青年公益人的工作倦怠影響因素研究
——以民辦機構(gòu)孤獨癥照顧者為例

■ 徐巖 石力

一、問題的提出

近年來，國家大力支持社會組織參與公共服務(wù)，一大批具有公益性質(zhì)的民辦非企業(yè)單位參與到社會建設(shè)與發(fā)展的過程中來。其中，民辦孤獨癥康復(fù)服務(wù)機構(gòu)就是一類極具公益屬性，關(guān)系到殘障群體社會生活福祉，但又易被忽略，艱難求生的草根社會組織。這些機構(gòu)中的從業(yè)者，尤其是包括特教康復(fù)老師和社會工作者在內(nèi)的孤獨癥職業(yè)照顧者，他們的工作狀況與機構(gòu)發(fā)展、服務(wù)對象的社會福祉息息相關(guān)。聚焦這一群體有如下兩個主要原因：

其一，孤獨癥（Autism，又稱自閉癥）是一個社會大眾熟悉又陌生的稱謂。嚴格來講，該癥應(yīng)被稱作孤獨癥譜系障礙（ASD），其在美國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder，DSM-5）中被歸為神經(jīng)發(fā)育性障礙，主要特征表現(xiàn)為社交交流和互動方面的缺陷，并且常伴有受限的、重復(fù)的行為、興趣或活動模式［1］。與其他精神障礙相比，人們對孤獨癥的認識時間并不長。二十世紀四十年代，基于對十一名兒童的臨床觀察，美國臨床醫(yī)學(xué)家Leo Kanner首次命名了孤獨癥一詞，并發(fā)表了《情感交流的孤獨癥障礙》（Autistic disturbances of affective contact）一文，詳細描述了孤獨癥患兒的癥狀［2］。在我國，孤獨癥于1982年由中國兒童精神醫(yī)學(xué)之父陶國泰教授首次報告［3］。2010年，電影《海洋天堂》引起巨大社會反響。借助影視媒體聚光燈下信息的迅速傳播，社會大眾開始關(guān)注到孤獨癥群體。影片中所展現(xiàn)的困境，折射出孤獨癥社會康復(fù)困境與社會支持的重要性。孤獨癥患者的照顧反映著社會公共服務(wù)的深度與廣度。

其二，在我國，對殘障者的照顧趨勢是從家庭照顧為中心轉(zhuǎn)向社會照顧為主［4］，由于孤獨癥的診斷與康復(fù)干預(yù)起步都比較晚，民辦孤獨癥康復(fù)機構(gòu)的發(fā)展也是近二三十年的事情，大多數(shù)從事康復(fù)照顧工作的從業(yè)者是年輕人①筆者于2019年上半年與深圳市自閉癥研究會合作，實地調(diào)研了深圳十余家民辦非企業(yè)孤獨癥康復(fù)服務(wù)機構(gòu)，通過實地觀察，以及面對面訪談，了解這些民辦機構(gòu)中的工作人員，尤其是肩負著孤獨癥兒童干預(yù)重任的特教老師們，在職業(yè)發(fā)展上的困境與堅持。在我們的調(diào)研走訪中，這群青年從業(yè)者大多表達了對其服務(wù)對象——孤獨癥兒童的共情（同理心）與關(guān)愛，展現(xiàn)出了工作中的人文關(guān)懷。并且，來自服務(wù)對象及家長的肯定是他們工作成就感的重要來源。然而，由于照顧工作與服務(wù)對象特殊，工作壓力大、工資待遇低，且職業(yè)發(fā)展會因民辦機構(gòu)的身份受到諸多客觀限制，他們的身心正面臨著諸多挑戰(zhàn)，不少從業(yè)者對于他們的職業(yè)發(fā)展充滿著焦慮與迷茫。。這些民辦機構(gòu)的青年工作者，作為新時代青年公益人的代表之一，他們的工作往往具有利他性質(zhì)［5］，擁有家長難以替代的專業(yè)性康復(fù)知識，是孤獨癥兒童的重要職業(yè)照顧者，其工作狀態(tài)直接關(guān)系著孤獨癥兒童的機構(gòu)照顧質(zhì)量，影響著孤獨癥兒童的社會康復(fù)效果以及整個家庭的福祉，是服務(wù)于殘障群體不可或缺的社會力量。目前，隨著孤獨癥知識的普及，絕大多數(shù)城市孤獨癥患兒家長在自己孩子確診后，在政府的幫扶下，都會就近尋找合適的民辦機構(gòu)對孤獨癥孩子進行長期干預(yù)訓(xùn)練。伴隨著長時間的社會康復(fù)過程，孤獨癥兒童與職業(yè)照顧者的接觸時間僅次于自己的父母。如果說孤獨癥群體及其家庭照顧者目前尚處于社會生活的弱勢地位，需要社會福利政策的進一步完善，那么，在公益利他屬性和草根身份的民辦康復(fù)機構(gòu)工作的青年從業(yè)者，也處于職業(yè)生涯環(huán)境的弱勢地位。并且，這些孤獨癥兒童機構(gòu)專業(yè)照顧者的工作境況常常被忽視。

