疫情背景下高職“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”線(xiàn)上教學(xué)實(shí)踐與思考

吳冬梅 林艷紅

摘要：本研究依托超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)，采用“課前準(zhǔn)備、課中實(shí)施、課后提升”的模式，對(duì)2019級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)88名護(hù)生開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程線(xiàn)上教學(xué)。學(xué)期末統(tǒng)計(jì)護(hù)生學(xué)習(xí)情況，結(jié)果如下：護(hù)生全體完成了本門(mén)課程學(xué)習(xí)，課堂簽到率99.85%，任務(wù)點(diǎn)完成率100%，平均綜合成績(jī)81.15±5.58分。2018級(jí)79名護(hù)生采用的是傳統(tǒng)課堂授課方式，平均綜合成績(jī)?yōu)?0.96±8.04分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-9.368，P=0.000）。護(hù)生對(duì)教師線(xiàn)上教學(xué)評(píng)分為81.95分，總體滿(mǎn)意度為87.5%。

關(guān)鍵詞：高職；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；線(xiàn)上教學(xué)；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；教學(xué)方法

中圖分類(lèi)號(hào)：G712文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1008-3561（2022）18-0046-03

為阻斷新型冠狀病毒肺炎疫情向校園蔓延，各高校積極開(kāi)展線(xiàn)上教學(xué)，以應(yīng)對(duì)疫情期間的教學(xué)工作?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心主干課程，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能。本課程護(hù)生學(xué)習(xí)任務(wù)重、學(xué)習(xí)時(shí)間緊、實(shí)踐性強(qiáng)，這對(duì)教師開(kāi)展線(xiàn)上教學(xué)是巨大的挑戰(zhàn)。為保證本課程教學(xué)工作順利開(kāi)展，本研究以筆者所教授的88名三年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2019級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象，依托超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展課程線(xiàn)上教學(xué)實(shí)踐，順利完成了本課程的理論課線(xiàn)上教學(xué)，取得了較好的效果。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

選取本校三年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2019級(jí)的2個(gè)班級(jí)共88名學(xué)生開(kāi)展線(xiàn)上教學(xué)。教學(xué)采用分班上課，每個(gè)班44人。護(hù)生在一年級(jí)上學(xué)期接觸過(guò)超星學(xué)習(xí)通線(xiàn)上教學(xué)工具。

2.方法

（1）線(xiàn)上教學(xué)的設(shè)計(jì)。1）構(gòu)建線(xiàn)上教學(xué)資源。教案：根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂教學(xué)計(jì)劃，一個(gè)教學(xué)時(shí)間段為2學(xué)時(shí)，教案按照2學(xué)時(shí)一份進(jìn)行制定。課程按照教學(xué)計(jì)劃開(kāi)展，教案于上課前上傳至超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)。錄屏：本門(mén)課程使用的教材為李輝主編的《基礎(chǔ)護(hù)理》，內(nèi)容分為四大模塊：日常護(hù)理、生活護(hù)理、治療護(hù)理和給藥護(hù)理，按照教學(xué)章節(jié)任務(wù)點(diǎn)，針對(duì)理論課的教學(xué)共錄制了76個(gè)教學(xué)小視頻，平均時(shí)長(zhǎng)40分鐘。錄屏借助PPT課件，主要針對(duì)課程內(nèi)容幫助護(hù)生理清思路，指導(dǎo)其自主學(xué)習(xí)，并針對(duì)重難點(diǎn)深入講解，使用圖片展示、實(shí)物演示、播放動(dòng)畫(huà)及視頻等手段幫助護(hù)生理解知識(shí)點(diǎn)。根據(jù)教學(xué)進(jìn)度安排，對(duì)應(yīng)錄屏于上課前上傳至超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)。題庫(kù)：根據(jù)教學(xué)目標(biāo)并結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試建立題庫(kù)，用于檢測(cè)護(hù)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況以及幫助其鞏固知識(shí)。題型包括選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題和論述題等，教師設(shè)置好題目的難度，以方便后期護(hù)生查看以及抽題等。2）設(shè)計(jì)線(xiàn)上教學(xué)環(huán)節(jié)。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，靈活運(yùn)用課堂直播與錄播等方式。充分利用好超星學(xué)習(xí)通線(xiàn)上互動(dòng)功能，包括線(xiàn)上直播、簽到、投票、選人、搶答、主題討論、答疑、在線(xiàn)測(cè)驗(yàn)等。線(xiàn)上互動(dòng)的主要作用在于及時(shí)掌握護(hù)生的學(xué)習(xí)狀況，活躍課堂氣氛以及解決護(hù)生遇到的問(wèn)題等。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)以及上課過(guò)程中護(hù)生的反應(yīng)，靈活采取各種互動(dòng)方式。3）完善線(xiàn)上評(píng)價(jià)體系。線(xiàn)上評(píng)價(jià)主要包括學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定和教師教學(xué)評(píng)定兩部分。對(duì)于學(xué)生成績(jī)的評(píng)定采用形成性評(píng)價(jià)方式，學(xué)習(xí)通平臺(tái)對(duì)護(hù)生平時(shí)的學(xué)習(xí)情況會(huì)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括考勤、主題討論、課堂積分、任務(wù)點(diǎn)完成情況、作業(yè)情況、階段測(cè)驗(yàn)情況、考試等。教師設(shè)定各部分成績(jī)所占的比例，得出護(hù)生綜合學(xué)習(xí)成績(jī)。教師教學(xué)情況評(píng)定主要由護(hù)生對(duì)教師線(xiàn)上教學(xué)的評(píng)價(jià)和教學(xué)督導(dǎo)對(duì)教師教學(xué)的評(píng)價(jià)組成。學(xué)校教務(wù)處組織考查護(hù)生對(duì)教師線(xiàn)上教學(xué)情況的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)包括教學(xué)目標(biāo)是否清晰、教學(xué)安排是否滿(mǎn)足護(hù)生學(xué)習(xí)需求等20個(gè)條目，用于考查護(hù)生對(duì)教師教學(xué)的評(píng)價(jià)。此外，教學(xué)督導(dǎo)根據(jù)教師資源庫(kù)建立、教學(xué)開(kāi)展情況、聽(tīng)課情況等給予教師評(píng)定。

