高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的思考

曹 琰，李肖曉，喬 迪

（1.山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 a.醫(yī)學(xué)影像系；b.教務(wù)處，山東 濟(jì)南 250002；2.濟(jì)南新航道培訓(xùn)學(xué)校泉廣北美校區(qū) 托福教學(xué)部，山東 濟(jì)南 250002）

人才培養(yǎng)方案是指在一定的現(xiàn)代教育理論、教育思想指導(dǎo)下，按照特定的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格，以相對(duì)穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系、管理制度和評(píng)估方式，實(shí)施人才教育的過程?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確指出，發(fā)展職業(yè)教育是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)、改善民生、解決“三農(nóng)”問題的重要途徑，是緩解勞動(dòng)力供求結(jié)構(gòu)矛盾的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須擺在更加突出的位置，把提高質(zhì)量作為重點(diǎn)，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，推進(jìn)教育教學(xué)改革。2019年，教育部發(fā)布的《關(guān)于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實(shí)施工作的指導(dǎo)意見》指出，堅(jiān)持育人為本，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。傳授基礎(chǔ)知識(shí)與培養(yǎng)專業(yè)能力并重，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成和專業(yè)技術(shù)積累，將專業(yè)精神、職業(yè)精神和工匠精神融入人才培養(yǎng)全過程。這為新時(shí)代高職高專人才培養(yǎng)指明了方向。

人才培養(yǎng)方案是職業(yè)崗位需求的體現(xiàn)，也是院校人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的體現(xiàn)。筆者對(duì)我校2016級(jí)至2018級(jí)三屆高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生當(dāng)年就業(yè)數(shù)量和對(duì)口崗位情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)研，現(xiàn)將結(jié)果匯總為表1、表2。

表1 高職高專影像技術(shù)專業(yè)2016—2018級(jí)畢業(yè)生就業(yè)情況

表2 高職高專影像技術(shù)專業(yè)2016—2018級(jí)畢業(yè)生對(duì)口就業(yè)崗位分布情況

通過對(duì)我校三屆高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生當(dāng)年就業(yè)數(shù)量和崗位分布情況的分析和山東省不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位及山東省開設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的高職高專院校的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，高職高專畢業(yè)生能夠勝任部分老舊核心崗位如X線攝影技術(shù)崗位，對(duì)于新增的核心崗位，如CT、MRI檢查技術(shù)崗位，只有部分畢業(yè)生能夠勝任崗位，而對(duì)于放射治療、超聲、介入、核醫(yī)學(xué)等拓展性技術(shù)崗位，則是少有或幾乎沒有畢業(yè)生勝任。除了一些用人單位強(qiáng)調(diào)學(xué)歷原因以外，也反映出以往高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案存在職業(yè)能力培養(yǎng)失衡的現(xiàn)象。本文針對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行分析和探討。

一、高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案存在的不足

（一）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位的擴(kuò)大導(dǎo)致職業(yè)能力的失衡

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主要對(duì)接臨床的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的更新、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，已由過去單一的X線攝影崗位，增加為包括CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、介入檢查技術(shù)、放射治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理等數(shù)個(gè)崗位系列，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位呈現(xiàn)覆蓋領(lǐng)域?qū)?、專業(yè)化強(qiáng)的發(fā)展趨勢(shì)。而目前的人才培養(yǎng)方案的著重點(diǎn)依舊停滯或局限在以往老舊崗位上，沒有深入探討新生崗位職業(yè)能力所需的技能知識(shí)，導(dǎo)致高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)能力失衡，甚至有些崗位能力缺失的現(xiàn)象。

（二）技能型人才培養(yǎng)的教學(xué)理念定位不準(zhǔn)

高職高專的人才培養(yǎng)方案定位，必須突出其較高的理論水平和技能，但目前只在理論知識(shí)方面進(jìn)行了加寬、加大，但職業(yè)技能的實(shí)踐性培養(yǎng)力度不夠。甚至在固定的學(xué)制下，理論知識(shí)的加大導(dǎo)致實(shí)踐技能訓(xùn)練的縮水，違背了“夠用為度”，打造“能力本位”的技能型人才培養(yǎng)的教學(xué)理念。此外，高職高專院校過分追求學(xué)生的理論水平、升本率，依舊采用傳統(tǒng)的“教師為本”“填鴨式”教學(xué)模式，學(xué)生動(dòng)手能力缺乏，與技能型人才培養(yǎng)所要求的“以學(xué)生為主體，以教師為輔”的教學(xué)理念相悖。這也是的高職高專畢業(yè)生動(dòng)手能力差、崗位勝任能力不足和缺失的原因之一。