正如社會生態(tài)系統(tǒng)理論所主張的，人們所經(jīng)歷的困境是人們對“生活中的問題”的心理感知，是個人問題在其生活的社會環(huán)境系統(tǒng)的影響下產(chǎn)生的［6］。對于這群需要較高專業(yè)性與較強公益精神的青年從業(yè)者來說，職業(yè)發(fā)展中諸如工作收入等客觀因素與驅(qū)動他們在工作中展現(xiàn)關(guān)愛和責(zé)任的心理因素，都是可能造成從業(yè)者的工作倦怠。工作倦怠是從業(yè)者面臨的一種工作困境，也是其工作的主觀消極感受，倦怠感無疑會影響工作效果與工作質(zhì)量。那么，對于這些青年從業(yè)者來說，是收入重要還是情懷重要？是社會性因素驅(qū)動著這一青年群體的工作熱情，還是共情這種能夠反映利他情懷的心理因素［7］起著主要作用？共情是一個復(fù)雜的心理學(xué)概念，共情是如何影響著這群青年從業(yè)者的工作倦怠的？本研究的目的就是旨在通過問卷調(diào)查，以民辦孤獨癥康復(fù)教育機構(gòu)青年從業(yè)者為研究對象來回應(yīng)上述問題。具體而言，一方面，探查社會結(jié)構(gòu)性因素（如收入、戶籍、流動情況等）與工作倦怠的關(guān)系；另一方面，探索共情在工作倦怠中的作用，分析不同共情成分（即認知共情、情感共情、同情）與工作倦怠各指標(biāo)（即情感耗竭、人格解體、個人成就）之間的關(guān)系。

二、孤獨癥兒童的職業(yè)照顧及其工作倦怠與共情能力

照顧（Care）是社會福利和政策領(lǐng)域的重要概念。最初對個體的照顧并不涉及有償工作，而是一種基于性別角色或親屬關(guān)系被社會規(guī)范賦予的照顧他人的責(zé)任與義務(wù)，并且照顧工作主要局限在家庭中［8］。后來，隨著照顧需求的增加以及幼托、養(yǎng)老與醫(yī)療日趨市場化，學(xué)校、醫(yī)院、社會福利機構(gòu)等作為提供照顧服務(wù)的組織機構(gòu)開始提供有償?shù)恼疹櫣ぷ?，學(xué)校教師、醫(yī)護人員、殘疾人社區(qū)服務(wù)機構(gòu)中的工作者等亦成為了市場化下的專業(yè)照顧者。相較于家庭照顧，市場化下的專業(yè)照顧實則并未削弱照顧的要素（如個性化與責(zé)任），還可能給照顧關(guān)系帶來積極的影響，比如當(dāng)照顧者獲得報酬后可弱化被照顧者的附庸感［9］。

美國威斯康星—麥迪遜大學(xué)的社會學(xué)家懷特在探討照顧工作動機的著作中指出，照顧不論是有償?shù)倪€是無償?shù)?，都可被視為一種勞動過程（Labor Process），這種勞動過程并不是標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)物，而是建立在人與人的互動關(guān)系中的，從而照顧服務(wù)是多樣化的、情感密集的與個體化的；照顧“成果”通常是被雇傭的照顧者、家庭成員和被照顧者的共同“產(chǎn)出”，是三者互動的結(jié)果［10］。他進一步指出，無論是家庭照顧者還是職業(yè)照顧者，照顧行為并非完全利他取向；提供照顧的動機不僅限于人與人之間的關(guān)愛以及幫助他人后帶來的自我滿足感等內(nèi)在獎賞，也包括經(jīng)濟學(xué)家或社會學(xué)家強調(diào)的利益或社會認可等傳統(tǒng)的外在獎勵。因此，照顧質(zhì)量的高低與照顧者的動機、照顧者和被照顧者的互動結(jié)構(gòu)緊密相關(guān)。

顯而易見，孤獨癥兒童由于自身的癥狀特點，不僅使家庭照顧者面臨著較大的照顧壓力，也向機構(gòu)照顧者提出了更高的要求。首先，由于孤獨癥兒童在發(fā)展階段難以與他人進行有效交流，這種能力上的受損使照顧的互動關(guān)系缺乏雙向性，照顧者往往需要更多的時間來激發(fā)他們的積極回應(yīng)；不僅如此，由于不同孤獨癥兒童的行為習(xí)慣具有差異性，照顧者也要對此作出相應(yīng)的調(diào)適［11］。其次，孤獨癥兒童的康復(fù)過程較為緩慢，通常同時患有多種疾病或障礙，照顧與療愈無疑是一個持久且漫長的“旅程”。在這段“旅程”中，照顧者重復(fù)體驗著絕望和期望相互交織的復(fù)雜情感［12］。國外學(xué)者曾對泰國鄉(xiāng)村地區(qū)的孤獨癥兒童主要照顧者進行研究，發(fā)現(xiàn)照顧者大多將照顧體驗形容成“一種飽經(jīng)折磨的生活”（A Tormented Life）［13］。這除了可以歸因于他們在提供情感與生理照顧時的壓力與焦慮、對被照顧者未來發(fā)展的擔(dān)憂與顧慮、公眾對孤獨癥群體的不解與污名，以及有限的財政與教育支持之外，也是由于他們往往將自己視作孤獨癥兒童生命中最重要的人物之一。換言之，對孤獨癥兒童的同情體驗會激發(fā)其使命感和責(zé)任感，強化“自己是孩子重要依靠”的觀念，這也令照顧者不斷地努力做他們力所能及的事情，以確保孤獨癥兒童的生存發(fā)展，進而加劇了照顧壓力。近年來，國外研究表明孤獨癥照顧者的工作倦怠、身心健康和生活質(zhì)量都會對其工作中的照顧質(zhì)量產(chǎn)生影響［14］，而照顧質(zhì)量與孤獨癥家庭的利益緊密相關(guān)。

