"慕課"背景下衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革的探討

惠 瑜 王永治 安紅梅 宋秋楠

(新疆第二醫(yī)學(xué)院 新疆 克拉瑪依 834000)

衛(wèi)生學(xué)教學(xué)活動(dòng)涉及到的內(nèi)容較為復(fù)雜，而在衛(wèi)生學(xué)學(xué)員進(jìn)入臨床實(shí)際工作前最后一道教學(xué)活動(dòng)也就是教學(xué)實(shí)習(xí)活動(dòng)考試。衛(wèi)生學(xué)醫(yī)學(xué)生掌握衛(wèi)生學(xué)知識(shí)后，需要具備良好的應(yīng)急處理能力，同時(shí)還需要具備不同科室的衛(wèi)生學(xué)管理方法，只有這樣才能夠滿足我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展需求，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療環(huán)境的整體發(fā)展。衛(wèi)生學(xué)醫(yī)學(xué)生在衛(wèi)生學(xué)知識(shí)等多個(gè)方面還較為薄弱，目前我國(guó)的教育人員需要考慮的是需要使衛(wèi)生學(xué)醫(yī)學(xué)生具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能，通過(guò)這種方式以滿足不同患者的醫(yī)療需求，同時(shí)促進(jìn)我國(guó)各個(gè)科室的衛(wèi)生學(xué)發(fā)展。衛(wèi)生學(xué)教育在開展過(guò)程中應(yīng)當(dāng)做好學(xué)生的多方面綜合知識(shí)培養(yǎng)，通過(guò)合理的教學(xué)活動(dòng)，能夠使我國(guó)的醫(yī)療工作更為順利的開展。本次研究中將2019年4月至2020年3月進(jìn)行研究，調(diào)選該時(shí)段人力樣本資源庫(kù)內(nèi)收入的40名帶教的衛(wèi)生學(xué)學(xué)員作為本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探討分析在進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)教學(xué)時(shí)，將慕課教學(xué)活動(dòng)應(yīng)用于其中的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2019年4月至2020年3月進(jìn)行研究，調(diào)選該時(shí)段人力樣本資源庫(kù)內(nèi)收入的40名帶教的衛(wèi)生學(xué)學(xué)員作為本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象，本次研究選擇隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，將學(xué)員進(jìn)行隨機(jī)兩組，均分組內(nèi)各設(shè)置20名，按要求開展不同類型的教學(xué)活動(dòng)并記錄為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生的年齡介于19-20(21.3±2.6)歲，對(duì)照組醫(yī)學(xué)生的年齡介于19-25(22.4±2.3)歲之間。

護(hù)生基本資料由數(shù)據(jù)人員錄入Excel表格，確認(rèn)學(xué)生知情后進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，患者資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，對(duì)照組內(nèi)學(xué)員選擇由經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師，針對(duì)臨床上各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)知識(shí)以及實(shí)踐課程進(jìn)行講解，在講解過(guò)程中還需要使學(xué)生了解衛(wèi)生學(xué)醫(yī)療工作中的各種安全注意事項(xiàng)等細(xì)節(jié)內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)組內(nèi)學(xué)員則選擇以慕課為引導(dǎo)的教學(xué)模式具體方式如下。

首先在進(jìn)行慕課教學(xué)時(shí)，教師需要意識(shí)到教學(xué)活動(dòng)的開展，最終的目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生學(xué)思維，使學(xué)生意識(shí)到能力的獲得的重要性，而并非是死記硬背的將各種注意事項(xiàng)記憶下來(lái)。不通過(guò)強(qiáng)行灌輸?shù)姆绞竭M(jìn)行教學(xué)，則鼓勵(lì)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中主動(dòng)探索，不斷思考衛(wèi)生學(xué)對(duì)于臨床醫(yī)療發(fā)展產(chǎn)生的促進(jìn)作用。相關(guān)研究調(diào)查顯示，通過(guò)有效的實(shí)踐能力培養(yǎng)，能夠使學(xué)生的思維能力和操作能力得到改善，最終提高醫(yī)學(xué)生的整體醫(yī)療質(zhì)量。而其中大部分學(xué)生都是剛剛參加工作，沒(méi)有實(shí)際的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生，所以在進(jìn)行各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)的醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，缺乏經(jīng)驗(yàn)，不能針對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的各種重點(diǎn)進(jìn)行有效的把控，而這種現(xiàn)象是較為常見的，所以教師一定要耐心的做好學(xué)生的引導(dǎo)，在教學(xué)過(guò)程中需要重視學(xué)生的綜合能力培養(yǎng)，切不可由于學(xué)生的一時(shí)失誤而對(duì)學(xué)生產(chǎn)生過(guò)多的苛責(zé)，否則有可能會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果。

