依托醫(yī)院院區(qū)：華麗蛻變與融合發(fā)展

文/本刊記者 張曉利

將依托醫(yī)院某院區(qū)打造為國家區(qū)域醫(yī)療中心，需要處理好項目院區(qū)的華麗蛻變，以及蛻變后與依托醫(yī)院協(xié)同、融合發(fā)展的問題。

將輸入醫(yī)院某院區(qū)或新建一個院區(qū)打造成國家區(qū)域醫(yī)療中心，也是建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心的3大模式之一。目前，這一模式在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中的占比較大。

這一模式，一是需要思考如何將項目院區(qū)成功蛻變?yōu)閲覅^(qū)域醫(yī)療中心；二是需要思考建成國家區(qū)域醫(yī)療中心后的項目院區(qū)如何與依托醫(yī)院協(xié)同、融合發(fā)展。

不妨從西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院青海醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院重慶醫(yī)院走近這一模式。

青海醫(yī)院：做強、蓄力并行

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院青海醫(yī)院，依托青海省人民醫(yī)院，將該院的新建院區(qū)，建設(shè)成為國家區(qū)域醫(yī)療中心。

據(jù)該院分管領(lǐng)導(dǎo)、院長助理韓建峰介紹，青海省人民醫(yī)院地處西北、海拔高、人口少、且人口分散，醫(yī)療資源薄弱，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺口大，很多疾病需要外轉(zhuǎn)，醫(yī)療需求和健康保障需求很大。

在這個項目中，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院需要做好兩大塊工作，一是做強青海人民醫(yī)院，為新院區(qū)做好儲備；二是參與新院區(qū)建設(shè)，并做好頂層設(shè)計。

“青海省人民醫(yī)院雖然是省會醫(yī)院，但相當(dāng)于中東部地區(qū)的地市級醫(yī)院水平，學(xué)科薄弱，很多適應(yīng)性技術(shù)還未得到普及。”韓建峰舉例道，像神經(jīng)介入專業(yè)適宜性技術(shù)、急性心梗技術(shù)等普適性技術(shù)還未完全得到普及，學(xué)科薄弱，學(xué)科的內(nèi)涵和質(zhì)量有待提升等問題凸顯。

因此，技術(shù)能力提升、學(xué)科建設(shè)、管理能力提升均是西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的重點輸出內(nèi)容。同時，做好文化融合，輸出兢兢業(yè)業(yè)的專業(yè)精神、帶動當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加快工作節(jié)奏。

為此，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院派出多名學(xué)科骨干擔(dān)任青海省人民醫(yī)院學(xué)科帶頭人，助力醫(yī)院學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)人才，并專門設(shè)置了學(xué)科的1年、3年、5年發(fā)展規(guī)劃。

“目前，多項技術(shù)已經(jīng)成功開展，亞專科也逐漸豐富起來，提高管理效率、優(yōu)化管理流程的手麻系統(tǒng)已建立……我們希望逐步細(xì)化、不斷改善瓶頸問題，到2025年新院區(qū)建成之時，青海省人民醫(yī)院學(xué)科能力達(dá)到我們西安本院的水平?！表n建峰稱。

對西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院而言，青藏高原是中國的戰(zhàn)略要地，服務(wù)國家戰(zhàn)略需求是一種責(zé)任。同時，能作為輸出醫(yī)院本身就是一種肯定，希望在輸出過程中，進一步擴大品牌影響力。為了做好輸出，又保障醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源不被攤薄，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院早早便開始布局、謀劃。

據(jù)韓建峰介紹，早在3年前，醫(yī)院就開始招人擴增，為國家區(qū)域醫(yī)療中心提供人才儲備。同時，醫(yī)院也建立了多種人才培養(yǎng)機制，不僅有清晰的培養(yǎng)計劃和晉升途徑。如，建立以進修、培訓(xùn)方式培養(yǎng)青海省人民醫(yī)院人才，以行政人員輪轉(zhuǎn)方式，實現(xiàn)管理人員同質(zhì)化。與此同時，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院還充分發(fā)揮新建院區(qū)經(jīng)驗，已早早介入、組建班底、成立專門工作組等服務(wù)新院區(qū)建設(shè)，尤其是對做好醫(yī)院頂層設(shè)計格外用心。

西安交大一附院院長助理韓建峰向國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作督導(dǎo)組匯報項目進展情況。

2022年3月4日，國家區(qū)域醫(yī)療中心考察組、武漢協(xié)和醫(yī)院黨委書記張玉帶隊的工作團隊，前往重慶兩江新區(qū)，到項目現(xiàn)場實地考察。

在韓建峰看來，將依托醫(yī)院的新建院區(qū)打造為國家區(qū)域醫(yī)療中心，需要做好以下幾方面：一是不給當(dāng)時的醫(yī)院帶來競爭，這需要當(dāng)?shù)卣y(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療資源，合理布局，做大當(dāng)?shù)卦隽?，始終以解決百姓看病就醫(yī)問題為落腳地；二是不給依托醫(yī)院增加成本和負(fù)擔(dān)，政府要承擔(dān)主要職能；三是要預(yù)防政策性虧損，需要政府給予支持。