（一）照顧中的工作倦怠

美國社會心理學(xué)家馬斯拉奇（Maslach）認為，工作倦?。˙urnout）是一種心理綜合征，是個體在工作時產(chǎn)生的一系列身心消極體驗，通常在個體于工作期間需持續(xù)性地回應(yīng)較多的人際壓力源時出現(xiàn)，可具體劃分為三個維度，分別為情感耗竭、人格解體（即與工作環(huán)境的異化）和低落的個人成就感［15］。情感耗竭是工作倦怠最為核心的指標(biāo)，指個體處于情感空虛或飽和的狀態(tài)，此類情感狀態(tài)將導(dǎo)致個體在生理和心理上感到疲倦，并會增加個體從事日常工作的困難［16］。人格解體意指工作者將自己的服務(wù)對象當(dāng)作“物”而非“人”來看待，具體表現(xiàn)為個體對他者的態(tài)度較為負面與冷漠，對工作存在疏遠與抵觸的行為，并且在人際互動時保持明顯的距離。此外，當(dāng)工作者的個人成就感低落時，他的自尊心以及對自我價值的認知會下降，并將伴有強烈的失敗感和罪惡感［17］。整體而言，工作倦怠是一種結(jié)合了身體疲勞、認知疲倦與情感懈怠三種特征的長期且負面的情感狀態(tài)，該狀態(tài)在直接影響工作者的工作效率、工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和個人職業(yè)體驗的同時［18］，也是致使其擾亂工作任務(wù)并選擇離職的風(fēng)險因子［19］。

對于從事服務(wù)、教育和衛(wèi)生保健等行業(yè)的工作者而言，他們需要在構(gòu)建以治療或服務(wù)為核心的工作關(guān)系時與服務(wù)對象保持一種高強度的個人化與情感化聯(lián)系，而且普遍要求工作者具有無私的品質(zhì)，將服務(wù)對象的需求擺在首位并全身心地付出［20］。近年來，針對精神障礙人士職業(yè)照顧者的研究發(fā)現(xiàn)，工作倦怠在該行業(yè)內(nèi)是十分普遍的現(xiàn)象［18］。在孤獨癥人士社會康復(fù)中扮演著重要角色的職業(yè)照顧者們，體驗著較多的身心負擔(dān)并深陷于職業(yè)發(fā)展的困境，而工作倦怠會影響他們的工作質(zhì)量，最終影響到那些需要照顧的個體與家庭福祉的實現(xiàn)。因此，對這一問題的研究具有重要的社會意義。

（二）照顧者的共情與工作倦怠

工作倦怠作為照顧職業(yè)中的一種非常重要的社會心理現(xiàn)象，也自然吸引了研究者去探究影響工作倦怠的各種因素。目前，來自醫(yī)療照顧領(lǐng)域——聚焦臨床醫(yī)護人員工作倦怠的研究發(fā)現(xiàn)，照顧者的共情是一個與臨床工作者的工作倦怠聯(lián)系緊密的因素。共情（Empathy）是一種能夠感受他人的情感、理解他人的情感、并對他人的痛苦做出感同身受的回應(yīng)的能力，也是一種心理過程。共情主要包含情感與認知兩個維度，其中，個體能切身感受到他者的情緒稱為情感共情，而個體具備心理能力從一個客觀的視角去識別、理解另一個人的內(nèi)心感受則被定義為認知共情［21］。

共情能力具有一定的社會價值。Batson的共情——利他假說（The Empathy-Altruism Hypothesis）指出，當(dāng)他人需要幫助時，旁觀者會產(chǎn)生一種包含同情、憐憫等情感的共情情緒，這種情緒越強烈，個體越具有緩解他人困境的動力。因此，由共情引發(fā)的利他主義不僅可以用于改善對污名化群體（如艾滋病感染者、無家可歸者等）的負面態(tài)度，而且能促進競爭性局面（囚徒困境）中的合作行為［22］。此外，情感共情和認知共情能力均正向影響個體的親社會行為（即分享、合作、捐贈等使他人獲益的行為）［23］。一方面，情感是親社會行為的重要動機，積極情感對親社會行為的影響也可能通過共情能力的中介作用來實現(xiàn)［24］。另一方面，認知共情的概念類似心理理論和觀點采擇，即理解他人。高水平的共情能力可幫助個體更準(zhǔn)確地推斷他人的心理狀態(tài)，以促進人與人之間的合作［25］。共情與利他行為的情感聯(lián)系也凸顯了作為照顧者的從業(yè)人員工作中的利他動機，對他人的照顧，即使是一份工作，也需要傾注關(guān)愛、理解和耐心，具備一定的奉獻精神。