教師可以在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)融入慕課的思想，教師可以在慕課的教學(xué)平臺(tái)上為學(xué)生提供多種不同類型的關(guān)于醫(yī)療實(shí)驗(yàn)和設(shè)備的影像視頻資料，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)通過(guò)觀看線上視頻的形式來(lái)學(xué)習(xí)其中的操作要點(diǎn)，并且在教師平臺(tái)上教師可以實(shí)時(shí)看到學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)時(shí)間以及針對(duì)某些不同的操作技術(shù)的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，大大提高了教師對(duì)于臨床教學(xué)工作的了解度，同時(shí)當(dāng)學(xué)生的各項(xiàng)學(xué)習(xí)狀況能夠由教師進(jìn)行引導(dǎo)后，教師則可通過(guò)慕課平臺(tái)進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范與教學(xué)，通過(guò)定期考核的形式開展錄課的線上教學(xué)，則能夠使教學(xué)活動(dòng)更為順利的開展。

不論是慕課平臺(tái)中的線上教學(xué)還是線下教學(xué)，教師都可通過(guò)定期1對(duì)1輔導(dǎo)或1對(duì)2輔導(dǎo)的形式來(lái)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，并且在班級(jí)或者班級(jí)小組內(nèi)定期召開臨床學(xué)習(xí)反思研討會(huì)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生在實(shí)際工作時(shí)掌握對(duì)應(yīng)的實(shí)習(xí)筆記，每日可以以小組為單位進(jìn)行筆記的共享與交流，使教學(xué)質(zhì)量得到提升，對(duì)于提高慕課平臺(tái)的教學(xué)質(zhì)量以及提高師生和生生間的互動(dòng)質(zhì)量來(lái)說(shuō)極為重要。在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師需要將生活中的各項(xiàng)實(shí)際問(wèn)題引入到教學(xué)情景中，根據(jù)不同的科室為衛(wèi)生學(xué)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容引出教學(xué)主線，教師可以設(shè)置對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目引導(dǎo)和任務(wù)驅(qū)動(dòng)的形式，將學(xué)生作為課堂的中心，在慕課平臺(tái)上為不同的小組設(shè)置教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)教學(xué)資料，教育人員應(yīng)當(dāng)將以人為本的教學(xué)理念融入其中，使教學(xué)過(guò)程中所有的學(xué)生都能夠互相合作，并且慕課平臺(tái)對(duì)于這一教學(xué)工作能夠起到良好的促進(jìn)作用，例如教師在工作時(shí)較為繁忙，如果一味的進(jìn)行帶教，有可能導(dǎo)致醫(yī)療工作的開展受到影響，故而教師可以在任務(wù)下發(fā)后要求學(xué)生在慕課平臺(tái)的小組群聊中進(jìn)行討論，而教師在小組群聊中無(wú)需隨時(shí)先看在教師空閑時(shí)對(duì)學(xué)生的討論內(nèi)容進(jìn)行回顧性的了解，即可明確學(xué)生討論的重點(diǎn)以及存在的問(wèn)題，大大提高了教學(xué)效率，無(wú)需教師一直進(jìn)行監(jiān)督，使教師的工作量也有所減輕。

在進(jìn)行慕課平臺(tái)的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)時(shí)，大部分醫(yī)院或?qū)W校都能夠提供一定的數(shù)據(jù)庫(kù)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，能夠在數(shù)據(jù)庫(kù)中按要求進(jìn)行資料的查詢，隨后在線下課堂中，教師需要針對(duì)學(xué)生的前期查閱資料的學(xué)習(xí)效果以及做出的項(xiàng)目報(bào)告進(jìn)行分析。在完成了線上自主學(xué)習(xí)以后，繼續(xù)開展線下教學(xué)，最后在完成課程后通過(guò)反省以及鞏固的形式能夠形成新的知識(shí)，使其應(yīng)用于日常的衛(wèi)生學(xué)工作中。

在現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展下，為了使慕課教學(xué)的質(zhì)量得到提升，教師與學(xué)生之間應(yīng)當(dāng)形成密切的連接，教師也應(yīng)當(dāng)成為課堂的引導(dǎo)者，而并非是課堂的主宰者；教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，則需要幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)慕課平臺(tái)，積極培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)以及創(chuàng)新能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間更為主動(dòng)。在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，大部分慕課背景下的教學(xué)課程，對(duì)于學(xué)生以及對(duì)于教師都是一個(gè)新鮮的教學(xué)平臺(tái)，教師在這一教學(xué)中需要合理利用教學(xué)平臺(tái)開展線上線下混合式的教學(xué)，而學(xué)生則需要積極利用網(wǎng)絡(luò)開展自主學(xué)習(xí)和小組學(xué)習(xí)，并且要求學(xué)生在面對(duì)問(wèn)題時(shí)能夠以小組或個(gè)人為單位，積極解決其中的問(wèn)題，這對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)以及培養(yǎng)學(xué)生的衛(wèi)生學(xué)能力來(lái)說(shuō)，有十分積極的作用。而對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行教學(xué)是應(yīng)當(dāng)針對(duì)醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生學(xué)專業(yè)在慕課背景下的教學(xué)質(zhì)量改革信息進(jìn)行整理，根據(jù)不同的教學(xué)需求設(shè)置好后續(xù)的教學(xué)活動(dòng)以及教學(xué)計(jì)劃。在線上完成了相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)后，教師還可以通過(guò)試卷考評(píng)法直接考評(píng)衛(wèi)生學(xué)學(xué)生的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)還可以采用實(shí)驗(yàn)?zāi)M以及人體操作模擬等方式，對(duì)衛(wèi)生學(xué)學(xué)員的實(shí)踐能力進(jìn)行考核，有助于使教學(xué)質(zhì)量得到提升。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中所選擇的評(píng)價(jià)方式為試卷評(píng)價(jià)以及實(shí)踐操作評(píng)價(jià)結(jié)合的形式，針對(duì)衛(wèi)生學(xué)學(xué)員的綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)評(píng)分均為百分制，得分越高，說(shuō)明學(xué)生對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的能力越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或Wilcoxon秩和檢驗(yàn)來(lái)調(diào)查術(shù)后各組之間結(jié)果的統(tǒng)計(jì)差異是否存在，并 使用Student-Newman-Keuls檢驗(yàn)對(duì)各組之間進(jìn)行多次比較。組間并發(fā)癥和放射學(xué)變化率的比較使用c2檢驗(yàn)。 所有統(tǒng)計(jì)測(cè)試均由SPSS for Windows(版本19.0)完成，并且差異被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