（三）課程體系與職業(yè)崗位能力的銜接存在差距

課程是培養(yǎng)職業(yè)能力的支撐，高職高專畢業(yè)生崗位能力的不足和缺失，在于人才培養(yǎng)方案中課程體系與崗位能力的脫節(jié)。課程體系依舊采用基礎(chǔ)課—專業(yè)基礎(chǔ)課—專業(yè)課的設(shè)置，其中課程常年不變，只求通過教材來達(dá)到適應(yīng)新增崗位、適應(yīng)市場(chǎng)需求的目的。這種理念下的人才培養(yǎng)方案無法與教育部要求的“四個(gè)對(duì)接”相接軌。首先，采用基礎(chǔ)課—專業(yè)基礎(chǔ)課—專業(yè)課這樣的設(shè)置，無法突出不同崗位的特點(diǎn)和能力的需求，加之不變的課程，更無法對(duì)接不斷變化的崗位。其次，以教材適應(yīng)崗位也是不可取的。教材特別是國(guó)家級(jí)統(tǒng)編教材總是滯后于臨床的發(fā)展，這種“一刀切”式的教材無法適應(yīng)不同地域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展特點(diǎn)，勢(shì)必與當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)崗位需求存在差距。

（四）其他導(dǎo)致職業(yè)崗位能力失衡的原因

職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)還受其他多方面因素的影響，如教學(xué)隊(duì)伍、教學(xué)環(huán)境等。其中，教師隊(duì)伍的職業(yè)能力是關(guān)鍵。在強(qiáng)調(diào)學(xué)歷的今天，高職高專院校引進(jìn)教師時(shí)也只關(guān)注學(xué)歷，很少注重臨床經(jīng)驗(yàn)和技能，導(dǎo)致教師自身缺乏臨床的職業(yè)經(jīng)驗(yàn)和技能，只能“紙上談兵”。其次，教學(xué)設(shè)施是人才培養(yǎng)的保障，許多高職高專院校為了追求經(jīng)濟(jì)效益，在不具備開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)硬件設(shè)施的條件下盲目招生，或者一直沿用20世紀(jì)的老舊設(shè)備，導(dǎo)致培養(yǎng)出的畢業(yè)生職業(yè)能力缺失和不足。此外，根據(jù)“三全育人”的要求，要加強(qiáng)學(xué)生的思想政治培養(yǎng)，人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)如果只重視職業(yè)能力的培養(yǎng)，忽視職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，那么培養(yǎng)出來的畢業(yè)生也屬于能力失衡、不合格的畢業(yè)生。

二、修訂高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)方案的對(duì)策

（一）以崗位群為主線橫向構(gòu)建職業(yè)能力

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療在臨床上的倡導(dǎo)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位也在不斷細(xì)化、專業(yè)化，職業(yè)能力的要求也不斷提高，因此，應(yīng)本著覆蓋醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位群為主線的指導(dǎo)思想構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，做到與臨床接軌、與崗位接軌。首先，分析所有醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位所需的共性職業(yè)能力，搭建醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)平臺(tái)，即形成“致廣大”的基礎(chǔ)。深挖崗位群中各自獨(dú)立的職業(yè)能力，橫向組成不同崗位的職業(yè)能力體系。以崗位職業(yè)能力為目標(biāo)，以崗位的工作過程為主線，以任務(wù)項(xiàng)目為模塊，按照“重應(yīng)用、活模塊”的原則，加大崗位職業(yè)能力的培養(yǎng)，做到“盡精微”。這樣的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案才具有“寬口徑、厚基礎(chǔ)、高素質(zhì)、重實(shí)用”特色，才能適應(yīng)市場(chǎng)需求、勝任崗位工作。

（二）與臨床同步，構(gòu)建合理的課程體系

課程體系作為職業(yè)能力培養(yǎng)的支撐，構(gòu)建合理完善的課程體系是培養(yǎng)職業(yè)崗位能力的保障。同時(shí)，課程體系也是工作過程中行動(dòng)領(lǐng)域到學(xué)習(xí)領(lǐng)域的反饋。本著“前期趨同、后期分化”的理念，采用1+1+0.5+0.5的結(jié)構(gòu)，以“公共基礎(chǔ)+專業(yè)平臺(tái)+職業(yè)能力+臨床實(shí)踐”的模式，覆蓋醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位（群）的職業(yè)能力。