近年來，研究者也開始關(guān)注同情與共情二者之間的差異。共情的發(fā)展順序依次為情緒感染、同情關(guān)注和觀點采擇［26］。情緒感染只是一種簡單的情感反應(yīng)，指個體被其他同伴情緒影響的能力和共享其他同伴情緒的能力。以往當(dāng)我們從心理學(xué)角度談及共情時，往往是指觀點采擇共情，即同時強調(diào)共情的認知基礎(chǔ)與情感過程；個體的共情不僅限于對他者情緒的反應(yīng)，還包括一種理解的過程，從而這種情緒狀態(tài)實際上是與他者的感受相匹配的，有助于個體采取滿足他者需要的方式來實施幫助［26-27］。同情關(guān)注，與前兩者不同，其在情緒感染的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，包含利他動機，意指個體源于他人情緒狀態(tài)但又不同于他者情緒的情感反應(yīng)。相比之下，這種情感反應(yīng)中包含了個體對他者境遇的關(guān)心。

那么，共情作為一種具有社會價值的個體心理能力，它是如何影響著人們的工作積極性的呢？換句話說，共情是否是避免工作倦怠的保護因素？已有基于醫(yī)護工作的研究顯示，雖然醫(yī)護人員對病人的共情可能對醫(yī)療照顧的工作質(zhì)量產(chǎn)生積極影響，但也有可能產(chǎn)生消極的影響，共情與工作倦怠有著復(fù)雜的關(guān)聯(lián)［28-29］。這些研究主要集中在情感共情、認識共情與工作倦怠的關(guān)系上，已有結(jié)果顯示，情感共情促進了工作倦怠的生成。當(dāng)個體過分暴露于他者的痛苦之中并進行高強度的傾聽與理解時，易產(chǎn)生“憐憫疲乏”（Compassion Fatigue）的狀態(tài)。這也可以從共情的情感維度來理解。高情感共情會讓照顧者模糊自己的專業(yè)界限，使其在病人的境遇和感受上存在“過度識別”（Over-Identification）的情況，而且情感共情本就與工作倦怠中的情緒懈怠維度緊密相關(guān)。由此，個體會被持續(xù)卷入受制于患者情緒的困境之中，而導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)那楦嘘P(guān)懷，進而增加照顧者在工作中的情感負擔(dān)與壓力，并且限制了醫(yī)患關(guān)系的互動。認知共情則可預(yù)防工作倦怠。具體而言，高認知共情可以幫助照顧者“走進”被照顧者的視野并更好地理解病人所需，能使照顧者意識到自己接收到了負面的情緒反饋來及時進行反思和消化。因此，良好的共情能力能有效地促進醫(yī)患關(guān)系、緩解照顧者的工作壓力與倦怠感、提高治療效果，并使照顧者更可能獲得較高的工作滿意度和個人成就感。

綜上，筆者發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)關(guān)注自閉癥職業(yè)照顧者群體，尤其是民辦從業(yè)人員工作倦怠的研究匱乏，目前聚焦共情與工作倦怠的關(guān)系研究主要集中在醫(yī)護領(lǐng)域。但是，對于同樣從事照顧性質(zhì)的工作、投身民辦非營利性機構(gòu)、從事具有利他屬性或公益屬性的殘障康復(fù)服務(wù)行業(yè)的青年職業(yè)照顧者們，影響其工作倦怠的重要因素是情懷（共情能力），還是以收入為代表的社會物質(zhì)基礎(chǔ)？澄清這一問題，能夠讓我們更關(guān)注這一常常被忽略的青年群體的職業(yè)困境與需求，并為改善其工作狀態(tài)以提高殘障人士照顧質(zhì)量提供更為詳盡的參考。由此，基于上述的文獻回顧，呼應(yīng)我們的研究問題，本研究提出如下假設(shè)：

假設(shè)一：社會結(jié)構(gòu)性變量，尤其是工作收入，會影響民辦孤獨癥康復(fù)機構(gòu)青年從業(yè)者的工作倦怠，但主要影響個體的工作成就感。

假設(shè)二：共情對民辦孤獨癥康復(fù)機構(gòu)青年從業(yè)者的工作倦怠影響大，認知共情可以促進工作成就感，降低負面情緒體驗，避免對被照顧者的服務(wù)異化，而具有強烈情緒卷入的情感共情則容易導(dǎo)致青年從業(yè)者的情感耗竭，降低工作成就感。

三、研究對象與方法

（一）研究對象與數(shù)據(jù)收集

由于民辦孤獨癥康復(fù)機構(gòu)沒有明確官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)，機構(gòu)分布也十分分散，本研究依托深圳市自閉癥研究會在行業(yè)渠道上的優(yōu)勢，參照便利抽樣方法，面向全國民辦機構(gòu)進行線上問卷調(diào)查，收集了涉及22個省市地區(qū)的319位民辦孤獨癥康復(fù)教育機構(gòu)從業(yè)人員的問卷數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)整理的過程中，依據(jù)問卷IP來源、問卷填寫人的工作/職業(yè)信息等進行填答質(zhì)量篩查，刪除了3份無效數(shù)據(jù)，最后共有316份有效數(shù)據(jù)納入本次研究。