重慶醫(yī)院：強需求、強支撐賦能

無獨有偶，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院重慶醫(yī)院（以下簡稱“武漢協(xié)和重慶醫(yī)院”）也在依托醫(yī)院（重慶兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院）的基礎(chǔ)上建設(shè)新院區(qū)，并打造國家區(qū)域醫(yī)療中心。

據(jù)武漢協(xié)和醫(yī)院副院長張進祥介紹，對重慶兩江新區(qū)這個輻射近1200萬人口的副省級新區(qū)而言，武漢協(xié)和重慶醫(yī)院的建設(shè)是當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展的剛需，承載著城市功能、民生需要、產(chǎn)業(yè)配套3大根本職能，是強需求。

強需求下，是強配套的支撐。一方面，引入武漢協(xié)和醫(yī)院作為輸出醫(yī)院。業(yè)界熟知，武漢協(xié)和醫(yī)院是一家醫(yī)教研均積淀深厚的百年老院，是國家醫(yī)療隊的第一方陣，有能力建設(shè)好重慶區(qū)域醫(yī)療中心項目。另一方面，兩江新區(qū)的高度重視和大手筆的投入，均為武漢協(xié)和重慶醫(yī)院鋪好了前行路。據(jù)了解，根據(jù)建設(shè)方案，一期項目規(guī)劃1500張床位，投入45億元。

根據(jù)規(guī)劃，武漢協(xié)和重慶醫(yī)院將發(fā)揮武漢協(xié)和醫(yī)院的品牌、技術(shù)、人才優(yōu)勢，按照“大綜合、強專科”的功能定位，緊緊圍繞融入和服務(wù)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)，緊扣建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展引領(lǐng)區(qū)、高品質(zhì)生活示范區(qū)目標(biāo)，建設(shè)“公益性、創(chuàng)新性、引領(lǐng)性”的大型三級甲等公立綜合醫(yī)院暨國家區(qū)域醫(yī)療中心。

目前，新區(qū)醫(yī)院處于建設(shè)階段，但很多輸出工作已在高速進行中。如，武漢協(xié)和醫(yī)院與重慶兩江新區(qū)的交流常態(tài)化；為服務(wù)武漢協(xié)和重慶醫(yī)院建設(shè)，雙方專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和專門的工作組，以及專門負(fù)責(zé)項目交流推進的派駐團隊。

同時，武漢協(xié)和醫(yī)院已經(jīng)開始對依托醫(yī)院重慶兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院進行人才培養(yǎng)，制定了詳細(xì)的醫(yī)、護、技以及主要行政職能部門管理人員的培養(yǎng)方案。“良好的工作機制已建成?！睆堖M祥表示，目前盡管處于建設(shè)階段，但醫(yī)院參與度很深，等項目概念性建筑方案確定后，醫(yī)院還將就學(xué)科布局、工作流程設(shè)計、患者就醫(yī)體驗、員工感受、醫(yī)教研全方位建設(shè)等不斷進行方案的完善和細(xì)化。

在“政府主建、協(xié)和主營”的模式下，運營階段的任務(wù)則會更重。武漢協(xié)和醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，承擔(dān)著管理和運營責(zé)任，將全面平移醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療需求，逐步引入新技術(shù)、新方法、新材料，重點打造心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、骨科、危癥重等特色?？?，大力推進創(chuàng)新、研發(fā)、應(yīng)用和轉(zhuǎn)化。

據(jù)張進祥介紹，武漢協(xié)和重慶醫(yī)院將建成高水平的臨床診療平臺、高層次的人才培養(yǎng)平臺、高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺、以高水平醫(yī)院為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”協(xié)作平臺，建立上接國內(nèi)外高端醫(yī)療資源，并聯(lián)市級醫(yī)院，下接周邊區(qū)、縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)體系，打造國內(nèi)一流學(xué)科團隊和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，引領(lǐng)和帶動區(qū)域內(nèi)醫(yī)療水平發(fā)展。

“當(dāng)然，在推進過程中也可能會遇到一些瓶頸?！睆堖M祥坦言。

他列舉道，應(yīng)如何細(xì)化與國家區(qū)域醫(yī)療中心相匹配的人才、骨干的招募、培養(yǎng)方案？怎樣將項目醫(yī)院快速打造成醫(yī)教研防管一體化的具備綜合功能的國家區(qū)域醫(yī)療中心？如何快速實現(xiàn)項目醫(yī)院的良性運行，并獲得較好的公立醫(yī)院績效考核成績？怎么做到在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容的同時不被稀釋，在下沉的同時留得住人才等問題，目前尚待探索。但無疑這個多方期盼的民生工程未來十分可期。