（2）線(xiàn)上教學(xué)的實(shí)施。線(xiàn)上教學(xué)分為課前準(zhǔn)備、課中實(shí)施、課后提升三個(gè)環(huán)節(jié)，以本課程的第二模塊項(xiàng)目三“飲食與營(yíng)養(yǎng)”任務(wù)四“特殊飲食的護(hù)理”為例（理論課2學(xué)時(shí)），具體實(shí)施如下。1）課前準(zhǔn)備。教師課前完成教學(xué)資源的制作和上傳，完成“特殊飲食的護(hù)理”理論教學(xué)視頻錄制和教案制作，上傳對(duì)應(yīng)的錄屏資源、教案及“鼻飼法”操作視頻。同時(shí)通過(guò)學(xué)習(xí)通發(fā)布學(xué)習(xí)案例：患者，男，65歲，因車(chē)禍致昏迷，醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑：鼻飼流質(zhì)飲食。根據(jù)案例提出討論：鼻飼法適用于怎樣的患者？鼻飼法的注意事項(xiàng)有哪些？護(hù)生通過(guò)閱讀案例和查找相關(guān)資料完成課前討論作業(yè)。提出學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握鼻飼法和要素飲食的概念、目的、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)，掌握其規(guī)范的操作步驟。了解人體胃腸外營(yíng)養(yǎng)。提出學(xué)習(xí)重難點(diǎn)：鼻飼法的概念、操作流程及注意事項(xiàng)。2）課中實(shí)施。上課時(shí)，教師通過(guò)學(xué)習(xí)通發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)及時(shí)間分配。第一，護(hù)生自主學(xué)習(xí)教材所對(duì)應(yīng)章節(jié)的內(nèi)容10分鐘。第二，教師通過(guò)直播的方式講解特殊飲食護(hù)理的理論知識(shí)，主要是針對(duì)教學(xué)重難點(diǎn)進(jìn)行深入講解。第三，教師讓護(hù)生觀看對(duì)應(yīng)錄屏“鼻飼法”操作視頻，理解操作上的重難點(diǎn)知識(shí)。第四，教師發(fā)布討論主題，護(hù)生于5分鐘內(nèi)完成討論并作答：鼻飼法插胃管過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理措施有哪些？第五，開(kāi)展搶答：插胃管深度為多少？為昏迷患者進(jìn)行插胃管應(yīng)注意什么？搶答成功的同學(xué)給予一定的加分。第六，教師發(fā)布隨堂測(cè)驗(yàn)并現(xiàn)場(chǎng)答疑（隨堂測(cè)驗(yàn)于課前出好題目或者隨機(jī)從題庫(kù)抽題組卷），以檢測(cè)護(hù)生課堂學(xué)習(xí)掌握情況。3）課后提升。教師課后根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)發(fā)布章節(jié)測(cè)驗(yàn)，題型和難易程度可根據(jù)護(hù)生課堂掌握情況進(jìn)行調(diào)整，并推送與本章節(jié)相關(guān)的護(hù)理前言知識(shí)。同時(shí)，教師要充分利用學(xué)習(xí)通督學(xué)功能，給規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成測(cè)驗(yàn)等學(xué)習(xí)任務(wù)的護(hù)生發(fā)送提醒通知，督促其按時(shí)完成，并適時(shí)對(duì)學(xué)習(xí)上有疑問(wèn)或者測(cè)驗(yàn)成績(jī)很差的護(hù)生給予相應(yīng)的指導(dǎo)，補(bǔ)缺補(bǔ)漏。

