高?！鞍滩》乐巍蓖ㄗR(shí)課的教學(xué)啟示與思考

陳述亮，熊海蓉，侯 煒，羅 凡

（武漢大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430071）

一、學(xué)生選課情況分析

以武漢某綜合性高校為例，從2005年開設(shè)“艾滋病防治”通識(shí)課程至今，共有5508名學(xué)生選修該課程，年均選課人數(shù)為367人。按照學(xué)院和專業(yè)分析，選課人數(shù)中非醫(yī)學(xué)類學(xué)生共計(jì)4167人，占75.7%；醫(yī)學(xué)類學(xué)生共計(jì)1341人，占24.3%。歷來非醫(yī)學(xué)類選修該課人數(shù)最多的學(xué)院為經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，共計(jì)596人；人數(shù)最少的學(xué)院為國學(xué)院，僅1人；醫(yī)學(xué)類選修該課最多的專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，共計(jì)843人。上述數(shù)據(jù)表明，在校大學(xué)生選修“艾滋病防治”課程人數(shù)眾多，學(xué)生對(duì)于艾滋病防治知識(shí)的需求迫切，且非醫(yī)學(xué)類專業(yè)更甚。

二、學(xué)生學(xué)習(xí)情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在課前對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解程度超過其他專業(yè)學(xué)生；但在對(duì)“艾滋病防治”課程興趣濃厚程度方面，其他專業(yè)學(xué)生要高于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。根據(jù)學(xué)生課后作業(yè)完成情況來看，絕大部分學(xué)生能夠根據(jù)課堂內(nèi)容較好地完成教師布置的思考題，且通過本門課程的學(xué)習(xí)，結(jié)課時(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生考試成績(jī)相當(dāng)，對(duì)艾滋病防治知識(shí)的掌握程度基本能達(dá)到同樣的水平。該課程可有效提高學(xué)生艾滋病防治相關(guān)知識(shí)知曉率，且對(duì)高校艾滋病防治的推廣發(fā)揮了積極作用。

三、課程教學(xué)理念和設(shè)置

在大學(xué)生群體中普及艾滋病防治知識(shí)，我校于2005年開設(shè)“艾滋病防治”通識(shí)課，至今已有超過5500名學(xué)生選修了該課程，學(xué)生的艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率普遍提高，“艾滋病防治”課程的開設(shè)發(fā)揮了極其重要的作用。該課程一直以“青春健康，預(yù)防艾滋”為指導(dǎo)思想，努力構(gòu)建艾滋病預(yù)防知識(shí)和技能、艾滋病防治政策、艾滋病人文關(guān)懷與社會(huì)責(zé)任有機(jī)統(tǒng)一的課程目標(biāo)和課程結(jié)構(gòu)。其次，在課程目標(biāo)的確定、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的選擇與運(yùn)用方面，注重與學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的婚戀觀和社會(huì)責(zé)任感的教育，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和道德品質(zhì)。同時(shí)，課程高度重視學(xué)生的發(fā)展需要，在充分發(fā)揮教師教學(xué)主導(dǎo)作用的同時(shí)，十分重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，體現(xiàn)以學(xué)生“學(xué)”來評(píng)價(jià)教師“教”的“以學(xué)論教”的評(píng)價(jià)思想。

四、新形勢(shì)下教學(xué)模式的探討

（一）健康教育結(jié)合實(shí)踐

作為一門通識(shí)課程，“艾滋病防治”授課對(duì)象是全校不同專業(yè)學(xué)生，在教學(xué)過程中，任課教師采用的教學(xué)方法形式多樣，包括課堂講授、小組討論、觀看艾滋病相關(guān)紀(jì)錄和宣傳片等。但通過收集調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，不同專業(yè)學(xué)生期望通過課程學(xué)習(xí)所獲知識(shí)的側(cè)重點(diǎn)不一樣，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更傾向了解艾滋病治療藥物和預(yù)防疫苗研發(fā)的最新科研進(jìn)展，以及艾滋病發(fā)病機(jī)制研究的最新發(fā)現(xiàn)；非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生希望課程增設(shè)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，通過深入艾滋病關(guān)愛組織了解和傾聽艾滋病患者的故事，從而加強(qiáng)對(duì)艾滋病的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷與治療、預(yù)防與控制等知識(shí)的了解。因此，在課堂教學(xué)中，應(yīng)充分考慮不同專業(yè)學(xué)生需求，不僅要融入艾滋病科學(xué)研究進(jìn)展，呼吁更多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能參與到攻克艾滋病的科研隊(duì)伍中；還需積極鼓勵(lì)學(xué)生參與艾滋病防治實(shí)踐，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與艾滋病防治工作積極性，利用暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，號(hào)召學(xué)生走進(jìn)艾滋病關(guān)愛組織或者社區(qū)，近距離學(xué)習(xí)和宣傳艾滋病防治知識(shí)。