（二）變量及測量工具

1.因變量

工作倦?。˙urnout）采用了國際上最為常用的馬氏工作倦怠問卷（Maslach Burnout Inventory，簡稱為MBI）［15］進行測量，包括情感耗竭（Emotional Exhaustion）、人格解體（Depersonalization）和個人成就（Personal Achievement）三個維度，量表共包括22個項目，并要求在李克特（Likert）7點量表上評分（從“1”非常不符合到“7”非常符合）。分數(shù)越高，倦怠感越強（其中，個人成就分量表得分越高，則個人成就感越低，工作倦怠感越強）。該量表在本研究中的總體一致性信度值為0.91。情感耗竭、人格解體和個人成就三個分量表的一致性信度值分別為0.93，0.90，0.90。

2.變量

共情采用沃森（Vossen），彼奧特羅夫斯基（Piotrowski）和瓦爾肯堡（Valkenburg）［30］修訂的共情和同情量表進行測量。該量表共有12個項目，最大特點是區(qū)分了認知共情、情感共情和同情，采用李克特5點量表進行從“1”（完全不符合）到“5”（完全不符合）的評分。分數(shù)越高代表共情能力越高。在本研究中，認知共情、情感共情和同情子量表的一致性信度值分別為0.91，0.88，0.86。

收入則包括個人月平均收入、除工資外的其他收入、家庭月平均收入三部分，從不同側(cè)面反映從業(yè)人員的經(jīng)濟收入狀況。

本研究還將性別、年齡、工作年限、戶籍（即是否為農(nóng)業(yè)戶口）、流動情況（即是否離開戶籍所在地六個月以上）、婚姻狀況、教育水平、是否為照顧者、是否參加過培訓(xùn)以及是否有合同10個項目納入自變量，并對類別變量進行了虛擬變量的處理。

四、研究結(jié)果

（一）基本統(tǒng)計結(jié)果分析

本次受訪者的平均年齡為30.45周歲（SD=7.06周歲），其中有233名（73.7%）受訪者為專業(yè)照顧者（康復(fù)人員與特教老師），平均工作年限為5.24年，其中女性居多，有290名（91.8%）。從業(yè)人員的戶籍比例較為接近，有144人（45.6%）為非農(nóng)業(yè)戶口，有172人（54.4%）為農(nóng)業(yè)戶口，其中流動人口占比略大，有179人，占比56.6%；其中142人為未婚（44.9%），已婚161人（50.9%）；294人參加過職業(yè)培訓(xùn)（93.0%）；274人簽訂了勞動合同（86.7%）。接受過高等教育（包括大專及本科及以上）的從業(yè)人員居多，共有248名，占比78.5%。就從業(yè)人員的工作情況而言，收入水平偏低（個人月平均工資收入在2001至3000元的最多，有126人，占比39.9%），家庭整體收入也不高，為了保障個人與家庭的生活，部分從業(yè)人員通過加班或課外輔導(dǎo)等方式來賺取更多的收入（沒有其他收入來源的有185人，占比58.5%）。受訪者對服務(wù)對象的同情分數(shù)最高（Mean=4，SD=0.66），情感共情分數(shù)最低（Mean=2.90，SD=0.85）；從業(yè)人員工作中的情感耗竭最嚴重（Mean=3.91，SD=1.18）。

通過單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，就共情而言，參加過培訓(xùn)與未曾參加過培訓(xùn)的從業(yè)人員（F=2.82，p＜.001，η2=0.13）在情感共情維度上有明顯差異，沒有參加過培訓(xùn)的工作人員對服務(wù)對象有著更高的情感共情。不同戶籍類別（F=2.46，p＜.01，η2=0.08）從業(yè)者的同情水平差異顯著，非農(nóng)業(yè)戶籍的工作人員更同情服務(wù)對象。就工作倦怠而言，在情感耗竭方面，照顧者（即康復(fù)人員與特教老師）與非照顧者的差異性顯著（F=1.81，p＜.01，η2=0.23）；農(nóng)業(yè)戶籍與非農(nóng)業(yè)戶籍從業(yè)者的情感耗竭差異顯著（F=1.47，p＜.05，η2=0.20），照顧者與農(nóng)業(yè)戶籍的工作人員的情感耗竭程度更高；在人格解體方面，簽訂過勞動合同與未簽訂過勞動合同的從業(yè)人員（F=1.65，p＜.05，η2=0.12）的倦怠程度明顯不同，未簽訂過勞動合同的工作人員的人格解體程度更高；在個人成就方面，性別差異的影響較為顯著（F=1.55，p＜.05，η2=0.16），男性的個人成就感更低，工作倦怠感更強。

（二）多元線性回歸方程結(jié)果

研究結(jié)果顯示（表1），民辦機構(gòu)孤獨癥兒童照顧者的總體工作倦怠與機構(gòu)中的非照顧工作人員無顯著差異。從業(yè)人員的社會結(jié)構(gòu)因素諸如性別、婚姻狀態(tài)、流動、戶籍、教育與各類收入均與總體工作倦怠沒有顯著關(guān)聯(lián)，而反映共情的三個維度，認知共情（95%CI=［-0.43，-0.17］）、情感共情（95%CI=［0.18，0.37］）與同情（95%CI=［-0.47，-0.19］）則與工作倦怠關(guān)系顯著。給予孤獨癥兒童更多認知共情與同情的從業(yè)人員，其體驗到的工作倦怠感更少。情感共情則相反，情感共情高的從業(yè)人員，體驗到的工作倦怠更多。