二、結(jié)果

1.護(hù)生線(xiàn)上學(xué)習(xí)基本情況

根據(jù)超星學(xué)習(xí)通數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)生簽到率為99.85%，在線(xiàn)學(xué)習(xí)平臺(tái)學(xué)習(xí)訪問(wèn)量36 831人次；發(fā)表主題討論共69個(gè)，回復(fù)數(shù)5 998人次，回復(fù)率為 98.78%；布置作業(yè)29次，平均完成率為98%，平均分88.83分；章節(jié)錄屏任務(wù)點(diǎn)80個(gè)，完成率100%；開(kāi)展階段測(cè)驗(yàn)4次，平均分88.81分。

2.護(hù)生成績(jī)考核

根據(jù)各項(xiàng)目所占比例，考勤（5%）、主題討論（5%）、課堂積分（5%）、搶答（5%）、任務(wù)點(diǎn)完成情況（10%）、作業(yè)成績(jī)（20%）、平時(shí)測(cè)試（10%）、期中考試成績(jī)（10%）、期末考試（30%），得出期末綜合平均成績(jī)?yōu)?1.15±5.58分，筆者所教授的2018級(jí)79名護(hù)生采用傳統(tǒng)課堂授課方式，期末綜合成績(jī)?yōu)?0.96±8.04分。本研究與2018級(jí)護(hù)生綜合成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-9.368，P=0.000）。

3.教師線(xiàn)上教學(xué)評(píng)價(jià)

根據(jù)教務(wù)處組織的學(xué)生評(píng)教工作，學(xué)生評(píng)教答題率100%，護(hù)生對(duì)該門(mén)課程教師線(xiàn)上教學(xué)的總體滿(mǎn)意度，分為很不滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意、一般、滿(mǎn)意、很滿(mǎn)意。結(jié)果護(hù)生對(duì)教師的線(xiàn)上教學(xué)評(píng)價(jià)為“滿(mǎn)意”和“很滿(mǎn)意”共計(jì)77人，占87.5%，選擇“一般”的為11人，占12.5%，線(xiàn)上評(píng)教表20個(gè)條目總體得分均分為81.95分，督導(dǎo)評(píng)教綜合得分為95分。

三、討論

1.線(xiàn)上教學(xué)整體效果較好

從本研究的結(jié)果來(lái)看，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)線(xiàn)上教學(xué)整體效果較好，表現(xiàn)為簽到率高、課程參與度高（線(xiàn)上學(xué)習(xí)各項(xiàng)活動(dòng)的參與度均為98%以上）、護(hù)生滿(mǎn)意度較高、綜合成績(jī)較高。這說(shuō)明“課前準(zhǔn)備、課中實(shí)施、課后提升”的線(xiàn)上教學(xué)模式能夠較好地適應(yīng)課程教學(xué)，滿(mǎn)足護(hù)生學(xué)習(xí)的需求，并充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性。相比傳統(tǒng)的課堂授課，基于超星學(xué)習(xí)通的在線(xiàn)教學(xué)平臺(tái)具有師生互動(dòng)性強(qiáng)、可借助多樣化的教學(xué)手段輔助教學(xué)以及使用靈活便捷等優(yōu)勢(shì)。王西兵等在其研究中指出，超星學(xué)習(xí)通具有強(qiáng)大的輔助教學(xué)功能，在合作學(xué)習(xí)、互動(dòng)教學(xué)中具有良好的課堂效果和質(zhì)量。新時(shí)代的大學(xué)生對(duì)信息化教學(xué)接受能力強(qiáng)，能夠快速適應(yīng)新的教學(xué)方式，這有利于培養(yǎng)他們獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力，也有助于教師充分利用好線(xiàn)上教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，保障課程順利開(kāi)展。同時(shí)，線(xiàn)上教學(xué)對(duì)一個(gè)人的自主學(xué)習(xí)能力和參與度有較高的要求，這能夠更好地發(fā)揮護(hù)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，使課堂教學(xué)從“以教師為中心”向“以護(hù)生為中心”轉(zhuǎn)變，并提高護(hù)生的滿(mǎn)意度。本研究立足于護(hù)生學(xué)情，在教學(xué)上采取“以工作任務(wù)為引領(lǐng)，以學(xué)習(xí)項(xiàng)目為導(dǎo)向”的策略，教學(xué)安排內(nèi)容上由易到難。與此同時(shí)，作為新時(shí)代護(hù)生，接受新鮮事物能力強(qiáng)，并且其在大一學(xué)年有了學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，因此本研究依托學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展線(xiàn)上教學(xué)，理論課程采用線(xiàn)上教學(xué)，實(shí)訓(xùn)課程采取線(xiàn)上與線(xiàn)下相結(jié)合的形式。教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，發(fā)揮了教師主導(dǎo)的作用。教學(xué)采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，并結(jié)合課堂直播、案例分析、視頻觀看、交流互動(dòng)等教學(xué)手段加深護(hù)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。