在本次研究中，兩組學(xué)員各項(xiàng)醫(yī)療能力經(jīng)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，提示實(shí)驗(yàn)組教學(xué)質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析差異顯著(P<0.05)。見表1.

表1 兩組醫(yī)學(xué)生考核成績(jī)對(duì)比(分，

3 討論

衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)活動(dòng)較為復(fù)雜，而其中重點(diǎn)內(nèi)容則強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和醫(yī)學(xué)思維，引導(dǎo)學(xué)生積極參與到衛(wèi)生學(xué)的研究中，而慕課這一教學(xué)活動(dòng)，最終的目的是使學(xué)生在線上線下混合教學(xué)活動(dòng)中，主觀能動(dòng)性得到充分發(fā)揮，這一教學(xué)活動(dòng)將學(xué)生作為課堂的主導(dǎo)，以學(xué)生作為課堂主體進(jìn)行教學(xué)。"慕課"教學(xué)老師不僅需要對(duì)本專業(yè)的相關(guān)專業(yè)知識(shí)有較高的熟悉度，并且也需要掌握基礎(chǔ)的臨床"慕課"教學(xué)技能，能夠很好的對(duì)新醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行判斷，而根據(jù)醫(yī)學(xué)生的自身特點(diǎn)要求，醫(yī)學(xué)生通過(guò)自身的邏輯思維能力和醫(yī)療思維，觀察其中的各個(gè)問(wèn)題，能夠使教學(xué)過(guò)程中更有效的掌握其中的內(nèi)容，大大提高了醫(yī)療教學(xué)的整體質(zhì)量。

"慕課"背景下的教學(xué)，能夠極為快速的提高衛(wèi)生學(xué)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技能，并且在一定程度上使醫(yī)療工作者的工作效率得到提升，而衛(wèi)生學(xué)教學(xué)不同于傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，這種教學(xué)模式針對(duì)的是患者本身的醫(yī)療需求和各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，"慕課"教學(xué)老師可以通過(guò)反思性的教學(xué)模式，對(duì)醫(yī)療學(xué)員進(jìn)行有效的培養(yǎng)并加身醫(yī)療學(xué)員對(duì)患者的了解，能夠通過(guò)反思性的教學(xué)，來(lái)食物里衛(wèi)生學(xué)教學(xué)工作的完善度得到提升，對(duì)于后續(xù)的教學(xué)工作開展以及醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)化，產(chǎn)生的效果都是極為有效的。顧客教育背景下涉及到的教學(xué)活動(dòng)較為復(fù)雜，需要對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行多維度的解析，能夠使其科學(xué)客觀地對(duì)最終結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，而教師的綜合素質(zhì)也應(yīng)當(dāng)?shù)玫接行У呐囵B(yǎng)，在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，還需要通過(guò)現(xiàn)有的教學(xué)資源累積實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，保障慕課背景的教學(xué)活動(dòng)，滿足不同學(xué)科以及學(xué)生的需求。而借助慕課教學(xué)的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)導(dǎo)師，需要不斷提高自身的責(zé)任感再完成一節(jié)課程的教學(xué)后，教師還可以抽取一部分學(xué)生進(jìn)入到課后的調(diào)查中，根據(jù)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的反饋，來(lái)根據(jù)實(shí)際狀況對(duì)教學(xué)方案進(jìn)行調(diào)整，通過(guò)這種調(diào)查方式能夠有助于提高學(xué)生的課堂參與度，使教學(xué)質(zhì)量得到提升。

綜上所述，在進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)時(shí)，將慕課背景音教學(xué)活動(dòng)應(yīng)用于其中，能夠有助于使教學(xué)質(zhì)量得到提升，對(duì)于提高衛(wèi)生學(xué)的帶教質(zhì)量以及改善學(xué)生的綜合醫(yī)療素養(yǎng)有十分積極的作用，值得進(jìn)行推廣。