表1 以工作倦怠為因變量的多元線性回歸結(jié)果

（續(xù)上表）

進一步，我們具體分析自變量對工作倦怠各個維度的影響。對于從業(yè)人員的情感耗竭，研究結(jié)果顯示，照顧者的情感耗竭顯著高于其他從業(yè)人員（95%CI=［0.10，0.73］）。家庭收入，而非個人收入是影響從業(yè)人員情感耗竭的一個重要因素，家庭收入高的工作者情感耗竭更少（95%CI=［-0.12，-0.01］）。認知共情與情感耗竭沒有顯著關(guān)聯(lián)，但情感共情（95%CI=［0.17，0.47］）與同情（95%CI=［-0.47，-0.02］）對情感耗竭影響顯著，情感共情越多，情感耗竭越嚴重；同情越多，情感耗竭越少。

對于人格解體維度，結(jié)果與總體工作倦怠類似，照顧者與其他從業(yè)人員沒有差異；認知共情（95%CI=［-0.49，-0.07］）與同情（95%CI=［-0.73，-0.28］）程度越高，人格解體程度越低；情感共情（95%CI=［0.25，0.55］）程度越高，人格解體程度越高。

對于個人成就倦怠，研究發(fā)現(xiàn)，照顧者與其他從業(yè)人員亦無差異。從業(yè)人員的婚姻狀況與個人成就倦怠有關(guān)，已婚人員（95%CI=［-0.55，-0.06］）的成就倦怠低，成就感高。流動與個人成就倦怠負相關(guān)（95%CI=［-0.42，-0.07］），流動人口的成就倦怠低，成就感更高。個人收入而非家庭收入，與成就倦怠的關(guān)系顯著，個人收入（95%CI=［-0.18，-0.03］）和其他收入（95%CI=［-0.21，-0.02］）與成就倦怠負相關(guān)，即收入越高，成就倦怠越低。此外，認知共情（95%CI=［-0.72，-0.44］）與同情（95%CI=［-0.46，-0.16］）與成就倦怠呈負相關(guān)，認知共情與同情越多，成就倦怠越低；情感共情（95%CI=［0.05，0.25］）與成就倦怠呈正相關(guān)，情感共情越多，成就倦怠越高，成就感越低。

五、結(jié)論與討論

國內(nèi)關(guān)于醫(yī)護人員的研究已表明，醫(yī)護人員較易產(chǎn)生職業(yè)倦?。?1］，而我國民辦機構(gòu)中的孤獨癥兒童照顧者也同樣身陷于相似的境遇。根據(jù)本研究數(shù)據(jù)顯示，民辦機構(gòu)中的孤獨癥兒童職業(yè)照顧者——康復(fù)特教老師，相較于其他工作人員，情感耗竭的程度更為嚴重。國外研究顯示，殘障工作者的工作倦怠受到多重因素影響，既有個人內(nèi)在因素，也有社會組織層面因素［32］。本研究則進一步發(fā)現(xiàn)，社會結(jié)構(gòu)性因素的確與照顧者的工作倦怠存在重要關(guān)聯(lián)，但照顧者自身的共情能力與其工作倦怠之間的密切關(guān)聯(lián)與復(fù)雜關(guān)系較為突出。

（一）青年從業(yè)者的社會結(jié)構(gòu)屬性與工作倦怠

首先，基于單因素方差分析的異質(zhì)性檢驗發(fā)現(xiàn)，在是否照顧者、戶籍、性別與是否簽訂勞動合同這幾個結(jié)構(gòu)性因素上，工作倦怠存在組間差異。換句話說，照顧者與農(nóng)業(yè)戶籍工作人員情感耗竭高，沒有簽訂勞動合同的從業(yè)者人格解體程度高，男性從業(yè)者的個人成就感更低。

進一步的回歸分析結(jié)果顯示，青年從業(yè)者的經(jīng)濟收入與工作倦怠子維度的關(guān)系重要程度不同；各類收入變量只影響情感耗竭和工作成就感，與人格解體維度均無顯著關(guān)聯(lián)。具體來看，工作者的家庭收入，而非個人收入與情感耗竭關(guān)聯(lián)顯著，家庭收入水平越低，情感耗竭程度越高。不過，有限的家庭收入并不會削弱個體的個人成就感，二者并無聯(lián)系。工作者的個人收入（包括工資收入和加班收入）與個體的工作成就感關(guān)系顯著，個人經(jīng)濟收入水平越高，個人成就感越高。由此可見，經(jīng)濟收入對這一群體的工作倦怠仍有影響：來自家庭的經(jīng)濟支持能夠在一定程度上緩解他們的情感倦怠，而個人收入的提高可有效增強其工作成就感，推動其積極地投入工作，改善服務(wù)質(zhì)量。

此外，本研究除了對經(jīng)濟收入指標(biāo)進行了考量之外，還探究了其他社會結(jié)構(gòu)性因素對青年從業(yè)者各工作倦怠維度的影響，并獲得如下發(fā)現(xiàn)。