2.本研究的經(jīng)驗(yàn)與不足之處

對(duì)于三年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，其在校學(xué)習(xí)時(shí)間短、課業(yè)負(fù)擔(dān)重，線(xiàn)上教學(xué)對(duì)于教師和護(hù)生來(lái)說(shuō)均面臨著技術(shù)、資源、學(xué)習(xí)習(xí)慣等巨大挑戰(zhàn)。因此，作為任課教師，要深入了解學(xué)情，并在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和護(hù)生掌握情況適時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。由于本門(mén)課程課時(shí)多，長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)會(huì)使護(hù)生產(chǎn)生倦怠感。王靜等對(duì)278名高職護(hù)生的調(diào)查顯示，護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)倦怠檢出率為93.9%。因此，教師應(yīng)積極引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其學(xué)習(xí)狀況，并不斷活躍課堂氣氛。從本研究來(lái)看，護(hù)生總體上學(xué)習(xí)較為積極主動(dòng)，能夠準(zhǔn)時(shí)上下課并完成相關(guān)教學(xué)任務(wù)。從線(xiàn)上測(cè)試和作業(yè)完成情況來(lái)看，絕大部分護(hù)生能夠按照要求及時(shí)完成任務(wù)，成績(jī)優(yōu)良。但是也有個(gè)別學(xué)生仍然不夠主動(dòng)，學(xué)習(xí)積極性有待進(jìn)一步提高，因此加強(qiáng)學(xué)習(xí)監(jiān)督尤為重要。而教師采用線(xiàn)上教學(xué)，對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，可以讓學(xué)生理解課堂上沒(méi)有聽(tīng)懂的知識(shí)，做好對(duì)知識(shí)的查缺補(bǔ)漏和鞏固，提高學(xué)習(xí)興趣。

本研究尚存在一定的局限性，本課程采取理論課程線(xiàn)上教學(xué)、實(shí)訓(xùn)課程線(xiàn)上與線(xiàn)下相結(jié)合的教學(xué)方式，在一定程度上影響了教學(xué)的連續(xù)性。基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)，需要特定的教學(xué)環(huán)境，如各種注射法、鼻飼法等護(hù)理操作更需要教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的指導(dǎo)。在這方面也有成功的案例，馬春麗等采用混合式教學(xué)對(duì)護(hù)生進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)，在一個(gè)學(xué)期的理論課程中采用線(xiàn)上教學(xué)，實(shí)踐課程安排在理論課程結(jié)束后采用線(xiàn)下教學(xué)，取得了較好的成績(jī)，學(xué)生滿(mǎn)意度高。因此，教師在實(shí)踐課的線(xiàn)下教學(xué)中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，提高其動(dòng)手能力，并根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)靈活采用線(xiàn)上教學(xué)與線(xiàn)下教學(xué)相結(jié)合的方式。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師應(yīng)很好地采用線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)，并充分利用信息技術(shù)提高實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)效果。

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Practice and Thinking of Online Teaching of"Basic Nursing" in Higher Vocational Colleges under the Background of Epidemic Situation

Wu Dongmei， Lin Yanhong *

（Minxi Vocational and Technical College， Longyan 364000， China）

Abstract： Based on the super star learning platform， this study carried out online teaching of basic nursing courses for 88 nursing students of 2019 nursing major by adopting the mode of "pre class preparation， in class implementation and after class improvement". The learning situation of nursing students was counted at the end of the semester. The results were as follows： all nursingstudents completed the course， the classroomattendance rate was 99.85%， the completion rate oftask points was100%， and the average comprehensive score was 81.15±5.58 points. 79 nursing students in 2018 adopted the traditional classroom teaching method，with anaveragecomprehensivescoreof70.96±8.04，with astatisticallysignificantdifference （t =-9.368，P=0.000）. The scoreofnursingstudentsonteachersonlineteachingwas81.95，andtheoverallsatisfactionwas87.5%.

Key words： higher vocationaleducation； basic nursing； onlineteaching；nursing specialty；teachingmethod