（二）新媒體應(yīng)用

該課程伴隨互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展走過了近16年，在此期間學(xué)生獲取艾滋病防治知識(shí)的途徑發(fā)生了巨大變化，從紙質(zhì)報(bào)刊、書籍、宣傳冊(cè)和課件途徑到目前的自媒體、互聯(lián)網(wǎng)、公眾號(hào)等多渠道途徑。曾有調(diào)查顯示，大學(xué)生尤其是大學(xué)新生多數(shù)認(rèn)為微信平臺(tái)宣傳方法優(yōu)于傳統(tǒng)方法，微信平臺(tái)的使用不受時(shí)間地點(diǎn)的約束、私密性好，可大大提高學(xué)生閱讀率。因此，為進(jìn)一步提高大學(xué)生艾滋病防治知識(shí)的知曉率，幫助其轉(zhuǎn)變對(duì)艾滋病患者或感染者的態(tài)度，摒棄不良行為，形成良好的道德風(fēng)尚和健康意識(shí)，需在傳統(tǒng)課堂講授的同時(shí)，積極利用新媒體開展艾滋病防治宣傳，利用學(xué)校官方微信公眾號(hào)，定期推送艾滋病防治宣傳知識(shí)；將艾滋病防治知識(shí)巧妙地融入小游戲、微信小程序或開發(fā)相關(guān)的手機(jī)App，以此提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度。

（三）性教育和艾滋病防治教育相結(jié)合

近年來，我國艾滋病經(jīng)血液傳播得到了很好的控制。然而，疫情由經(jīng)血液傳播轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)性傳播之后，艾滋病病毒感染由高風(fēng)險(xiǎn)人群，擴(kuò)散到普通人群。分子流行病學(xué)研究顯示，我國人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）毒株亞型眾多，重組頻發(fā)，特別值得注意的是近年來新發(fā)感染在青年學(xué)生中增長(zhǎng)較快，高校HIV感染呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，艾滋病防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。通過進(jìn)一步流行病學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前大學(xué)生感染HIV以性途徑為重要傳播途徑，且以男男性行為為主，這就對(duì)高校艾滋病防控宣傳提出了新的要求。針對(duì)大學(xué)生的艾滋病防治，務(wù)必要認(rèn)真分析其感染HIV高發(fā)的具體原因，有的放矢，采取多角度、多途徑的宣傳手段。不僅要使學(xué)生掌握扎實(shí)的艾滋病和性病防治知識(shí)，同時(shí)要進(jìn)行健康積極的戀愛、婚姻、家庭觀念和性道德、性健康教育，樹立正確的性態(tài)度，擁有良好的性心理。

（四）思政教育和艾滋病防治教育相結(jié)合

2020年5月，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，立德樹人成效是檢驗(yàn)高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，要使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局。

因此，面向高校學(xué)生的“艾滋病防治”通識(shí)課應(yīng)首先對(duì)青年學(xué)生艾滋病預(yù)防知識(shí)及相關(guān)意識(shí)、行為的現(xiàn)狀進(jìn)行細(xì)致分析，基于此，從科學(xué)精神（科學(xué)方法論、科學(xué)探索精神、學(xué)術(shù)規(guī)范、創(chuàng)新意識(shí)、醫(yī)學(xué)倫理）、政治認(rèn)同（國家意識(shí)、制度自信、家國情懷、價(jià)值認(rèn)同）、人文素養(yǎng)（人文關(guān)懷、價(jià)值取向、道德風(fēng)尚、社會(huì)責(zé)任感、文化包容）多個(gè)維度將思想政治教育有機(jī)融入艾滋病的生物學(xué)知識(shí)、流行病學(xué)特征（特別是青年學(xué)生群體中AIDS傳播特點(diǎn)）、臨床表現(xiàn)和診斷、治療及預(yù)防的具體措施、我國AIDS防治工作有關(guān)的政策和法規(guī)，以及AIDS疫苗、藥物和發(fā)病機(jī)制等專業(yè)知識(shí)的講授中。具體見表1。

表1 “艾滋病防治”課程中包含思政元素

在課堂教學(xué)中融入思政元素，以思想政治教育為靈魂，挖掘和提煉“艾滋病防治”課程中所蘊(yùn)含的家國情懷、社會(huì)責(zé)任、文化自信、道德情操、人文精神內(nèi)涵，使學(xué)生在認(rèn)知、情感和行為方面有正確的方向，從而實(shí)現(xiàn)立德樹人，春風(fēng)化雨般對(duì)學(xué)生的思想意識(shí)和行為舉止產(chǎn)生積極正向的影響，這將對(duì)我國總體艾滋病防控目標(biāo)實(shí)現(xiàn)具有重要的推動(dòng)作用。

