發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及SAS 評分、SDS 評分（）

表2 對比心律失常發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及SAS 評分、SDS 評分（）

心律失常發(fā)作次數(shù)（次/月） 心律失常持續(xù)時間（min） SAS 評分（分） SDS 評分（分）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=62） 6.17±0.81 2.86±0.73 14.69±1.56 7.26±1.35 46.89±2.75 37.84±2.13 49.61±2.53 36.45±1.98實驗組（n=62） 6.14±0.82 2.01±0.46 14.63±1.67 5.81±0.92 46.85±2.77 29.36±1.52 49.52±2.49 28.71±1.39 t 0.205 7.757 0.207 6.989 0.081 25.517 0.200 25.192 P 0.838 0.000 0.837 0.000 0.936 0.000 0.842 0.000組別

3 討論

由于患者日常情緒狀態(tài)、生活習慣、飲食習慣、用藥習慣等眾多因素皆對心律失常病癥產(chǎn)生一定影響。對此在對患者進行病癥改善護理時，護理人員需根據(jù)相關(guān)影響因素及時對患者實施全面護理，充分保證護理措施全面性與綜合性，進而可促使患者病癥有效改善。

在實施具體護理前，及時對參與研究護理人員進行有效篩選且護理人員通過頭腦風暴進行護理方案制定，可促使護理方案更具有質(zhì)量性、高效性等，有助于促使后續(xù)護理質(zhì)量高效提升?；颊呷朐簳r，護理人員及時進行環(huán)境介紹，可避免患者因陌生感而產(chǎn)生負面情緒，在此過程中及時了解患者性格特點、文化水平等，可促使護理效率得到有效彰顯。同時根據(jù)患者相關(guān)特點對其進行全面健康教育，并利用相關(guān)數(shù)據(jù)、案例等進行佐證，有助于促使健康教育作用性高效提升，不僅可提高患者健康知識水平，同時還有助于促使患者負面情緒高效緩解[1-2]。在此基礎上護理人員對患者實施不斷鼓勵并引導患者積極與外界溝通，可再次促使患者負面情緒高效化解[3-4]。護理人員及時對患者身體各項指標有效監(jiān)測，不僅可避免患者產(chǎn)生意外癥狀，同時還有助于促使護理人員及時根據(jù)患者身體變化實施針對性護理措施，進而可加速患者病癥改善進程，促使患者各項身體指標均有效改善。在進行藥物護理時，信息全面核對可充分保障患者用藥安全性，并根據(jù)患者具體用藥方式實施針對性護理措施，可再次保證患者用藥安全性。同時促使患者病癥發(fā)作頻率、發(fā)作時間及負面情緒、生活質(zhì)量等均可得到有效改善[5-6]?；颊卟“Y改善與身體素質(zhì)水平增強需良好的飲食護理與運動護理作基礎保障，對此護理人員綜合多方面因素對患者實施全面、安全的飲食護理、運動護理，不僅可促使患者病癥有效改善，同時還可促使患者情緒、生活質(zhì)量等也隨之不斷改善，進而促使護理質(zhì)量不斷提升[7]。最后，護理人員及時告知患者日常合理管控措施對病癥改善效果、對保證后續(xù)良好生活質(zhì)量水平作用性等，并進行相應案例分享，可促使患者進一步加強對健康生活的重視度，不斷促進其身體健康。良好的作息規(guī)律可促使患者心臟負荷量有效改善，心臟功能不斷增強，對患者病癥改善具有顯著促進作用。對此護理人員引導患者保持良好作息規(guī)律可促使其病癥有效改善；護理人員及時引導患者可促使其情緒狀態(tài)、社交能力、健康知識水平等均有效改善，同時還可促使患者自我護理能力也不斷增強，進一步促進患者病癥有效改善。因此在本次研究中，經(jīng)綜合護理的患者生活質(zhì)量評分、負面情緒評分及病癥發(fā)作頻率、發(fā)作時間等均明顯優(yōu)于經(jīng)常規(guī)護理患者。

綜上所述，將綜合護理用于老年冠心病心律失?；颊咦o理中效果顯著，可促使患者生活質(zhì)量、精神狀態(tài)、病癥發(fā)作頻率及發(fā)作持續(xù)時間等均顯著改善。因此，在對老年冠心病心律失常患者實施護理時可及時將綜合護理用于其中，促使護理質(zhì)量、護理效率均不斷提升。