其一，民辦機構(gòu)中的從業(yè)者職業(yè)身份會影響照顧者的情感耗竭程度。機構(gòu)中的直接照顧者——康復(fù)教師，由于需要與孤獨癥兒童保持接觸，且工作挑戰(zhàn)性最強，相較于其他工作人員（如行政工作者等）具有更嚴重的情感耗竭情況；但是，他們在人格解體與工作成就感方面與其他職業(yè)身份無異。這也提示我們應(yīng)當(dāng)向這些在民辦機構(gòu)中為孤獨癥兒童提供直接照顧服務(wù)的青年從業(yè)者提供更多情感上的支持，舒緩他們的情緒壓力。其二，青年從業(yè)者的教育程度，而非接受職業(yè)培訓(xùn)的情況與工作倦怠的個人成就維度關(guān)聯(lián)顯著。受過高水平教育的個體更可能從照顧工作中體驗較高的成就感。曾經(jīng)參與過職業(yè)培訓(xùn)的從業(yè)者并不會因此比那些未參加過培訓(xùn)的從業(yè)者具有更好地應(yīng)對工作壓力、避免陷入工作倦怠的能力。這或許是因為在客觀層面，目前相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)缺少緩解個體工作倦怠的針對性技能訓(xùn)練，此類職業(yè)培訓(xùn)在知識體系的構(gòu)建、理論與實踐的平衡上仍有較大的進步空間；亦可能是由于在主觀層面，青年從業(yè)者可能更重視公益情懷，而對照顧服務(wù)本身的專業(yè)性要求沒有較為清晰的認知。然而，照顧服務(wù)只有利他的公益情懷卻沒有充分的專業(yè)性是遠遠不夠的。其三，青年從業(yè)者的婚姻狀態(tài)會作用于他們的工作成就感。研究表明，未婚青年的成就倦怠更高，工作成就感更低。對此，筆者認為，一方面，良好的婚姻家庭關(guān)系能夠使個體獲得更多的社會支持，家庭的陪伴是預(yù)防和消解工作倦怠的積極因素；另一方面，對于分居、離異或喪偶的照顧者而言，他們目前的獨立生活狀態(tài)可能也促進了其當(dāng)下工作成就感的提高。在今后探討工作倦怠個人成就維度的影響因素時，婚姻體驗與經(jīng)歷可進一步納入分析范圍。其四，是否為流動人口也影響著青年從業(yè)者的成就感，相較于非流動人口，流動人口的個人成就倦怠更少，工作成就感更高，這與青年人敢闖敢創(chuàng)的心理狀態(tài)相符合。流動對于新時代青年人已是常態(tài)，離開自己成長的城市找尋更廣闊的一番天地，在工作中實現(xiàn)自我價值，為社會做出更多的貢獻，正是不少青年人如今在努力和奮斗的方向。

綜上，研究假設(shè)一部分成立。社會結(jié)構(gòu)屬性與總體工作倦怠無關(guān)，但可能與工作成就維度、情感耗竭維度相關(guān)。對青年從業(yè)者的工作成就感而言，個人經(jīng)濟收入（包括工資收入和加班收入）、受教育水平、婚姻狀態(tài)、流動情況是顯著的影響因素；其中，個人工資收入和流動情況的關(guān)聯(lián)度最高。

（二）共情與工作倦怠的復(fù)雜關(guān)系

我們的研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)培訓(xùn)與戶籍是兩個與共情異質(zhì)性有關(guān)的指標(biāo)。換句話說，沒有參加過培訓(xùn)的工作人員對服務(wù)對象有著更高的情感共情，兩者在情感共情上存在組間差異；不同戶籍群體的工作人員則在同情上存在顯著組間差異，非農(nóng)業(yè)戶籍的工作人員更同情服務(wù)對象。

進一步，本研究對共情與工作倦怠關(guān)系的回歸分析結(jié)果與國外醫(yī)護領(lǐng)域研究結(jié)果相似。國外已有的醫(yī)療照顧相關(guān)研究表明，認知共情作為一種理解他人內(nèi)在狀態(tài)的能力，能夠促進人們的助人行為，這種利他的驅(qū)動力可緩解照顧者在工作中由于工作環(huán)境或工作壓力等諸多因素導(dǎo)致的工作倦怠。情感共情往往是一把雙刃劍，一方面，它是照顧者共情卷入以觸摸服務(wù)對象心靈所必需的情感共鳴；另一方面，過強的感性共鳴又可能會導(dǎo)致照顧者情緒上的起伏，使其陷入抑郁并惡化其工作倦怠程度［33］。本研究驗證了對于孤獨癥兒童照顧者而言，他們的共情水平與工作倦怠之間也存在著矛盾復(fù)雜的關(guān)聯(lián)，并進一步明確了同情與工作倦怠的關(guān)系。