課程體系離不開課程，課程是課程體系的組成單元，科學(xué)合理選擇課程是構(gòu)建課程體系的基礎(chǔ)。首先，注重課程內(nèi)容與職業(yè)工作的“匹配度”，采用逆向倒推法分析崗位要求，還原職業(yè)能力，遵循“設(shè)計(jì)導(dǎo)向”的現(xiàn)代職業(yè)教育理念，設(shè)計(jì)適應(yīng)就業(yè)領(lǐng)域的工作任務(wù)和工作項(xiàng)目的教學(xué)內(nèi)容。其次，課程內(nèi)容的取舍和排序遵循職業(yè)性原則，打破以往縱向知識(shí)聚集化的套路，實(shí)行以崗位為主線，橫向選擇專業(yè)課程的內(nèi)容和知識(shí)結(jié)構(gòu)，打破專業(yè)、學(xué)科、課程界限，注重以崗位為核心集成理論知識(shí)和實(shí)踐能力。同時(shí)，遵循以由淺入深的教學(xué)規(guī)律順序安排教學(xué)內(nèi)容。再次，重視理論課與實(shí)踐課程的“整合度”。以“夠用為度”的原則把握好理論知識(shí)，并注重以職業(yè)工作項(xiàng)目為出發(fā)點(diǎn)的過程性實(shí)踐技能知識(shí)的傳授。在知識(shí)點(diǎn)的組織上力爭(zhēng)采取理論實(shí)踐相穿插的模式，做到“教學(xué)做一體”的融合，加大實(shí)踐技能培訓(xùn)的力度，并通過完成工作任務(wù)的過程，達(dá)到學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的目的。最后，兼顧課程體系與職業(yè)資格的交集、與國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的銜接。同時(shí)，加大選修課的廣度，將心理、法律等人文科學(xué)知識(shí)納入課程體系，突出人際溝通能力和人文關(guān)懷等對(duì)專業(yè)的服務(wù)功能，通過大力開展第二課堂加強(qiáng)對(duì)職業(yè)素養(yǎng)的熏陶。由此，在整體上使課程體系突顯科學(xué)性、合理性和職業(yè)性。

（三）充分利用社會(huì)資源，加大職業(yè)技能培養(yǎng)力度

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)離不開教學(xué)設(shè)施的支撐，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的高造價(jià)及其更新的速度是開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)院校一大經(jīng)濟(jì)重負(fù)。但是，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的職業(yè)崗位技能培養(yǎng)不能“紙上談兵”，二者的矛盾是造成職業(yè)崗位能力失衡的主要原因。充分利用社會(huì)資源，實(shí)現(xiàn)資源共享是化解矛盾的必由之路。首先，將社會(huì)資源“引進(jìn)來”，與醫(yī)院、企業(yè)共建校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室，實(shí)踐教學(xué)由課堂轉(zhuǎn)向?qū)嵱?xùn)室；將醫(yī)院的資源“引進(jìn)來”，利用發(fā)達(dá)的信息化技術(shù)，利用虛擬軟件和遠(yuǎn)程教學(xué)，打造與臨床相一致的“仿真”職場(chǎng)教學(xué)環(huán)境；將行業(yè)企業(yè)的專家、精英“請(qǐng)進(jìn)來”，走向院校、走進(jìn)課堂，傳授知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。其次，“走出去”，將實(shí)訓(xùn)室建到企業(yè)、醫(yī)院，形成共建的校外實(shí)訓(xùn)室；讓學(xué)生“走出去”，在實(shí)習(xí)之前，以第二課堂、社會(huì)調(diào)查等形式提前接觸并介入崗位，走向“全真”職場(chǎng)，接受崗位熏陶和教育；讓專職教師“走出去”，走進(jìn)企業(yè)、深入醫(yī)院職業(yè)崗位，再次強(qiáng)化職業(yè)崗位技能。此外，可利用“院校企合作”“訂單式”和“學(xué)徒制”等模式，施行院校企三方合作，“合作育人、合作管理、合作推薦”。總之，充分利用醫(yī)院和相關(guān)企業(yè)的優(yōu)勢(shì)資源，注重“理實(shí)并重、技能漸進(jìn)”的原則，突出“工學(xué)結(jié)合、崗位融通”的實(shí)踐教學(xué)，使理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練在時(shí)間、空間上融為一體，這樣才能勝任職業(yè)崗位群的實(shí)際工作。

（四）將思政理念融入職業(yè)能力培養(yǎng)全過程

醫(yī)學(xué)道德的核心是醫(yī)學(xué)人文精神，是醫(yī)學(xué)對(duì)生命的根本態(tài)度，是對(duì)患者健康的終極關(guān)懷，是對(duì)人生命權(quán)利的尊重。一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要具有精湛的醫(yī)技，還需具備正確的人生觀和價(jià)值觀。思想政治教育是培養(yǎng)正確人生觀和價(jià)值觀的基礎(chǔ)和保障，為了保障思想政治教育進(jìn)課堂、進(jìn)頭腦，在人才培養(yǎng)方案中需采取思想政治理論課為核心、綜合素養(yǎng)課程為支撐、專業(yè)課程為輻射的育人體系，將思想政治教育理念融入職業(yè)能力培養(yǎng)的每一門課程中，全方位培養(yǎng)，達(dá)到“三全育人”的目的。

結(jié)語

隨著社會(huì)的進(jìn)步與科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也在不斷推陳出新，新技術(shù)、新理論不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大、崗位不斷精細(xì)化，職業(yè)技能的要求不斷提高，職業(yè)素養(yǎng)的范疇也在不斷提升。因此，高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案也要與時(shí)俱進(jìn)，跟上時(shí)代的發(fā)展，培養(yǎng)出的學(xué)生才能全方位勝任醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位。