五、討論

大學(xué)生是即將進(jìn)入社會(huì)的重要中堅(jiān)力量和祖國未來的建設(shè)者，也是防治艾滋病的主力軍。大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，其對(duì)艾滋病的知曉狀況、相關(guān)態(tài)度及行為狀況影響著艾滋病的流行趨勢(shì)，高校承擔(dān)著艾滋病防治的教育任務(wù)和使命。

我國根據(jù)社會(huì)發(fā)展不同階段制定了各種有關(guān)預(yù)防控制艾滋病的政策、法規(guī)及規(guī)范性文件，特別是2019年9月，國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合制定了《遏制艾滋病傳播實(shí)施方案（2019—2022年）》，其中策略措施部分指出，由教育部門牽頭實(shí)施學(xué)生預(yù)防艾滋病教育工程。為響應(yīng)國家政策，積極遏制艾滋病流行，某綜合性高校于2005年開設(shè)了“艾滋病防治”課程，至今已有超過5500名不同專業(yè)的學(xué)生選修了該課程，達(dá)到了國家對(duì)高校提出的“艾滋病防治”教學(xué)相關(guān)要求。

通過對(duì)課程的總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，雖然學(xué)生獲得艾滋病防治相關(guān)知識(shí)的來源多樣化，但明顯存在著不系統(tǒng)、不全面、不完善的特點(diǎn)，大部分學(xué)生仍需進(jìn)行全面和系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)?！鞍滩》乐巍蓖ㄗR(shí)課程的開設(shè)，使得預(yù)防艾滋病宣教活動(dòng)在大學(xué)生中深入人心，艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率普遍提高，這對(duì)國家艾滋病防控政策的執(zhí)行具有重要的推動(dòng)作用。此外，研究還發(fā)現(xiàn)學(xué)生的專業(yè)背景不一樣，對(duì)知識(shí)的理解和吸收也存在差異，因此，每學(xué)期應(yīng)針對(duì)選課學(xué)生的專業(yè)背景，調(diào)整具體的教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)增加與學(xué)生專業(yè)背景相關(guān)的艾滋病防治知識(shí)，并聯(lián)合使用公眾號(hào)推送、微視頻、微信小程序、手機(jī)App等新媒體，充分提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。另外，針對(duì)醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)背景的學(xué)生應(yīng)該設(shè)置不同的教學(xué)課程。對(duì)于非醫(yī)學(xué)背景的學(xué)生來說，應(yīng)該注重科普性和簡(jiǎn)潔性，進(jìn)行更多的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，同時(shí)納入更多的倫理和思想政治教育內(nèi)容；而對(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該設(shè)置更深入、更前沿的知識(shí)板塊，同時(shí)加入更多的人文內(nèi)容，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生推廣艾滋病防治的責(zé)任感和未來治病救人的模范示范作用。

同時(shí)，為順應(yīng)教育理論發(fā)展的需求和艾滋病當(dāng)前的流行特征，在課程設(shè)置中，應(yīng)在艾滋病防治基礎(chǔ)知識(shí)部分，深入挖掘課程思政內(nèi)涵，積極推進(jìn)課程思政建設(shè)，確保習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、憲法法治教育等進(jìn)入教材、融入課堂，使其內(nèi)化到大學(xué)生的思想中，力爭(zhēng)在傳授艾滋病防治知識(shí)的同時(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的人生觀和價(jià)值觀引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)和知識(shí)傳授三位一體的育人理念，促進(jìn)大學(xué)生的全方位發(fā)展和立德樹人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

高校艾滋病教育旨在通過探討艾滋病基本知識(shí)，剖析疾病流行產(chǎn)生的深層次原因，以及由此引發(fā)的相關(guān)熱點(diǎn)問題，如同性戀、性與性傳播疾病、吸毒、貧困和婦女兒童感染，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)不僅認(rèn)識(shí)到艾滋病的直接和間接危害及艾滋病問題的復(fù)雜性、系統(tǒng)掌握艾滋病防治基本知識(shí)、艾滋病預(yù)防和自我保護(hù)技能，還應(yīng)學(xué)會(huì)多視角分析、思考艾滋病問題，最終強(qiáng)化艾滋病預(yù)防的社會(huì)責(zé)任感，積極參與和踐行艾滋病防治宣傳，為推進(jìn)終結(jié)艾滋病目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量。