其一，在認知共情方面，認知共情可以避免個體陷入工作倦怠，并且與工作倦怠的人格解體和工作成就維度關(guān)系密切，與情感耗竭程度無關(guān)。良好的認知共情水平能夠減少照顧者在工作中由于身心疲倦而伴有的去人性化行為表現(xiàn)；同時，個體的認知共情水平越強，其工作成就感也會有所提高。其二，情感共情是影響照顧者的工作倦怠的核心成分，在工作倦怠的人格解體、情感耗竭和工作成就維度上，情感共情均具有消極影響，即情感共情會加劇個體的人格解體、情感耗竭與工作成就倦怠，減少其工作成就感。這也提示我們，在日常實踐工作中我們一方面要提升照顧者的認知共情，另一方面要謹慎處理情感共情，關(guān)注照顧者的情緒體驗，即時提供對照顧者的情感支持，緩解情感共情給照顧者帶來的情感消耗。其三，由于我們已將認知共情、情感共情和同情進行了區(qū)分，所以在本研究中也進一步澄清了同情與另外兩個概念在工作倦怠關(guān)系上的差異。研究發(fā)現(xiàn)，較高的同情水平在總體上能減少工作倦怠程度，并且不同于情感共情的是，同情由于缺少了一種“情感卷入”的心理過程，沒有將自我的情感與他者情感相互混淆，所以對于青年從業(yè)者來說，能夠更好地激發(fā)其利他助人的動機，而又不會使其過分感性地將自身的情緒卷入照顧服務(wù)之中，從而可以幫助緩解他們的情感耗竭與人格解體倦怠。由此可見，基于各共情成分與情感耗竭關(guān)系的比較，同情是有效緩解照顧者情感耗竭倦怠的要素，因而從照顧的角度來看，照顧者的同情是很好的工作倦怠緩沖器。

綜上，研究假設(shè)二得到驗證，并且本研究也證實同情在照顧中具有幫助青年從業(yè)者預(yù)防和緩解工作倦怠的潛力。簡言之，社會結(jié)構(gòu)性因素雖然是這一群青年從業(yè)者工作熱情的部分來源，但是共情水平作為與利他的公益性道德品質(zhì)密切相關(guān)的心理因素在其中起著關(guān)鍵作用。

六、總結(jié)

本研究既驗證了社會結(jié)構(gòu)性因素，諸如照顧工作類型（直接照顧還是間接照顧）和經(jīng)濟收入等指標(biāo)，對以青年人為主體的孤獨癥兒童職業(yè)照顧者的工作倦怠的影響，也進一步明確了作為照顧者利他行為心理動機的共情水平與工作倦怠之間的矛盾關(guān)系?？傮w上來看，共情作為一種精神或心理因素，是比社會結(jié)構(gòu)性因素或者說物質(zhì)性因素更重要的，與照顧者工作倦怠關(guān)系更密切的因素。

來自醫(yī)護領(lǐng)域的研究表明，加強臨床共情的知識和技能訓(xùn)練，如明確醫(yī)療服務(wù)提供者和患者間的“恰當(dāng)距離”（Right Proximity）概念，可有效降低醫(yī)護人員遭受工作倦怠的風(fēng)險［34］。本研究的結(jié)果也提示我們，不僅要提升民辦機構(gòu)中這群青年照顧者的社會經(jīng)濟地位，關(guān)注他們在性別、戶籍和流動等方面的異質(zhì)性，保障他們的生活水平，增強來自家庭、社會等各方面對其工作的肯定與支持，并且更要充分發(fā)揮專業(yè)職業(yè)培訓(xùn)的作用，構(gòu)建全面的共情能力培育體系，強化青年從業(yè)者對培訓(xùn)內(nèi)容的重視，在實踐中調(diào)整照顧者不同共情成分的比重并輔導(dǎo)其共情能力的正確應(yīng)用。由此，我們才可在提高職業(yè)照顧者對服務(wù)對象正確認識的同時，提升照顧者的情緒處理能力，避免情感共情的過度卷入。

現(xiàn)如今，草根公益性服務(wù)機構(gòu)中的青年從業(yè)者在社區(qū)服務(wù)中扮演著重要的角色，社會有責(zé)任與義務(wù)為這群富有情懷的青年人排除工作中的種種困境與限制，并借助培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展機制為他們提供更多身心方面的支持，鼓勵其堅守在自己的崗位、提升服務(wù)質(zhì)量，這也關(guān)系著其背后千百萬弱勢群體及家庭的社會福祉，以及他們追求美好生活的權(quán)利。當(dāng)我們將更多的關(guān)注投入在這批職業(yè)照顧者身上后，也會有更多優(yōu)秀、無私且富有社會責(zé)任感的青年人加入其中，壯大我國孤獨癥人士的社會康復(fù)力量，為“十四五”規(guī)劃中以增進民生福祉、改善人民生活為出發(fā)點和落腳點的相關(guān)工作以及穩(wěn)步邁進第二個“一百年”打下堅實的基礎(chǔ)。

最后，本研究也存在一定局限性。首先，本研究作為一項橫斷研究無法明確社會結(jié)構(gòu)性因素、共情與工作倦怠間的因果關(guān)系，因此后續(xù)可采用縱向研究進一步揭露各變量間的因果關(guān)系。其次，本研究以探討孤獨癥職業(yè)照顧者為代表的青年公益人的工作倦怠與社會結(jié)構(gòu)性因素和心理因素（即共情能力）的關(guān)系為目的，未來研究可進一步探究各變量間潛在的中介關(guān)系與調(diào)節(jié)關(guān)系，更深入地揭示青年公益人利他行為背后的社會心理機制。